Аномалія жовчного міхура: форми і аномалія

Як і будь-яке інше відхилення від нормальної будови, аномалії жовчного міхура призводить до неприємних симптомів, що розвиваються в процесі життєдіяльності людини.

Порушення звичного циклу, викликане неможливістю функціонувати в передбаченому природою взаємодії, поступово виводить з ладу інші органи, що знаходяться в природному контакті системи.

Наявність загальної жовчної протоки має безпосередній негативний вплив на печінку, через що страждає травна система, а слідом за нею і весь організм.

Форма і розміри жовчного міхура можуть змінюватись, в залежності від його наповнення та вікової категорії, але загальні принципи залишаються незмінними і забезпечують роботу травлення.

Якщо аномалія розвитку настільки значна, що перешкоджає нормальному циклу, призначається холецистектомія.

Це означає, що вся залишилася життя проходить в режимі суворих обмежень і болів, що виникають при їх найменшому порушенні.

Види аномалій, їх диференціація

Аномалія – в перекладі з грецького означає відхилення від норми. Це не завжди небезпечне явище, так називають і відмінності, які не представляють істотного ризику, просто відрізняються від існуючого виду органу.

Аномалії жовчного міхура діляться на вроджені (отримані під час внутрішньоутробного розвитку) і набуті, що виникли в результаті впливу зовнішнього або внутрішнього негативного фактора.

В певній частині випадків, відхилення від нормального розвитку жовчного міхура не становлять серйозної небезпеки.

Але будь-яке відхилення в анатомічній будові рано чи пізно стає причиною виникнення серйозних функціональних розладів.

Існує кілька видів аномалій, практично всі з них відомі і описані в сучасній медицині. Їх умовно ділять на декілька видів:

  • кількісні (повна вроджена відсутність – агенезія, часткове відсутність – аплазія, є жовчовивідні протоки, але немає власне полого органу, подвоєння – два замість одного, трипликация – три жовчних міхура у однієї людини);
  • відхилення від нормального положення (правосторонній, лівосторонній, прямо на тканинах печінки і у вільному (рухливому) положенні);
  • форми (куляста, у вигляді бумеранга, з перегинами і перетяжками тощо);
  • розмірів (гігантський, карликовий і недорозвинений);
  • супутні (неправильності будови або функціональні порушення загального жовчного протоку, що виникли в ході внутрішньоутробного розвитку, або в результаті захворювань мешкообразного органу).

Біліарний тракт (тобто, жовчний міхур, його протоки і сфінктери) досить добре вивчений, завдяки розвитку сучасної апаратної діагностики.

Читайте також:  Жовчний міхур анатомія людини - Всі подробиці

Поява ехографії, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, ендоскопії та гепатобілісцінтіграфія, дозволило діагностувати такі порушення не тільки з присутніх ознаками, але і з достатнім ступенем достовірності.

Часто зустрічаються, вариабельные аномалії біліарного тракту дозволили віднести його до органів травлення, найбільш схильним видозмінам.

Це пов’язують не тільки з зовнішніми причинами, але і зі специфічними функціями та особливостями будови полого органу.

Зрослий інтерес до проблеми пояснюється частотою розповсюдження (17-20% у здорових дітей, і значною кількістю у дорослих, що виникають на тлі вже присутніх в організмі хвороб органів травлення).

Видозміни в кількості і наявності

Присутність таких відхилень від норми у більшості випадків пояснюється ходом неправильного розвитку плода у визначений період вагітності.

Вплив негативних чинників на організм матері в період формування біліарної системи призводить до її відмінностей від звичної норми і закріплюється у дитини.

До таких причин відносять шкідливі звички і несприятливий вплив екології, масований прийом медикаментозних засобів або генетичну схильність.

Серед кількісних аномалій виділяються:

  • агенезія жовчного міхура – повна відсутність мешковатого органу, не сформувався з яких-небудь причин в період виношування дитини (відмежовується від відсутності ЖП в результаті хірургічного видалення);
  • аплазія – жовчні протоки сформовані, але власне полого органу немає, замість нього може бути відросток з рубцевої тканини, не здатний виконувати функціональні обов’язки (розвиток зупинився на якомусь етапі формування);
  • подвоєння жовчного міхура – може набувати різну форму (є два практично повноправних органу, або другий присутня в зародковому стані і прикріплений до основного, загальний жовчний проток обслуговує обидва є в одиничному екземплярі);
  • трипликация – порожнистих органів 3 і більше (вкрай рідкісна різновид, при якій зазвичай розвивається один міхур, а інші знаходяться в зародковому стані).

Питання про хірургічне усунення дуплету або трипликации ставиться не у всіх випадках, а лише тоді, коли з’являється загроза нормальній життєдіяльності біліарного тракту.

Агенезія або аплазія вимагають особливого підходу в субклінічній картині, але можуть вирішуватися тими ж методами корекції, що і в випадку повного видалення (холецистектомії).

Розташування в незвичній дислокації

Дистонія, або місце розташування жовчного у невластивій йому області черевної порожнини, може варіюватися від правобічної чи лівобічної до утоплення в тканинах печінки або вільного переміщення.

Читайте також:  Як почистити жовчний міхур - Чистка жовчного міхура в домашніх умовах: як очистити жовчний міхур

Внутрішньопечінкових нехарактерне розташування найбільш часто зустрічається у маленьких дітей. Ймовірність утоплення в паренхіму або розташування в серповидної зв’язки у дорослих вкрай невелика.

