Калькульозний холецистит хронічний – що це таке: симптоми і лікування жкб

У цій статті ми поговоримо про таку проблему, як калькульозний холецистит. Симптоми у дорослих виявляються залежно від стадії і форми патології.

Недуга являє собою хронічний процес запального походження. Тканина печінки хворого сильно дратується, що призводить до появи сильного болю.

Якщо тканинному запалення передувала ЖКБ (жовчнокам’яна хвороба), то дискомфортні відчуття будуть посилюватися у міру руху конкрементів.

Досить неприємною проблемою є хронічний калькульозний холецистит. Лікування цієї патології повинно бути почате за наявності її перших ознак.

Давайте детальніше розберемося з тим, що це таке і як це усунути.

Калькульозний холецистит – опис хвороби

Характер у даній патології багаторічний. Це означає, що вона характеризується періодами загострення і ремісії.

Не можна сказати, що при відсутності загострення, хронічний калькульозний холецистит послаблюється. Навпаки, з часом, дана патологія ускладнюється.

У жінок, що знаходяться в групі ризику, хвороба протікає важче. Мова йде про дам старше 45 років, що мають надлишкову масу тіла.

У такої категорії хворих в жовчному міхурі часто вдається виявити конкременти, формовані там з-за неправильного харчування.

Більшість таких новоутворень має холестеринову етимологію. У народі конкременти, сформовані в жовчному міхурі з-за зловживання жирною їжею називають «бляшками бляшками».

Цікавий факт! Серед жителів землі носіями калькульозного холециститу є близько 10 % людей. Переважно хвороба діагностують людям, старшим за 45 років.

Жовчний міхур не відповідає за вироблення в організмі жовчі. Він необхідний для її зберігання. Іншими словами, в організмі він виконує роль органу-резервуара.

Коли збільшується кількість каменів – це негативно позначається на функціонуванні даного органу.

Великі конкременти здавлюють стінки органу-резервуара, що призводить до їх витончення і, згодом, до запалення.

Може ускладнитися кам’яної закупоркою протоки калькульозний холецистит. Симптоми у дорослих, у даному випадку, будуть проявлятися явно.

Коли один з утворених в органі-резервуарі конкрементів закупорює протоку – це провокує спазм.

В даному випадку, хворий зіткнеться з найсильнішим дискомфортом, локалізується в правому підребер’ї.

В медицині його називають «нирковою колькою». Купірувати біль складно. Звичайно, це вдається при усуненні проблеми кам’яної закупорки.

Коли у людини трапляється больовий напад, тканинна поверхня його жовчного міхура сильно запалюється, виникає хронічний калькульозний холецистит. Лікування, в даному випадку, має бути розпочато негайно.

У людини, яка зіткнулася з цією проблемою, з’являється жовтяниця. Причому цікаво те, що жовтіють не тільки його шкірні покриви, але й очні білки.

При частих больових нападах необхідна операція. Основне показання до неї – відсутність терапевтичного ефекту після реалізації методів консервативного лікування.

Причини появи патології

Встановлення першопричини хвороби – основа лікування. Без визначення фактора, який спровокував запалення стінок жовчного міхура, не можна призначати пацієнту ліки.

Значне погіршення самопочуття хворого настає лише в тому випадку, якщо хвороба загострюється.

Отже, факторами, що провокують каменеутворення в межах органу-резервуара є наступні:

