Виписка після Коксакі: виробляється чи імунітет у дітей

Коксакі – гостре інфекційне захворювання з різноманітними клінічними проявами. Його збудники – це група з 30 ентеровірусів, що провокують гарячковий перебіг хвороби та ураження нервової системи пацієнта.

Найбільшу небезпеку для здоров’я представляють ускладнення, викликані вірусом. У деяких важких випадках хворому показана госпіталізація. Виписка після ускладнень коксакі можлива у разі повного усунення гострих проявів патології.

Всі різновиди вірусів коксакі діляться на дві непропорційні групи: А і B. Тип А налічує близько 24 найменувань, B – 6. Віруси називають у відповідності з групою і номером, наприклад, у групі А – це назви від А-1 до А-24, а в групі B – від B-1, B-6.

Відмінність типів А і B полягає у ускладнення, виникнення яких вони провокують. Поліморфна природа збудників послужила причиною деякої узагальненості симптомів.

Тим не менше для ентеровірусів групи А більш характерні серологічні менінгіти, герпангіна, прояви епідемічної міалгії природи. Ускладнення при B-тип носять більш важкий характер. Це інтенсивні грудні болі, що супроводжуються лихоманкою, ураженням серцевих м’язів і нервової системи.

Зараження і початкова стадія захворювання

Основний спосіб передачі ентеровірусів – від людини до людини. При цьому не обов’язково від хворого до здорового. Безліч людей є вірусоносіями, інакше кажучи, безсимптомними хворими. Зараження може відбутися у разі контакту людини, що не володіє імунітетом, з виділеннями вірусоносія або хворого.

Інфекція передається переважно фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхом. Також є випадки передачі від матері до плоду. Хвороба розповсюджується через предмети вжитку, іграшки, одяг, продукти харчування, водопровідну воду. Як і багато кишкові інфекції, коксакі – це хвороба брудних рук.

Перші кілька днів захворювання характеризуються максимальною інтенсивністю виділення патогенних агентів. У носоглоткових змивах збудник виявляють ще протягом 3-4 днів, але не більше тижня. З сечею і калом він може виділятися до двох місяців.

Висока заразність коксакі супроводжується її стрімким поширенням по тканинах організму в короткий період. Незначний вміст інфекції в крові, випорожненнях, слизових оболонках носоглотки і кишечника виявляють за кілька днів до появи симптомів.

Інкубаційний період триває від 2 до 10 днів.

У багатьох людей є вроджений імунітет. Перехворівши одного разу, повторне зараження виключено (подібних випадків не було виявлено).

Діти в період грудного вигодовування практично не схильні до цієї інфекції. Обумовлено це наявністю антитіл в материнському молоці. Вважається, що дитина віком до 6 місяців не входить в групу ризику. В той же час є випадки протікання захворювання у важких формах у новонароджених і грудних дітей.

Читайте також:  чи Може вірус коксакі протікати без температури

За віковими критеріями зараження коксакі більше схильні діти. Малюки складають до 90% всіх хворих, при цьому більше половини – у віці до 6 років. Цей фактор визначає найпоширеніші місця зараження – дитячі сади і школи.

Незважаючи на це, збудник однаково активно поширюється як на вулиці, так і в приміщенні. Це, ймовірно, пов’язано з його живучістю і стійкістю до різного роду дезинфікуючим середовищ:

  • етилового спирту 70% – виживає при короткочасному впливі 70% етилового спирту;
  • кислому середовищі (в тому числі шлункового соку);
  • водопровідній воді — зберігає життєдіяльність до 20 днів (180 днів – у стічних водах);
  • теплою і вологою середовищі при температурі близько 36C.

На вулиці вірус може зберігатися до двох місяців.

Крім цього, патологічний збудник витримує багато циклів заморожування/розморожування. При температурі 5C, яку постійно підтримують більшість холодильників, вірус зберігається до 5 тижнів, а в замороженому вигляді – багато років.

