Вірус коксакі: причини, симптоми, форми та особливості лікування

Вчені вірус Коксакі називають багатоликим. Рано чи пізно їм інфікуються 95% всіх жителів планети. Найчастіше страждають діти до п’яти років, у дорослих інфікування відбувається рідко і тільки тому, що до зазначеного часу людина вже встигає перехворіти в дитинстві. Після цього в організмі хворого виробляються антитіла, які формують імунітет до повторного зараження. Контакти з вірусоносіями дуже небезпечні. У 90% випадках спілкування з ними призводить до інфікування. Прояви вірусу Коксакі по клінічній картині схожі з герпетическими інфекціями, але це окреме захворювання, що має абсолютно іншу етіологію.

Зовнішні симптоми захворювання

Перші ознаки вірусу Коксакі з’являються відразу ж після завершення інкубаційного періоду. Хвороба починається гостро, хворий стає млявим, починає відмовлятися від їжі. У нього піднімається температура тіла до 39-40 градусів і вище, вона погано збивається. Розвивається лихоманка (ломота у всьому тілі, слабість, сильний головний біль). Подібні симптоми супроводжують будь энтеровирусное захворювання. Інфекційна картина, яку дає вірус Коксакі, може бути різною: у деяких хворих захворювання може протікати в легкій формі, у інших ентеровірус викликає формування нехарактерних проявів. Тому для полегшення постановки діагнозу та вибору тактики лікування медики виділили дві форми захворювання: типову і атипову.

Симптоми типової форми:

  • Герпетична ангіна (нудота, блювання, пронос, біль у горлі, кашель, нежить, рясне слиновиділення).
  • Бостонська екзема (кореподібний висип, що з’являється на руках, ногах, обличчі, на слизовій рота).
  • Епідемічна міалгія (некроз поперечно-смугастих м’язів, що знаходяться в просторі між ребрами). Подібний синдром у новонароджених в 10% випадках викликає летальність, смертність настає в період першого місяця життя.
  • Асептичний менінгіт (сильний головний біль, який не проходить після прийому знеболюючих препаратів, багаторазова блювота, хворобливе сприйняття зовнішніх подразників).

Атипова форма може протікати без видимих проявів, як респіраторне захворювання, як запалення катарального характеру, що охоплює верхні дихальні шляхи. Є можливим поява синдрому енцефаліту або энтеровирусного менінгоенцефаліту. Буває так, що виникають слизово-гнійні виділення в очах, з’являється різь (геморагічний кон’юнктивіт). Атипова форма ентеровірусу практично завжди протікає з ураженням органів шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, печінки.

Діагностика вірусу Коксакі

Обстеження хворого починається з вивчення загального аналізу крові. Він дозволяє виявляти загальну типову картину вірусного інфікування (підвищений рівень лейкоцитів, прискорення ШОЕ).

Типові форми діагностуються за особливостями характерної клінічної картини. Для виявлення збудника хвороби і визначення форми захворювання використовуються вірусологічні та біологічні способи дослідження. Хворий повинен надати матеріали (змиви та мазки з носоглотки, кал). З них виділяються первинні культури тканин, визначається вірус, і вивчається його мікробіологія.

Тип ентеровірусу визначається РНА на новонароджених мишах з використанням нейтралізуючих сироваток. Станом тварин описується клініка, діагностуються різновиди. Якщо виявляється вірус Коксакі «А», у мишей після введення сироватки немає ознак енцефалітів, серовирусы «В» викликають паралічі і судоми. Діагноз не буде достовірним, якщо при виділенні збудника не будуть вивчені парні сироватки хворого. Для цього робиться венозний забір крові на початку захворювання та після завершення гострого періоду хвороби. Таке лабораторне дослідження дозволяє описувати динаміку інфікування і виявляти активні патологічні процеси.

Читайте також:  Вірус коксакі: симптоми і лікування у дорослих

Крім цього, можуть бути призначені додаткові процедури. При наявності симптомів менінгіту береться аналіз спинномозкової рідини. Для виявлення ураження внутрішніх органів використовуються рентгеноскопія, ЕКГ, МРТ головного мозку.

Причини (етіологія) та шляхи передачі вірусу Коксакі

В незалежності від того, як потрапив ентеровірус в організм людини, розмножується він завжди в кишечнику. Інфекція вважається заразною. Джерелом зараження є хвора людина і вірусоносій. Хвороботворні мікроорганізми виділяються разом із слиною і калом, вони можуть бути скрізь: на навколишніх предметах, у водопровідній воді, на продуктах, принесені з магазину.

