Операція на підшлунковій залозі: реабілітація, наслідки, відгуки

Операція на підшлунковій залозі — складне втручання, під час якого видаляється запальний процес, кісти, сформовані помилкові протоки та інші патології, що негативно впливають на функціонування органу і провокують важкі ускладнення. Операція на підшлунковій — складний вид хірургічного втручання з високим ризиком ускладнень, які здатні привести до летального результату.

Кому призначається

Операція з видалення підшлункової проводиться при відсутності позитивної динаміки в результаті медикаментозного лікування, коли стан пацієнта стрімко погіршується. Хірургія підшлункової залози показана в наступних випадках:

  • хронічна стадія панкреатиту;
  • гостра стадія деструктивної форми панкреатиту;
  • обтяжений перебіг панкреатиту;
  • травми м’яких тканин підшлункової з причини механічного впливу;
  • наявність в органі злоякісних новоутворень.

В процесі хірургічного втручання проводять повне видалення підшлункової залози або часткову резекцію пошкоджених м’яких тканин. Труднощі під час оперування пов’язані з особливостями розташування підшлункової залози.

Орган пов’язаний з 12-палої кишкою і має одні жовчні протоки з ШКТ, взаємопов’язаний з нирками, поруч з підшлунковою залозою проходять верхня і нижня порожниста вена. При патологічних порушеннях підшлункової, наприклад, панкреатиті, від хірурга потрібна велика точність і обережність, так як один неправильний рух може спровокувати пошкодження коронарних судин.

Труднощі в оперуванні підшлункової залози обумовлена структурними особливостями. На ній дуже важко накладати шви, рубцювання після операції відбувається дуже довго, що несе в собі високі ризики відкриття кровотеч, формування нориць.

Підготовка до операції

Операція при панкреатиті та інших захворюваннях підшлункової залози, зокрема хірургічне видалення онкологічних новоутворень, дуже складна. Для запобігання ускладнень та з метою ретельної підготовки до хірургічного втручання необхідно провести ряд медичних аналізів і пройти інструментальне обстеження.

В обов’язковому порядку здається загальний і розгорнутий аналіз крові, у разі підозри на пухлину головки підшлункової залози робляться тести на онкомаркер. Інструментальна діагностика включає ультразвукове обстеження підшлункової залози і сусідніх внутрішніх органів.

В залежності від того, який діагноз поставлений, може бути призначена комп’ютерна томографія. У більшості випадків підготовка до оперативного втручання на підшлунковій залозі включає проходження магнітно-резонансної холангиопанкертографии.

Читайте також:  Підшлункова залоза: симптоми, лікування захворювання, ознаки

При необхідності видалення каменів з проток призначається проведення ендоскопічної ретроградної холангиопанкрептографии. Цей метод інструментальної діагностики дозволяє отримати повну інформацію про стан проток підшлункової залози завдяки використанню контрастної речовини.

При підозрі на рак підшлункової залози проводиться біопсія м’яких тканин. Біопсія — метод отримання зразка онкологічного новоутворення шляхом пункції його м’яких тканин з наступним дослідженням для визначення злоякісного або доброякісного характеру пухлини.

Взяття біопсії має свої труднощі, так як під час процедури може відкритися кровотеча, після забору матеріалу — сформуватися свищ. У зв’язку з високими ризиками ускладнень лікарі оперують орган відразу, вважаючи за краще повністю видалити пухлину.

Види операцій та можливі ускладнення

Який вид операції на підшлункову залозу вибрати, вирішує лікар залежно від тяжкості клінічного випадку: чи можна зберегти орган, або необхідно провести його повну резекцію.

Види хірургічних операцій на підшлунковій залозі:

  • операція Уіппла (застосовується при наявності пухлини);
  • панкреотомия (часткова резекція органу з-за поширення онкологічного новоутворення);
  • операція Фрея (часткове видалення органу з повною резекцією її хвостової частини чи голівки).

Всі операції виконуються за одним алгоритмом. Спочатку лікар робить розтин підшлункової залози, далі відбувається вивільнення кров’яних згустків в сальної сумці. Після цього проводиться зашивання м’яких тканин.

В залежності від діагнозу пацієнта проводиться розтин запального або гнійного освіти, видаляється частина органу (хвіст або головка), в особливо важких випадках, якщо людина хворіє на рак, і випадок операбельних, проводиться повна резекція органу. З усіх виов операцій на підшлунковій залозі найбільш простий і відносно безпечною є радикальна методика Фрея.

