Коксакі: наслідки та ускладнення у дітей та дорослих

Коксакі належить до групи ентеровірусів, які недостатньо відомі та вивчені, але поширені. Захворювання, спровоковані цією інфекцією, частіше вражають дітей. Особливу небезпеку становить для новонароджених. Також часто хворіють дорослі з імунодефіцитом. У більшості випадків патології протікають в легкій формі. Найбільш важкі наслідки зараження вірусом Коксакі – розвиток менінгіту, міокардиту і енцефаліту.

Головне про вірус Коксакі і його небезпеки

Розрізняють ентеровіруси Коксакі типу А і В. Вони вибірково вражають органи людини. Основне джерело інфекції – хворий виділяє максимальну кількість вірусів в перші сім днів. Небезпечним для оточуючих він залишається весь період хвороби і тиждень після зникнення проявів.

Для цієї інфекції характерно вірусоносійство. Тому джерелом зараження цілком може бути здорова на вигляд людина.

Шляхи інфікування наступні:

  • Контактно-побутовий. При з хворим, через предмети загального користування, при порушенні правил особистої гігієни.
  • Фекально-оральний. Через воду і продукти харчування.
  • Повітряно-крапельний. Під час кашлю та чхання людини, що заразилася.

Інфекція має високий показник контагиозности, тому швидко поширюється в дитячих колективах. Після проникнення в організм вірус зупиняється в клітинах слизової шлунка і кишечника, починає розмножуватися. Далі інфекція з кровотоком рухається в органи та поселяється в тканинах, де проходить другий етап ділення. Віруси активізуються і провокують захворювання у дітей молодшого віку (до 10 років). Дорослі та підлітки частіше хворіють в прихованій формі: без симптомів, з виробленням імунітету проти інфекції Коксакі.

У більшості хворих юних пацієнтів прояви схожі на симптоми грипу, які проходять без спеціального лікування. Характерні спалахи епідемій в теплу пору року. Тому їх часто називають річним грип.

Небезпека вірусу в провокуванні важких патологічних станів. Серед них:

  • диспепсії з зневодненням;
  • пневмонії, що переходять у набряк легень;
  • міокардити з розвитком серцевої недостатності;
  • менінгоенцефаліт;
  • цукровий діабет 1 типу;
  • синдром раптової дитячої смерті в перші місяці життя (після внутрішньоутробного зараження вірусом).

Зазначені вище наслідки з’являються в рідкісних випадках. Основні причини ускладнень – несвоєчасне звернення до лікаря за допомогою, неякісне лікування або відсутність такого.

Читайте також:  Вірус коксакі при вагітності: небезпека та особливості лікування

Симптоматика захворювань, викликаних вірусом

Близько 90% захворювань після вірусу Коксакі протікають приховано, без проявів. В інших випадках патології розвиваються в гострій формі. До появи перших симптомів проходить інкубаційний період, який триває до 10 днів. Далі виявляються ознаки, що нагадують грип:

  • підвищена температура до 38°C і вище;
  • головний і м’язовий біль;
  • збільшені шийні лімфовузли;
  • червоні мигдалини, дискомфорт у горлі, нежить, обкладений язик;
  • почервонілі очі;
  • слабкість, млявість, поганий апетит і сон.

Після цього з’являється характерний для вірусу Коксакі синдром – «нога — рука — рот». Він виражений скупченням на зазначених ділянках тіла червоних плям або везикулярной висипки, розмір якої сягає 3 див. Пухирці, наповнені рідким вмістом, проявляються спочатку на ногах, потім на руках і в останню чергу в роті. Рясні висипання локалізовані на долонях, стопах і між пальцями рук і ніг. На слизовій рота з’являються виразки, що нагадують стоматит. Це викликає дискомфорт, біль при пиття і приймання їжі. Зовнішні везикули схожі на вітрянку, алергію. Висип може проявлятися на передпліччях і сідницях.

Кишкові симптоми фіксуються після розмноження вірусу в тонкому кишечнику. До них відносяться:

  • нудота, блювання;
  • діарея;
  • здуття живота.

Інфекційні запалення серцевого м’яза (міокардит) і його оболонок (ендокардит, перикардит) виражені аритмією, тахікардією та зниженням артеріального тиску. Пацієнти скаржаться на сильні головні болі з підвищенням внутрішньочерепного тиску. Важкий перебіг менінгіту супроводжується судомами та паралічем м’язів.

Кількість симптомів і ступінь їх вираженості у дітей залежить від стану імунної системи. Чим вона міцніша, тим проявів менше, вони змащені, тривають недовго і легше переносяться.

Прояви вірусних захворювань у дорослих

Існує ризик розвитку ускладнень після зараження інфекцією Коксакі у літніх людей старше 65 років і дорослих з імунодефіцитом. Нерідко виявляють патологію у батьків, які доглядають за хворою дитиною. Вірус Коксакі небезпечний для всіх членів сім’ї, які проживають з інфікованим.

Частіше захворювання у дорослих розвиваються приховано. Якщо ознаки виражені, вони проявляються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, кишковими симптомами, незначними висипання на кистях і стопах, гіперемією шкіри. Симптоми проходять без лікування за тиждень.

У дорослих і дітей з імунодефіцитом діагностують важкі ураження внутрішніх органів з ускладненнями. У таких випадках у хворих при обстеженні знаходять віруси типу В, які вражають серце, печінка, очі, мозкові оболонки. Важливо не пропустити розвиток запалення оболонок головного мозку, спровокованого вірусом Коксакі у вагітних жінок. Це може стати причиною мимовільного викидня і загрожувати життя майбутньої мами.

Читайте також:  Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування дитини

Віруси типу В атакують органи дихання і сечової системи.викликають гострий бронхіт, у другому – провокують цистит, уретрит. Симптоми патологій, викликані інфекцією, у дорослих більш виражені, ніж у дітей.

Форми розвитку уражень, наслідки захворювань

Існує кілька класифікацій патологій, спровокованих вірусом Коксакі. Розрізняють дві основні форми хвороби: приховану й гостру.

Захворювання може бути:

  • ізольоване (ураження одного органу);
  • комбіноване (розвиток патологій декількох органів одночасно).

У відповідності з тим, який орган атакований інфекцією, визначають такі форми хвороби:

  1. Гриппоподобная (гарячкова) – протікає легко, симптоми проходять швидко, видужання без наслідків.
  2. Ентеровірусна ангіна – проявляється на слизових оболонках глотки, гортані. Якщо через виразки не проникає вторинна інфекція, лікування за тиждень призводить до одужання.
  3. Геморагічний кон’юнктивіт – ураження очей розвивається гостро, з болем, з набряками, виділенням гною. Лікування закінчується через 2 тижні одужанням без ускладнень.
  4. Ентеровірусна екзантема з характерними везикулярными висипаннями, які виліковуються протягом 10 днів місцевими препаратами.
  5. Кишкова форма – виражена порушеннями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Через 10 днів після початку лікування функції відновлюються. У грудников цей процес триває до двох тижнів.
  6. Вірусний гепатит – виявляються ознаки запалення печінки. Захворювання може перейти в хронічну форму.
  7. Епідемічна міалгія (м’язовий біль) – основний симптом супроводжується спазмами м’язів. Після лікування настає одужання без наслідків.
  8. Поліомієліт – стрімко розвивається порушення дихання, паралічі, спазмуються судини. Може призвести до інвалідності або смертельного результату.
  9. Вірусний менінгіт – запалення мозкових оболонок проявляється високою температурою, судомами, непритомністю, паралічами. Результат захворювання може бути смертельним.
  10. Вірусний міокардит, перикардит, эндокард – розвивається з порушеннями в роботі серця, падінням артеріального тиску. Наслідки вірусу Коксакі – серцева недостатність або летальний результат.

Своєчасне виявлення і якісне лікування допоможе зберегти життя хворого при важких формах інфекції. Належну медичну допомогу при розвитку ускладнення можна отримати тільки в умовах стаціонару.

Лікування хвороб та ускладнень, викликаних вірусом

На сьогоднішній день не винайдена сироватка проти ентеровірусу Коксакі, відсутнє специфічне лікування. Терапія спрямована на придушення симптомів.

  • Виразки в горлі і в роті малюка промивають розчином фурациліну, харчової соди. Слизові захищають і відновлюють з допомогою препаратів, антацидів (Маалокс, Альмагель, Гестид).
  • Для обробки шкірної висипки застосовують розчин фурациліну, володіє антибактеріальною дією, і розчин діамантовий зелений з вираженими антисептичними властивостями.
  • Знижують температуру і знімають болі Парацетамолом, Панадолом, Ібупрофеном. При важкому розвитку захворювань призначають противірусні засоби (Аміксин), дітям від 6 років призначають Амізон. Дорослим додають Лавомакс, Таміфлю, Римантадин.
  • Якщо захворювання ускладнюється зневодненням, використовують Регідрон, Трисоль.
  • При наростанні інтоксикації в організмі застосовують Реосорбілакт, Гемостабил, Реополіглюкін.
  • Для корекції імунітету призначають імуномодулятори (Віферон, Циклоферон, Роферон). Захисні сили організму зміцнюють вітамінними комплексами.
  • У важких випадках лікар може призначити дитині фермент – Рибонуклеазу, який діє руйнівно на РНК вірусу Коксакі.
  • Для лікування захворювань у дорослих застосовують протиалергічні ліки (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощуть розчином ромашки аптечної, п’ють чай з неї.
  • Важкі форми захворювання лікують в умовах стаціонару фахівці за напрямками. При правильному підборі препаратів поліпшення настає вже через кілька днів.
  • Антибіотики призначають у разі розвитку вторинних інфекцій. Для дитини обов’язковий карантин, ізоляція від здорових дітей. Відвідування громадських місць дозволяють після повного одужання.
Читайте також:  Вірус коксакі: причини, симптоми, форми та особливості лікування

Попередження ускладнень, прогноз на одужання

Уникнути ускладнення захворювань, спровокованих вірусом Коксакі, допоможе:

  • своєчасна правильна терапія;
  • відмова від самолікування;
  • забезпечення достатнього пиття для запобігання зневоднення;
  • вживання в їжу продуктів, багатих вітамінами, легко переробляються, приготованих на пару або способом варіння;
  • вживання ретельно оброблених перед їжею овочів, фруктів, ягід;
  • дотримання всіх призначень і рекомендацій лікаря.

Прогноз на одужання при хворобах, спровокованих вірусом Коксакі, в більшості випадків сприятливий.

“alt=”Коксакі: наслідки та ускладнення у дітей та дорослих”>

При ураженні серця у третини хворих залишаються деякі прояви серцевої недостатності. Діти при цьому відновлюються швидше. Значна кількість важких форм захворювань у новонароджених закінчується смертю.

Так як специфічних ліків для боротьби з вірусом Коксакі не існує, протистояти йому може тільки сильний імунітет. Тому необхідно щодня зміцнювати захисні сили організму дитини і дорослого.