Дивертикул стравоходу: симптоми та лікування – Тракційний і ускладнення дивертикула: діагностика

Дивертикули є множинними або одиничними придатками, які нагадують невеликі мішечки.

Дивертикул стравоходу – захворювання, при якому змінюються стінки органу, з’являється зростання шарів ШКТ, що звужує просвіти.

Опис

Дивертикулез стравоходу з’являється у людей незалежно від статі, а також віку. Найчастіше діагностується захворювання у чоловічої половини населення, у віці від 50 і більше років.

Така проблема може виникнути з причини вже розвинених хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, запалення жовчного міхура, виразки та інші патології.

Згідно міжнародної класифікації, захворювання має позначення 10 (МКБ-10), а також персональний код Q 36.9.

загрузка...

Дивертикула стравоходу може мати різні причини появи, тому виділяють вроджені хвороби органу, а також набуті хвороби, які характеризуються сильним запальним процесом.

Найчастіше у пацієнтів при наявності хвороби починають з’являтися характерні симптоми, серед яких можна виділити ком у горлі і першіння.

З’являється сиплість голосу або зміна його тембру, може бути різкий неприємний запах з порожнини рота.

В зоні зміни стінок стравоходу починають накопичуватися частинки їжі, які викликають сильне запалення і можливі ускладнення.

Діагностика проводиться за допомогою різних способів, але частіше лікарі застосовують метод рентгенографії з контрастним речовиною, а також эзофагоскопию.

У деяких випадках захворювання діагностується випадково, під час проведення планового огляду або пальпації шиї. В останньому випадку лікар виявляє випинання.

Для лікування використовують консервативні і оперативні методи. Хірургічне лікування передбачає повне видалення ушкодженої частини.

Основні причини

У медицині виділяють кілька основних причин, в ході яких може розвинутися дивертикула стравоходу. За рахунок цього походження та вид хвороби може носити різний характер.

Якщо чинником стає вроджена аномалія, то у дитини буде слабка м’язова тканина стравоходу в будь-якій частині, що надає негативний вплив, а через деякий час призводить до розвитку патології.

Крім того, до вроджених причин можна віднести неправильний спосіб життя жінки під час виношування дитини.

Вторинні освіти починається з наступних причин:

  1. Запальний процес у верхніх відділах ШКТ.
  2. Високий тиск в середині самого стравоходу.
  3. Виразкові захворювання.
  4. Рефлюксна хвороба.
  5. Зараження організму грибковими інфекціями.
  6. Механічні та інші пошкодження стінок стравоходу.
  7. Зрощення стінок з лімфовузлами, які вже запалені.

У медицині є випадки, коли дивертикула стравоходу з’являється у людини відразу з кількох причин.

Види та класифікація

У сучасній медичній практиці виділяють кілька форм, видів хвороби, яка залежить від основного джерела.

Серед них:

  1. Вроджена дивертикула, що характеризується випинанням органу, ще при формуванні в утробі.
  2. Набута – утворення, яка з’являється з-за провокуючих факторів в ході життя.

Розрізняється дивертикула стравоходу за місцем локалізації:

  1. Глоткової-стравохідні. Найчастіша і відома форма – дивертикул Ценкера, що локалізується вище самого органу ззаду глоткової частини.
  2. Ендобронхіальние. Такі види з’являються в середині грудини.
  3. Эпифренальные. Розвиваються в області діафрагми внаслідок викиду їжі та інших речовин з шлунка прямо в стравохід. Доповнюється слабкість структури м’язів.
  4. Абдомінальні. З’являються в області легеневих коренів, де перетинається ліва бронха і стравохід.
Читайте також:  Біль у стравоході - Болить стравохід у грудній частині що робити і відчуття грудки при ковтанні: як болить у людини і її симптоми та причини

В залежності від прийому процесу слизової, виділяють такі види:

  1. Справжні, коли порушення з’являється через випинання множинних утворень.
  2. Помилкові, що починається в результаті випинання слизової оболонки органу.

Виходячи з виду розвитку, дивертикули бувають:

  1. Тракційний дивертикул стравоходу – новоутворення будуть з-за частого рослини стінок, при звуженні області в результаті рубцювання або спайок.
  2. Пульсионный дивертикул – дивертикули з’являються внаслідок зовнішніх негативних факторів. В районі ковтальної трубки підвищується тиск.

Щоб визначити точні причини і лікування, вид хвороби, потрібно звернутися до фахівця і пройти комплексне діагностування.

Характерні симптоми

Якщо в структурі ураженого органу новоутворення будуть до 2 см, то клініка майже не проявляється, іншими словами, немає характерних симптомів.

Вони починають набирати інтенсивність при ценкеровском вигляді хвороби, через розташування утворень.

Якщо в такому стан не почати терапію, то починаються серйозні ускладнення і наслідки.