У дітей дуже часто при такій аномалії виникають запальні процеси, коли запалюється стикається з ЖП паренхіма.

Патологія діагностується зі складнощами: присутні всі ознаки гепатиту або іншого запального процесу у великій зовнішньої залозі.

Якщо аномальний стан жовчного до цього не було діагностовано, виникають складності з визначенням захворювання, посилюються і особливостями методики здійснення хірургічного втручання.

Рухливий – аномалія не менш небезпечна, оскільки ЖП може переміщатися в різних напрямках, і характер його міграції залежить від розмірів брижі.

Диференціюють 3 основні види (зазвичай без зіткнення з тканинами печінки):

  • повне внепеченочное:
  • внутрішньоочеревинне;
  • нефіксоване.

Можуть виливатися в хірургічні патології, що дають картину гострого живота, з якою діти і надходять у клініку.

Чреваті всілякими ускладненнями: від перфорації стінки порожнистого органу, що розвивається при флегмонозно формі гострого холециститу, до перитоніту, що настає на гангренозний стадії.

Картину може посилювати і заворот, практично не виявляється при зовнішньої діагностики.

Видозміни звичної форми

Аномалія форми жовчного міхура – одне з найпоширеніших і різноманітних варіантів видозмін.

Може бути набутою та природженою, небезпечної і абсолютно нейтральною. Деякі з них характерні для дитячого віку і виправляються при віковому збільшення в період розвитку і росту дитини:

  • фрігійський ковпак, названий за аналогією з головним убором, ніколи не буває придбаним, і вкрай рідко викликає які-небудь ускладнення;
  • перегородки в міхурі (зазвичай, множинні, що виникають з різних причин, які перешкоджають фізіологічному відтоку жовчного секрету і викликають застій, ЖКБ і інші патологічні процеси);
  • дивертикули або випинання стінок ЖП, можуть бути вродженими, або набутими в результаті появи спайок, діагностуються з працею, але можуть виступати факторами розвитку запалення;
  • перегини (справжні і функціональні), іноді звані загинами і вигинами, з’являються, як результат вроджених неполадок, або впливу зовнішніх чинників на кшталт посиленого фізичного навантаження, погрішностей в харчуванні і вазі (ступінь небезпеки може бути різною і залежати від причини і характеру перегину);
  • циліндрична, куляста, у формі бумеранга і s-подібна – особливості індивідуального комплексу причин, іноді викликають суперечки в патологічній етіології, з-за варіабельності властивих ЖП форм.

Аномалія форми жовчного міхура – поширений варіант деформації жовчного міхура, викликаної різними причинами.

Читайте також:  Розташування жовчного міхура у людини: жовчний міхур в організмі

Він набуває характеру видозмін від найнебезпечніших до не представляють практично ніякого ризику.

У кожному конкретному випадку розглядається окремо, з урахуванням можливого розвитку патологічного сценарію.

Нерідко просто моніториться стан органу, а лікарські заходи вживаються при появі небезпечних ознак.

У дитячому віці багато хто з них проходять по мірі росту дитини або піддаються корекції за допомогою дієти і фізичних вправ.

Аномалії розмірів

Гіпоплазія – недорозвиток, може стосуватися всього мешковатого органу, або окремих його сегментів.

При уважному моніторингу та коректної на дієті складає особливих проблем, іноді виявляється вже в дорослому віці.

Гігантський міхур виявляється при будь-якому вигляді сучасної апаратної діагностики, характеризується рівномірним збільшенням міхура, але нормальними розмірами жовчовивідних шляхів.

Карликовий – просто зменшених розмірів, зберігає функціональність і прохідність, може призвести до розвитку дискінезії, з-за недостатнього об’єму резервуара для зберігання специфічного секрету.

Супутні відхилення від норми

Саме часте супутнє відхилення – будова жовчних проток, не відповідає звичному анатомічній поданням.

Розвивається в різних варіантах, які можуть зачіпати загальний жовчний протік, що з’єднує порожнистий орган печінку, жовчовивідні шляхи, спрямовані в кишечник і печінку.

Поява додаткових сегментів – теж не рідкість:

  • атрезія – коли є вроджена непрохідність біліарного тракту і спостерігається неможливість виконання функцій, усувається хірургічним втручанням;
  • помилкові протоки (2-3, не більше), не дають симптомів і часто не виконують ніякого призначення, просто є в наявності;
  • стеноз (часткова непрохідність проток), вимагає шунтування або штучного розширення, але зазвичай розвивається при вже наявних патологіях печінки і жовчного міхура.

Є ще біліарний сладж, але його важко віднести до аномалій, хоча в деяких школах дотримуються такого погляду на це явище.

Це, швидше, наслідок дивертикула або перетяжки. Діагностувати його можна, коли поява осаду на дні міхура послідовно призводить до виснаження стінок мешковатого органу, призначених для концентрації жовчі, запалення і появи ЖКБ.

Аномалія жовчного міхура, всупереч поширеній думці, не завжди призводить до необхідності хірургічного втручання.

Найчастіше призначення проводиться для ліквідації наслідків, до яких призводить неправильне харчування, шкідливі звички та відсутність контролю, провокує розвиток різноманітних ускладнень.

Якщо виконувати лікарські призначення і харчуватися належним чином (потроху і дрібно), уникати жирного і солодкого, відмовитися від шкідливих звичок – можна уникнути багатьох неприємностей.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь