Холестероз жовчного міхура: вогнищевий поліповідний – Полиповидная форма її симптоми і лікування

Будь-які збої в організмі тягнуть за собою серйозні наслідки. Порушення жирового обміну нерідко стають причинами хвороби, яка називається холестероз жовчного міхура.

Патологічний процес супроводжується накопиченням холестерину в крові і стінках органу. Захворювання є рідкісним, частіше вражає молодих людей.

Поглинені і накопичені ліпіди призводять до функціональних змін органу. Недуга практично ніяк не виявляється на ранніх стадіях, його складно діагностувати.

Нерідко протікає на тлі інших захворювань, які можуть призвести до даного порушення.

Поява першої тривожної симптоматики повинно насторожити пацієнта і стати причиною звернення до лікаря.

Він проведе діагностику, встановить точний діагноз і лікування.

Розвиток хвороби

При порушенні ліпідного обміну, змінюється склад крові, в якій відзначається підвищений рівень холестерину.

Додатково збільшується кількість шкідливих ліпопротеїдів, в жовч потрапляє велика кількість холестерину, що виділяється печінкою.

При перенасичення жовчі холестерином порушується баланс між даними речовиною і кислотами жовчі.

Даний процес призводить до суттєвих змін фізико-біологічних властивостей жовчі.

Стінки епітелію посилено всмоктують холестерин, що призводить до змін слизових оболонок щодо форми, товщини, що призводять до деформацій і порушень з боку скоротливої, евакуаційної функцій органу.

Види хвороби

Дане захворювання підрозділяється на безліч класів. Серед них виділяють різновиди, що відрізняються наявністю каменеутворення.

Якими вони бувають:

  • Безкам’яного. Даний вид є широко поширеним, протікає без вираженої симптоматики, ознаки можуть бути зовсім відсутніми.
  • Включає в себе холестеринові камені.

За характером і ступенем порушень в роботі жовчного міхура виділяють наступні стадії порушень:

  • Слабке порушення;
  • Помірне зниження функціональних здібностей;
  • Виражені порушення;
  • Повна втрата функціональних здібностей.

За типом змін слизових оболонок і стінок епітелію виділяють наступні типи:

  • Вогнищевий холестероз жовчного міхура. Цей вид хвороби характеризується незначними ушкодженнями стінок епітелію органу.
  • Тотальний холестероз. Захворювання вражає весь орган.
  • Сітчаста форма хвороби. Стінки жовчного міхура зазнають значних ущільнення і потовщення.
  • Поліповідний холестероз жовчного міхура. Дана форма хвороби супроводжується утвореннями жирових поліпів на стінках органу.

Якщо розглядати будову недуги під мікроскопом, можна підрозділити на два типу:

  • Прихована форма, що перебігає безсимптомно;
  • Хвороба протікає на тлі супроводжуючих пухлинних новоутворень, липомами, аденоми, фибромами.

Кожна форма захворювання супроводжується характерною симптоматикою або протікає безсимптомно.

Виявити хворобу представляється можливим тільки при наявності ознак або після проведення детального обстеження організму шляхом діагностичних методів дослідження.

Симптоматика

Захворювання не має яскравої вираженої клінічної картини, яка буде виділяти його на тлі інших хвороб.

Нерідко початкові стадії холестероза протікає безсимптомно. Перші симптоми можуть проявитися в більш прогресуючих стадіях.

Ознаки хвороби залежать від форми розвитку хвороби, стадії розвитку, ступеня порушень функцій органу. Виділяють наступні ознаки:

  • Больовий синдром в області правого підребер’я черевної порожнини. Іноді біль віддає в спину, праву лопатку або руку. Характер больових відчуттів різної інтенсивності і ступеня вираженості.
  • Нудота, може відкритися блювання Дані ознаки проявляються після вживання жирної або копченої їжі.
  • У ротовій порожнині відчувається гіркуватий присмак, неприємний запах з ротової порожнини, відзначається сухість у роті. Дані симптоми особливо виражені в ранкові години після пробудження.
  • Порушення стільця, при яких діарея змінюється запором.
  • Спостерігається погіршення загального стану.
  • З’являється головний біль і запаморочення.
  • Гіпертермія.
  • Іноді відзначається підвищення температури тіла.
Читайте також:  Запалення жовчного міхура: симптоми та лікування - Ознаки запалення: як лікувати і зняти якщо запалився жовчний міхур

Хвороба може протікати без вираженої симптоматики. Можуть спостерігатися тільки незначні прояви нудоти і порушень стільця.

Якщо недуга протікає в неускладненій формі, можуть проявлятися больові відчуття в області правого підребер’я черевній порожнині та органах травлення.

Характер больових відчуттів може бути інтенсивним і тривалим, якщо це поліповідний холестероз жовчного міхура.

Завжди буде відзначатися гіркуватий присмак у роті, неприємний запах з рота, порушення випорожнення у вигляді діареї або запору.

У цьому випадку хворий не може сприймати жирну їжу, навіть у незначних її кількостях.

Якщо на стінках органу утворюються новоутворення, відзначаються больові відчуття за типом кольки. Так веде себе полиповидная форма хвороби.

Локалізація больових відчуттів сконцентрована на області правого підребер’я. Додатково з’являється нудота, блювотні позиви, головний біль, порушенням стільця, погіршується загальний стан пацієнта.

Причини

Точних причин утворення патології не встановлено. Захворювання розвивається через порушення ліпідного обміну.

Так само існують певні захворювання, які здатні спричинити за собою утворення патології.

Всі вони пов’язані між собою збоями в синтезі розпаду жирів в організмі людини. Концентрація холестерину в жовчі збільшується при збільшенні маси тіла.

Тому люди, які страждають від ожиріння, з надлишковою масою тіла, вживають шкідливу їжу, опиняються в зоні ризику.

Які захворювання можуть спровокувати недугу:

  • Порушення в роботі щитовидної залози і захворювання, пов’язані з нею. До них відносять гепатоз та гіпотиреоз. Обидві хвороби характеризуються утворенням жирних і шкідливих кислот в порожнині жовчного міхура і його тканинах, а також у печінці.
  • Хвороба цукрового діабету.
  • Порушення функцій шлунково-кишкового тракту.
  • Ожиріння абдомінального типу. Порушення жирових відкладень відзначається в кількох органах одночасно.
  • Порушення функцій і розвиток патологій в кровоносній і лімфатичній системах.
  • Порушення евакуаторної та моторної функцій стінок органу через подразнення нервових волокон і закінчень.

Поліпозно холестероз вважається патологією з неясною і неповної картиною патогенезу. Встановлено, що проникнення ліпідів в жовчний міхур здійснюється через жовч.

В нормальному стані стінки органу вбирають деяку кількість холестерину, проходячи через серозну зону.

Далі речовина проникає в кровоносну систему і лімфатичну. Потім частина речовини повертається в сам орган, не усмоктуючись в його стінки.

Поліповідний холестероз жовчного міхура нерідко діагностується при підвищеному рівні холестерину і протікають супутніми захворюваннями.

Підвищує ймовірність утворення хвороби порушення, пов’язані з атеросклерозом, гіпертонією, цирозом, захворювань щитовидної залози, хвороб підшлункової залози.

Читайте також:  Тюбаж жовчного міхура з мінеральною водою в домашніх умовах

Але не завжди у пацієнта з підвищеним рівнем холестерину відзначають патологію. Іноді такі порушення виникають при нормальній кількості даної речовини.

Діагностика

При виникненні перших ознак захворювання, пацієнт повинен негайно звернутися за допомогою до гастроентеролога.

Доктор уважно вислухає скарги хворого, проведе повну діагностику. Обстеження буде складатися з лабораторних досліджень аналізів та інструментальної діагностики.

Для цього проводять:

  • Детальне вивчення анамнезу. Спеціаліст уважно вивчає скарги пацієнта, характер больових відчуттів і місце їх локалізації. З’ясовує зв’язок больового синдрому з прийомами їжі, вивчає на предмет порушень стільця, підвищення температури тіла, проявів нудоти і блювоти.
  • Вивчення історії хвороби. Доктор перевіряє наявність інших захворювань, які нерідко проявляються на тлі даних порушень.
  • Проводиться огляд хворого. Обов’язково перевіряється у пацієнта наявність ожиріння, симптоматику порушень жирового обміну, проводять пальпацію правій частині черевної порожнини. Під час огляду будуть відчуватися больові відчуття в області правого підребер’я.
  • Клінічний аналіз крові. З його допомогою встановлюють наявність анемії та підвищений рівень лейкоцитів, який проявляється під час запальних процесів.
  • Біохімічний аналіз крові. Він дозволяє оцінити стан печінки і підшлункової залози.
  • Вивчають ліпідний спектр крові. Він вказує на показники обмінних процесів організму.
  • Аналіз сечі. Завдяки загальним аналізом сечі перевіряють стан сечовивідних шляхів та органів сечостатевої системи.
  • Аналіз калу. Дозволяє виявити наявність глистових інвазій.
  • Копограмма. Даний аналіз калових мас вказує на стан органів травлення завдяки виявленню в ньому фрагментів їжі, харчових волокон, жир.
  • УЗД (ультразвукове дослідження). З його допомогою переглядають усі органи травної системи, їх стан та патології.
  • Оцінюють стан панкреатичних проток.
  • Проводять рентгенографічний метод вивчення скорочень жовчного міхура.

Поліповідний холестероз жовчного міхура відрізняється від інших доброякісних утворень своєї ехогенністю.

При ультразвуковому дослідженні на моніторі зникає обрис стінки органу, проглядаються тільки контури печінки.

