Кіста підшлункової залози: симптоми, лікування, народні засоби

Кіста підшлункової залози являє собою порожнину, наповнену рідким вмістом. З часом це утворення розростається і впливає на функцію органу. Внаслідок руйнування здорової тканини порушується вироблення гормонів і панкреатичного соку.

Класифікація кісти

Кіста може бути як природженою, так і придбаної. Останній вид зустрічається набагато частіше. В залежності від будови стінок кістозної порожнини виділяють наступні види патології:

  1. Помилкова кіста підшлункової залози (псевдокиста). Ця патологія є наслідком захворювань. Стінки кістозного освіти не містять клітин залозистого епітелію, а складаються з фіброзною або грануляційної тканини. Порожнина заповнена секретом залози і частинками епітелію.
  2. Справжня кіста підшлункової залози є вродженою. Порожнину з внутрішньої сторони вистелена клітинами епітелію. Причиною такої патології є порушення формування залози у внутрішньоутробний період. Такі кісти зазвичай невеликі і часто протікають безсимптомно. Якщо ознаки захворювання виражені, то вони нічим не відрізняються від проявів псевдокисты і підлягають аналогічної терапії.

Кістозні порожнини розрізняють за місцем локалізації. Виділяють наступні види освіти:

  1. Псевдокиста головки підшлункової залози. Це рідкісне розташування кістозної порожнини. утворення може тиснути на жовчні протоки, що призводить до жовтяниці. А також кіста здавлює вигин 12-палої кишки, що викликає звуження просвіту кишечнику, виражений больовий синдром, напади нудоти і блювоти.
  2. Кіста тіла залози. Це найчастіший вид патології. Така кіста натискає на шлунок і ободову кишку, що з часом призводить до зміни положення цих органів.
  3. Кіста хвоста підшлункової залози. Така утворення не зачіпає органи травлення, але тисне на нирки і сечоводи, що призводить до їх деформації.

Розміри кісти можуть бути різними, невеликі освіти складають близько 20 мм, найбільші — від 10 см і більше.

За прогнозом і характером перебігу патології виділяють наступні види кістозних утворень на підшлунковій залозі:

загрузка...
  • доброякісні;
  • злоякісні;
  • передракові.

При злоякісних і передракових кістах потрібна негайна операція, так як вони схильні перероджуватися в небезпечні пухлини і метастазувати в різні органи.

Що може спровокувати розвиток кісти

Панкреатична кіста зустрічається як у молодих, так і у літніх людей. Вік не є фактором ризику розвитку цієї патології. Справжні кісти бувають тільки вродженими, у деяких випадках виявляється системний полікістоз, коли дитина народжується з кістозними порожнинами в декількох органах.

Псевдокиста підшлункової залози утворюється з наступних причин:

  • загострення хронічного панкреатиту;
  • травми органа;
  • порушення прохідності протоки залози;
  • пухлини;
  • глистова інвазія;
  • зловживання спиртними напоями;
  • камені у жовчному міхурі;
  • крововилив всередині залози;
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • операції на органах травлення;
  • підвищений рівень холестерину.
Читайте також:  Хвороби печінки та підшлункової залози симптоми: підшлункова залоза

У 90% випадків кісти утворюються при панкреатиті, іншими поширеними причинами є травми залози та утворення каменів у протоках. Процес утворення кістозної порожнини відбувається наступним чином:

  1. Первинне захворювання викликає запалення залози. В зону ураження спрямовуються захисні клітини — нейтрофіли і лімфоцити.
  2. Вогнище запалення відокремлюється від здорової тканини. Всередині новоутворення починається ріст сполучної тканини.
  3. Захисні клітини знищують тканини всередині вогнища, в підшлунковій залозі утворюється порожнеча, яка заповнюється панкреатичним соком, ексудатом, частинками відмерлих тканин.

Іноді у хворих виявляють множинні маленькі (не більше 15 мм) кісти залози. У цьому випадку пацієнту ставлять діагноз — кістозний панкреатит. Таке захворювання більш ніж у половині випадків призводить до ускладнень.

