Загальний аналіз крові: що показує, що можна визначити

Питання: «Що показує загальний аналіз крові?» вельми актуальне і часто звучить на різних комунікативних майданчиках інтернету. У цьому немає нічого дивного, адже загальний аналіз крові (ОАК) – це один з основних методів клінічного дослідження стану здоров’я пацієнтів і тому про нього знають майже всі. Інша справа, що знання не дає розуміння суті цього виду обстеження. Є не так мало освічених людей, які можуть з легкістю пояснити відмінність моноцитів від еозинофілів, розповісти, що таке лейкоцитарна формула, ШОЕ та тромбокрит, але більшості це невідомо.

Що може показати ОАК?

Отримавши на руки роздруківку гематологічного аналізатора з буквеними скороченнями, пацієнти хочуть зрозуміти, що аналіз крові показує і про що говорить.

За загальним аналізом крові можна визначити, які хвороби та інші патологічні стани загрожують пацієнту в наслідок порушення раціону, рівня фізичних навантажень, алергій, ступеня стомлюваності, фізіологічного рівня розвитку, вагітності. Загальний аналіз крові – неоднорідне дослідження, що складається з групи певних методів, спрямованих на вивчення обраних показників. У зв’язку з цим аналіз формально прийнято ділити на три види – вузький (два-чотири параметра), стандартний (до десяти параметрів); розширений (більше десяти параметрів).

У типовому розширеному загальному аналізі крові є такі параметри:

  • моноцити;
  • еозинофіли;
  • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
  • гемоглобін;
  • еритроцити;
  • гематокрит;
  • базофіли;
  • нейтрофіли;
  • колірний показник;
  • тромбокрит;
  • тромбоцити;
  • лімфоцити;
  • лейкоцити.

Увага! Якщо дослідженню підлягає один параметр, що входить у загальний аналіз крові, його прийнято називати по імені показника, наприклад, аналіз на моноцити, аналіз на базофіли, аналіз на тромбоцити.

Які захворювання можливо виявити за допомогою ОАК?

При вивченні крові загальний аналіз виявляє різні види недуг – білокрів’я, аутоімунні захворювання, отруєння різної етіології, травматичні ураження внутрішніх органів, інфекційні інвазії різного типу (вірусні, бактеріальні, найпростішими, грибкові, гельминтозные). Кров – рідка тканина, що циркулює по всьому тілу. Всього в дорослому людині міститься від 4, 2 до 5 літрів крові. Повний цикл кругообігу крові – 55-70 ударів серця. За добу людина здатна прокачати через серце 8500-10000 літрів крові. Омиваючи тканини організму, кров змінює свій склад, завдяки чому може служити універсальним маркером стану здоров’я.

Читайте також:  Клінічний аналіз крові: що показує, норми, розшифровка

Загальний аналіз – не точне дослідження. Його мета – дати якісь узагальнені дані про фізіологічному стані людини. Наприклад, якщо в крові різко підвищився вміст лейкоцитів – це буде вірогідним ознакою інфекційного ураження, але загальний аналіз не дасть відповіді на питання: «Яка саме інфекція стала причиною підвищення рівня білих клітин крові?». Те, про що розповість загальний аналіз крові, інформацією для подальшого дослідження.

До появи біохімічного аналізу крові (БАК) і полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) лікарі-діагности використовували складну систему суміщення результатів різних клінічних методів обстеження – вимірювання температури, загальний аналіз крові, візуальне обстеження, бактеріальний посів. Ця Система зберігає свою актуальність і зараз. БАК здатний легко встановити, який орган уражений хворобою, а ПЛР чітко визначає інфекцію будь-якого типу.

Огляд показників загального аналізу крові

З’ясувавши, що загалом може показати аналіз крові, перейдемо до огляду окремих параметрів і дізнаємося навіщо вони потрібні.

Увага! Про норми і значеннях підвищених або знижених показників клінічного аналізу крові можна дізнатися також з інших матеріалів нашого сайту, наприклад, тут: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-i-norma-obshhego-analiza-krovi-u-vzroslyh-tablitsa.html; і тут: https://pro-analiz.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-u-rebenka-rasshifrovka-i-normy.html.

Клітини білої крові

Клітини білої крові – лейкоцити, міжнародний індекс лейкоцитів – WBC (англійська абревіатура словосполучення «white blood cell» – біла клітка крові). Лейкоцити поділяються на два типи: гранулоцити (мають зернисту структуру цитоплазми, ядро розділене на пелюстки, мають амебовидную динаміку) і агранулоціти (цитоплазма позбавлена зернистості, цільне ядро, динаміка обмежена).

