Рідина в ліктьовому суглобі зазвичай є наслідком травм, первинної або вторинної запальної реакції, яка може бути швидко вилікувана. Подібні клінічні прояви виникають із-за сильного пошкодження з’єднання кісток. Вони можуть розглядатися як фізіологічна реакція організму, що викликає підвищену секрецію синовіальної рідини. Внутрішньосуглобової ексудат, як ще називають гелевидний речовина, що наповнює синовіальну мембрану, також містить лімфоцити – клітини імунної системи, що забезпечують відновлення кістки і постачання її поживними речовинами. Їх виробництво стає більш інтенсивною після травм.
Основною причиною клінічних проявів запального порушення функції суглобних з’єднань, коли накопичується надлишкова рідина в суглобі ліктя, є бурсит. Це захворювання, що виявляється як запалення слизових суглобової сумки (від лат. «bursa» – сумка). Цей процес викликає імунну реакцію, в результаті якої уражене місце стає «об’єктом» атаки клітин імунної системи. Дія лімфоцитів спрямоване на усунення пошкоджень і відновлення тканин.
В результаті виникає гострої запальної реакції мембрана наповнюється надлишковим кількістю синовіальної рідини. Ексудат, який представляє собою плазму крові, багату антитілами і специфічними, що забезпечують захист організму імунними агентами, накопичується в суглобовій сумці. При цьому спостерігається набряк навколосуглобових тканин внаслідок припливу лімфоцитів в область запалення. Симптом може посилюватися порушенням кровообігу. Якщо імунній системі не вдається усунути проблему, рідина з ліктьового суглоба можна видалити народними методами, за допомогою фізіотерапії, а також якщо відкачувати ексудат в рамках спеціальної процедури.
Після проведення мікрохірургічного втручання зазвичай призначається курс антибіотиків і фізіотерапевтичними методами лікування, але повністю усунути проблему вдається тільки при комплексному підході і тривалому реабілітаційний курс. Кістки та внутрішньосуглобові з’єднання досить складно і довго відновлюються, це потрібно враховувати при плануванні лікування.
Серед ортопедів вважається, що діагностика і лікування бурситу носять умовний і симптоматичний характер, повністю не усуває вихідну проблему. Для позбавлення від хронічної недуги потрібно запастися терпінням і строго дотримуватися графіка призначених процедур і терапії. Що робити в цьому випадку? Щоб визначитися з методами, розглянемо в деталях фізіологічну рідина в ліктьовому суглобі, механізми її метаболізму, накопичення та лікування запалення слизової оболонки.
Причини і особливості діагностики хронічного ураження
Бурсит ліктів по частоті виникнення поступається за поширеністю захворювання запалення слизових в плечовому відділі. Клінічні симптоми, пов’язані з накопиченням рідини, можуть виникати практично у всіх відділах скелета і зчленування кісток. Як правило, спусковим механізмом є травми, але часто такий симптом можна спостерігати без видимих причин.
При визначенні інфекційного збудника бурсити вважаються специфічними – соотнесенными з конкретною проблемою. В якості інфекції, що викликає захворювання, виступають гонококи, бруцели, боррелії (збудники хвороби Лайма), паличка Коха (туберкульоз кісток), сифілітична спірохета. В результаті виник бурсит є лише вторинним проявом основного захворювання.
Залежно від клінічної картини, розрізняють бурсити наступного характеру:
- гострі – з яскравим та динамічним запальним процесом;
- з підгострим перебігом, коли запалення розвивається явно, але поступово;
- рецидивуючий;
- хронічний.
Зазвичай для постановки диференційованого діагнозу і з’ясування основної причини захворювання досвідченим лікарем призначається комплекс обстежень. Якщо вдалося відібрати для аналізу накопичилася рідина з ліктьового суглоба, в залежності від зміни її складу бурсити описують як геморагічні, гнійні і серозні.
У переважній більшості випадків мова йде про інфекційному ураженні синовіальної мембрани. Нерідко причиною бурситу стають травми, повторні механічні ушкодження місця удару, занесені інфекції і аутоімунні процеси (псоріаз). Коли причина захворювання встановлюється, його називають неспецифічним.
