Таблетки від діабету 2 типу: препарати для медикаментозного лікування ЦД

Інформація в статті не буде нової для людей, які знають не з чуток, що таке хвороба XXI століття, якою є цукровий діабет, та й така мета не ставиться. Однак вона буде дуже корисною для тих, хто потребує детальної та систематизованої інформації щодо діабету 2 типи і способи його лікування.

Коротко про діабеті

Для освіження пам’яті варто відзначити, що з перемінним успіхом світ бореться з двома типами діабету. У чому їх принципова різниця?

Перший пов’язаний з дисфункцією підшлункової залози, яка перестає виробляти необхідну кількість інсуліну, що регулює вміст цукру в крові.

При другому типі цукрового хвороби підшлункова виробляє достатню кількість інсуліну, але окремі органи і тканини перестають сприймати цей регулюючий інсуліновий сигнал.

Тоді нерозуміючий «інсуліновий генератор» починає виробляти все більше і більше цього гормону, що призводить до швидкого зносу бета-клітин, що відповідають за його синтез.

Саме завдяки таким відмінностей хвороби отримали свої назви:

  1. Перший тип – інсулінозалежний.
  2. Другий тип – інсуліннезалежний.

Сподіваємося, що тепер все стало зрозумілим і логічно перейти до наступного розділу лікування діабету 2 типу. Він, до речі, зустрічається у 90% хворих цією недугою.

Використання ліків при ЦД 2 типу

На сьогоднішній день медикаментозне лікування цукрового діабету 2 типу не здатне позбавити від недуги повністю, забувши про нього назавжди. Але це, щоб ви розуміли, не вирок. Режим харчування і приймання супутніх лікарських препаратів дозволить вам продовжувати радіти життю і не втратити яскравості її фарб.

Виробляючи стратегію лікування, лікарі розглядають чотири тактичних етапу, що включають медикаментозну допомогу:

  1. Перший: дієта з низьким вмістом вуглеводів.
  2. Другий: дієта з низьким вмістом вуглеводів + включення активних фізичних навантажень.
  3. Третій: перші два + таблетки від діабету, стимулюючі сприйняття клітин до інсуліну.
  4. Четвертий: задіюється при важких, запущених формах діабету. Перші дві + інсулінова ін’єкція + лікарські препарати.
Важливо! Необхідна умова підтримання організму в відносному тонусі – системність і послідовність. Не допускайте «перескакування» з етапів — це може привести організм до швидкого звикання до методу лікування і ослаблення власних внутрішніх мотиваційних функцій.

Принципова схема лікування ЦД 2

Основні препарати для лікування

Передуючи детальний розгляд ліків, що впливають на успішний кінцевий результат при лікуванні цукрового хвороби, необхідно відзначити, що список таблеток від діабету 2 типу досить великий і його розділили на ряд категорій.

Відрізняються вони органами, на які здійснюється вплив, та локацією:

  • підшлункова залоза;
  • худа кишка;
  • периферичні тканини.

Об’єднує ознака і головне призначення всіх ліків – це зниження рівня цукру в крові.

До основних груп належать:

  1. Сульфонилмочевина. Ця група за рахунок мотивації підшлункової залози сприяє зниженню рівня цукру.
  2. Бігуаніди. Механізм дії заснований на стимулюванні процесу засвоєння глюкози за рахунок пригнічення глюконеогенезу.
  3. Тіазолідиндіони. При прийомі цих ліків зменшується інсулінова резистентність, тобто клітини починають активно реагувати на інсулін, знижуючи тим самим вміст цукру в крові.
  4. Інгібітори альфа-глюкозидази. При всмоктуванні шлунком різних вуглеводів ці засоби знижують активність кишечнику, що, в свою чергу, зменшують вміст глюкози.
  5. Глиниды. Мотивують виробництво інсуліну і, відповідно, знижують цукор в крові.
  6. Инкретины. Нова група ліків, які сприяють збільшенню виробництва інсуліну.