  • Сидячий спосіб життя. Люди, яких недостатня фізична активність, часто стикаються з застійними явищами. Причина їх появи – застій крові в судинах. Внутрішні органи отримують недостатню кількість крові, що призводить до порушення їх роботи. Для усунення застійних явищ потрібно скорегувати свій спосіб життя. Найпростіший варіант корекції – виконання щоденної зарядки.
  • Неправильне харчування. Для підтримання нормальної життєдіяльності важливо правильно харчуватися. Якщо людина зловживає жирами і вуглеводами, а їжу, що містить вітаміни і воду, не вживає зовсім – то холестеринові бляшки утворюються в його внутрішніх органах незабаром. Від правильності харчування залежить здоров’я всіх систем органів, в першу чергу шлунково – кишкового тракту.
  • Гормональний дисбаланс. Зазвичай конкременти в жовчному міхурі внаслідок перебудови гормонального тла формуються у жіночої половини населення. Будь-які ендокринні порушення можуть призвести до появи цієї проблеми.
  • Неправильно підібрана дієта. Тривале голодування має ті ж наслідки, що і переїдання. Після низкоуглеводной дієти людина починає рясно харчуватися, так як його шлунок звик до певного об’єму їжі. У цьому випадку, людині доведеться тривалий час відновлюватися, так як від низкоуглеводной дієти його шлунок та інші органи ШКТ постраждають.
  • Травма черевної порожнини. Якщо людина сильно вдарився животом, то ймовірність того, що внутрішня поверхня його органів шлунково-кишкового тракту запалиться – дуже висока. Постраждати може і жовчний міхур.
  • Генетичний фактор. Якщо хтось із близьких родичів хворого колись страждав холециститом, то ймовірність того, що у нього хвороба буде протікати в хронічній формі, висока.
  • Авітаміноз. Для нормальної роботи печінки і жовчного міхура необхідно щодня вживати вітаміни Е, А і С. Коли в тілі людини присутній недолік цих хімічних речовин відбуваються застійні явища. Через нестачу вітамінів, тканинна поверхня органу-резервуара може запалитися.
  • Вірусний гепатит. Коли уражається печінка людини вірусом гепатиту – її працездатність порушується. Вірус має патологічне походження, тому, його попадання в організм провокує появу низки ускладнень, включаючи калькульозний холецистит.
Читайте також:  Дієта при холециститі жовчного міхура: харчування коли холецистит - Що можна їсти і не можна їсти: список продуктів

Таким чином, дана патологія розвивається при наявності жовчнокам’яної хвороби. Без цього провокуючого фактора, калькулезная форма патології не дала про себе знати.

Але є й інші фактори, що призводять до появи цієї проблеми. Найчастіше – це розвиток інших хвороб, що призводять до порушення функціонування органу-резервуара.

Мова йде про:

  • Дуоденіт.
  • Дискінезії жовчовивідних проток.
  • Хвороби Крона.
  • Цукровому діабеті.
  • Цирозі печінки.
  • Гельминтиозе.
  • Панкреатиті.
  • Хронічному гастриті і т. д.

Кожна з цих хвороб характеризується проявом специфічної симптоматики. Тепер розглянемо класифікацію калькульозного холециститу.

Класифікація

Залежно від перебігу хвороби, виділяють 2 форми цієї недуги: гостру і хронічну. Пропонуємо детальніше розглянути кожну з них.

Хронічна форма

Хронитизации патології передує ігнорування лікувальних заходів, спрямованих на усунення її симптомів.

Хронічний перебіг даної хвороби можливо. В даному випадку, холецистит мало чим себе проявляє.

Єдиний чітко відчутний ознака хвороби – це ниючий дискомфорт в зоні розташування органу-резервуара – праве підребер’я.

Серйозні загострення при хронічній формі захворювання виникають вкрай рідко. Що стосується патогенної мікрофлори, то, в даному випадку, вона носить другорядну роль.

Головний фактор розвитку хронічного холециститу – зміна складу жовчної секреції. В результаті цього патологічного явища, жовта рідина змінює свій склад, що провокує її застивание в протоці.

Посилити інтенсивність перебігу патології може похибка в харчуванні. Дієта – це те, без чого пацієнта гастроентеролога, зіткнувся з запаленням органу-резервуара, не може обійтися в лікуванні.

З-за неправильного харчування в період хвороби, маса тіла хворого підвищується. Ризик появи цукрового діабету, при цьому збільшується.

Через ослаблення імунного захисту, тіло хворої людини може бути уражено патогенною мікрофлорою.

Рада! Якщо раніше ви страждали дискінезією жовчовивідних шляхів, гепатитом або гастритом, рекомендуємо частіше обстежитися у гастроентеролога на предмет каменеутворення.

Гостра форма

Відразу відзначимо, що гострий калькульозний холецистит етимології гастроентерологи діагностують своїм пацієнтам вкрай рідко.

Основна причина загострення даного захворювання – тривале протягом жовчнокам’яної патології.

Людям, яким медики діагностували ЖКБ, не можна ігнорувати наявність у жовчному міхурі конкрементів.

