Інфекційна еритема у дітей і дорослих: “що це таке, шляхи зараження, симптоми і лікування

Інфекційна еритема – патологія, розвиток якої викликає загальне нездужання, інтоксикацію і поява характерних висипань на тілі, схожих на еритематозний поля. Частіше страждають діти у віці від чотирьох до одинадцяти років. Дорослі хворіють рідко, але завжди важко з великою кількістю ускладнень. У групі ризику жінки у віці від 30 років і старше.

Етіологія

Етіологічні фактори поки до кінця не встановлені, вчені схильні припускати, що збудником хвороби є парвовірус В19. Цей клітинний паразит вражає клітини еритроцитів і викликає їх загибель. Він широко поширений, зустрічається по всьому світу.

Інфекційна еритема у дитини

Зараження нею відбувається повітряно-крапельним шляхом, парентеральний (через переливання крові). Вірус може передаватися від матері плоду через плаценту. Перехворіла людина отримує довічний імунітет.

Клінічні прояви

У інфекції є інкубаційний період. Він триває від чотирьох до чотирнадцяти днів. Потім настає продромальний етап розвитку інфекції. У хворого спостерігається підвищення температури (до 38 градусів), поява слабкості, сонливості, ломоти у всьому тілі. У рідкісних випадках з’являються ниючі болі в великих суглобах. При типовому перебігу хвороби на четверту добу на тілі з’являється висип. Її елементи мають форму кілець або півкілець. Зливаючись, вони утворюють малюнок, схожий на мережива. Колір ураженої шкіри стає яскраво-червоним.

На обличчі формуються плями, що нагадують почервоніння, що виникають після ляпасів. Носогубний трикутник залишається недоторканим. Приблизно через тиждень висип зникає, але може повертатися (найчастіше це відбувається, коли людина сильно хвилюється або відчуває високі фізичні навантаження).

Класифікація

Фахівці, формулюючи класифікацію інфекційної еритеми, виділяють дві форми захворювання:

  • типову;
  • атипову.

Типова форма має характерну клініку, атиповий перебіг викликає появу додаткових симптомів. Хворі можуть скаржитися на появу болю в колінних і гомілковостопних суглобах, в суглобах кистей. Вони посилюються при виконанні будь-якого руху. Запалені вузли опухають, стають гарячими на дотик. Крім цього, у деяких пацієнтів збільшується печінка, виникає жовтушність шкіри і склер, виникає біль у правому підребер’ї.

За ступенем вираженості симптомів розрізняють легку, среднетяжелую і важку форми інфекційної еритеми. Вона може протікати і безсимптомно, виявлятися випадково в процесі проведення серологічної діагностики, здійснюваної з іншого приводу. В цьому випадку в крові у людини виявляються специфічні антитіла до парвовирусу В19.

Особливості перебігу різних форм патології

Існує кілька форм інфекційної еритеми, у кожної – свої особливості клінічної картини. Захворювання завжди протікає гостро, з вираженою симптоматикою, тому воно змушує хворого відчувати сильний дискомфорт. Значно полегшити стан допомагає медикаментозне лікування. Вибір терапевтичної схеми залежить від тяжкості клініки, віку пацієнта, від форми розвивається інфекції. Всього їх сім. Найбільш повна картина про кожній представлена в наступній таблиці.