Похідні сульфонілсечовини

В процесі лікування ЦД другого типу цукрознижувальні лікарські засоби, в основі яких лежить сульфонилмочевина, працюють за декількома напрямами:

  • знижують присутність глікогену в крові;
  • мотивують секрецію інсуліну;
  • активізують функцію β-клітин підшлункової.
Читайте також:  Як налагодити роботу підшлункової залози препаратами і народними способами?

Назви препаратів: Амаріл, Діабетон, Минидиаб, Глюренорм, Манинил, Гліклазид МВ.

Переваги:

  1. Всі препарати володіють значним цукрознижуючу ефектом.
  2. Деякі препарати (дивитися свідчення) мінімізують можливість утворення тромбів.
  3. Такі засоби, як Гліклазид МВ – активно захищають нирки.

Недоліки:

  1. Є досить високий ризик гіпоглікемії – падіння цукру нижче норми.
  2. Швидкий розвиток резистентності – стійкості організму до даних препаратів.
  3. При впливі на процес вироблення інсуліну існує велика ймовірність збудження апетиту і, як наслідок, збільшення маси тіла.

Важливо:

  • ефективний вплив розраховане на 12 годин, тому їх необхідно приймати два рази на добу;
  • ліки цієї групи категорично не рекомендовані при серцево-судинних захворюваннях, бо вони негативно впливають на калієві канали.

Бігуаніди

Ця група препаратів, «пробудження» клітини, мотивує їх чуйність на сприйняття до що виробляється власного інсуліну, а також пригальмовує кишечник при вбиранні глюкози.

Побічні прояви, виявлені у ході клінічних випробувань, накладають певні вікові обмеження щодо людей похилого віку, а також на хворих, що страждають на захворювання серця, печінки, нирок.

Назви: Метформін, Глюкофаж, Сиофор.

Переваги:

  1. Не стимулюють вироблення надлишкового об’єму інсуліну, а мотивують до більш глибокого споживання вже виробленого гормону, що, в свою чергу, оберігає підшлункову залозу від надмірного навантаження.
  2. Мають досить ефективною дією в порівнянні з засобами сульфонилмочевиновой групи.
  3. Не сприяють загостренню почуття голоду — це благотворно впливає на зниження ваги.
  4. У процесі прийому ліпідний профіль (вміст холестерину в крові) значно поліпшується.
  5. Значно поліпшується тромбоцитарное ланка гемостазу – процесу утворення тромбів на пошкоджених судинах (загоєння).

Недоліки:

  • можливе прояв дисфункції ШКТ;
  • не виключений ризик утворення молочної кислоти – лактатацидоз.

Відео від доктора Малишевої:

Інгібітори α-глюкозидази

Ворогами діабетиків є різні вуглеводи, такі як сахароза, мальтоза, крохмаль та інші, хоча їх із задоволенням кишечник всмоктує, завдаючи істотної шкоди організму. Щоб зменшити апетит останнього і знизити його активність, приймаються інгібітори α-глюкозидази (альфа-глюкозидази).

Назви: Акарбоза, Міглітол, Диастабол, Глюкобай. У всіх препаратах активнодействующее речовина – акарбоза.

Переваги:

  1. Під час прийому інгібіторів рівень інсуліну не збільшується, тобто не створюється загроза настання гіпоглікемії.
  2. Акарбоза мінімізує процес усмоктування вуглеводів, створюючи умови до зниження кількості спожитих калорій і, як результат, – зменшення ваги хворого.
  3. Відмічено, що тривале споживання акарбозою знижує швидкість розвитку атеросклеротичних процесів в серцево-судинній системі.
  4. Самі по собі інгібітори не інтегруються в структуру крові і не небезпечні ускладненнями.

Недоліки:

  1. В процесі травлення деякі вуглеводи не піддаються ферментативному впливу і в кишечнику вони є основними провокаторами бродіння, воно проявляються в метеоризмі та діареї.
  2. Порівняно з бігуанідами та сульфонілсечовиною акарбоза володіє меншим цукрознижуючу ефектом.
Важлива порада! Щоб уникнути негативних побічних ефектів прийом акарбозою необхідно починати з малих доз, поступово збільшуючи прийом до рекомендаційних норм.

Глиниды

Лікувальний механізм цих засобів полягає у блокування калієвих АТФ-чутливих каналів, які задіяні в процесі регулювання інсуліну, що виділяється бета-клітинами, і зниження ризику виникнення гіперглікемії (надлишку цукру), яка може послідувати після прийому їжі.

Назви: Новонорм, Старликс, Репаглінід, Натеглінід.

Переваги:

  • инсулинотропный ефект досягається в максимально короткий час – через 7 хвилин після їжі;
  • відновлення першої фази секреції інсуліну відбувається за рахунок регулярного прийому глинидов;
  • препарати даної групи забезпечують оптимальну концентрацію інсуліну між прийомами їжі.

Недоліки:

  • глиниды, впливаючи на організм, опосередковано провокують збільшення маси діабетиків.
  • тривале застосування цих ліків призводить до звикання і, як наслідок, знижується їх ефективність.
Важливо! При яскраво вираженої гіперглікемії ексклюзивний прийом глинидов не приносить належного ефекту. Тільки збалансоване їх застосування разом з бігуанідами дає бажаний результат.

Инкретины

Як і при класичному протистоянні, вдосконалення медичних засобів боротьби з СД не стоїть на місці. За останні десять років здійснено реальний прорив в інструментарії. Відкриті дивовижні лікувальні властивості гормонів, здатних активно стимулювати вироблення інсуліну – инкретинов.

Читайте також:  Стевія, замінник цукру: користь і шкода натурального підсолоджувача

Суть їх впливу полягає в тому, що після прийому їжі завдяки инкретинам в організмі секретується більше 70% інсуліну. І на превеликий жаль, у хворих на ЦД 2 типу активність цього процесу значно знижена.

На допомогу організму прийшли нові медичні препарати, що активізують відтворення інсуліну.

Їх об’єднали в дві групи гормонів:

  1. Агоністи глюкогоноподобного пептиду-1 або ГПП-1.
  2. Глюкозозависимый инсулинотропный поліпептид або ГІП.

Характеристика инкретинов:

Переваги Недоліки Протипоказання і побічні ефекти
Мала ймовірність виникнення гіпоглікемії Проявляється деякий дискомфорт в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту Ускладнена форма ниркової недостатності
Сприяють зниженню маси тіла Не виключена ймовірність розвитку панкреатиту Ураження печінки, цироз
Нормалізують артеріальний тиск Висока ціна Кетоацидоз
Виконують захисні функції клітин підшлункової залози Застосування тільки з допомогою ін’єкцій Вагітність, годування грудним молоком
Можливі зниження апетиту, нудота, головний біль, надмірна пітливість, блювання, розлад шлунку

Перелік ліків іноземного виробництва затверджено Моз, їх ходіння дозволено на території Росії.

Ось найбільш популярні лікарські препарати:

  • Экзенатид (Баета) – ліки з Німеччини.
  • Лираглутид – данська фармацевтична група.
  • Ситаглиптин (Янувия) – виготовлено голландської фармацевтичною фабрикою.
  • Вилдаглиптин (Галвус) – Швейцарське виробництво.
  • Саксаглиптин – американське ліки від діабету.
  • Линаглиптин (Транжета) – вироблено в Німеччині.
  • Liksysenatyd – французьке засіб.
  • Албиглутид (Танзеум) – ліки з Німеччини.
Важливо! Активація ГПП-1 в організмі відбувається тільки при високому рівні цукру. При зниженні вмісту глюкози в крові його дія сповільнюється і припиняється – в цьому полягають їх захисна функція проти виникнення гіпоглікемії.

Тематичний відеоматеріал з медичної конференції:

Інші медикаменти, що використовуються діабетиками

Як було неодноразово помічено, «війна» з цукровим діабетом другого типу ведеться за всіма напрямками, не обмежуючись тільки цукрознижувальної медициною.