Так, при хронічному перебігу, ця недуга може ніяк не виявлятися, але не дарма гастроентерологи прозвали його «бомбою уповільненої дії».

Читайте також:  Холецистит при вагітності - лікування у вагітних: вагітність і лікування

Коли камінь, сформований в органі-резервуарі, забиває собою протока – нормальний відтік жовчі порушується.

Це призводить до спазмування органу. Людина відчуває його, так як в зоні правого підребер’я з’являється дуже сильний біль.

В результаті такого явища застійного, стінки органу-резервуара запалюються. Багато пацієнтів при цьому відчувають пульсацію в осередку ураження.

Патологія може ускладнитися попаданням в організм хвороботворних інфекцій і вірусів. Дана проблема має місце бути через порушення антисептичного дії жовтої рідини.

Захворювання може ускладнитися потовщенням стінок жовчного міхура. Результатом цієї клінічної картини стає їх дистрофія.

Іншими словами, головна небезпека калькульозного холециститу – це руйнування тканини органу-резервуара, яке призведе до його повної дисфункції.

Також варто відзначити, що при сильному запальному процесі, на тілі органу формуються гнійні відкладення.

Такий симптом може стати причиною розвитку перитоніту.

Симптоматика патології

Ми з’ясували, що небезпечним недугою є калькульозний холецистит. Симптоми у дорослих виявляються залежно від форми хвороби.

На перших порах, хвороба практично ніяк себе не проявляє. Тим не менше, у міру її розвитку, симптоматика стає більш явною.

Хворі скаржаться на:

  • Частовозникающую печінкову кольку – сильний спазм в лівому підребер’ї. Напад болю настільки сильний, що багато хворі втрачають від нього свідомість.
  • Блювоту. В даному випадку, їжа експортується з шлунку разом з застояної у протоці жовчю. Блювота не приносить хворому полегшення.
  • Нудоту. Виникає вона незалежно від прийому їжі.
  • Підвищене потовиділення.
  • Утруднене дихання. Як тільки конкременту закупорює протоку, у людини збивається дихання. Його глибокі вдихи, а видихи – важкі.
  • Пожовтіння шкірних покривів. При нападі калькульозного холециститу, жовтіють не тільки шкірні покриви, але й очні склери.
  • Слабкість і підвищену стомлюваність.
  • Підвищення температури. Температур тіла людини підвищується тільки при печінковій кольці.
  • Гіпотонію – зниження артеріального тиску.

Це основна симптоматика цієї патології. При відсутності загострення хвороба практично ніяк себе не проявляє, однак хворий, який з’їв продукт, протипоказаний йому, може зіткнутися з проблемою появи ниючі болі.

Якщо похибка в харчуванні була незначною, то неприємні відчуття зникнуть через 20-25 хвилин. Однак значні дієтичне гріхи загрожують тривалим больовим приступом.

У будь-якому випадку, слабкість і підвищена стомлюваність пацієнту гастроентеролога гарантовані.

Через ниючі болі в правому боці людина стає дратівливою. Це не залишається непоміченим для його близьких.

Діагностичні та лікувальні заходи

Запам’ятайте, якщо ви зіткнулися з сильним болем у правому підребер’ї, зволікати з лікуванням не можна.

Прояв такого симптому – явна ознака внутрішньої патології. Іноді надати собі допомогу в домашніх умовах неможливо.

Тому хворому необхідно терміново викликати швидку допомогу. Ймовірно, при сильному больовому нападі знеболити його вдасться лише в умовах стаціонару.

Там же лікарі діагностують причину появи печінкової коліки. Якщо вони встановлять, що це – холецистит, до терапії слід розпочинати негайно.

Зволікати не можна, адже в такому випадку з’являється серйозний ризик розвитку перитоніту. При наявності даного ускладнення, пацієнту показане хірургічне втручання.

Відмовлятися від операції не можна. У більшості випадків, при перитоніті хірурги проводять пацієнту холецистектомію – операцію з видалення жовчного міхура.

Основне показання до її проведення – дисфункція органу. Якщо. На думку лікарів, нормалізувати його роботу можна консервативними лікувальними методами, то операцію не проводять.

Читайте також:  Дієта при загостренні холециститу - Холецистит та лікування хронічного холециститу: дієта при хронічному

При хронічному протягом калькульозного холециститу, пацієнта спостерігає і діагностує гастроентеролог. Важливо регулярно відвідувати фахівця для профілактики застійних явищ.

Якщо пацієнт скаржиться на часті напади печінкової коліки – він повинен бути госпіталізований.

Діагностика починається зі збору анамнезу. Після цього лікар повинен оглянути і обмацати свого пацієнта. Характерна ознака калькульозного холециститу – сильна біль при натисканні на жовчний міхур.

Якщо пацієнт відчув дискомфорт в момент обмацування, гастроентеролог призначає йому ультразвукове дослідження печінки — УЗД.

Також для постановки точного діагнозу йому потрібно здати на аналіз кров і сечу. Додатковий метод діагностики – печінкова проба.

Важливо! Для вивчення складу конкрементів проводиться зондування. В ході реалізації даного способу діагностики, фахівець повинен захопити на аналіз частина жовчної секреції. Після цього, рідина буде відправлена в лабораторію для відповідного аналізу.

Лікування гострого холециститу

Якщо раніше пацієнт не стикався з даною патологією, доктора призначають йому знеболюючі і протизапальні медикаменти.

Якщо ж холецистит був спровокував шлункової інфекцією, хворий також потребує антибактеріальної лікарської терапії.

Щоб купірувати сильний больовий напад при загостренні захворювання, рекомендуємо приймати спазмолітики. Наприклад:

  • Дротаверин.
  • Але-пу.
  • Папаверин.
  • Спазмолгон.
  • Ріабал і т. д.

Допускається внутрішньовенне введення медикаменту. Якщо в тілі хворого присутні отруйні речовини, які провокують спазм жовчного міхура, вони повинні бути видалені за допомогою спеціальних медичних розчинів.

Щоб знизити ризик повторного нападу коліки, лікарі радять пацієнтам дотримуватися лікувальної дієти.

Щоб не допускати огріхів у харчуванні, важливо повністю відмовитися від важких для шлунка продуктів.

З меню виключаються копчене, смажене м’ясо/ряба, сіль, прянощі, кукурудза, боби. Гриби, кислі ягоди, диня, капуста та інші продукти.

Ідеальний варіант – отримання дієтичних рад від лікуючого вас гастроентеролога. Головний принцип такої дієти – дрібність. Пам’ятайте про те, що ваше харчування має бути щадним.

Не вживайте тверду їжу, так як це може призвести до спазмування органу-резервуара. Віддайте перевагу протертою харчової продукції.

При наявності на тілі жовчного міхура гнійних відкладень, хірург видаляє його. В даному випадку, нормалізувати роботу органу-резервуара неможливо.

На сьогоднішній день порожнинна операція, яка передбачає розріз черевної порожнини пацієнта, практично не проводиться.

Хірурги роблять своїм пацієнтам лапароскопію. Втручання передбачає виконання на очеревині пацієнта 4 проколів, які дуже швидко гояться.

Лікування хронічного холециститу

Основний принцип такого лікування – дотримання суворої дієти. Без цього не можна купірувати симптоматику холециститу.

Важливе правило! Хворий повинен повністю виключити зі свого меню їжу, багату вуглеводами і жирами. Вона важко засвоюється шлунком. Вживання жирної їжі напевно призведе до нападу коліки, так як шлунок не отримає необхідну кількість жовчі для перетравлення.

Від солоної продукції рекомендується повністю відмовитися. Але якщо за смаковими причин це неможливо, то мінімізуйте використання цієї прянощі.

Особливу обережність в харчуванні потрібно проявляти пацієнтам, яким зробили лапароскопію.

Їх не дозволяється їсти що-небудь в перші кілька діб після хірургічного втручання. Також забороняється пити воду в перші кілька годин після холецистектомії.

Після купірування дискомфортних відчуттів, пацієнту, який страждає хронічним холециститом, призначають Литофальк і Урсосан.

Ці медикаменти розчиняють камені, сформовані в жовчному міхурі. Завдяки такій литолитической терапії вдасться уникнути повторної появи больових нападів.

Також допускається призначення пацієнту жовчогінних лікарських засобів, наприклад, Укрлива.

Будьте здорові!

Корисне відео

diagnoz.in.ua