Читайте також:  Вузлувата еритема: код за МКХ-10, діагностика, причини, лікування захворювання
Назва форми Тривалість інфекції Характерні прояви
Еритема Розенберга Більше двох тижнів Гостре початок, сильна лихоманка, симптоми загальної інтоксикації. Через чотири дні в місцях разгиба рук і ніг, на сідницях з’являється макулопапульозний висип. Її окремі елементи швидко збираються і формують червоні поля. Через п’ять днів шкірні прояви зникають. На їх місці виникає лущення. У окремих хворих спостерігається збільшення печінки і селезінки, патологічні зміни з боку нервової системи і припухлість суглобів
Еритема Чамера Довше п’ятнадцяти днів Протікає в легкій формі. Температура не змінюється, висип з’являється з перших днів інфекції. Локалізується на обличчі. Спочатку виникають дрібні червоні плями, потім вони зливаються. Межі эритермального поразки на кінчику носа нагадують силует метелики, раскинувшей крила. Через пару днів центр такої освіти починає бліднути, а потім протягом двох тижнів еритема зникає повністю. У деяких хворих вона потім повертається в періоди емоційних переживань або виконання високої фізичної навантаження. Вторинне «цвітіння» шкіри обличчя може спровокувати переохолодження або перегрів тіла, розвиток іншої вірусної інфекції. Еритема Чамера нерідко викликає запалення суглобів і поява помірних болей
Вузлова Двадцять–двадцять п’ять днів з періодичними загостреннями Різке підвищення температури тіла, больовий синдром (ломить великі суглоби). Шкірне ураження з’являється симетрично. Елементи висипань мають щільну структуру, зовні вони схожі на вузли розміром до 5 див. Верхівка їх підноситься над шкірою, пальпація дає виявити інфільтрат, розташований у глибині вузлика. Колір висипань спочатку червоний, потім стає ціанотичним, а пізніше після розсмоктування інфільтрату — зеленим з жовтим відливом. Вузликові утворення зникають через три тижні
Поліформна ексудативна Легкі форми тривають тиждень, середньотяжкі до шести тижнів і довше Починається гостро, з різкого підвищення температури тіла до 40 градусів. Хворий відчуває сильну інтоксикацію, його мучать головні болі і артралгія. На четвертий день від початку інфекції на корпусі і на кінцівках формується висип. Для неї характерно симетричне ураження і поетапне формування. Спочатку це червоні плями, потім папули, потім пухирці, заповнені ексудатом. Після розтину на місці бульбашок з’являється спочатку кровоточить ранка, вона поступово затягується багровим кіркою. Поява висипки викликає виражений свербіж і печіння. При важких формах уражаються і слизові оболонки рота, носоглотки і статевих органів
Раптова До тижня Починається гостро, з підвищенням температури тіла до 40 градусів, але помірно виражена інтоксикація. Через чотири дні температура нормалізується, але з’являються шкірні висипання. Вони захоплюють верхню частину тулуба, кінцівки та обличчя. На ураженій поверхні з’являються блідо-рожеві плями в діаметрі до 5 мм Зливаючись, вони стають схожими на ураження, які відбуваються при кору чи краснухи. Досвідчений дерматолог може ідентифікувати хворобу за кольором висипки. При раптовій еритеми вона не така яскрава, через два-три дні вона безслідно зникає. Шкіра після цього не лущиться
Недиференційована Немає чітких часових рамок Збірна група інфекційних захворювань з нез’ясованою етіологією. Розвиток патології викликає помірно виражені симптоми інтоксикації і екзантему, характеристики якої нетипові для будь-яких інших інфекцій.
Читайте також:  Токсична еритема у новонароджених: що це таке, причини появи, як лікується

Диференціальна діагностика

Еритема інфекційної природи має характерну клінічну картину (обов’язкова наявність симптомів лихоманки, загальної інтоксикації і висипу, великих червоних плям, здатних зливатися у великі поля). При обстеженні лікар обов’язково повинен ідентифікувати патологію від червоного вовчака. Для цього він ретельно збирає анамнез і зіставляє одержані дані з клінічними проявами обох хвороб.

Вовчак не відноситься до інфекцій. У неї більш тривалий перебіг. Екзантема полиморфна і за характером висипань, та по локалізації. Для більшості її форм типовим вважається поразка суглобів.

Ознаки вовчака на обличчі

Специфічних лабораторних тестів для діагностики інфекційної еритеми немає. У зв’язку з тим, що багато патологій мають схожі прояви (в тому числі і системні захворювання), діагноз підтверджується після ретельного обстеження хворого і поетапного виключення інших інфекцій.

Методи і способи лікування

Специфічного лікування інфекційної еритеми не існує. Хворого не госпіталізують. Легкі форми проходять самостійно. При розвитку інфекції середньої тяжкості застосовується терапія, спрямована на усунення основних симптомів. З цією метою можуть бути призначені:

  • антигістамінні засоби;
  • жарознижуючі ліки;
  • знеболюючі препарати (при наявності виражених суглобових болів).

Якщо вірусна еритема у дітей протікає важко, дитина може бути госпіталізований в стаціонар. У цьому випадку до традиційної схеми підключається лікування глюкокортикостероїдами та імуномодулюючими засобами.

У період лихоманки хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Йому потрібно пити більше рідини. Важливо не перевантажувати травну систему. Якщо є апетит, можна їсти все, але перевагу все ж варто віддавати страв, які швидко і легко засвоюються (овочеві бульйони, каші на воді, кисломолочні продукти, фрукти). Корисно скорочувати до мінімуму споживання солі і повністю виключати продукти, здатні спровокувати алергічну реакцію (шоколад, кава, цитрусові фрукти, консерви).

Фізіотерапія підключається до основної схеми лікування тільки в тому випадку, якщо у дитини або у дорослої людини розвивається вузлова еритема. Призначається електрофорез з розчинами натрію, калію або йоду.

Для виключення приєднання бактеріального компонента вражений шкірний покрив двічі на день щодня обробляється антисептичними розчинами. Прийом антибіотиків при вірусних інфекціях виявляється марним.

“alt=”Інфекційна еритема у дітей і дорослих:” що це таке, шляхи зараження, симптоми і лікування”>

Народне лікування

Лікування легкої форми інфекційної еритеми у дітей може здійснюватися із застосуванням засобів народної медицини. Пригнічувати активність вірусу і знижувати виражені клінічні прояви допомагають відвари, призначені для прийому всередину.

Хороший терапевтичний ефект має засіб, приготований з листя брусниці, меліси, безсмертника, деревію і листя берези. Всі компоненти беруться в рівних кількостях, змішуються. Столова ложка збору заварюється 500 мл окропу. Зілля настоюється півгодини, а потім приймається тричі на день перед їжею по третині склянки.

Можна приготувати відвар з плодів чорної смородини, шипшини, глоду і червоної горобини. Інгредієнти змішуються в різних кількостях. Дві великі ложки ягід занурюються в термос, заливаються окропом і настоюють протягом ночі. Готовий настій потрібно випити протягом дня.

Для зовнішнього застосування краще готувати мазь з висушених коренів арніки. Спочатку з них потрібно зробити порошок, потім змішати його з будь-яким нутряним жиром в рівних пропорціях, поставити суміш на повільний вогонь і варити, помішуючи, три години. Після суміш остуджується, переливається в контейнер і поміщається в холодильник. Готової потрібно змащувати маззю еритематозний поля тричі на день.

Якщо висип з’явився тільки на поверхні гомілки, краще використовувати дегтярну мазь.

 

Прогнози завжди сприятливі. Проте серед пацієнтів з тяжкою формою поліморфної ексудативної еритеми спостерігалися летальні випадки.

Профілактика

Хворі не становлять небезпеку для оточуючих, тому їх не потрібно ізолювати від суспільства. Після хвороби рецидиви не трапляються, людина набуває довічний імунітет, тому профілактика інфекційної еритеми у дітей і у дорослих не розроблена. Фахівці рекомендують всім зміцнювати імунітет, двічі в рік пропивати вітамінні комплекси і строго дотримувати правила особистої гігієни. Для попередження зараження корисно уникати контактів із хворими людьми, не торкатися до обличчя руками, не колупати брудними пальцями в носі і вухах, не торкатися очей, не кашляти й не чхати в руку, частіше використовувати на вулиці вологі серветки, будинки постійно мити руки з милом.

Жінка під час вагітності повинна намагатися уникати місць великого скупчення людей. У періоди спалахів будь-яких інфекцій виходити на вулицю виключно з маскою на обличчі. Якщо трапляється контакт з хворим, у якого на тілі є будь-яка схожа висип, потрібно обов’язково звертатися до лікаря, проходити медичне обстеження та за його результатами приймати лікарську терапію.