Щоб уникнути побічних ефектів і для загального зміцнення функціональних здібностей організму, лікарі використовують препарати різного призначення:

  1. Боротьба з високим тиском – гіпотензивні засоби.
  2. Зміцнення серцевих м’язів і судин – кардіо – і вазотоники.
  3. Ферментні засоби для збалансованої роботи ШКТ: пробіотики – спеціально виведені бактерії і пребіотики – «їжа» для пробіотиків.
  4. Знеболюючі та протисудомні медикаменти. Ці кошти необхідні для нейтралізації полінейропатії – ускладнення цукрового діабету.
  5. Антикоагулянти – ліки, блокуючі тромбообразующие прояви.
  6. Для відновлення метаболізму (обмінних процесів), призначаються фібрати і статини.
Важливо! Досвідчені та кваліфіковані ендокринологи, в сукупності з основними лікарськими препаратами призначають біологічно активні добавки (БАД) і нефропротекторы – медичні засоби, що забезпечують збереження функцій нирок.

Об’єднані

У розділах статті, де розглядалися основні лікарські групи, підкреслювалося, що часом ексклюзивне (моно) застосування ліків одного типу не дає бажаного результату.

Вчені прийшли до висновку про ефективність препаратів комбінованого призначення. Дане рішення дозволило посилити лікувальний ефект, впливаючи на різні точки організму, а також зменшити побічні прояви.

Приклади такої успішної комбінації можна простежити в таблиці:

Назва і комбінаційний склад Особливості впливу
Амаріл М: Метформін + Глімепірид До складу всіх ліків входять препарати на основі сульфонілсечовини та метформін. Перші активізують виділення інсуліну з бета-клітин, метморфин, в свою чергу, підвищує чутливість тканин до інсуліну та освіченої глюкози печінкою.
Глимекомб: Гліклазид + Метформін.
Глибомет, Глюконорм, Глюкованс: Глібенкламід + Метформін.
Янумет: Метформін + Ситаглиптин. Взаємодоповнювальна комбінація, представлена в двох ліках, посилює лікувальний ефект. Блокатори (інгібітори), яким є Ситаглиптин, успішно гармонує з Метформіном, який покращує метаболізм (обмін речовин) в організмі.
Галвус Мет: Вилдаглиптин + Метформін.

Ліки для діабетиків похилого віку

Для ефективного лікування діабету хворим похилого та літнього віку, крім медикаментозного впливу на захворювання, необхідно включити дві супутні мотиваційні програми:

  1. Відмова від висококалорійної їжі.
  2. Включення в повсякденний режим посильних фізичних навантажень.
Читайте також:  Глікоген і його функції в організмі людини

Крім того, для комплексного лікування застосовуються лікарські препарати наступних груп:

  1. Бігуаніди: Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж, Авандамет, Багомет.
  2. Похідні сульфонілсечовини: Гліклазид, Глімепірид, Гликвидон, Глипизид GITS.
  3. Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин.
  4. Інгібітори альфа-глюкозидази: Диастабол, Глюкобай.
  5. Інсулін.
Важливо! При досягненні рівнем цукру в крові критичної позначки літній людині призначається інсулін, приносить полегшення вже на другу добу після застосування.

Гіпотензивні засоби

Препарати, що знижують артеріальний тиск, представлені самою довгою лінійкою серед всіх «побратимів» численної лікарської родини.

Саме артеріальна гіпертензія (АГ) є супутньою цукрового діабету патологією. Найчастіше її симптоми виникають навіть раніше клінічної картини основного захворювання.

Список ліків, що володіють гіпотензивними функціями, досить великий, але не всі вони можуть претендувати на статус помічників при лікуванні ЦД 2 типу – це все пов’язане з виникаючими побічними явищами.

