Підшлункова залоза: симптоми, лікування захворювання, ознаки

Не всім відомо, при якій патології уражається підшлункова залоза, симптоми захворювання і можливі наслідки для організму. Даний орган входить до складу травної системи. Підшлункова залоза виділяє панкреатичний сік, який бере участь у перетравлюванні хімусу. В цьому органі синтезуються різні гормони і ферменти (інсулін, глюкагон, амілаза, ліпаза, трипсин та хімотрипсин).

Ознаки патології залози

Відомі різні захворювання підшлункової залози. Всі вони поділяються на інфекційні та неінфекційні. Найбільш часто діагностуються наступні патології:

  • гострий панкреатит;
  • цукровий діабет;
  • доброякісні пухлини;
  • рак;
  • хронічний панкреатит;
  • муковісцидоз;
  • абсцес;
  • кісти.

Чому розвиваються захворювання підшлункової залози у жінок, чоловіків та дітей, відомо не кожному. Виділяють наступні причини:

  • алкоголізм;
  • вживання жирної і гострої їжі;
  • аутоімунні порушення;
  • холецистит;
  • наявність вогнищ хронічної інфекції;
  • генетичні дефекти.

Захворювання проявляються по-різному. Всі симптоми об’єднані в декілька синдромів. Основними з них є інтоксикаційний, дегідратаційний, больовий, диспепсичний та холестатичний.

Найбільш часто спостерігаються наступні симптоми захворювання підшлункової залози:

  • біль;
  • нудота;
  • блювання;
  • лихоманка;
  • порушення стільця;
  • озноб;
  • зниження маси тіла;
  • жовтушність шкіри;
  • здуття живота;
  • відчуття тяжкості;
  • висип.

Нерідко спостерігаються ознаки порушення функції серцево-судинної і дихальної систем.

Ознаки інтоксикації організму

До симптомів при захворюваннях підшлункової залози відносяться лихоманка, озноб і головний біль. Це ознаки інтоксикації організму. Найчастіше вони вказують на гострий запальний процес (панкреатит) або некроз тканин. Запалення підшлункової — дуже поширена патологія. У дитини вона розвивається рідко. Симптоми захворювання найчастіше виникають у молодих чоловіків.

Клінічна картина визначається ступенем тяжкості гострого панкреатиту. Температура при цій патології підвищується до 38-39°С. Швидко погіршується самопочуття людини. Можливі озноб, сильний головний біль, міалгія і артралгія. Інтоксикаційний синдром обумовлений попаданням ферментів, мікробів і продуктів розпаду тканин органу в кров.

Найбільш важко протікає гострий бактеріальний панкреатит. При ньому можливе нагноєння тканин. Одним з ускладнень гострого запалення є панкреонекроз. При ньому яскраво виражена лихоманка. Вона обумовлена гнійним розплавленням тканин залози. Утворюються каверни.

Продукти розпаду спрямовуються в кров і розносяться по організму.

В цьому випадку є ризик розвитку поліорганної недостатності. Захворювання починається гостро. Симптоми інтоксикації виникають після погрішностей в дієті або вживання спиртних напоїв. Панкреонекроз проявляється частим і поверхневим диханням, гіпотензією і тахікардією. Ці симптоми свідчать про сильне отруєння організму.

Окремо виділена ракова інтоксикація. Вона розвивається при злоякісних пухлинах залози. При раку на пізніх стадіях можливі такі симптоми, як втрата ваги, сильна слабкість, зниження працездатності, збільшення лімфатичних вузлів і субфебрильна температура. Симптоми інтоксикації у поєднанні з болем, нудотою, блювотою, присмаком гіркоти в роті і наявністю ущільнення в області живота вказують на розвиток абсцесу.

Наявність больового синдрому

Ознаки захворювання підшлункової залози включають біль. Вона може виникати при будь-якій патології. При гострому панкреатиті вона має наступні відмітні ознаки:

  • локалізується в епігастрії, лівому підребер’ї або є оперізує;
  • інтенсивна;
  • постійна;
  • стає сильнішою в положенні людини лежачи на спині;
  • поєднується з нудотою і блюванням;
  • іррадіює під лопатку;
  • виникає після погрішностей у харчуванні та вживання алкоголю;
  • ріжуча або тупа.

Якщо лікування підшлункової залози не проводиться, то може виникати больовий шок. Локалізація болю залежить від зони запалення. При ураженні хвоста залози відчувається дискомфорт у лівій частині живота. У разі запалення тіла підшлункової біль відчувається в епігастральній зоні. Тотальне ураження органу може проявлятися дискомфортом в попереку.

Читайте також:  Знеболюючі підшлункової залози при болях у шлунку - Чим знеболити підшлункову залозу

Біль буває і при хронічному панкреатиті. Вона виникає під час загострення або турбує в фазу затихання. У більшості випадків біль є розлитої. Вона не має чіткої локалізації. У 50% випадків вона помірно виражена. Біль віддає в спину. Причини появи цього симптому включають пошкодження паренхіми, розтягнення капсули органу, фіброз, утворення псевдокіст і здавлення протоків.

Іноді зустрічається нетипова форма болю. Вона відчувається в грудях або в області серця. Іррадіація спостерігається в ключицю. В даному випадку завданням лікаря є виключення ішемічної хвороби серця. Наявність больового синдрому, не усуває спазмолітиками і НПЗЗ, а також симптомів інтоксикації може вказувати на утворення кісти.

Розвиток диспепсичного синдрому

Які симптоми характерні для патології підшлункової залози, повинен знати кожен гастроентеролог. Нерідко виникає диспепсичний синдром. У нього входять:

  • нудота;
  • блювання;
  • метеоризм;
  • порушення стільця по типу діареї;
  • печія;
  • відрижка;
  • присмак гіркоти у роті;
  • зниження апетиту.

Панкреатиту часто супроводжує блювання. Вона виникає при гострому запаленні або загостренні хронічного процесу. У першому випадку блювота не приносить полегшення. Може виділятися жовч. Наявність даного симптому в поєднанні з болем є показанням до тимчасового відмови від прийому їжі. На ранніх стадіях блювотні маси містять їжу. Потім у них з’являється жовч. Під час блювоти організм втрачає електроліти і воду.

Це може стати причиною порушення функції серця і дегідратації (зневоднення).

Після відходження блювотних мас хворі довго відчувають у роті присмак гіркоти. Блювота є ознакою раку. Цей симптом виникає внаслідок здавлювання 12-палої кишки і шлунка пухлиною. У результаті цього порушується процес просування їжі. Багато захворювань підшлункової залози у чоловіків і жінок проявляються нудотою.

Даний ознака найчастіше передує блювоті. Це прояв зовнішньосекреторної недостатності органу. При патології підшлункової залози у дітей і дорослих порушується дефекація. При раку головки органу кал стає світлим. Дуже часто виникає діарея. Якщо є така хвороба, як гострий панкреатит, то стілець найчастіше пінистий з неприємним запахом. У ньому виявляються неперетравлені шматочки їжі.

Рідше спостерігається запор. Виникнення жирного стільця при кісті підшлункової залози обумовлено порушенням утворення ліпази. У таких людей кал погано змивається і має характерний блиск. Цей стан називається стеатореєю. При такій патології підшлункової залози, як хронічний панкреатит, діарея може чергуватися з запором. Стілець є нестійким. Нерідко він приймає кашкоподібний вигляд.

У список диспепсичних симптомів входить зниження апетиту. Воно можливе при будь-якій патології залози. Порушення процесу травлення внаслідок дисфункції органу стає причиною підвищеного газоутворення. Живіт хворих роздмухує, і виникає відрижка. Нерідко спостерігається бурчання в животі після їжі.

Ознаки дегідратації організму

При хвороби підшлункової залози можливе зневоднення організму. Основні причини — гостре запалення і панкреонекроз. Виділяють 3 ступеня зневоднення. Легка дегідратація характеризується втратою менше 3% маси тіла. Виникають такі симптоми:

  • слабка спрага;
  • сухість шкіри;
  • прискорене дихання.

1 ступінь дегідратації не представляє небезпеки для хворої людини. Втрата ваги досягає 8-9%. Це вказує на 2 ступінь зневоднення. Спостерігаються такі ознаки, як сухість слизових оболонок, виражена спрага, частий пульс, зниження пружності шкіри, потемніння сечі та зменшення діурезу.

Хвора людина мочиться рідко. Найбільш легко розпізнати тяжке зневоднення. При ньому втрата ваги складає 10% і більше. Характерні такі симптоми, як загальмованість, низький артеріальний тиск, сухість шкіри і слизових, сонливість, сплутаність свідомості, порушення мови. У важких випадках розвивається гіповолемічний шок. Нерідко хворі втрачають свідомість. Якщо перші ознаки дегідратації залишаються без уваги, то можливе порушення функції внутрішніх органів.

Читайте також:  Онкомаркери підшлункової залози - Онкомаркер на підшлункову залозу

Наявність специфічних симптомів

Потрібно знати не тільки причини захворювань підшлункової залози, але і специфічні симптоми. Вони допомагають поставити вірний діагноз. При патології підшлункової залози виявляються наступні симптоми:

  • Мейо-Робсона;
  • Дудкевича;
  • Чухрієнко;
  • Щоткіна-Блюмберга;
  • Тужилина.

При панкреатиті часто запалюється очеревина. Виявляється позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При ньому з’являється біль під час різкого отдергивания руки від передньої черевної стінки пацієнта. Даний симптом вказує на розвиток перитоніту на фоні гострого запалення підшлункової залози.

Можлива поява болю під час пальпації лівого реберно-хребетного кута. Це вказує на позитивний симптом Мейо-Робсона. Специфічні ознаки характерні для хронічного панкреатиту. При ньому виявляється позитивний симптом Тужилина. На спині і в області грудей хворих людей виникають невеликі червоні плями. Висипання на шкірі — ознака микроаневризм. При натисканні елементи висипу не зникають.

Інші клінічні симптоми

При захворюваннях підшлункової залози симптоми і лікування повинні бути відомі кожному лікарю. Нерідко розвивається жовтяниця. Найчастіше вона є механічною. Даний ознака спостерігається при кісті і раку. Жовтяниця при злоякісних новоутвореннях виникає поступово. Спочатку може спостерігатися зміна кольору склер очей.

При прогресуванні захворювання виникає жовтушність шкіри.

Нерідко вона набуває зеленувато-бурий відтінок. Причиною появи цього симптому є здавлення загальної жовчної протоки. Жовтяниця часто виникає на фоні кісти, якщо вона локалізується в області голівки залози. Супутнім симптомом є інтенсивний свербіж.

Причиною його виникнення є потрапляння жовчних кислот в шкіру. При раку на пізніх стадіях темніє сеча і кал знебарвлюється. Можлива непереносимість деяких продуктів. Найчастіше у хворих з’являється відраза до м’яса. При гострому панкреатиті шкірні покриви стають блідими з сірим відтінком. Нерідко на тілі (обличчі, животі, шиї) з’являються синюшні плями.

Вони обумовлені порушенням мікроциркуляції. Хронічний панкреатит може проявитися гіповітамінозом. Причина — порушення перетравлення їжі. Можливі наступні симптоми:

  • блідість шкіри;
  • випадання і ламкості волосся;
  • зміна нігтів;
  • кровоточивість ясен.

Ознакою пухлини хвоста залози є спленомегалія (збільшення селезінки). Нерідко розвивається набряковий синдром. При панкреатиті можливий розвиток енцефалопатії. Вона проявляється порушенням орієнтації, збудженням, головним болем та сплутаністю свідомості. До захворювань підшлункової залози відноситься цукровий діабет. Він може розвинутися на тлі раку і панкреатиту. У таких людей виникають такі симптоми:

  • збільшення добового діурезу;
  • спрага;
  • пітливість;
  • слабкість;
  • періодичні голодні непритомності;
  • зниження маси тіла;
  • сонливість.

Причиною цих симптомів є порушення вироблення гормону інсуліну. На тлі цього підвищується рівень глюкози в крові.

Наслідки захворювань залози

Якщо не лікувати підшлункову залозу, то розвиваються ускладнення. До них відносяться:

  • перитоніт;
  • шок;
  • утворення абсцесів;
  • флегмона;
  • тромбоз вен;
  • утворення виразки;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • варикозне розширення вен стравоходу;
  • кахексія;
  • енцефалопатія;
  • непрохідність кишечнику;
  • утворення хибних кіст;
  • кровотечі;
  • асцит;
  • порушення відтоку сечі;
  • утворення свищів.

У деяких хворих розвивається ендокринна недостатність. Результатом може стати вторинний цукровий діабет. Найбільшу небезпеку представляє рак. Без лікування він призводить до інтоксикації, накопичення рідини в черевній порожнині, гепатомегалії та тромбофлебіту. Якщо при раку підшлункової залози лікування не проводиться, то з’являються метастази. У цьому випадку виникають симптоми ураження інших органів (печінки, жовчного міхура, кишечника).

Обстеження при симптомах захворювання

Поради лікаря даються тільки після підтвердження діагнозу. Одних скарг для цього недостатньо. Знадобляться наступні дослідження:

  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • аналіз на онкомаркери;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • ультрасонографія;
  • КТ або МРТ;
  • позитронно-емісійна томографія;
  • ретроградна холангіопанкреатографія;
  • лапароскопія;
  • пункція;
  • рентгенографія;
  • функціональні тести;
  • аналіз калу.
Читайте також:  Підшлункова залоза: дієта при захворюванні, запаленні, хвороби

На хронічний панкреатит вказують такі ознаки, як лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, амілази, трипсину, глюкози, холестерину і ліпази в крові, зниження загального білка і кальцію. Дуже інформативний аналіз калу. У ньому виявляється велика кількість м’язових клітин, крохмалю і жирів. На УЗД виявляються кісти, кальцифікатів, нерівність контурів, збільшення органу та розширення проток. Для діагностики гострого панкреатиту досліджується сеча на амілазу. Рак можна виявити тільки в процесі інструментального дослідження.

Перед тим, як лікувати хворих, проводиться диференціальна діагностика. Симптоми патології щитовидної залози схожі з ознаками ураження кишечника та інших органів. Диференціальна діагностика проводиться з апендицитом, виразкою, ентероколітом, гастроентеритом, кишковою непрохідністю, хворобою Крона, холециститом, ішемічним синдромом, розривом аневризми аорти, інфаркт міокарда, плевриту та перикардиту.

Як позбутися від симптомів

Розлад підшлункової залози потребує лікування. Терапія залежить від основного захворювання. Основними аспектами терапії є:

  • дієта;
  • прийом медикаментів;
  • дезінтоксикація організму.

При абсцесах, кістах і злоякісних пухлинах потрібне хірургічне втручання. Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря. Для усунення больового синдрому застосовуються препарати із групи НПЗЗ або спазмолітики. У важких випадках потрібні новокаїнові блокади. Лікарські засоби можуть вводитися внутрішньовенно. Часто застосовуються Трамадол і Баралгін.

Усунути симптоми інтоксикації можна за допомогою інфузійної терапії. Застосовуються Гемодез і Реополіглюкін. Не всім відомі ознаки патології підшлункової залози, симптоми захворювання, лікування медикаментами та профілактика порушення функції органу. При гострому панкреатиті часто призначаються статини та інгібітори протеаз (Контрикал).

Застосовуються препарати, що знижують вироблення соляної кислоти. Це дозволяє зменшити секреторну активність залози. При симптомах отруєння організму ферментами призначаються діуретики. Вони показані лише при відсутності ознак дегідратації. При інфекційних захворюваннях проводиться етіотропна терапія.

Найбільш часто застосовуються цефалоспорини, карбапенемы і похідні нітроімідазолу. За наявності симптомів зневоднення потрібно більше пити. Проводиться інфузійна терапія. При симптомах диспепсії на тлі хронічного панкреатиту у фазу ремісії призначають ферментні препарати (Мезим, Фестал, Панзинорм). Вони протипоказані при больовому синдромі. При симптомах муковісцидозу можуть застосовуватися кортикостероїди.

Важливим аспектом лікування є правильне харчування. При симптомах гострого панкреатиту протягом 1-2 днів потрібно утриматися від прийому їжі. Можна пити воду. Потім призначається дієта №5б. З меню потрібно виключити жирні і гострі страви, алкоголь, соління, консерви і маринади. Харчуватися рекомендується дрібно 4-6 разів на день.

Дієта повинна дотримуватися мінімум 2 тижні. Не завжди симптоми захворювання можна усунути за допомогою медикаментозних засобів. Потрібне хірургічне втручання. Воно може знадобитися при раку, кісти, абсцес, панкреонекроз, обтурації проток, стенозі сфінктера Одді, вираженому склерозі залози і флегмоні.

Попередження симптомів захворювань

В більшості випадків наявність симптомів патології шлунка і підшлункової залози є результатом неправильного способу життя. Щоб їх попередити, необхідно:

  • обмежити споживання жирної їжі;
  • не переїдати;
  • відмовитися від алкогольних напоїв;
  • є більше овочів і фруктів;
  • харчуватися невеликими порціями 4-6 разів на день;
  • більше рухатися;
  • своєчасно лікувати холецистит і інші інфекційні захворювання;
  • виключити потрапляння в організм токсичних речовин;
  • попереджати стреси;
  • займатися спортом;
  • відмовитися від куріння;
  • пити більше чистої води;
  • приймати вітаміни.

З метою профілактики симптомів цукрового діабету необхідно їсти менше солодкого і періодично здавати аналіз крові на глюкозу. Дієта є одночасно лікувальною і профілактичною мірою. При наявності симптомів захворювань підшлункової залози потрібно звертатися до гастроентеролога. Ігнорування скарг може призвести до ускладнень (цукрового діабету, хронізації процесу, некрозу тканин, сепсису, перитоніту, флегмоні, абсцесу).

Як лікувати хвороби підшлункової залози у чоловіків або жінок? Які ознаки, симптоми захворювання і лікування медикаментами, правильна дієта, поради лікаря.

diagnoz.in.ua