Гине на сонці, при висушуванні, у середовищі йоду, при кип’ятінні або тривалому перебуванні у воді від 50C.

Захворювання в основному не носить характер епідемії. Частіше це локальні спалахи або спорадичні явища. Помічена деяка сезонна залежність активності поширення, яка більше припадає на літо та осінь.

Як протікає хвороба у дітей та у новонароджених

Клінічна картина захворювання досить різноманітна. Навіть при локальних спалахах, коли всі заражені інфіковані одним типом збудника, може спостерігатися деяка неоднорідність симптоматики.

У більшості випадків захворювання починається з раптового підвищення температури тіла до 40C. Паралельно спостерігаються симптоми, схожі з іншими інфекціями, у тому числі простудними або кишковими. Загальні форми прояву приблизно однакові для всіх типів патологічних агентів. До них відносяться:

  • слабкість, головний біль та біль у м’язах (міалгія);
  • висип місцевого характеру – руки, ноги, рот, іноді по всьому тілу. Супроводжується інтенсивним свербінням;
  • нудота, блювота, болі і бурчання в животі;
  • збільшення лімфатичних вузлів, особливо шийних;
  • обкладений язик. Спостерігається зернистість і почервоніння неба і суміжних з нею областей.

На фоні вищеописаних загальних симптомів з часом можуть проявлятися особливості, характерні для конкретного типу вірусу.

“alt=”Виписка після Коксакі: виробляється чи імунітет у дітей”>

Особливості перебігу захворювання

Сценарій розвитку патології багато в чому залежить від показника імунної системи. Даний факт виражений у віковому диференціюванні схильних до захворювання груп. У випадку з новонародженими немовлятами ключову роль відіграє грудне вигодовування. При його наявності сприйнятливість до вірусних агентів мінімальна.

Важливо! У разі інфікування грудне молоко надає лікувальну дію та сприяє швидкому одужанню.

Грипозно-подібна форма ентеровірусної лихоманки

Цей вид, незважаючи на гострий гарячковий фон, вважається найлегшим варіантом перебігу хвороби з діагностованих. Характеризується короткочасним підвищенням температури у межах 38-40C. Серед інших симптомів присутні слабкість, головний біль, міалгія, озноб, почервоніння очей.

Читайте також:  Вірус коксакі при вагітності: небезпека та особливості лікування

Симптоматичні прояви спостерігаються не більше трьох днів, після чого хвороба проходить, не залишаючи серйозних наслідків.

Кишкова форма коксакі

У цьому випадку головні симптоми – порушення роботи кишечника. В основному вони виражені у вигляді нудоти, блювоти, частого стільця (2-7 разів в день, з домішками слизу). Крім цього, спостерігаються інтенсивні болі черевної порожнини, у тому числі шкірних покривів в районі пупка.

Збудником захворювання можуть бути вірусні агенти як B, так і А-типу. Основна група ризику – діти до двох років. Спалахи коксакі в дитячих колективах часто носять спорадичний характер. Діагностика значною мірою ускладнена схожістю з отруєнням через наявність явних ознак інтоксикації.

Залежно від імунної системи організму, що часто пов’язано з віком, можуть з’являтися вторинні симптоми, що нагадують застуду.

Швидкість відновлення залежить від віку пацієнта: чим молодший пацієнт, тим довше триває процес. Найбільш довго і проблематично одужують грудні діти – до двох тижнів. Учні молодших класів долають недуга за 2-3 дні.

«Бостонська лихоманка»

Базові симптоми ті ж, що і в інших випадках: підвищена температура (до 40C), м’язові болі, слабкість, озноб, головний біль. Індивідуальність ентеровірусної екзантемі надає висипання на шкірних покривах і оболонках слизової. Висип з’являється на третій день хвороби (іноді раніше). Зовні нагадує краснуху, скарлатину чи кір, і з цієї причини мають місце випадки помилкового діагностування.