Симптоми патології

При кісті підшлункової залози симптоми схожі на прояви гострого панкреатиту. Головною ознакою патології є больовий синдром. Пацієнта турбує біль під ребрами з лівої або правої сторони тіла. Часто болі носять оперізувальний характер, віддають в руки або лопатки і не знімаються спазмолітичні і нестероїдними протизапальними препаратами. Спостерігаються й інші прояви:

  • нудота, блювання;
  • ущільнення в області живота;
  • рідкий жирний стілець (через порушення ліпідного обміну);
  • здуття живота зліва;
  • спрага, сухість у роті;
  • підвищення температури тіла;
  • втрата апетиту;
  • схуднення;
  • загальна слабкість.

Ці симптоми можуть вщухнути на 4-5 тижнів, а потім проявитися знову в більш важкій формі.

Кіста головки підшлункової залози викликає порушення відтоку жовчі. У пацієнта з’являються ознаки жовтяниці: свербіж, виділення темної сечі і світлого калу, жовтизна шкірних покривів і склер.

Чим небезпечна така патологія? Запущена кіста викликає важкі наслідки. Якщо відбувається інфікування кістозної порожнини, то виникає нагноєння. При цьому різко підвищується температура тіла, з’являються озноб і слабкість. Можлива перфорація порожнини, при якій гній потрапляє в черевну порожнину. Ознаки такого ускладнення — різкий біль у животі, холодний піт, втрата свідомості.

Розвивається запалення очеревини — перитоніт, такий стан загрожує життю хворого.

Можливі й інші небезпечні ускладнення. Коли утворення досягає великих розмірів, будь-який удар, удар чи стрибок можуть призвести до розриву кісти. Вміст порожнини потрапляє в очеревину, виникає сильна кровотеча, яка більш ніж у половині випадків закінчується летальним результатом.

Крім цього, деякі види кістозних утворень схильні до злоякісного переродження і можуть приводити до онкологічних захворювань.

Діагностика патології

Кісту великих розмірів лікар може визначити при огляді і пальпації живота. Патологічне утворення виглядає як опуклість з однією з сторін черевної стінки. Це характерна ознака великої псевдокисты головки підшлункової залози.

Читайте також:  Ніж лікувати підшлункову залозу в період загострення - Загострення підшлункової залози: симптоми і лікування при загостренні

Основним методом діагностики захворювання є ультразвукове обстеження. Псевдокиста підшлункової залози на екрані монітора буде виглядати як світле пляма на темному тлі.

З метою уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові методи обстеження:

  • КТ або МРТ підшлункової залози;
  • біохімічний аналіз крові на амілазу, білірубін і лужну фосфатазу;
  • клінічний аналіз крові на ШОЕ, гемоглобін і гемокрит (для виявлення запалення і прихованої кровотечі);
  • біопсія тканин (при підозрі на злоякісне переродження кліток).

Рентгенографічне обстеження залози при підозрі на кісти зазвичай не проводиться, так як цей метод недостатньо інформативний.

Медикаментозна терапія захворювання

Консервативне лікування кісти підшлункової залози можливе лише в тих випадках, коли утворення доброякісне, має чіткі межі і розміри не більше 20 мм, протікає без ускладнень. Терапію медикаментами поєднують з дієтичним харчуванням. Перші 10 днів пацієнтові показаний постільний режим. Протягом 45 днів хворий знаходиться під наглядом лікаря і регулярно проходить УЗД.

Для лікування патології призначають наступні групи ліків:

  • анальгетики: Баралгін, Триган-Д, Ацетамінофен, Пенталгін;
  • спазмолітики: Но-шпа, Ріабал, Папаверин, Беластезин, Дюспаталин, Метеоспазмил;
  • цефалоспоринові і тетрациклінові антибіотики (для профілактики інфікування);
  • медикаменти для зниження секреції: Омез, Рабепразол, Омепразол;
  • ліки від нудоти і блювоти: Церукал, Мотиліум;
  • препарати від метеоризму: Панкреофлат, Симетикон, Еспумізан, Дисфлатил;
  • ферменти для перетравлення вуглеводів: Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим.

Дієта при кісті підшлункової залози заснована на тих же принципах живлення, що і при гострому панкреатиті. Обмежується жирна і гостра їжа, продукти, що містять клітковину, кислі страви. Повністю виключаються алкоголь і продукти, що викликають підвищене утворення газів (випічка, кондитерські вироби, газована вода). При цьому не обмежуються білки і вуглеводи. Їжа повинна прийматися часто, але малими порціями.

