Провокуючі фактори
Ревматоїдний артрит з’являється у людей через порушення діяльності імунної системи.
Дати поштовх для розвитку патології можуть такі чинники:
- важка алергічна реакція – особливо часто викликає проблему у дітей;
- серйозні порушення обміну речовин;
- важкі інфекційні хвороби;
- травматичні ураження суглобів, при яких мало місце сильне запалення;
- тяжка форма псоріазу;
- важкі гнійні процеси в організмі;
- системні аутоімунні захворювання.
Що б не стало причиною патології, вона має хронічний перебіг, і вся терапія спрямована тільки на усунення симптоматики і зниження швидкості прогресування хвороби. Згідно зі статистикою, у жінок патологія зустрічається частіше, ніж у чоловіків, і вперше з’являється ще в молодому віці. Протікає захворювання у жінок особливо важко і проводить до серйозних ускладнень.
Симптоми ревматоїдного артриту у жінок і чоловіків
Ревматоїдний артрит у жінок має більш інтенсивну симптоматику, ніж у чоловіків. Сплутати патологію з симптоматикою іншої хвороби досить складно, і тому лікар, навіть до проведення аналізів, може поставити попередній діагноз досить легко. Хвороба має властивість симетрично вражати суглоби, і тому, після того як почав руйнуватися колінний суглоб з одного боку, патологія розвивається і в другому коліні. Також можуть розвиватися порушення в обох колінах одночасно.
Основні ознаки патології:
- у ранкові години в хворому суглобі спостерігається скутість, яка через 2-3 години активності повністю проходить;
- біль у коліні після сильного фізичного навантаження. При сильному руйнуванні суглобових тканин біль вираженої інтенсивності, з’являється з другої половини ночі і, досягнувши піку до ранку, зберігається до обіду. До вечора больові відчуття зникають;
- виражена слабкість у хворому суглобі – порушує його нормальну роботу і заважає повноцінно рухатися;
- припухлість лімфатичних вузлів – спочатку розташованих максимально близько до коліна, а після і регіонарних;
- підвищення температури до незначних показників у момент загострення хвороби і її повна нормалізація в періоди ремісії;
- погіршення якості сну через больових відчуттів;
- зміна смакових пристрастей.
По мірі прогресування хвороби симптоматика підсилюється, і в моменти загострення стан хворого серйозно погіршується. Поступово в патологічний процес залучаються і інші суглоби, а також серцево-судинна система. Особливо бурхливо йде цей процес у тому випадку, якщо відсутня терапія.
При запущеній формі захворювання всі прояви патології поділяються на місцеві та загальні.
| Місцеві (симптоми з боку колінного суглоба) | Загальні симптоми |
|---|---|
| Набряк коліна | Минаючий озноб |
| Деформація суглоба, яка помітна зі сторони | Стабільно підвищений пульс і регулярні болі в серці |
| Інтенсивні болі | Пітливість |
| Порушення рухливості | Зниження ваги |
Спрямованість лікування
Терапія при захворюванні спрямована на чотири основні цілі, без чого зняти загострення і почати підтримуюче лікування не можна.
- Зняття запалення. Поки стан не запущено, використовуються нестероїдні препарати. Якщо вони неефективні, то для зняття запалення можуть знадобитися гормональні засоби.
- Зниження навантаження на суглоб. Для цього використовуються наколінники, які додатково ще і фіксують коліно, запобігаючи деформацію суглоба на фоні патологічних змін.
- Зняття набряку і відновлення рухливості хворого суглоба. Крім лікарських засобів та фізіотерапії, для цього використовується лікувальна фізкультура.
- Відновлення пошкоджених тканин і зниження активності патологічно зміненої імунної системи.
Якщо навіть один з етапів лікування пропущено, відновити нормальний стан хворого неможливо.
Чим лікують ревматоїдний артрит коліна
Лікування комплексне захворювання. Воно проводиться постійно з метою підтримання задовільного стану колінного суглоба та запобігання прогресування патології.
Терапія включає в себе такі елементи:
- носіння спеціальної шини або інших ортопедичних пристроїв, що підтримують суглоб;
- заняття лікувальною фізкультурою, комплекс якої підбирається індивідуально;
- застосування фізіотерапевтичних процедур, у тому числі лікувальних ванн;
- регулярне проведення курсів масажу;
- прийом лікарських препаратів.
Які саме терапевтичні заходи будуть проводитися, визначає лікар залежно від того, наскільки сильне ураження суглоба має місце.
Сучасні лікарські препарати
При лікуванні хвороби призначаються 4 види лікарських засобів:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- знеболюючі засоби;
- хондропротектори – призначають ліки останнього покоління, які надають мінімальне навантаження на шлунок і максимально ефективні стосовно хворих суглобів;
- глюкокортикостероидные препарати.
Якщо до запалення приєднується і бактеріальне ураження суглобів, проводиться курс лікування антибіотиками.
У важких випадках вдаються до хірургічного втручання. Рішення про те, яким способом буде проводитися терапія, приймається лікарем залежно від ступеня ураження. Кожен випадок індивідуальний, і тому терапія кожного хворого проходить за особливою схемою.
Основні лікарські засоби, які застосовуються для лікування патології, наведено в таблиці.
| Протизапальні | Хондропротектори | Глюкокортикостероїди для внутрішньосуглобових ін’єкцій | Анальгетики |
|---|---|---|---|
| Диклофенак | Структрум | Бетаметазон | Аспірин |
| Кеторолак | Дона | Триамцинолон | Анальгін |
| Ібупрофен | Артра | Метилпреднізолон | Напроксен |
| Німесулід | Хондрозамин | Гідрокортизон | Трамадол |
| Вольтарен | Стопартроз форте | Эторикоксиб | |
| Кетанов | Терафлекс | Вальдекоксиб | |
| Артроксан | Хондроітин Ультра | Морфін –у виняткових вкрай важких випадках |
Конкретні препарати будуть призначені лікарем в залежності від того, який загальний стан хворого, і є інші хронічні захворювання. Також можуть застосовуватися імунодепресанти – лікарські засоби для зниження активності імунітету, що сприяє зниженню інтенсивності атаки лейкоцитів на суглобові клітини. Використовуються такі препарати вкрай обережно, щоб не викликати важкого падіння імунітету, яке представляє серйозну загрозу для організму в цілому.
Масаж при лікуванні
Масаж при ревматоїдному артриті необхідний для того, щоб поліпшити кровообіг і живлення тканин. Також процедура допомагає нормалізувати відтік лімфи та зняти набряклість. Спочатку курс масажу проводиться спеціалістом після зняття гострого запалення. Далі хворому рекомендується проводити регулярний самомасаж з застосуванням мазей і кремів для суглобів. Робити його треба круговими рухами, починаючи з бічних поверхонь коліна, далі під ним, і після – по зовнішній частині коліна.
Нога під час процедури повинна знаходитися в горизонтальному положенні, щоб не було застою крові і лімфи. Робити масаж треба щодня перед сном, а якщо є можливість – то і вранці. Протипоказано таке лікування в тому разі, якщо присутні відкриті рани в області коліна, хрящ серйозно деформований, а також хвороба знаходиться в стані загострення. Масаж при ревматоїдному артриті дає результати, тільки якщо проводиться курсами.
Вправи для лікування ревматоїдного артриту коліна
Лікувальна фізкультура дозволяє попередити деформацію суглобів і розвиток в короткий термін серйозного погіршення їх рухливості. Правильно підібраний комплекс вправ запобігає загострення захворювання. Крім лікувальної гімнастики, корисно плавання, яке благотворно позначається на всіх обмінних процесах в організмі.
Гімнастика при ревматоїдному артриті колінного суглоба проводиться строго за рекомендацією лікаря. Хворим забороняється для попередження погіршення стану вводити на свій розсуд нові вправи без узгодження з лікарем. Також не можна проводити ЛФК, якщо є порушення в роботі серцево-судинної системи. Ряд хронічних патологій внутрішніх органів теж є протипоказанням до проведення лікувальних вправ.
При виконанні ЛФК слід дотримуватися ряду правил.
- Збільшення навантаження виробляється поступово. Спочатку вправи проводяться з мінімальним впливом, яке поступово посилюється.
- Гострого болю при виконанні вправ бути не повинно.
- Неприємні відчуття у хворого коліні після гімнастики можуть зберігатися не більше 15 хвилин. Якщо вони тривають більше, то це вказує на надмірне навантаження під час занять або неправильність підібраних вправ. Про таку ситуацію необхідно терміново проінформувати лікаря.
- Виконувати вправи при ревматоїдному артриті слід в один і той же час щодня. Пропускати заняття гімнастикою можна тільки за медичними показаннями, а жінкам – у дні менструації та передменструального синдрому.
В період ремісії хвороби навантаження під час гімнастики при ревматоїдному артриті повинна бути максимальною.
Народні методи лікування
Народні засоби можуть застосовуватися паралельно до основного лікування для зняття симптоматики. В якості основної терапії при ревматоїдному ураженні колінного суглоба використовувати такі засоби не можна. Належного результату вони не дадуть і не зупинять розвиток хвороби, але в той же час на якийсь період змажуть симптоми, з-за чого своєчасне і правильне лікування буде відкладено. В результаті ревматоїдний артрит продовжить свій розвиток, і в патологічний процес втягнута серцево-судинна система.
Кращими народними засобами вважаються наступні рецепти.
- Компрес з сирої картоплі для зняття болю. Такий засіб допомагає при загостренні хвороби, для ряду хворих повністю замінюючи анальгетики. Для процедури 2 великі картоплини відмивають від землі і натирають на тертці. Далі, помістивши в друшляк, масу на 3 секунди опускають в окріп і після, давши їй трохи стекти, викладають на складену в 4 рази марлю. Картопля накривають шаром марлі і прикладають до коліна. Зверху його накривають поліетиленом і утеплюють вовняним шарфом. Робити такий компрес треба на всю ніч не менше 7 днів поспіль.
- Компреси з 9% оцтом. Ця міра дозволяє зняти біль і зменшити набряклість суглоба. Для лікування в 2 склянках окропу розчиняють столову ложку оцту і, змочивши у розчині тканину, прикладають до хворого місця. Далі коліно закутується за всіма правилами компресу. Залишати таку оцтову примочку можна на 6-8 годин.
- Листя лопуха. Цей засіб дозволяє зняти набряк і зменшити больові відчуття. Якщо під рукою немає лопуха, з тією ж метою можна застосовувати листя мати-й-мачухи або капусти. Для лікування листя злегка мнуть у руках або проколюють в декількох місцях шпилькою. Після цього їх прикладають до коліна і фіксують бинтом. Далі ногу обгортають вовняною тканиною. Міняти листя, докладені на коліна, необхідно 1 раз в 6 годин.
- Медові компреси. Цей засіб допомагає боротися із запаленням. Для лікування перед сном необхідно змастити хворе коліно медом тонким шаром. Після коліно необхідно обернути харчовою плівкою і утеплити. Лікування проводиться не менше 15 днів поспіль.
При виникненні ревматоїдного артриту хворому необхідно пройти курс повноцінної терапії, в який входять різні методики, у тому числі ЛФК. Надалі потрібно проводити постійну підтримуючу терапію. Без неї неможливо запобігти подальший розвиток патології в короткий термін. Навіть при лікуванні хвороба буде поступово розвиватися і в кінцевому підсумку призведе до інвалідності. Коліна при аутоімунних суглобових захворюваннях страждають досить часто, і тому підтримуюча терапія добре розроблена.