Епідеміологія добре вивчена, захворювання Коксакі – явище звичайне в усіх країнах світу. Найбільш сприйнятливі до нього діти, літні люди, хворі з ослабленим імунітетом. Спалахи епідемій Коксакі фіксуються в період з липня по жовтень, в країнах з помірним і субтропічним кліматом заразитися можна в будь-який час року. Існує декілька шляхів передачі:

  • Контактний.
  • Повітряно-крапельний.
  • Трансплацентарний (від матері до малюка).
“alt=”Вірус коксакі: причини, симптоми, форми та особливості лікування”>

Можна гуляти по вулиці і заразитися під час гучного розмови з хворою людиною. Хвороботворний мікроорганізм спочатку завжди потрапляє в носоглотку. В системі лімфатичних вузлів відбувається його активне розмноження, а потім, разом зі струмом лімфи, вірус потрапляє у кров і за допомогою її циркуляції поширюється по всьому організму. Тут багато що залежить від стану людини, сили його імунітету, від кількості патогенних мікроорганізмів, від того, якого виду вірус Коксакі потрапив в організм.

Форми захворювання

При інфікуванні завжди уражаються різні органи. Осісти вірус може на слизових оболонках гортані, порожнини рота. Він може сконцентруватися в пеєрових бляшках кишечника, в тканинах мозку та його оболонках. Шкіра, очі, серце, клітини печінки — зона ураження залежить від того, вірус Коксакі якої групи — «А» або «В» — проник в організм, який серотип став причиною захворювання.

Поділ на групи стало можливим після вивчення будови вірусу. Група «А» об’єднує 26 серотипів, група «В» — всього шість. Серотипи першої групи викликають шкірні прояви, вони можуть стати причиною розвитку геморагічного кон’юнктивіту, везикулярного стоматиту, захворювань дихальної системи, асептичного менінгіту та герпангіни. Серотипи другої групи інфікують серцевий м’яз, підшлункову залозу, викликають такі ускладнення, як перикардит або гепатит.

Вірус при вагітності

При настанні вагітності в організмі жінки повністю міняється гормональний фон, знижується імунітет, майбутня мама стає вразливою. Тому питання про те, чи небезпечний описуваний ентеровірус для ще не народженої дитини, стає особливо актуальним.

Сьогодні достеменно відомо, що зараження плода неможливо. Плацента надійно захищає його. Але при пошкодженні плацентарної оболонки і при зниженому імунітеті мами ризики зростають у рази.

  • Якщо описуване явище відбувається в першому триместрі вагітності, зараження вірусом Коксакі призведе до викидня або до завмерлої вагітності.
  • Якщо на перших двох третинах терміну мама заразиться серовирусом з групи «А9», у плода будуть розвиватися патології шлунково-кишкового тракту. Серотип «В3», «В4» спровокує появу у плода кардіоваскулярних дефектів.
  • Інфікування в третьому триместрі практично завжди призводить до мертвонародження.
Читайте також:  Вірус Коксакі - код за мкх-10

Для матері перебіг інфекції небезпечно, вона сама закінчується через тиждень, не приводячи до серйозних ускладнень. Випадки летального результату не відзначені.

Інкубаційний період

Інкубаційний період проходить дуже швидко. З моменту попадання вірусу в організм до появи перших симптомів може пройти 2-6 днів. Вже на другу добу у людини може з’явитися слабкість, млявість, сонливість і поганий апетит. Хворий у цей період вже вважається заразним. Етіологія і патогенез допомагають зрозуміти, як формується процес інфікування.

Поширюється ентеровірусна інфекція Коксакі швидко. Збудник не гине навіть при екстремально низьких температурах, при -70 він заморожується і існує в такому вигляді роками, після розморожування оживає і продовжує жити. Вбити його можуть тільки високі температури (від +60 і вище), в процесі кип’ятіння гине миттєво. Боїться прямих сонячних променів, впливу хімічних хлорвмісних засобів, розчину формаліну 0,3%. А ось під впливом ефірів, спиртів, лизолы він не гине.

Лікування

Сучасна медицина поки не змогла розробити ліки проти описуваного вірусу. Тому використовуються терапевтичні схеми, здатні допомогти усунути загальну симптоматику.

Лікарські препарати

Прийом антибіотиків призначається тільки в тому випадку, якщо до перебігу вірусної інфекції приєднується бактеріальний компонент. В лікувальний протокол включаються:

  • Жарознижуючі засоби («Парацетамол», «Ібупрофен»).
  • Антисептичні препарати («Фукорцин»), з їх допомогою хлюпочеться горло, обробляються уражені ділянки шкіри на спині, ногах, руках.
  • Антигістамінні таблетки. Вони допомагають усувати свербіж, який супроводжує появи висипань на тілі дорослої людини і дитини.

Формулюються і клінічні рекомендації: постільний режим і рясне пиття. Значно полегшити стан допомагає дієта. Раціон харчування повинен бути складений таким чином, щоб у меню були продукти, здатні заповнювати добові норми потреб організму у вітамінах, мінералах, речовинах, які допомагають підвищувати імунітет. Важливо віддавати перевагу їжі, яка легко засвоюється. Якщо у хворого червоне горло, в порожнині рота є висипання, то їжу перед вживанням потрібно протирати і остуджувати.

Зверніть увагу! У тому випадку, коли людина, охоплена вірусом, не хоче їсти, не потрібно змушувати його. Гостра фаза захворювання триває кілька днів, як тільки температура впаде, апетит обов’язково нормалізується.

Важкі форми захворювання вимагають системного лікування. Використовується терапія, що дозволяє усувати симптоми і підвищувати імунітет.

Народні засоби

Народне лікування має величезний запас знань, які допомагають посилити опірність організму до вірусів. Його можна і потрібно використовувати в боротьбі з Коксакі.

Для підняття імунітету краще використовувати настій з календули і м’яти. Для його приготування необхідно взяти обидва інгредієнти в рівних кількостях, чайну ложку збору залити склянкою окропу і настояти протягом півгодини. Розбити отриманий обсяг на три рази і пити перед їжею.

Для зниження температури тіла можна використовувати настій з трави воронець. Пучок сухої сировини заварюється, як чай, склянкою окропу, а потім перед вживанням 50 грамів настою розбавляється 150 мл теплого молока і випивають залпом.

Читайте також:  чи Може вірус коксакі протікати без температури

Ефективно бореться з вірусами збір, складений з бруньок берези, гілок і кори верби. Суха сировина подрібнюється, змішується в пропорціях 1:1. Дві чайні ложки збору заливається склянкою окропу і проварюються на повільному вогні 20 хвилин. Після того як ліки охолоне, воно готове до застосування. Пити потрібно по столовій ложці тричі на день.

Гарний болезаспокійливий засіб можна приготувати з лаванди. Сухі квітки заварюються, як чай, а потім приймаються по півсклянки тричі на день.

Для усунення судом і сильного головного болю потрібно використовувати квіти липи. Склянка квітів заливається літром киплячої води, 15 хвилин настоюється і випивається по половині склянки кожні три години.

Ще один ефективний болезаспокійливий і жарознижуючий засіб можна приготувати з журавлини. Ягоди засипають у термос, на ніч заливаються окропом, а вранці настій ділиться на три частини і випивається протягом дня.

У тому випадку, якщо не вдається домогтися поліпшення стану, необхідно викликати додому лікаря.

Прогноз і ускладнення

Наявність великої кількості серовирусов розширює коло можливих ускладнень. Багато залежить від того, які органи інфікуються. Найнебезпечніше – набряк головного мозку, у 50% випадках при його розвитку люди вмирають.

Складні прогнози завжди мають і такі ускладнення, як набряк легенів, зневоднення у немовлят, серцева недостатність, печінкова недостатність, кишкова непрохідність. При ураженнях очей може виникнути сліпота, при ураженні нервової системи – паралічі, психічні розлади, епілепсії, незворотні ураження тканин мозку. Чим раніше хворий звертається за медичною допомогою, тим краще стають прогнози на сприятливе завершення хвороби.

Профілактичні заходи

У сучасної медицини немає ліків, здатних ефективно боротися з ентеровірусами, немає вакцини, за допомогою якої можна здійснювати профілактику епідемій. Тому тягар відповідальності за збереження здоров’я лягає на плечі самого людини.

Незважаючи на те, що Коксакі заразний, є правила поведінки, що допомагають запобігати зараженню. На що потрібно звернути особливу увагу?

  • Важливо дотримуватися правил особистої гігієни: корисно частіше мити руки, робити це завжди після відвідування туалету, приходу з вулиці додому, перед їжею.
  • Не можна пити неочищену некип’ячену воду.
  • Перед вживанням корисно всі продукти заливати окропом.
  • Не варто купатися в брудних водоймах, при купанні в громадських басейнах суворо заборонено пірнати і заковтувати воду. Перед початком водних процедур і після них потрібно обов’язково заходити в душ і митися з милом.
  • У періоди спалаху ентеровірусних інфекцій медики рекомендують уникати перебування в місцях великого скупчення людей.
“alt=”Вірус коксакі: причини, симптоми, форми та особливості лікування”>

Важлива частина профілактики зараження – заходи, спрямовані на оздоровлення організму, на підняття імунітету. Правильне харчування, тривале перебування на свіжому повітрі, фізична активність, відмова від алкоголю і куріння, загартовування, повноцінний сон – ось що має стати частиною повсякденного життя людини.

З боку держави – контроль над людьми, які працюють в дитячих колективах, медичних закладах, пологових будинках, сфері громадського харчування та туризму.