Горло при коксакі: особливості лікування герпангіни

Існує група захворювань, якими людина хворіє переважно в ранньому віці. Одні з них викликають ентеровіруси, їх багато. Самим заразним вважається вірус Коксакі. Він передається контактним і повітряно-крапельним шляхом. При близькому спілкуванні з вірусоносієм зараження виникає в 95% випадків. Ентеровіруси медики називають багатоликими, їх потрапляння в організм людини може спровокувати появу різних симптомів. Так, наприклад, досить часто діагностується почервоніння горла при Коксакі, поява на верхньому небі одиничних або групових висипань. Зовні вони схожі на стоматит, але це зовсім інше захворювання.

Як часто уражається горло, яким штамом

На практиці почути діагноз «герпангіна» можна нечасто. Для того, щоб його поставити, необхідно провести складне лабораторне дослідження, яке б дозволило ідентифікувати збудника хвороби. Багато поліклініки не мають в своєму розпорядженні такими можливостями, тому в медичних протоколах частіше зазначається запис «ГРВІ». Хворій дитині призначається терапія, що дозволяє усунути наявну симптоматику.

Герпангіна викликається вірусом Коксакі штамом «А» або ентеровірусами групи ЕСНО. За своїм фізико-хімічним властивостям вони схожі з властивостями збудника поліомієліту. Захворювання широко поширене в усьому світі спостерігаються і спорадичні випадки зараження, і великі епідемії, що охоплюють міста і країни. Частіше хворіють діти у віці до п’яти років, а також діти старшого підліткового віку. Після захворювання розвивається стійкий імунітет. Однак у вірусу Коксакі «А» є близько тридцяти серовирусов. Імунітет виробляється до одного штаму. Якщо поруч буде вірусоносій штаму іншого серовируса, можливість інфікування зберігається.

Форма захворювання, при якій уражається горло

Найчастіше ураження горла виникає при перебігу герпетичної ангіни. Її викликають серотипи 2, 4, 5, 6, 8, 10. Герпангіна може протікати як самостійне захворювання або бути частиною клінічної картини бостонської екзантеми, епідемічної міалгії, асептичного менінгіту.

Характерні симптоми

Описуване захворювання завжди має гострий початок. На другу добу після потрапляння в організм людини вірусу спостерігається підвищення температури тіла до високих показників (39-40 градусів), воно зберігається дві доби. Потім розвивається інтоксикація. У багатьох хворих вона викликає слабкість, сильні головні болі, болі в животі, блювоту. В горлі одночасно з цим з’являються такі характерні зміни:

  • На слизовій оболонці, яка покриває мигдалики, на м’якому небі, піднебінних дужках, язичку формуються одиничні або вогнищеві висипання. Спочатку це дрібні папули, які потім перетворюються в пухирці. Через два дні вони лопаються, з них виливається вміст і утворюється ерозія, покрита сіро-білим нальотом. Протягом процесу супроводжується свербежем і помірною болючістю в горлі. Вона виникає при ковтанні. Однак у важких випадках виникає виражена болісна біль, що супроводжується рясним відділенням слини.
  • Мигдалини не збільшуються в розмірах.
  • Збільшуються в розмірах тільки регіональні лімфовузли.
Читайте також:  Після коксакі злазить шкіра: чому це відбувається

На сьому добу всі зміни зникають.

Тривалість симптоматики

По тривалості процес прояву описаних вище симптомів може займати до півтора тижнів. Висока температура тримається декілька діб, симптоми лихоманки турбують хворого приблизно п’ять днів. Вже в перший день гострого перебігу хвороби можна побачити у дитини почервоніння мигдалин і дужок, на другу добу на місці почервоніння з’являються білясті вузлики розміром до 4 мм На третій день папули набухають і перетворюються на пухирці. На четвертий вони лопаються, під час перебігу п’яте доби починається загоєння виразок.

Як відрізнити від інших хвороб горла

Існує кілька хвороб горла, при яких стає можливою схожа симптоматика. Тільки досвідчений лікар вміє розрізняти герпангину від стоматиту та гінгівіту. При стоматиті виразки з’являються на всій площі слизової ротової порожнини (на внутрішніх стінках щік, губ, ясен, на твердому піднебінні). Зовні вони схожі з папулами герпангіни, але мають яскраво виражену місцеву болючість. При стоматиті болить сама ранка, при герпангине все горло. Під час ковтання біль посилюється. В інший час горло сильно свербить. Саме цей симптом є визначальним при постановці правильного діагнозу.