Пацієнту рекомендуються наступні види страв:

  • супи на овочевому бульйоні, протерті супи з нежирного м’яса;
  • нежирна відварна і заливна риба;
  • дієтичні види м’яса у відвареному вигляді (яловичина, кролятина, індичка і курка без шкіри);
  • омлет, варені яйця;
  • каші з круп;
  • відварні макаронні вироби;
  • варені і запечені овочі без грубої клітковини;
  • нежирні молочні та кисломолочні продукти;
  • відвар шипшини, розбавлені соки, неміцний чай.

При кісті на підшлунковій залозі лікування народними засобами припустиме тільки після консультації з лікарем. Така терапія може доповнювати прийом медикаментів та дотримання дієти. Можуть застосовуватися такі відвари і настої трав:

  • протизапальні: ромашка, безсмертник, звіробій, деревій;
  • відновлювальні: подорожник, алое, сухоцвіт, оман;
  • спазмолітичні: материнка, валеріана, м’ята, фенхель.
Читайте також:  Функції підшлункової залози: за що відповідає, що робить, яка роль

Якщо протягом місяця консервативні методи лікування не дають результатів, то доводиться вдаватися до хірургічних втручань.

Оперативні методи лікування кісти

Хірургічне втручання показане при розмірах кістозної порожнини більше 30 см, наявності ускладнень і небезпеки злоякісного переродження. Застосовуються різні види оперативних процедур. Найбільш щадними є малоінвазивні методи, до яких відносяться:

  1. Склерозування. Кістозну капсулу очищають, вводять хімічно активний розчин. Поступово порожнину заростає сполучною тканиною. Операція проводиться під контролем УЗД, шляхом пункційного проколу в епігастральній області.
  2. Пункційної дренування. Порожнина кісти очищають пункційної голкою і встановлюють дренажну трубку для відтоку рідини. Процедуру проводять при розташуванні кісти на протоках і наявності в порожнині рідини об’ємом від 50 мл.

Якщо проведення малоінвазивних методик неможливо, то вдаються до лапароскопічних операцій. На шкірі роблять кілька надрізів близько 1 див. Всередину вводяться невеликі інструменти і ендоскоп, який дає зображення на монітор. Операція проводиться під загальним наркозом протягом 3 годин. На тілі не залишається великих шрамів, пацієнт перебуває в лікарні приблизно 7 днів. В даний час проводяться наступні лапароскопічні втручання:

  1. Висічення кісти. Капсулу кістозного освіти розкривають, промивають антисептиками і вшивають.
  2. Резекція залози. Операція рекомендується при сильному дефекті органу внаслідок кісти. Це досить травматично хірургічне втручання, при якому проводять повне видалення кісти підшлункової залози разом з навколишніми тканинами,
  3. Операція Фрея. Метод полягає у видаленні головки залози і вшиванні її протоки в тонкий кишечник.

Класичні порожнинні операції проводять при здавленні жовчних проток, проростанні кісти в плевру і очеревину, швидкому зростанні освіти, ризик злоякісного переродження. Проводять 3 види оперативних втручань з розтином черевної порожнини:

  • видалення частини залози разом з кістою;
  • зовнішнє дренування;
  • марсупилизация (підшивання капсули до розрізу і пошарове ушивання порожнини).

Такі операції потребують тривалого відновлювального періоду з обмеженням фізичного навантаження і дотриманням суворої дієти.

Висновок

При кісті підшлункової залози прогноз залежить від того, наскільки своєчасно пацієнт звернувся за допомогою. При відсутності ускладнень і невеликих розмірах освіти патологію можна вилікувати консервативним або оперативним шляхом. При наявності інфікування, перитоніту або розриву кісти прогноз несприятливий.

Можна зробити висновок, що успіх лікування цієї недуги безпосередньо залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. При перших ознаках неблагополуччя з боку підшлункової залози необхідно негайно звертатися до гастроентеролога. Особливої обережності слід дотримуватись хворим хронічним панкреатитом, саме ця патологія стає найбільш частою причиною кісти.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь