Антибіотики при холециститі у період загострення для лікування: симптоми і лікування у дорослих

Антибіотики при холециститі – збірний термін для позначення декількох груп лікарських препаратів.

Їх застосовують для лікування запальних процесів в області жовчного міхура і гепатобіліарної системи, складовою частиною якої він є.

Лікування антибіотиками практикується на різних стадіях розвитку патології. Використовуються антибіотики для лікування запалення жовчного міхура в гострому перебігу або при загостренні існуючого хронічного запального процесу.

Приймати антибіотики вважається доцільним в терапії деяких процесів при калькульозному холециститі.

Лікарські засоби цієї групи можуть призначатися і після проведеного оперативного втручання, результатом якого стало вилучення каменів, резекція або холецистектомія.

Види холециститу і лікарські призначення

Холецистит – запалення жовчного міхура, мультифакторное явище, викликане вариабельными причинами.

Гострий холецистит займає лідируюче місце серед всіх причин звернень до абдомінальне хірурга.

Часте розвиток запального процесу обумовлено специфікою його функцій і особливостями анатомічної будови.

Природний резервуар передбачений природою для зберігання жовчного секрету, покликаного брати участь в процесі травлення.

Специфічна секреторна рідина надходить з печінки, а виділяється, при необхідності, в тонкий кишечник. Ураження жовчного міхура під дією негативних факторів, що призводять до застою або неможливості виділення жовчі, безпосередньо з резервуара.

Лікування холециститу — складний процес, обумовлений місцем розташування органу в окремому субклінічному випадку, характером, який придбало запалення жовчного міхура.

Існує лікувальний протокол, за яким призначаються окремі групи препаратів. Вирішувати, які антибіотики необхідні, потрібно в залежності від того, яке саме захворювання жовчного міхура присутній у конкретного пацієнта.

Розрізняють кілька видів уражень полого органу, викликаних різними ендогенними і екзогенними причинами:

  • гострий і хронічний – це назви форми перебігу (гострий стрімко розвивається та потребує негайного лікування, хронічний – форма, яку набуває захворювання після кількох нападів гострого, не отримали своєчасної терапії;
  • калькульозний і безкам’яного (некалькульозний) — спосіб диференціації запального процесу, що протікає при наявності конкрементів у порожнистому органі, або їх відсутності, (але є ще обтураційна форма, що виникає при закупорці протоки великим конкрементом);
  • хронічний холецистит може бути в стадії загострення або ремісії, коли негативні ознаки практично не виявляються, а в період загострення симптоми дуже нагадують перебіг гострої форми;
  • при гострому холециститі застосовувати антибіотикотерапію доцільно тільки для усунення катаральної форми, та й то не у всіх випадках, флегмонозний, гнійний і гангренозний передбачають хірургічне висічення або резекцію, (5give лікування антибіотиками необхідно для усунення можливих наслідків.

Щоб правильно лікувати холецистит, антибіотики практично завжди необхідні, але існує певна градація, що дозволяє визначити необхідність використання окремих груп.

Антибіотики при холециститі в період загострення відрізняються від препаратів, рекомендованих при лямблиозном.

Ураження жовчного міхура обумовлене присутністю паразитів, для вигнання яких потрібне застосування інших ліків, а антибіотики можуть призначити при необхідності ліквідувати запальні наслідки діяльності лямблій.

Які антибіотики необхідно приймати, визначає необхідність в усуненні негативного явища, загальний стан організму пацієнта і резистентність приєдналася інфекції до окремих груп лікарських препаратів.

Читайте також:  Лікування холециститу медикаментами: препарати при холециститі - які ліки пити коли холецистит - Як приймати таблетки від холециститу: лікування

Основні групи антибіотиків та їх спеціалізація

У сучасній медицині широко використовують антибіотики, оскільки ці ліки розробляються для придушення діяльності мікроорганізмів, запобігання їх розмноження, а отже, і ліквідації можливих наслідків.

У лікуванні холециститу антибіотики теж застосовуються різних груп, тому що патогенних агентів в навколишньому людини атмосфері величезна кількість, і на деякі лікарські препарати вони вже встигли виробити резистентність.

Антибіотики розрізняються за походженням (синтетичні і природні антимікробні речовини), їх хімічна структура обумовлює індивідуальні особливості дії та механізми впливу.

Консервативне лікування передбачає антибіотики при хронічному холециститі, в період загострення, але групи використовуються різні, тому що необхідні індивідуальні якості кожної їх них.

А вибір підходящої в кожному окремому субклінічному випадку проводиться з урахуванням провокатора, який запустив механізм розвитку запалення.

І справа тут не стільки в походженні (з грибкових колоній, рослинних або тваринних субстратів, бактерій, хімічної реакції), а у властивостях лікарських засобів.

Саме від походження, хімічної формули і чинного активної речовини і залежить доцільність застосування, вибір антибіотиків, які призначають при холециститі:

  1. Пеніциліни (або бета-лактамні антибіотики) володіють бактерицидною дією, завдяки своїй здатності пригнічувати розвиток бактерій шляхом придушення утвореннях їх клітинної стінки. Їх використовують при лікуванні інфекцій, що проникають всередину клітин людського організму, орієнтуючись на резистентність окремого виду бактерій до пеніцилінової групи. Це найпоширеніший варіант, одержуваний з колоній цвілевих грибків шляхом біосинтезу, практично не чинить на людський організм шкідливого впливу. Напівсинтетичні пеніциліни розроблені вже пізніше, і можуть впливати на ті бактерії, які виробили стійкість до препаратів природного походження. У цієї групи дві суттєві мінуси: вони можуть викликати алергічні реакції і швидко виводяться з організму.
  2. Цефалоспорини (теж бета-лактамні) існують у кількох поколіннях. Ці антибіотики спроможні придушувати інфекції, проти яких безсилі пеніциліни, і активні по відношенню до більшого спектру збудників. Але вони володіють схожою структурою і теж можуть викликати алергію. Цефалоспорини 3 покоління можуть лікувати тяжкі інфекції, які не піддаються дії пеніцилінів та цефалоспоринів попередніх розробок.
  3. Макроліди мають бактеріостатичну дію, від бета-лактамних груп вони відрізняються здатністю впливати на бактерії, у яких немає клітинної стінки. Вони теж можуть проникати всередину людських клітин і пригнічувати білковий синтез мікробів, не даючи їм можливості розмножуватися і рости. Макроліди, при існуючій необхідності використовують навіть у вагітність, період лактації призначають дітям і алергікам, їх можна застосовувати триденними курсами, не вдаючись до тривалого лікування.
  4. Тетрацикліни теж відносяться до бактериостатикам, але мають множинними побічними діями і можуть впливати на синтез білка і в людському організмі, тому застосовуються тільки в лікуванні інфекцій, проти яких ефективні.
  5. Аміноглікозиди токсичні, тому застосовуються при перитонітах і сепсисах, масове поширення інфекції. 5give лікування холециститу антибіотиками цієї групи може застосовуватися при гострому холециститі на останніх стадіях, але ні в якому разі не в період виношування плоду.
  6. Левоміцетин і протигрибкові антибіотики в даний час практично не використовуються, особливо, при запаленні жовчного міхура, з-за слабкої ефективності і великої кількості ускладнень, хоча свого часу вони врятували безліч людських життів.
Читайте також:  Пронос при холециститі - Стілець при холециститі і колір калу і діарея

Перераховані антибіотики відносяться до груп з різним механізмом дії, та впливають на патогенних агентів змінної етіології.

Тактика призначення при хворобах жовчного міхура є продуманим і зваженим процесом.

Показання до застосування враховуються тільки після діагностики і визначення основного провокуючого фактора.

Запальний процес може бути викликаний інфекцією різної етіології, тому може бути показане лікування будь-який з поширених груп.

Але навіть у виборі окремого представника неодмінно враховуються його особливості дії і можливі ускладнення.

Показання до застосування в гострому періоді

Лікування холециститу антибіотиками, доцільність призначення залежить від характеру протікає процесу і його різновиди.

Антибіотики при холециститі в період загострення необхідні: гострий процес, що розвивається в бурхливому і короткому перебігу, зазвичай викликаний інфекцією, що приєдналася на тлі порушення нормального желчеоттока.

При ЖКБ, коли обструкція викликана закупоркою протоки конкрементом, лікування холециститу ліками проводиться із застосуванням жовчогінних препаратів (якщо аналізи свідчать про можливість проведення консервативної терапії і камінь може вийти самостійно, а не досяг розмірів, при яких це неможливо).

Лікування запалення необхідно навіть за умови успішного вигнання освіти і нормалізації процесу виходу жовчі, тому що в цей період патогенна мікрофлора приєднується в будь-якому випадку.

Просто необхідно провести дослідження, які визначать її характер. В гострому перебігу холециститу антибіотики життєво необхідні, хоча б для того, щоб запобігти розвитку гнійного процесу.

Інакше консервативна терапія виявиться безсилою, і виникне необхідність резекції або холецистектомії на стадії гнійного, флегмонозного або гангренозного процесу, який став результатом стадії загострення.

Поширеною практикою є призначення препаратів. здатних надати руйнівну дію на основних збудників, що беруть участь у запальному процесі.

Але лікувати холецистит антибіотиками необхідно, тому що бактеріальна інфекція присутня навіть у тому випадку, коли був діагностований асептичний процес.

Вона просто приєднується пізніше, коли починається пошкодження слизової ЖП, викликане надмірною концентрацією лізолецитину:

  • широким спектром дії мають Ампіокс, Гентаміцин і цефалоспорини, може використовуватися Фуразолідон, відомий, як засіб великого протимікробної дії;
  • эритромицины чудові своєю здатністю накопичуватися в жовчному секреті, тобто потрапляють прямо за місцем призначення (Рокситромицин, Азитроміцин і Спирамицид постійно застосовуються при гострому процесі;
  • тетрациклінові і пенициллиновые теж накопичуються в жовчі і призначаються з практичних міркувань: найбільш поширені інфекції при холециститі – стрептококи, ентерококи і кишкова паличка, а ефективними по відношенню до них є антибіотики цих груп;
  • амоксицилін при холециститі відносять до світових стандартів лікування, за умови поєднання з клавуланової кислоти – в такому складі випускаються Амоксиклав, Аугментин і Флемоклав).

Оптимальним варіантом при холангіті або інших супутніх ускладненнях, вважається використання багатокомпонентних лікарських засобів, в яких поєднуються різні антибактеріальні препарати.

Наприклад, ампіцилін з оксацилліном – Ампіокс, або пеніцилінів з фторхінолонами. Класичним прикладом є ампіцилін з ципрофлоксацином, ампіцилін з сульбактамом (Амписид, Сульбацин).

Читайте також:  Гострий холецистит симптоми і лікування: діагностика та ознаки гострого холециститу

Скільки днів антибіотики застосовуються, залежить від індивідуальних факторів, проведеної діагностики, біохімічного дослідження крові та УЗД.

Щоб вилікувати гострий холецистит, симптоми і лікування у дорослих, антибіотики необхідні.

Запальний процес не можна усунути без антибіотикотерапії, він сам нікуди не дінеться й не розсмокчеться.

Його необхідно лікувати і в період лактації, і під час вагітності. Для цього вибираються відносно безпечні для плоду ліки, які не мають тератогенну дію, а годування груддю припиняється на час прийому.

Лікування хронічної форми

Антибіотики при хронічному холециститі у стадії ремісії не використовуються. Самостійний прийом цих лікарських засобів починати не варто, навіть якщо з’явилися виражені ознаки активізації хвороби і переходу її в гостру стадію.

Симптоматичне лікування не може проводиться ковтанням будь-якого препарату, який відноситься до антибіотиків, хоча б тому що терапія повинна бути комплексною.

При хронічному холециститі призначаються протизапальні та жовчогінні препарати, сувора дієта.

Антибіотикотерапія застосовується з дотриманням необхідної дозування і тривалості прийому, урахуванням механізму дії та тяжкості стану, і як складова частина загального комплексного лікування.

Мимовільне призначення і несанкціонований прийом можуть взагалі не дати результат, якщо людина не володіє необхідними медичними знаннями.

Необхідно враховувати певні нюанси, про які навіть не здогадується необізнаний:

  • Фуразолідон ніколи не призначається при ниркових патологій, якщо вони є в анамнезі;
  • при важкому загостренні використовуються препарати, що мають 2 форми випуску: спочатку проводиться масована терапія шляхом внутрішньовенного або внутрішньом’язового вливання, а вже потім застосовуються таблетки;
  • для дітей і дорослих потрібні різні препарати;
  • дозування вказана в інструкції, не завжди коректна і діє, вона хороша в середньостатистичних випадках, а лікар керується аналізами і окремої субклінічній картиною;
  • медичні довідники не варто використовувати, як джерело: антибіотики постійно оновлюються, і можуть бути набагато більш підходящі засоби лікування, ніж звично зазначені в списку призначень;
  • застосування антибіотиків призначають паралельно з вітамінами і Бактисуптилом;
  • у старих лікарських засобів є чітко визначена сфера дії (наприклад, Левоміцетин зараз використовують, тільки якщо загострення викликане дизентерію, сальмонельоз або паличкою черевного тифу, а Гентаміцин добре діє на ентерококи).

Для ліквідації інфекційного процесу, який почав розвиватися на стінках жовчного міхура, або в жовчних протоках можуть застосовуватися антибіотики різних груп: бета-лактами, фторхінолони, макроліди, тетрацикліни і навіть похідні нитромидазола.

Однак спрямованість дії на визначені види мікроорганізмів передбачає попередні лабораторні дослідження для визначення патогенного агента, який спровокував запалення.

Застосування антибіотиків широкого спектру дії не дає результату, якщо не використовуються інші методи комплексної терапії.

Антибіотики при холециститі – необхідний, але не єдиний препарат вибору, який підбирається з урахуванням існуючого провокатора, лікувальної необхідності, віку та стану пацієнта.

Їх призначення здійснюється відповідно до лікувального протоколу, а дозування може бути продиктована окремими міркуваннями і субклінічній картиною.

Самоназначение антибіотика і його неконтрольований прийом можуть призвести до небажаних побічних ефектів, важким, незворотних наслідків, патологічного стану внутрішніх органів.

Корисне відео