Гінгівіт призводить до почервоніння ясен. Під час його перебігу виразки не з’являються. Звичайна ангіна провокує збільшення в розмірах мигдалин, при герпангине такі зміни не спостерігаються. Важливо навчитися розрізняти клінічну картину ГРВІ та герпангіни. Під час перебігу інфекцій вірусного характеру (не Коксакі) у хворої дитини з’являється нежить, сухий кашель, відчуття першіння в горлі. Але висипань у глотці немає.

Краснуха, кір, вітрянка теж захворювання вірусного характеру. У кожного – свій збудник, але є схожі симптоми. Всі вони пов’язані з появою змін на слизовій оболонці ротової порожнини і горла. При течії «дитячих» інфекцій висип з’являється не тільки в роті, але і на тілі. При мононуклеозі спостерігається набряк аденоїдної тканини. Скарлатина викликає сильне почервоніння горла, збільшення лімфовузлів, поява виразок на дермі.

Якщо в горлі з’явився висип, відвідування ЛОР лікаря стає обов’язковим. Він зможе після ретельного огляду без праці поставити правильний діагноз. В разі появи сумнівів, фахівець призначить проведення деяких лабораторних аналізів. Хворого попросять здати сечу, кров, слинні виділення. Даний матеріал дозволить виявити збудника хвороби і призначити адекватне лікування.

Читайте також:  Вірус коксакі при вагітності: небезпека та особливості лікування

Як полегшити симптоми

Якщо захворювання не лікувати, воно само пройде через тиждень. Але для запобігання появи можливих ускладнень, варто отримати консультацію у ЛОР лікаря. Діти досить важко переносять будь-яке нездужання, тому сьогодні розроблені ефективні терапевтичні схеми, що дозволяють полегшити симптоматику захворювання. Для цього використовують:

  • жарознижуючі засоби при гіпертермії;
  • анальгетики при м’язових болях;
  • антигістамінні препарати для зменшення набряку та усунення свербіння;
  • антисептичні розчини для полоскання горла; піднебінні ділянки ураження краще змащувати рідиною Кастелла або розчином 2% Лідокаїну;
  • для зміцнення імунітету в підвищених дозах призначається вітамін С, вітаміни групи В;
  • коли захворювання супроводжується вираженою інтоксикацією, хворому проводять детоксикацію (внутрішньовенно вводяться водно-сольові розчини і глюкоза).

Суворо заборонено під час перебігу герпангіни проводити інгаляції, робити дитині мокрі і сухі компреси. Подібні дії посилять розмноження вірусу і посприяють його поширення по всьому організму.

Госпіталізації підлягають лише ті, у кого герпангіна протікає на тлі міокардиту або менінгіту. Інших дітей лікують вдома. З-за високої контагиозности вірусу Коксакі хворої дитини важливо ізолювати в окремій кімнаті. Батьки повинні забезпечити йому рясне питво і дотримання дієти.

Особливість харчування

На початкових етапах хвороби дитина часто відмовляється від їжі: горло болить, свербить, будь ковток підсилює інтенсивність подібних проявів. У цей період насильно годувати малюка не потрібно. Хворому показано рясне пиття, яке допомагає своєчасно виводити з організму токсини. Корисним вважається відвар з шипшини, зелений чай з лимоном. Соки і газовані давати не можна — в їх складі можуть міститися компоненти, здатні дратувати уражені висипом ділянки горла.

Хворобливий стан швидко проходить, вже на другу добу після спаду високої температури тіла малюк сам може попросити його погодувати. У період до повного одужання йому необхідно давати теплу рідку їжу, всі тверді продукти важливо попередньо перетирати до кашоподібного стану. Лікарі рекомендують батькам готувати легкозасвоювану їжу, багату вітамінами, помірно обмежувати білки і жири, організовувати режим харчування таким чином, щоб дитина їла п’ять-шість разів на добу невеликими порціями.

“alt=”Горло при коксакі: особливості лікування герпангіни”>

Висновок

Підводячи підсумки, потрібно ще раз виділити характерні прояви герпангіни: вона починається гостро, інфекція протікає швидко, бурхливо, але нездужання порівняно швидко закінчується. Прогнози на одужання завжди сприятливі. Побоювання викликають форми хвороби, при яких клінічна картина розвивається з появою симптомів міокардиту, менінгіту, енцефаліту.

Читайте також:  Виписка після Коксакі: виробляється чи імунітет у дітей