Вчені виділяють п’ять основних груп гіпотензивних препаратів:

  1. Сечогінні. Петльові діуретики та тіазиди: Індапамід, Ипотиазид, Хлорталідон, Эдекрин, Лазикс. Ліки цієї групи здатні тільки знизити артеріальний тиск, але не усунути причинно-наслідкові зв’язки.
  2. Блокатори рецепторів ангіотензину II: Лозартан, Микардис – по дії вони схожі з інгібіторами АПФ, але набагато краще переносяться хворими.
  3. Антагоністи кальцію: Ніфедипін, Верапаміл, розширюючи просвіт судин, знижують ймовірність появи альбумінурії – виділення сверхнормового кількості білка в сечі.
  4. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (ИАПФ): Еналаприл, Каптоприл – захищають серце і судини, надаючи нефропротекторна дія.
  5. Бета-адреноблокатори: Небилет, Карведол – впливають на клітинну тканину, розташовану в серці та нирках.

Статини і фібрати

Призначення цієї групи важко недооцінити, адже це ефективний засіб у боротьбі з атеросклеротичним ураженням судин.

Статини регулюють процес утворення холестерину, протистоять появи бляшок на внутрішніх стінках судин.

Перелік ліків з групи статинів:

  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Озувастатин;
  • Флувастатин;
  • Аторвастатин.
Важливо! В ході медичних досліджень зроблено узагальнення, що кращі ліки статиновой групи – це препарати, вироблені на основі розувастатина, питавастатина, аторвастатину та церівастатіна.

Фібрати сконцентровані на пригніченні процесу синтезу в печінці тригліцеридів – нейтральних жирів і виведенню їх з крові.

До них відносяться:

  • Липанор;
  • Липантил;
  • Лопід;
  • Атромід;
  • Атромидин;
  • Безамидин;
  • Мисклерон;
  • Гевилон;
  • Трайкор;
  • Нормолит;
  • Липантил;
  • Безалип.
Важливо! Вчені помітили, що при тривалому застосуванні фібрати і статини здатні істотно знизити ймовірність виникнення інфарктів, тим більше з летальним результатом.

Відео від доктора Малишевої:

Нейропротекторы

Підступність «солодкої хвороби», як ще називають цукровий діабет, виявляється за багатьма напрямками. В окремих випадках перед нею не здатна встояти навіть наша нервова система.

Її поразка і пригнічений стан має наступні прояви:

  • церебральний інсульт;
  • діабетична енцефалопатія.
  • симетрична дистальна полінейропатія;
  • діабетична нейропатія;
  • автономна полінейропатія;
  • діабетична аміотрофія;
  • краніальна нейропатія;
  • діабетична нейропатія ніг.

Тому головне призначення нейропротекторов полягає у збалансуванні метаболізму головного мозку (обміну речовин) і максимальному енергетичному забезпеченні його клітин.

Саме нейропротекторы є надійними помічниками головного мозку в його протидії різним негативним проявам, до яких відноситься цукровий діабет другого типу.

По локаціях застосування групу нейропротекторов поділили на п’ять підгруп:

  1. Ліки, що поліпшують кровообіг: Тиклид, Синкумар, Клопідогрел, Фенілін, Клопідогрел, Варфарин.
  2. Ноотропні: Пірацетам, Церебролізин, Семакс. Пікамілон, Цераксон.
  3. Антиоксиданти: Корвитин, Кверцетин, Гліцин, Флакумин, Ніацин, Глютамін, Комплат
  4. Лікарські засоби комбінованої дії: Тіоцетам, Фезам.
  5. Адаптогени: настоянка елеутерококу, рідкий екстракт женьшеню, настоянка китайського лимонника.

Цукровий діабет 2 типу – це важка недуга, що кардинально змінює весь життєвий уклад людини. Однак не варто впадати у відчай.

Беремо в руки мольберт і розфарбовування яскравими квітами кожен новий день, поклавши в основу палітри три головних компонента: низькокалорійне здорове харчування, оптимальні фізичні навантаження і комплексне медикаментозне лікування.

Повірте – картина вийде чудова.

diagnoz.in.ua