Вивчення клінічних симптомів, особливості та усунення проблеми
Рідинне скупчення в лікті може носити посттравматичний, інфекційний та аутоімунний характер. У клінічній практиці зазвичай спостерігається комбінована форма. Запальний процес може бути викликаний локальної травмою та інфікуванням суглобової сумки в результаті тривалого запалення або наявності в організмі специфічних інфекційних агентів. Дорослі пацієнти часто страждають запальними процесами кісток і, як наслідок, бурситами, пов’язаними з хронічними інфекціями, лікування яких не приділялася увага.
Складні хронічні захворювання навіть за умови симптоматичної терапії на 3-4-й стадії стають причиною інфікування кісток. Серед них можуть бути не тільки венеричні захворювання, але і краснуха, хвороба Лайма, якою заражаються при укусах комах, уповільнений туберкульоз. Причиною захворювання кісток стають і аутоімунні порушення, такі як псоріаз.
В окремих випадках запалення ліктів можуть виникати при неправильному харчуванні і нестачі води в раціоні (при порушеннях водно-сольового обміну) в комплексі з сильним фізичним навантаженням.
Перераховані вище причини і регулярне скупчення надмірної синовіальної рідини в суглобовій сумці одного або декількох суглобів вимагає уважного ставлення. Поцікавтеся, чи врахував ваш лікар всі особливості запального процесу, і при необхідності пройдіть додаткові обстеження.
Що робити у разі появи рідини в лікті?
До методів діагностики відносять відбір ексудату із запаленої суглобової сумки, що дозволяє вивчити збудника. Інформативним вважається УЗД, а також комп’ютерна томографія, що дозволяє встановити ступінь ураження слизової оболонки синовіальної мембрани.
До рекомендацій щодо обстеження відносяться наступні:
- Відвідування терапевта, травматолога або ортопеда.
- Проходження одного або декількох видів діагностики – рентгену, УЗД, комп’ютерної томографії – для визначення ступеня ураження.
- Звернути увагу лікаря, якщо подібні запалення регулярні і виникають в різних частинах скелета, а також коли ви страждаєте на псоріаз.
- Пройти общедиагностическое обстеження на виявлення прихованих інфекційних уражень, насамперед, здавши загальний аналіз крові.
- Рекомендуються також специфічні дослідження сироватки крові методом імуноферментного аналізу (ІФА) або манту для визначення проби туберкульозу, бореліозу (хвороби Лайма), бруцельозу, краснухи та інших інфекцій.
Список досліджень скорочується до рентгена у разі виникнення первинного бурситу ліктя. У цьому варіанті захворювання можуть допомогти методи надання першої допомоги, народні засоби і фізіотерапія.
Лікування посттравматичного скупчення рідини в лікті
Ця недуга часто пов’язаний з фізіологічною реакцією, необхідної для відновлення рухової функцій руки за рахунок власних можливостей. Ліктьовий бурсит може виникнути в результаті підвищеного притоку синовіального ексудату в область травми для посиленого харчування суглобової сумки в результаті удару. Після травм, будучи, по суті, плазмою крові, ця рідина містить підвищену кількість лімфоцитів, що забезпечують прискорене загоєння пошкоджених тканин суглобового зчленування.
Після падіння на лікоть набряк може пройти сам по собі, але це залежить від сили удару. Однак пошкоджене місце буде турбувати від декількох місяців до року. Щоб уникнути виникнення посттравматичного синдрому, рекомендується проведення ультразвукового або лазерного фізіотерапевтичного лікування. Як правило, 5-6 сеансів достатньо, щоб зняти всі постпроявления. Якщо немає можливості проведення високотехнологічної терапії, підійде і лікування народними засобами, мазями і компресами.
Рада травматолога! В якості швидкої допомоги після падіння для усунення гострого болю і рідинного скупчення в лікті використовуйте водний розчин з 15-20%-м вмістом димексиду. Це засіб швидко знімає надмірний набряк навколосуглобових тканин та усуває біль, при регулярному лікуванні повністю виключає появу посттравматичного синдрому. Компрес на основі димексиду ефективний і при наявності вдруге скупчення ексудату в суглобовій сумці.
Лікування інфекційного ураження ліктьового суглоба і рецидивів
При визначенні інфекційної складовою, що викликає запалення ліктя і набухання, потрібна комплексна терапія антибіотиками. При ураженні практикується кілька курсів краплинного введення у вену препаратів, до яких виявлена чутливість. Курси антибіотиків та імуностимуляторів зазвичай призначаються лікарем, проводяться в стаціонарі і можуть мати підтримуючий характер, так як повне одужання при зараженні кісток спостерігається рідко.
Первинні інфекційні процеси можуть бути повністю вилікувані, але курс терапії займає не менше року. Інфікування суглобової сумки може статися найпростішими бактеріями, з подібним запаленням організм часто справляється без медичної допомоги.
Для усунення запального процесу в лікті з характерним набуханням рекомендується компрес на основі фурациліну і димексиду. Для приготування розчину знадобиться:
- 10 таблеток фурациліну;
- 200 мл кип’яченої охолодженої води;
- 1 флакон канаміцину, розчинений у воді для ін’єкцій (при відсутності можна використовувати подрібнені таблетки стрептоциду).
Цей універсальний компрес допомагає уникнути інфікування суглобової сумки при системних ураженнях організму, а також усунути локальні запальні процеси в лікті, викликані стрептококами і стафілококами.
Місцева терапія народними засобами і дієта
Для швидкого відновлення після будь-яких пошкоджень суглобів рекомендується дотримуватися специфічної дієти з вживанням продуктів, що містять колаген, кальцій, полісахариди та цитокіни. Важливо вживати в їжу не менше 1 л мінеральної води. Якщо немає такої можливості, випивайте такий же об’єм кип’яченої води з додаванням ¼ ложки солі на склянку. Йдеться також про прийом желатинового молока для поповнення запасів колагену, меду як джерела полісахаридів, необхідних для синтезу хондроїтин, ведмежого жиру, що містить цитокіни, крім цілого набору специфічних речовин для відновлення кісток і хрящів.
У формуванні міцних кісток і профілактики переломів рекомендується порошок кропиви. Для запобігання інфікування суглобової сумки лікування народними засобами при тривалому запаленні рекомендується використання компресів з медичної жовчі. Вона також допомагає, якщо в суглобі має місце відкладення солей, що стало причиною запалення бурси.
Таблиця 1. Пам’ятка щодо самолікування в домашніх умовах після комплексного курсу
| Рекомендація | Досягається ефект |
|---|---|
| Вживання хлоридно-натрієвої мінеральної води (не менше 1,5 л на день) | Відновлення водоминерального балансу, від порушення якого страждає метаболізм кісток |
| Вживання колагенового молока (15 г желатину на 1-2 склянки молока) | Для живлення ліктьових хрящів |
| Водні пов’язки з димексидом без антибіотиків | Для зняття локального процесу |
| Водний компрес димексиду з канаміцином | Для усунення гнійного процесу ліктьового суглоба |
| Пов’язка-компрес з капусти з медом | Експрес-допомога: для зняття болю, набряку ліктя домашніми засобами. Відновлює нормальний полісахаридний склад синовіального ексудату, усуває залишкові явища |
| Пов’язки з медичної (ведмежою) жовчі | Для усунення відкладення солей та інфекційного бурситу ліктя |
| Жирові компреси (ведмежий жир) | Для регенерації слизової синовіальної мембрани; усувають венозний застій, що виникає в результаті набряку |
| Бальзам з апипродуктов | Знеболення і регенерація |
Якщо зібралася рідина в ліктьовому суглобі, набряк і запалення добре зніме компрес з капустяного листа з медом, його доповнюють жировими компресами – після зняття первинних симптомів. Рекомендується використання кінського і ведмежого жиру, але при їх відсутності можна скористатися і будь-яким доступним нутряним салом.
При регулярному застосуванні таке поєднання компресів і системи живлення дозволяє відновити стан суглобів. Причому позитивний результат буде проявлятися поліпшенням рухливості всього тіла.
