Диклофенак або Ібупрофен: чим відрізняються і що краще?

Що таке Диклофенак?

Речовина відноситься до НПЗЗ. Ці препарати блокують вироблення запальних медіаторів (простагландинів) — головної причини болю та запалення.

Найчастіше призначається при болю, набряку і обмеження рухливості при травмах і захворюваннях суглобів — ревматоїдному артриті, остеоартриті, хвороби Бехтерєва та ін Застосовують для полегшення хворобливих місячних і при головних болях.

Диклофенак доступний в різних дозах і лікарських формах. Найчастіше в звичайних таблетках і капсулах з пролонгованим вивільненням у дозах 25, 50, 75 або 100 мг. Також пропонуються в аптеках розчини для ін’єкцій (75 мг / 3 мл), мазі, креми і гелі (1%, 3%, 5%), аерозолі, пластирі та супозиторії по 50 і 100 мг.

Застосовується в медичній практиці з 1980-х років.

Що таке Ібупрофен?

Ще один представник величезної родини НПЗЗ, поряд з такими препаратами, як Напроксен, Мелоксикам, Німесулід, Целекоксиб та ін.

Ібупрофен широко застосовують при головних і менструальних болях, зубний, м’язової і суглобного болю, тендините, при запальних захворюваннях суглобів після травм. Цей препарат рекомендується дітям з 3-місячного віку (у відповідній формі) при лихоманці і болях при прорізуванні зубів.

Серед лікарських форм з ібупрофеном можна зустріти таблетки, капсули з модифікованим вивільненням (200, 300, 400, 600, 800 мг), а також дитячі суспензії (100 мг / 5 мл або 200 мг / 5 мл), супозиторії, значно рідше – розчин для ін’єкцій (100 мг/мл).

Максимальна рекомендована доза таблеток — 1200 мг, розділені на 4-6 прийомів.

Дітям призначають із розрахунку не більше 20 мг на кілограм ваги на добу.

Застосовується в медичній практиці з 1970-х років.

Диклофенак або Ібупрофен: що краще вибрати?

Обидва препарати досить ефективно борються із запаленням і болем.

Завдяки хімічним особливостям диклофенак натрію — одне з найпотужніших протизапальних засобів з своєї групи. Його протизапальний ефект приблизно в 6 разів вище, ніж у Індометацину, і в 40 вище, ніж Аспірину.

Дослідження показують: Диклофенак купірує біль краще Ібупрофену, але останній набагато безпечніше, особливо при тривалому лікуванні. Крім того, Нурофен відрізняється більш вираженим жарознижуючим ефектом.

Порівняння побічних ефектів Диклофенаку та Ібупрофену

Профіль побічних ефектів у цих препаратів, в цілому, схожий. Обидва можуть викликати алергічні реакції, печію, біль у животі, нудоту, запаморочення, набряки.

Доведено, що тривалий прийом НПЗЗ може призвести до раптового серцевого нападу, виразки стінок шлунка і кишечнику, шлунково-кишкових кровотеч.

Ібупрофен вважається одним з найбільш безпечних для шлунка анальгетиків, після парацетамолу і селективних інгібіторів ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб).

Безпека Вольтарена при вагітності

На перших триместрах Диклофенак відносять до категорії «С». Це означає, що його потрібно застосовувати з обережністю й тільки в тому випадку, якщо вигоди переважують ризик.

Дослідження на тваринах виявили певний ризик для плода, але адекватні контрольовані дослідження на людях не проводилися.

На термін більше 30 тижнів — категорія «D». Було доведено, що на останніх місяцях вагітності препарат може викликати вади розвитку серця плоду, передчасне закриття овального вікна. Приймати категорично забороняється!

Хоча речовина проникає у грудне молоко в незначній кількості (1-2% від материнської дози в перерахунку на вагу), під час лактації не рекомендується.

Безпека Нурофена при вагітності

Категорія «С» з FDA. Репродуктивні досвіду на тваринах виявили ризику для потомства, але адекватні контрольовані дослідження на людині не проводилися.

Після 30 тижня вагітності не рекомендується із-за загальних побоювань, пов’язаних з нестероїдними протизапальними препаратами (закриття овального вікна).

При грудному вигодовуванні Ібупрофен проникає в грудне молоко в незначних кількостях (близько 0,6% від материнської дози в перерахунку на вагу).

Чи можна приймати Ібупрофен з Диклофенаком разом?

Ні, не можна. При спільному прийомі НПЗП зростає ризик побічних ефектів!

Така комбінація може стати причиною ускладнень, включаючи ерозії і шлунково-кишкові кровотечі. Якщо потрібно посилити терапевтичний ефект, є більш безпечні комбінації. У першу чергу, з парацетамолом (Доларен).

Лікарські взаємодії Диклофенаку

Попередьте лікаря, якщо ви приймаєте антидепресанти: Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Флувоксамін, Пароксетин, Сертралін, Тразодон і Вилазодон. Одночасний прийом з цими препаратами збільшує ризик кровотеч!

Інші небажані поєднання:

• Такролим;
• Пеметрексед;
• Циклоспорин;
• препарати літію;
• рифампіцин;
• метотрексат;
• протигрибкові;
• антикоагулянти (варфарин);
• гіпотензивні та сечогінні препарати;
• кортикостероїди (преднізолон);
• інші НПЗЗ.

Лікарські взаємодії Ібупрофену

Як і попередній препарат, він не поєднується з антидепресантами і Варфарином.

Інші небажані взаємодії:

пеметрексед;

• такролим;
• метотрексат;
• препарати літію;
• сечогінні (діуретики);
• гіпотензивні препарати;
• кортикостероїди;
• інші НПЗЗ.

Висновок

Отже, що краще — Диклофенак або Ібупрофен?

Давайте підсумуємо факти:

• Диклофенак краще знімає біль і запалення;
• Ібупрофен краще підходить при високій температурі;
• обидва препарати мають безліч побічних ефектів;
• обидва небажано приймати при вагітності;
• Диклофенак небезпечний при виразці і гастриті;
• Ібупрофен можна давати дітям.

Дотримуйтесь лікарським рекомендацій і бережіть своє здоров’я!

Які знеболюючі краще брати?

Не всі ліки однакові. Ібупрофен і напроксен успішно борються з набряком та запаленням суглобів, а парацетамол усуває тільки біль і лихоманку. Дослідження показують, що такі препарати, як напроксен, краще справляються із запаленням твердих тканин (кісток), в той час як ібупрофен більш ефективний при запальних процесах в м’яких тканинах – м’язах або синусах.

Давайте з’ясуємо, які знеболюючі краще приймати у вашому випадку:

Кожне з ліків має свій набір протипоказань, побічних ефектів, і застосовувати їх треба з урахуванням стану здоров’я. Парацетамол може посилити хвороби печінки. Ібупрофен, Напроксен, Диклофенак і Аспірин протипоказані при гастриті, виразці шлунка і тяжких захворюваннях нирок.

Консультуйтеся з фахівцем і дотримуйтесь лікарських рекомендацій.