Механічний вплив на поджелудку під час хірургічного втручання нерідко призводить до різних ускладнень під час реабілітаційного періоду. Наслідки не завжди носять оборотний характер. Хірургічне втручання на підшлунковій залозі має найвищий відсоток смертності.

Найчастіше після операції виникає післяопераційний панкреатит. Виражається це ускладнення сильними болями, розвитком лейкоцитозу, підвищенням температури тіла, стрімким погіршенням загального стану аж до розвитку шокового стану.

У більшості випадків такі наслідки зустрічаються у пацієнтів при наявності таких хвороб, як виразка, велике поширення запального процесу з підшлункової залози на інші внутрішні органи. Інші можливі наслідки операції — кровотеча, загострення хронічних захворювань, перитоніт.

Читайте також:  Камені в підшлунковій залозі: симптоми та лікування - Камінь і її операція

Реабілітаційний період

Чи можна відразу виписатися з лікарні після операції? Немає. За пацієнтом протягом декількох днів ведеться постійне спостереження. Контролюється склад крові, беруться аналізи на цукор, регулярного вимірюється артеріальний тиск, проводиться рентген грудної клітини.

Багато ускладнення, які виникають після операції, можуть виявитися через деякий час. Залежно від стану пацієнта в першу добу після проведеного оперативного втручання робиться прогноз на майбутнє.

На форумі можна зустріти інформацію про те, що виписка з лікарні проводиться через 1-1,5 місяця після операції. У перший тиждень після хірургічного втручання пацієнту необхідно дотримувати постільний режим.

Реабілітація включає обов’язкове дотримання дієти. Харчування після операції на підшлунковій залозі починається з перших 2 діб голодування, після чого на 3 день допускає прийом їжі. У перший тиждень продукти готуються виключно на пару. Меню перших днів складається з наступних продуктів: несолодкий чай, сухарики, сир, каші на молоці, омлет з яєчного білка, приготований на пару.

Дієта після операції на підшлунковій залозі поступово розширюється. Увечері можна вживати кисляк. Продукти в відвареному вигляді можна через 10 днів після проведеної операції. Харчування в реабілітаційний період виключає смажену і жирну їжу, копченості, хлібобулочні вироби, солодощі і здобу.

Надалі пацієнт зможе лише зрідка балувати себе забороненими продуктами.

Обов’язковий пункт у відновній програмі — лікувальна фізкультура. Повертатися до активного життя потрібно поступово. ЛФК після операцій на підшлунковій залозі складається з вправ на дихання, кардионагрузок. Виконувати гімнастику необхідно строго під спостереженням лікаря.

Згідно з медичною статистикою, нехтування необхідністю виконувати вправи лікувальної фізкультури значно затягує процес реабілітації пацієнта, збільшує ризик рецидиву після оперування онкологічного новоутворення.

Відгуки про операції

Пацієнти після операції розповідають:

  1. Ігор, Москва: Діагностували панкреатит, довго лікувався таблетками, але не особливо допомагало. Сам винен: не дотримувався особливо дієту. У підсумку довелося оперуватися. Все пройшло добре. Важко було дотримуватися сувору дієту. Але після втручання став відчувати себе набагато краще.
  2. Олена, Іваново: Знайшли пухлину на підшлункової, робили операцію по видаленню, добре, що орган не видалили. Після операції була сильна біль, сказали, що це часте ускладнення, лікували препаратами. Тепер все пройшло, дотримуюся дієти, регулярно перевіряють у лікаря.
  3. Вадим 60 років: Після операції на підшлунковій не став виконувати вправи, полінувався. У підсумку про це пошкодував — дуже довго відновлювався. Спасибі лікарям, що підтягнули стан таблетками. Всім, хто буде йти на таку операцію, можу сказати: дієта і вправи на дихання обов’язкові, інакше може бути рецидив.
Читайте також:  Ферменти підшлункової залози: препарати для підшлункової розщеплюють

Відгуки пацієнтів, що перенесли операцію на підшлунковій залозі, зводяться до одного: від того, наскільки точно людина буде виконувати приписи лікаря, виконувати вправи і дотримуватися дієти, залежить одужання і подальше самопочуття.

Операція з видалення підшлункової залози — дуже складне хірургічне втручання, що вимагає точного виконання рекомендацій фахівців в період реабілітації.

diagnoz.in.ua