Ознаки рентгенологічного дослідження полягають в повільному прояві малюнка з плямами. Випорожнення міхура відбувається швидко.

Лікування

Патологія часто протікає безсимптомно на початкових стадіях, її важко діагностувати. Багато ознаки дуже схожі з симптоматикою інших хвороб органів травлення.

При виявленні недуги на обстеженні обов’язково призначається лікування. На перших порах здійснюється постійний контроль за розвитком патологічного процесу.

Існує кілька типів терапії: хірургічна та медикаментозна.

Оперативне втручання

Сучасна медицина пропонує безліч альтернативних методів терапії, що дозволяє замінити операцію.

Але запущені стадії підлягають виключно оперативного хірургічного втручання. Даний стан може викликати інші, не менш небезпечні захворювання.

Одним з таких є холецистит, який неможливо вилікувати за допомогою медикаментів та спеціальної дієти.

Хірургія пропонує кілька способів видалення органу:

  • Холицестэктомия.
  • Лапароскопія.

Обидва варіанти є актуальними, їх відмінності полягають у способі проведення оперативного втручання.

У першому випадку видаляють орган від дна або шийки, а в другому відбувається висічення органу шляхом прокалываний черевної порожнини.

Читайте також:  Як працює жовчний міхур - Робота жовчного міхура у людини

Після оперативного втручання багато пацієнти відчувають фантомні болі в області віддаленої патології.

Медикаментозна терапія

Лікування із застосуванням медичних препаратів вважається ефективним. Для цього лікар призначає спеціальний курс препаратів, здатних знижувати кількість холестерину в жовчі, досягаючи оптимальних результатів.

Для цих цілей ідеально підходять наступні лікарські засоби:

  • Аллохол;
  • Карсил;
  • Одестон;
  • Холензим.

Додатково можуть призначатися прийоми жовчної кислоти для придушення рівня холестерину.

Даний ефект можуть надати такі ліки:

  • Нікотинова кислота. Ефективно позбавляє від жирних кислот, що міститься в препаратах Аципимокс, Ницеритол, Эндурацин.
  • Ліки статиновой групи. Дані препарати вважаються дуже ефективними проти жирів.
  • Пробукол. Лікарський засіб призначений знижувати корисний і шкідливий холестерин, виводиться разом із жовчю. Для повного виведення курс лікування повторюють. Можна застосовувати сумісно з іншими препаратами.
  • Секвестранты жовчних кислот. Ліки сприяє зв’язування жовчних кислот, після чого виводить його з організму. При нестачі жовчі печінка починає посилену секрецію жовчних кислот із холестерину. До цієї групи відносять препарати, Холестирамін та Колестипол.

Особливу увагу приділяють лікарським засобам, у складі яких є урсодезоксихолева кислота.

Вони активно відновлюють властивості жовчі, покращуючи її відтік. Кількість холестерини знижується. Для цих цілей прописують:

  • Урсофальк;
  • Урсосан;
  • Урдокса.

Призначенням і підбором медикаментів повинен займатися тільки лікар і тільки після повного обстеження організму.

Обов’язково враховуються індивідуальні особливості організму і наявність алергічних реакцій.

Дієта

Одним з основних етапів на шляху до одужання є правильне і збалансоване харчування.

Вся вживається їжа повинна бути корисною, виключаються всі шкідливі продукти харчування. Основа раціону складається в зменшенні калорійності денного раціону і розподілу добової норми їжі на 5-6 прийомів.

Для хорошого травлення і засвоєння їжі рекомендується ретельно пережовувати їжу.

Краще приймати їжу в один і той же час, виробивши індивідуальний графік.

Організм швидко звикає до режиму харчування, завдяки якому в певні години відбувається посилене вироблення ферментів шлункового соку, для поліпшення перетравлювання.

Рекомендується вводити в раціон кисломолочні знежирені продукти, овочі, фрукти, невелику кількість морепродуктів, морську рибу, вівсянку, продукти з високим вмістом клітковини.

Їжу можна варити, тушкувати, злегка запікати (без утворення рум’яної скоринки), готувати на пару.

Категорично забороняється їсти страви в смаженому вигляді, вживати жирну, гостру, надто солону та кислу їжу.

Виключаються маринади, соління, алкогольні і газовані напої. Стежать за питним режимом, вживаючи щодня не менше 1,5 л очищеної негазованої води.

При виявленні неприємних ознак хвороби потрібно швидше звернутися за допомогою до лікаря, щоб уникнути запущеній стадії.

В іншому випадку допоможе тільки хірургічне втручання. Доктор обов’язково призначає дієтичний стіл №5.

При такому недугу потрібно довічна дієта, здатна нормалізувати всі функції травної системи. Будь-які порушення раціону здатні привести до нових загострень і неприємних наслідків.

Корисне відео