Вірус Коксакі – код за мкх-10

Вірус Коксакі та ЕСНО-інфекції мають наступний код за МКХ-10 – А85. Дана група захворювань характеризується весняно-літнім сезоном поширення, фекально-оральним шляхом передачі та многообразностью клінічних форм і проявів. Вірусом Коксакі можуть вражатися ЦНС, м’язи, слизові оболонки і шкіра.

Характеристика вірусу Коксакі

Захворювання, викликані вірусом Коксакі та ЕСНО, відносяться до энтеровирусным інфекцій. Зараження відбувається від хворої людини або вірусоносія. Основний механізм передачі цієї вірусної інфекції – фекально-оральний. Потрапляючи в кишечник, вірус розмножується і виділяється із організму в навколишнє середовище продуктами життєдіяльності.

Розвиток ентеровірусної інфекції реєструється найчастіше у дітей молодшого віку. Часто відбуваються спалахи цієї інфекції у дошкільних освітніх установах.

Клінічні форми

Існує класифікація інфекцій, спричинених ентеровірусів (Ст. Ст. Фомін, О. А. Чеснокова):

Типові форми:

  • серозний асептичний менінгіт (код за МКХ-10 А87.0);
  • герпангіна (код за МКХ-10 В08.5);
  • епідемічна міалгія (код за МКХ-10 В33.0);
  • екзантема (код за МКХ-10 А88.0);

Нетипові форми:

  • мала хвороба (код за МКХ-10 В34.1);
  • інаппарантна форма (код за МКХ-10 В34.1);
  • катаральна форма (код за МКХ-10 В34.1);
  • энцефалитическая форма (код за МКХ А85.0);
  • энцефаломиокардит новонароджених (код за МКХ-10 В34.1);
  • полиомиелитоподобная форма (код за МКХ-10 В34.1);
  • епідемічний геморагічний кон’юнктивіт (код за МКХ-10 В34.1);
  • увеїт (код за МКХ-10 В34.1);
  • нефрит (код за МКХ-10 В34.1);
  • панкреатит (код за МКХ-10 В34.1).

Ця класифікація розроблена на основі переважного симптоматичного комплексу вірусної інфекції. Вона широко використовується лікарями інфекціоністами для діагностики і призначення відповідного лікування при тій чи іншій формі.

Клінічна картина різних форм

Розвиток кожного виду ентеровірусних інфекцій обумовлено певним сіроваром (підтип вірусу). У вірусу Коксакі їх 30, у ЕСНО – 34. Кожний з них специфічний до певних тканин організму людини, тому прояви цієї вірусної інфекції можуть зачіпати практично всі системи організму.

  1. Серозний менінгіт – найтяжча форма ентеровірусної інфекції. Протікає з підвищенням температури до 40 градусів, головним болем, неодноразової блювотою без попередньої нудоти. У хворих спостерігаються менінгеальні симптоми: ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Брудзинського та Керніга. У запущених випадках можливо виникнення судом, які переходять у кому. Дана форма вимагає обов’язкового лікування в стаціонарі в умовах реанімаційного відділення.
  2. Герпангіна починається гостро з високої лихоманки, яка може тривати до 5 днів. При цьому в порожнині ротоглотки знаходять наступні зміни: на тлі гиперемированной слизової оболонки піднебіння, мигдаликів і язичка видно дрібні папули до 2 мм в діаметрі у кількості до 30 штук. Приблизно на 3 день хвороби папули перетворюються в пухирці з прозорою рідиною, які лопаються і на їх місці утворюються виразки. Дані ерозивні зміни поступово гояться і не залишають після себе сліду. У процесі цих змін у ротоглотці людина зазвичай не відчуває сильний біль в горлі при ковтанні. Іноді відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
  3. Епідемічна міалгія має також інші назви: епідемічна плевродінія або борнхольмская хвороба. Починається хвороба з різкого підйому температури тіла, можливі також блювота і головний біль. Дана форма характеризується м’язовими болями, що локалізуються в грудній клітці і верхній половині черевної стінки. Дані болі посилюються при дихальних рухах, тому дихання стає поверхневим. Одужання настає через 7-10 днів.
  4. Кишкова форма (ентеровірусна діарея) найчастіше проявляється в ранньому дошкільному віці (до 2-3 років). Характеризується гострою лихоманкою, болем у животі, метеоризмом і діареєю. Рідкий стілець може бути до 10 разів на добу з домішками слизу. Триває дане захворювання від 3 днів до 2 тижнів.
  5. Екзантема є однією з легких форм прояву ентеровірусної інфекції. Характеризується лихоманкою (триває до тижня) і висипом, що поширюється по всьому тілу, а також в порожнині рота. Висип при ентеровірусної екзантемі може бути краснухоподобной або скарлатиноподібної. Тримається вона зазвичай від декількох годин до 4 днів і не залишає після себе лущення або пигментирований.
  6. Мала хвороба (триденна лихоманка або «літній грип») характеризується короткочасним підвищенням температури тіла, головним болем, слабкістю, блюванням, болями в животі. Трохи пізніше з’являються катаральні явища у верхніх дихальних шляхах. Захворювання часто має двохвильовий перебіг.
  7. Катаральна форма є однією з найпоширеніших різновидів ентеровірусної інфекції. Вона характеризується короткочасною лихоманкою і швидко розвиваються симптоми інтоксикації. Катаральні явища проявляються ринітом з серозними виділеннями, гіперемією зіва. При неускладненому перебігу всі симптоми проходять протягом тижня. У дітей молодшого віку дана форма іноді ускладнюється виникненням помилкового крупа, пневмонії або міокардиту.
  8. Энцефалитическая форма характеризується гострим початком хвороби з сильним головним болем. Далі приєднуються лихоманка і блювота. При тяжкому перебігу можливі наступні симптоми: судоми, порушення свідомості, косоокість, ністагм, порушення акту ковтання.
  9. Энцефаломиокардит новонароджених виникає при внутрішньоутробному зараженні вірусом Коксакі. Дане захворювання реєструється у перші дні життя в пологових будинках і протікає особливо важко, часто закінчуючись летальним результатом. Характеризується гарячкою, ціанозом, тахікардією, порушеннями серцевого ритму, ураженням ЦНС з розвитком судом і коми.
  10. Полиомиелитоподобная форма (спінальна або паралітична) частіше виникає у дітей у теплу пору року. Характерні симптоми: порушення ходи, кульгавість, слабкість в ногах. Температура рідко піднімається до високих цифр. Можуть бути помірно знижені поверхневі та глибокі рефлекси на боці ураження. На відміну від поліомієліту дана інфекція протікає легко, і паралічі проходять безслідно через кілька тижнів.
  11. Епідемічний геморагічний кон’юнктивіт зазвичай починається з ураження одного ока. Через 1-2 дні запалення переходить на другий. З перших днів з’являється серозно-гнійне виділення з очей. Характерні симптоми: світлобоязнь, відчуття «піску» в очах, сльозотеча, набряк і почервоніння повік. При огляді виявляються крововиливи на кон’юнктиві. Прогноз сприятливий, повне одужання настає через 2 тижні.
  12. Увеїт характеризується ураженням судин очного яблука. Розвивається увеальна катаракта. При огляді виявляється помутніння рогівки, швидко наростає атрофія м’язів ока.
  13. Нефрит, панкреатит, мезаденит, орхіт, епідидиміт – дані захворювання є рідкісними формами ентеровірусної інфекції. Вони характеризуються запальними змінами в уражених органах.
“alt=”Вірус Коксакі – код за мкх-10”>
Читайте також:  Після коксакі злазить шкіра: чому це відбувається

Всі клінічні форми протікають в основному ізольовано. Однак трапляються і приєднання симптомів інших клінічних форм. У такому випадку лікування обов’язково проходить у стаціонарі, так як наслідки можуть бути серйозними.

diagnoz.in.ua