Висипання частково сходить через 2-3 дні. На слизовій порожнини рота можливе утворення почервонінь і точкових висипань.

Герпангіна

Температура тіла до 40C, болі в м’язах, слабкість. Особливість патології – біль у горлі. Від ангіни відрізняється локалізацією почервоніння і наявністю висипань, які зосереджені у верхній частині неба, на мигдалинах, задній стінці глотки і мовою.

Визріваючи, висип перетворюється в подобу ерозії, що, крім больових відчуттів і свербежу, викликає утруднення при ковтанні. Прийом їжі без знеболюючих засобів стає неможливий.

Інфікування коксакі у дорослих

З віком людина захворіває багатьма інфекціями різного ступеня тяжкості. Деякі з них переносяться без яких-небудь зовнішніх проявів. Кожна перенесена хвороба додає до імунної арсеналу додаткову порцію антитіл, що в результаті робить організм менш сприйнятливим до інфекцій. Тому деякі переносять коксакі в формі легкої застуди або отруєння. У той же час у хворих з порушеннями імунної системи хвороба протікає у вкрай важких формах, з серйозними ускладненнями.

Читайте також:  Після коксакі злазить шкіра: чому це відбувається

Захворювання дорослих людей вкрай рідкісні – 10% з 100%. Якщо ж таке трапляється, хвороба триває не більше трьох днів і проходить без наслідків.

У разі інфікування вагітної жінки на пізніх термінах, є ймовірність передачі вірусу плоду, що не вважається небезпечним і успішно лікується.

Лікування і профілактика

Специфічних лікувальних заходів при інфікуванні коксакі не існує. Лікування спрямоване на полегшення симптомів і зводиться до виконання ряду рекомендацій:

  • дотримання постільного режиму;
  • прийом жарознижуючих засобів (у разі критично високої температури);
  • необхідна спеціальна дієта;
  • прописується спинномозкова пункція: показана у разі високого внутрішньочерепного тиску;
  • призначається плазма або заміщають розчини в комплексі з діуретичними засобами при інтоксикації;
  • використовуються мазі і засоби для зменшення свербежу для знеболювання ротової порожнини.

Профілактика

Вакцинація неможлива через поліморфної природи інфекції коксакі. Тому необхідні профілактичні заходи, а саме:

  • уникати контакту з хворими;
  • мити руки перед їжею і після прибирання приміщення;
  • вживати в їжу тільки миті овочі та фрукти;
  • пити тільки кип’ячену воду.

Важливо! Стежити за маленькими дітьми, щоб вони не облизували предмети з підлоги, в тому числі іграшки, особливо в місцях скупчення людей.

Можливі ускладнення

Серйозні ускладнення виникають у рідкісних випадках і залежать від тяжкості перебігу захворювання та захисту імунної системи.

Найбільш поширені ускладнення:

  • захворювання нервової системи – поліомієліт або менінгіт;
  • ураження внутрішніх органів – печінки, нирок, підшлункової залози;
  • порушення роботи кишечника, дисбактеріоз, несприйнятливість до молока, в тому числі до материнського;
  • черепна гіпертензія;
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • зневоднення – настає внаслідок діареї і високої температури.

У деяких випадках у хлопчиків запалюються яєчка (орхіт). Якщо вчасно не вжити заходів, це загрожує чоловічим безпліддям.

“alt=”Виписка після Коксакі: виробляється чи імунітет у дітей”>

Прогноз

Одужання настає через 3-5 днів після початку гострої фази. У важких випадках процес може затягнутися до 10 днів.

У маленьких дітей за 3 дні нормалізується тільки температура. Наступна поправка займає 2-3 тижні. Нашкірні освіти проходять через 7-12 днів, залежно від локалізації та глибини поразок.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе вчасно діагностувати вірус. Це дозволить правильно вибрати тактику терапевтичних заходів і зменшити вірогідність виникнення ускладнень.