До гранулоцитів відносять:

  • Еозинофіли (індекс – EOS). Назву цей гранулоцит отримав з-за того, що препарат цих клітин не сприйнятливий до звичайних базовим барвників і його можна зробити видимим на приладовому склі тільки за допомогою спеціального барвника еозину. Эозинофил – микрофаг, він може знищувати мікрочастинки-антигени, але це – не основна його функція. Еозинофільні гранулоцити переносять імуноглобулін Е і здатні атакувати їм антигени. Визначна властивість глобуліну – його здатність викликати алергічну реакцію негайного типу (анафілактичний шок). Эозинофил може боротися з інфекціями, паразитами-гельмінтами, у цих випадках кількість еозинофілів зростає. Падіння рівня еозинофілів спостерігається при променевої хвороби, отруєннях солями важких металів.
  • Базофіли (індекс – BAS). Найбільші з гранулоцитів, ці клітини отримали свою назву, тому що забарвлюються стандартним (базовим) лабораторним барвником. Базофіли – мікрофаги. Базофіли містять гранули речовин, які починають алергічну реакцію в організмі – це серотонін і гістамін. Базофільні гранулоцити беруть участь у всіх алергічних реакціях. В нормі у здорової людини базофілів у крові повинно бути дуже мало. Підвищений їх кількість пов’язана з автоімунними реакціями організму на антигени.
  • Нейтрофіли (індексу немає). Цей вид гранулоцитів сприйнятливий і до базового барвнику, і до еозину, тому його назвали нейтральним лейкоцитом. Нейтрофіли ділять на два види – паличкоядерні і сегментоядерние, відмінність між ними полягає в структурі ядра. Нейтрофіли – мікрофаги, вони – основний вид лейкоцитів, їх кількість від загальної маси лейкоцитів становить 70%. Нейтрофіли успішно борються з бактеріальними інфекціями, але пасують перед вірусними, тому у випадку бактеріальної інвазії аналіз покаже велику кількість нейтрофілів, а в разі вірусної – кількість нейтрофілів буде знижено.
Читайте також:  АЦЦП при ревматоїдному артриті: розшифровка аналізу, норма і ціна

До агранулоцитам відносяться:

  • Моноцити. Найбільші лейкоцити з усіх різновидів. Моноцити – макрофаги, вони можуть знешкодити великий антиген.
  • Лімфоцити. Цей вид агранулоціти неоднорідний і поділяється на кілька підвидів – Т-лімфоцити, В-лімфоцити, лімфоцити-кілери. Ці лейкоцити можуть успішно боротися з будь-якою біологічною загрозою, починаючи від грипу і закінчуючи раковою клітиною. Їх ефективність в рази вище ефективності гранулоцитів. Кількість їх підвищений, коли людина заражений інфекцією, і дуже сильно підвищений при ракових захворюваннях.

Про що може розповісти параметр «лейкоцити»? Основне завдання всіх лейкоцитів – боротьба з антигенами (ворожими агентами організму). Тому виявлені випадки підвищеного вмісту лейкоцитів у крові будуть свідченням проникнення антигену в організм.

Еритроцити, кольоровий показник, ШОЕ, гематокрит, гемоглобін

Еритроцити (індекс – RBС, скорочення походить від англійського словосполучення «red blood cell» – червона клітка крові). Що можна дізнатися за допомогою цього параметра? В першу чергу про наявність гемоглобіну в еритроцитах – особливого білка, здатного за допомогою атомів заліза зв’язувати кисень і його оксиди (оксид вуглецю). Уточнюючими до параметру «еритроцити» будуть наступні показники:

  • колірний показник – потрібен у тих випадках, коли дослідження проводять вручну, з допомогою мікроскопа – лаборант на око визначає стан еритроцитів, вміст в них гемоглобіну за їх кольором;
  • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – за допомогою цього показника визначають вагу, щільність еритроцитів, їх нормальний хімічний склад.
  • гематокрит – об’єм еритроцитів по відношенню до всього обсягу крові, параметр потрібен для кількісної частини дослідження;
  • гемоглобін – автоматичний гематологічний аналізатор показує величину цього параметра в абсолютних значеннях, минаючи візуальну частину дослідницької роботи.

Тромбоцити, тромбокрит

Індекс тромбоцитів – PLT (від англійського platelets – тромбоцити). Тромбоцитами називають клітини, які утворюються з цитоплазми мегакаріоцитів в кістковому мозку. Серед різних властивостей тромбоциту головним є його здатність впливати на згортання крові. Параметр тромбокрит дає розуміння, скільки тромбоцитів є в крові по відношенню до її об’єму, що дозволяє визначити тромбоцитопенію (аномально знижений рівень тромбоцитів) або тромбоцитоз (підвищений рівень тромбоцитів). Обидва стану несуть загрозу здоров’ю пацієнта.