Характерними симптомами зміни стінок і форми стравоходу можна виділити:

  1. Під час їжі, тверді частинки їжі і навіть вода, проходять зі складнощами.
  2. Починається скупчення продуктів харчування в порожнині, що викликає гнильні процеси, зброджування. У хворих з’являється часта відрижка, з характерним запахом.
  3. Поява зворотного руху їжі, що не доповнюється нападами нудоти. З’являється найчастіше в положенні лежачи, за рахунок цього після сну на ліжку можуть виявитися частини не перевареної їжі або слиз.
  4. В горлі з’являється сильне першіння, ніби щось дряпає слизову.
  5. Починається інтенсивний кашель, без виведення мокротиння.
  6. Часто буває нудота та блювота.
  7. Посилене виділення слини.
  8. Порушення стільця, що характеризується запорами.
  9. Швидке підвищення температури.
  10. Погіршення загального стану.

Після трапези у хворих можуть виявлятися інші симптоми, серед яких треба виділити:

  1. Приступ задухи.
  2. Почервоніння шкірного покриву на обличчі.
  3. Запаморочення, яке може доходити до непритомності.

Як правило, описані ознаки зникають після блювоти. Якщо новоутворення будуть більш 2 см, тоді основні симптоми мають виражену картину. Пацієнти відчувають:

  1. Сильний біль в області грудей і за нею.
  2. Постійно є відрижка з присмаком не переварених продуктів.
  3. Часте заковтування повітря, що викликати відрижку, здуття і гази.
  4. Сухий кашель не тільки в день, але і вночі в період сну.

При ураженні нижнього відділу стравоходу починає розвиватися біль з боку серця, з’являється частий пульс і порушення роботи серця.

Ускладнення

Розвиток хвороби проводиться досить швидко, якщо не вживати заходів, не звернутися до лікаря, який може оцінити ступінь ураження і призначить правильне лікування.

При розвитку важких ускладнень лікування буде проводитися лише оперативними методами, а серед можливих ускладнень варто виділити:

  1. Широке поява виразок на слизовій стравоходу.
  2. Кровотеча в просвіт органа, при якому у хворого починається блювота або зригування їжі, а в самій масі видно кров.
  3. Перфорація стінок стравоходу.
  4. Перетворення дивертикул у ракові пухлини.
  5. Спайковий процес у великій кількості.
  6. Пневмонія.
  7. Абсцес легені.
  8. Поява поліпів.

Крім того, ускладнення дівертікуліта можуть з’являтися в тих випадках, якщо лікування проводиться неправильно або хворий використовує засоби народної медицини для відновлення, які не обговорюються з доктором.

Читайте також:  Пролапс слизової шлунка в стравохід: лікування

Діагностування

Діагностичні прийоми використовуються не просто, щоб виявити захворювання, але і для визначення форми патології.

Для встановлення правильного діагнозу лікарі детально вивчають історію хвороби, проводиться опитування, збір симптомів і скарг, огляд.

Доктор потрібно визначити можливі чинники, що призвели до розвитку освіти в стравоході.

Важливо для встановлення діагнозу буде інформація про першому часу появи симптомів, ступені їх вираженості, інтенсивності.

Ценкеровский дивертикул дуже просто діагностувати за допомогою звичайної пальпації шиї.

З таким діагнозом у хворого буде явне випинання дивертикула, на дотик вона м’яка, при пальпації скорочується в розмірах.

Крім описаних простих методів, хід діагностування включає апаратні методи, серед яких:

  1. Рентген стравоходу, у ході якого використовуються контрастні засоби, за допомогою яких визначається наявність утворень в стравоході, їх розміри і місця. Також через рентген можна побачити нові освіти, серед яких ракові пухлини, поліпи або нориці.
  2. КТ грудної клітини, дає можливість оцінити та визначити наявність великих дивертикул.
  3. Езофагоскопія використовується для детального дослідження стінок стравоходу. Процес полягає в оцінці порожнини утворень, виразкових поразок, пухлин та інших ускладнень. Крім того, лікар може провести забір тканин для більш детального дослідження. Цей метод важливо виконувати дуже акуратно, адже в ході хвороби є ймовірність розвитку перфорації.
  4. Езофагеальна манометрія використовується для вивчення перистальтики стравоходу.

При появі у хворих болю в області серця або грудної клітки, проводиться додатковий метод діагностування, а саме ЕКГ.

Його може проводити кардіолог, після проведення огляду та збору скарг. Крім описаних методів доктора використовують диференціальні методи обстеження органу.

Після збору всіх даних визначається точний діагноз, призначається ефективне лікування і методи виконання терапії.

Лікування

Тракційний дивертикул стравоходу та інші види хвороби вимагають правильного підходу до вибору методів терапії.

У ході лікування може використовуватися консервативна методика або оперативне лікування. Все залежить від стану конкретної людини, ускладнень та інших факторів.

