Кільцеподібна еритема (відцентрова еритема Дарині): причини виникнення і лікування

Кільцеподібна еритема (відцентрова еритема Дарині) – це хронічне ураження шкірних покривів різного походження, яке проявляється висипаннями кільцеподібної форми. Воно найчастіше виникає на тулубі або кінцівках як реакція на зовнішні або внутрішні подразники. Захворювання пов’язано з розширенням кровоносних судин, сполучнотканинної частини шкіри і застоєм крові в них. Характерна висип може рости і прогресувати, тому при її прояві необхідна термінова діагностика і призначення правильного лікування.

 

Етіологія і патогенез кільцеподібної еритеми

Точні причини виникнення кільцеподібної еритеми до кінця не визначені. До головним провокуючим фактами, здатним викликати дане захворювання відносять спадкову схильність, зараження інфекційними агентами або алергічні реакції. Саме тому еритема часто проявляється у людей, хворих на лейкемію та хворобою Лібмана – Сакса (системний червоний вовчак). Крім цього, до причин розвитку еритеми відносять:

  • порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
  • послаблення захисної функції імунної системи;
  • отруєння організму токсичними речовинами;
  • хвороба Лайма (переносники – кліщі);
  • туберкульоз;
  • інфекції бактеріальної або вірусної природи;
  • зараження паразитичними грибками;
  • гельмінтози та інші глистні інвазії (аскаридоз, трихінельоз);
  • дисбаланс білків (диспротеїнемія);
  • онкологічні освіти;
  • ендокринні та аутоімунні порушення;
  • непереносимість деяких медикаментів.

Механізм зародження кільцеподібної еритеми пов’язаний з отклоняющимися від норми процесами в кровоносних судинах: капіляри в дермі розширюються, при цьому струм крові в них сповільнюється, що призводить до закупорки і утворенню тромбів. На тлі цього збільшується тиск.

В результаті плазма, яка витікає в тканини, утворює набряк. Це сприяє появі навколо кільцеподібних елементів піднятих країв. Після плазми виходять Т-клітини – лімфоцити, необхідні для виявлення і боротьби з потенційно небезпечними речовинами. Їх роль в освіті еритеми поки не до кінця з’ясована, але ці клітини вказують на прямий зв’язок з імунною системою.

Класифікація кільцеподібної еритеми

У медичній практиці існує декілька різновидів кільцевої еритеми:

Мігруюча еритема

З’являється внаслідок укусу кліща і є інфекційним розладом. Це захворювання загрожує пацієнту тим, що не проявляє ніяких симптом, і її подразник тривалий час присутня в крові хворого. Дана еритема має три фази розвитку:

  1. Після укусу кліща на тілі з’являється ранка, і шкіра в місці укусу починає червоніти. Розмір плями на цій стадії невеликий, приблизно 5-6 сантиметрів.
  2. Місце укусу збільшується до 20 сантиметрів і на шкірі формуються рубці.
  3. У третій фазі існує два шляхи: лікування і погіршення. При лікуванні еритема зникає, при погіршенні – розвивається розлад нервової системи.
Читайте також:  Пальмарна еритема («печінкові долоні»): що це таке, причини, симптоми, лікування

Кільцева еритема ревматична

Цією недугою страждають діти та підлітки у віці 5-16 років, який може проявитися при різних ознаках ревматизму. На шкірі утворюються плями рожевого кольору, які мають недостатньо чіткі краї. Вони бувають різних розмірів і не заподіюють пацієнту незручностей, так як місце вогнища не свербить, не лущиться, не викликає появи гнійників. Найчастіше висипання з’являються на тулуб і плечах.

Відцентрова кільцеподібна еритема

Ця одна з найбільш зустрічаються еритема. Найчастіше захворювання можна спостерігати у чоловіків середнього віку, рідше – в ранньому і старшому віці. Ця хвороба вважається інфекційно-алергічної, розвивається дуже швидко і триває декілька місяців, оскільки постійно з’являються нові вогнища. Супроводжується появою плям жовто-рожевого кольору, які перетворюються в підносяться щільні кільця. При натисканні на них можна відчути під шкірою утворився поясок.

Також еритеми поділяють на кілька класів:

  1. Лущиться – цей вид відрізняється невеликим лущенням, яке з’являється по краях плям.
  2. Везикулярна – на шкірі пацієнта утворюються водянисті порожнини, підняті над рівнем шкіри (везикули).
  3. Гирляндообразная – відрізняється порівняно коротким періодом висипань. Плями можуть зникнути протягом кількох годин. Цей вид еритеми є самим легким.
  4. Микрогирляндообразная – вважається найважчим видом захворювання. У хворого починається ороговіння шкірних покривів.

Симптоми і ознаки кільцеподібної еритеми

Основним показником прояви хвороби є помітні висипання. Еритема розподіляється на шкірі хворого кільцями, які значно виступають над її рівнем. По краях облямівка висипки має пурпурно-червоний відтінок і становить ланцюжка, вони також можуть утворюватися у вигляді півкола. Плями мають довжину до 9 сантиметрів, які лущаться і супроводжуються в деяких випадках сверблячкою.

Постійним місцем зосередження плям є обличчя, плечі, шия, живіт, область грудей. Іноді кільця з’являються на сідницях і кінцівках. Хвороба швидко прогресує. В цей час плями можуть збільшуватися до 23 сантиметрів в діаметрі протягом кількох годин.

Картину висипань можна порівняти з плетінням. У хворого підвищується температура, відчувається загальне нездужання, запаморочення, сонливість, на тілі з’являються припухлості.

Випадки кільцеподібної еритеми проявляються та іншими ознаками хвороби:

  1. При інфекційної еритеми видно інтоксикація: у хворого відсутній апетит, з’являються головні болі, слабкість, нудота, біль у суглобах.
  2. Мігруюча еритема найчастіше може виникнути в результаті зараження паразитуючими бактеріями при укусі кліща. У центрі плями помітно почервоніння, а місце укусу кліща проглядається як кругла ранка.
  3. При ревматичної формі перебігу хвороби з’являються болі в м’язах, суглобах, шкіра втрачає свій звичний колір, підвищується температура, порушується робота серця. Кільця еритеми в цьому випадку мають блідо-рожевий колір і можуть з’являтися в будь-якій частині тіла.
  4. При алергічної еритеми кільця зазвичай яскраво-червоного кольору, припухлості виражені яскравіше, також може бути у вигляді висипу на інших частинах тіла, яка супроводжується сильним свербінням. У хворого спостерігається кон’юнктивіт, риніт.
Читайте також:  Ектіма: що це, види та лікування

Кільцеподібна еритема у ранньому віці може розвинутися унаслідок активного ревматичного процесу в організмі дитини і є відображенням таких захворювань, як ревматизм, поліартрит, захворювання серця. Цю хворобу діти переносять дуже важко. У них кільця еритеми варіюються від рожевого до вишневого відтінку і утворюють специфічний малюнок.

Так само, як і у дорослих, еритема стрімко розвивається швидко, тому хворий повинен бути під постійним контролем. При переході хвороби в затяжну стадію, захворювання може відновитися, тому причину висипань потрібно встановити як можна раніше.

“alt=”Кільцеподібна еритема (відцентрова еритема Дарині): причини виникнення і лікування”>

Диференціальна діагностика

Кольцевидную еритему слід диференціювати від таких шкірних захворювань:

  1. Герпетиформний дерматит Дюрінга (висип у вигляді плям, пухирів, папул, що супроводжується печінням і сверблячкою).
  2. Кропив’янка (характеризується наявністю блідо-рожевих пухирів, алергічного типу).
  3. Рожевий лишайЖибера (рожеві висипання інфекційно-алергічної природи).
  4. Токсикодермія (ураження шкірних покривів і слизових оболонок, що виникає при впливі алергену).
  5. Екзема (з’являються бульбашки, гнійники, лусочки).
  6. Сифілітична розеола (виникає як ознака сифілісу у вигляді піднімаються над шкірою плям, що змінюють колір від блідо-рожевого до жовтувато-бурого відтінку).

Загальні рекомендації по лікуванню

Мета призначеної терапії – усунути причину кільцеподібної еритеми або фактори, що впливають на прогресування хвороби. Лікування повинно бути спрямоване на санацію вогнищ захворювання, нормалізацію роботи життєво важливих органів і посилення імунітету. Краще всього вибрати комплексний підхід до лікування. Він може включати в себе:

  • гомеопатичні засоби (Сепія 6, Бариум муриатикум);
  • антибіотики (Еритроміцин, Азитроміцин, Пеніцилін);
  • антисептики і дезінфікуючі засоби (аерозолі з полькортолоном або розчини тіосульфату натрію);
  • антигістамінні препарати (Фенистил, Алерон, Супрастин);
  • кортикостероїди (Гідрокортизон);
  • вітаміни;
  • імуностимулятори;
  • мінеральні комплекси.

При еритемі слід дотримуватися певної дієти і прибрати з раціону продукти, які можуть викликати алергічні реакції:

  • кондитерські та борошняні вироби, солодощі;
  • газовані напої, кава;
  • гриби;
  • горіхи;
  • жирне м’ясо і риба;
  • консервовані продукти;
  • копченості.

Корисними продуктами вважаються крупи, овочі і фрукти, молочні товари і дієтичні сорти м’яса.

Рецепти народної медицини

Кільцеподібна еритема – небезпечне захворювання, для лікування якого потрібно поставитися серйозно. Курс лікування повинен призначати лікар. Проте, якщо скористатися порадами народної медицини, можна в найкоротші терміни вилікуватися від цієї недуги.

Читайте також:  Еритема: що це, причини появи, види, симптоми, лікування

При лікуванні еритеми використовують різні лікарські трави і ягоди, які мають жовчогінні властивості. Потрібно заварювати листя брусниці, м’яти, меліси, деревію, берези і багатьох інших трав (одна столова ложка лікувальної трави на 0,5 л кип’яченої води). Такі відвари можна пити перед їжею в обсязі до 100 мл

Цілющими якостями серед ягід наділені: глід, шипшина, червона горобина і чорна бузина. Такий настій краще готувати в термосі на ніч. Вживається по 1 склянці двічі на день – вранці і ввечері.

Цілющий відвар можна приготувати з арніки (баранчика). Він дуже результативним у лікуванні даного захворювання. Його готують по-різному. Можна заливати окропом на ніч і пити профільтрований з допомогою марлі напій з сушених коренів рослини робити леченую мазь. Для цього траву необхідно розтерти і варити 3 години на повільному вогні зі свинячим жиром. Його використовують в охолодженому вигляді.

При ураженні нижніх кінцівок рекомендують робити ванночки для ніг. Найбільш відповідна процедура – це розчин марганцівки слабкої концентрації. Проводити процедуру не більше 15 хвилин, а потім витерти ноги і змастити уражені ділянки іхтіолової маззю.

Також можна робити компреси на ніч з кортикостероїдної або дегтярній мазі. При цьому бажано намагатися давати менше навантаження на ноги.

Ефективним засобом проти кільцеподібної еритеми вважається спиртова настоянка омели білої. Для приготування необхідно 10 г сухої рослини. Пити перед вечірнім прийомом їжі по 30 крапель, запиваючи водою кімнатної температури.

Способи профілактики і прогноз

Щоб уникнути появи кільцеподібної еритеми, слід дотримуватися простих, але дієвих профілактичних заходів:

  • своєчасного виявлення та лікування інфекційних захворювань, порушення в роботі внутрішніх органів;
  • виключення з раціону можливих алергенів;
  • зміцнення імунітету;
  • здорового способу життя;
  • використання антисептичних препаратів при шкірних захворюваннях.

У цілому, прогноз по кільцеподібної еритеми сприятливий. Правильно призначений курс лікування допоможе уникнути негативних результатів і погіршення здоров’я.