Нігті є продовженням шкіри, її ороговілої частиною, мають спільне з нею походження, тому захворювання, що вражає епідерміс, зачіпає і нігтьову пластину. Вірус Коксакі викликає екзантему – висипання у вигляді червоних папул на долонях, в області рота і на стопах. Шкіра починає лущитися і злазити, а разом з нею злазять і нігті. Після Коксакі нігті пошкоджуються частково або повністю. Спробуємо з’ясувати, що робити в цій ситуації.
Особливості вірусу Коксакі
Вірус належить до родини ентеровірусів. В навколишньому середовищі досить стійкий, чутливий до ультрафіолетових променів і дезинфікуючих засобів. Протягом 20 хвилин гине при кип’ятінні. Для вірусу характерний клінічний синдром: «рука – рот — нога». Це ураження ротової порожнини (енантема) та висипання на кінцівках (екзантема).
Період, за який вірус встигає накопичитися в організмі, становить в середньому 7 днів. Спочатку вірус накопичується у слизовій стінці носоглотки, далі опускається на мигдалини і лімфовузли, потім поширюється на всю лімфоїдну тканину.
Зараження відбувається повітряно – крапельним шляхом (при розмові, чханні, кашлі) і контактно – побутовим (при вживанні погано вимитих або немитих фруктів і овочів, користуванні загальною посудом), при недотриманні особистої гігієни (миття рук).
Симптоматика прояви
Перші симптоми захворювання починають проявлятися вже на 10 день з моменту попадання вірусу в організм. До основних з них відносяться:
- утворення бульбашок невеликого розміру і хворобливих виразок на внутрішній стороні щік і мовою;
- поява виразок і папул на мигдалинах;
- на долонях, підошвах стопи, між фалангами пальців формуються бульбашки з рідиною всередині;
- характерного свербіння немає;
- температура може досягати 40 градусів, тримається до 4 днів, потім відбувається її зниження;
- частий рідкий стілець без домішок крові, слизу, гною, іноді просто водянистий;
- блювота, загальна інтоксикація організму.
Причини і характер ураження нігтя
Після того, як везикули на долонях і стопах лопаються, шкіра в цій області стає сухою і починає облазити. Процес перекидається на фаланги пальців, потім і на самі нігті. Вони починають шаруватися, нігтьова пластина руйнується і зникає або цілком, або разламываясь на шматочки. Процес цей безболісний, в місцях, де ніготь злазить, немає нагноєння і кровоточивості. Нігті починають сходити, попередньо позбавлений з’єднання з космічною від кутикули. По мірі опущення, можна помітити новий, але ще неороговевший шар нігтьової пластини. У дорослої людини вона оновлюється протягом 6 місяців, у дітей раніше – приблизно через 3 місяці.
Як діагностувати хворобу
Для того, щоб правильно диференціювати захворювання, необхідно звернутися для очного огляду до дерматолога і уточнити характер висипань, здати аналіз крові на ІФА – визначення антитіл в організмі людини до вірусу Коксакі, віддати шматочки уражених нігтів на ПЛР–діагностику. Метод дозволяє накопичити ДНК збудника захворювання і діагностувати його.
Лікування нігтя при Коксакі
Коли нігтьова пластина починає жолобитися і відшаровуватися, виникають клінічні симптоми, які людина відчуває суб’єктивно. До них відносяться:
- біль у фалангах пальців руки або ноги;
- відчуття наявності стороннього тіла під нігтем;
- зміна кольору нігтьової пластини – від блідо–рожевого до білястого або сірого;
- якщо натиснути на ніготь, то болить не тільки він, але і весь палець вцілому;
- можуть спостерігатися набряк і припухлість в області кутикули.
При відходженні нігтя надзвичайно важливо не допустити інфікування оголеного ділянки і зняти больовий синдром. Для цього необхідно:
- Прикладати холодні компреси до ураженого нігтя.
- Перебинтовувати стерильним бинтом, змінюючи його через певний проміжок часу.
- Робити ванночки з ромашки або слабкого розчину перманганату калію.
Можна також застосовувати косметичні процедури:
- Теплі ванночки із застосуванням оливкової олії. Воно обволікає оголену область нігтя, створюючи як би невидиму захисну плівку.
- Морська сіль, розведений в теплій воді, сприяє мінералізації нігтьової пластини, зростання здорового нігтя. Процедура прийняття ванни повинна тривати не менше 20 хвилин.
- Якщо нігтьова пластина дуже сильно розшаровується, ванночки з морською сіллю необхідно проводити 2 – 3 рази в місяць, збільшивши концентрацію розчину: 1,5 – 2 ст. ложки солі на 1 л теплої води.
- Необхідно акуратно втирати в нігтьову пластину масло вітаміну А і Є. Ця процедура пом’якшує, що відшарувалися частинки склеюються між собою і перешкоджають випадковій травматизації.
- Мазь Вишневського. Мазь має виражену протизапальну дію, сприяє відновленню нігтьової пластини.
Для того, щоб новий ніготь ріс здоровим і рівним, крім місцевих процедур необхідно застосування всередину продуктів, що містять велику кількість кальцію і мікроелементів:
- Яйця.
- Риба і морепродукти.
- Горіхи.
- Желатин в різних варіаціях.
Поряд з цим при вірус Коксакі призначаються противірусні, імуностимулюючі, антигістамінні препарати, вітамінні комплекси з підвищеним вмістом кальцію і вітаміну D3. Всі лікарські препарати заборонено вживати самостійно. Необхідна попередня консультація фахівця.
Прогноз захворювання при дотриманні всіх рекомендацій сприятливий. У більшості випадків на місці який зліз нігтя виростає новий, з рівною і щільною нігтьової пластиною.