Консервативні методи

При використанні медикаментозної терапії результати можуть бути позитивними і сприятливими для хворих.

Використовувати методику можна, якщо патологія проходить у легкій формі, а пацієнт не відчуває гострих симптомів.

Суть консервативного лікування полягає в усуненні можливих ознак, видаленні причин дивертикул стравоходу, а також регулюванню функцій шлунка.

Обов’язково в ході медикаментозної терапії треба дотримуватися правильного харчування.

Лікарі радять протягом усього курсу використовувати лише подрібнені, перетерті продукти і страви, які варяться, робляться на пару або тушкують.

Апаратне лікування

Для людей, що входять в групу ризику слід використовувати апаратні методики терапії.

Для цього використовується электроагуляционная і лазерна терапія. За допомогою спеціальних апаратів проводиться відновлення уражених частин, збільшується простір і розміри в стравоході.

Народні засоби

Народні засоби не використовуються в якості самостійної заходи. Всі методи можуть підбиратися суворо індивідуально.

Лікування нетрадиційними методами може використовуватися як доповнення до інших способів терапії, за рахунок чого прискорюється відновлення, видалення основних симптомів хвороби.

Основне завдання народних засобів для лікування полягає в декількох пунктах:

  1. Чистка кишечника. Хворому треба щоранку їсти каші з яблуками, а також використовувати пшеницю, що попередньо пророщується. Курс лікування становить 20 діб.
  2. Поліпшення загального стану за допомогою використання висівок.
  3. Зниження інтенсивності симптомів хвороби. Для досягнення поставленої задачі треба готувати і пити киселі, зроблені з вівса.
  4. Усунення запалень. Домогтися зниження процесу можна за допомогою настою або відвару на основі шипшини, кропового насіння або лікарських трав.
Читайте також:  Сфінктер стравоходу: як його зміцнити - Вправи для зміцнення сфінктера: клапан між шлунком і стравоходом не закривається

Основним ворогом хвороби стравоходу є висівки грубого помелу. Вони можуть швидко зменшити тиск всередині кишки, при цьому підвищується тонус стінок, прискорюється засвоєння і проходження продуктів харчування.

У деяких хворих, виходить, скоротити розміри новоутворень в стравоході. Для лікування необхідно на 1-2 ст. л. висівок додати 100 мл окропу, залишити на 30 хвилин.

Пити коштів з 3 ст. л. на добу, після чого збільшується обсяг. Протягом 14-30 днів треба збільшити кількість до 8-10 ст. л.

Весь курс лікування може доходити до півроку, а влітку норма споживання може скорочуватися.

Корисно при захворюванні використовувати макуху на основі овочів. Для цього застосовується буряк або звичайна капуста.

Для приготування сирі овочі подрібнюються в м’ясорубці, з них вичавлюється сік, а суха маса використовується для лікування.

Треба скачати кульки, розміром з ліщину. Отриманий макуха відправляється в духовку, щоб його підсушити.

Після приготування використовувати з 6 кульок кожен день. Застосовувати їх за чверть години до їжі, запиваючи кульки водою. Курс лікування до півроку.

Корисно при дивертикуліті стравоходу використовувати масло з льняного насіння. Для приготування необхідно з 100 грам насіння зробити порошок за допомогою кавомолки, додати 500 мл рослинного масла.

Дати настоятися 3 тижні в темряві, після чого використовувати масло і гущу по 1 ч. л. кожен день. Курс лікування буде близько півроку.

Для швидкого чищення кишечника можна використовувати клізми. В якості лікарського розчину використовується відвар на основі ромашки.

Лікування проводиться за конкретною схемою:

  1. У перший тиждень терапії клізми ставити перед сном кожен день.
  2. Починаючи з другого тижня використовуватися метод очищення треба по 2 рази в тиждень
  3. Надалі методика використовується до 2 разів на протязі 14 днів.

Описаний метод дозволяє відмити дивертикул, а через час починається скорочення розмірів утворень через виведення мас.

Усунути дискомфорт при патології можуть пектини, які є в яблуках, тому раціон обов’язково має включати такі фрукти.

При наявності дивертикул, перед використанням народних рецептів треба обговорити їх з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Лікування нетрадиційними методами відноситься тільки до симптоматичної терапії, повністю впоратися з хворобою і замінити медикаменти або хірургічне втручання описані засоби не можуть.

Оперативне лікування

Хірургія при захворюванні може використовувати тільки за деякими свідченнями, серед яких:

  1. Розвиток ускладнень, що можуть загрожувати життю хворого.
  2. Поява свищів у результаті основної хвороби.
  3. Неефективність консервативних методів і постійний розвиток симптомів.
  4. Інфільтрація слизової.

Операції роблять негайно, якщо є явні свідчення на проведення. Є можливість зробити планове хірургічне втручання, якщо пацієнт бажає повністю і швидко позбутися від хвороби.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь