Кальцитонін: 5 причин дослідження гормону і причини зміни рівня кальцитоніну в крові

Кальцитонін – гормон, що виділяється клітинами щитовидної залози. Судячи з його назви, можна припустити, що він якимось чином пов’язаний з кальцієм. Спробуємо у всьому розібратися.

Природа і ефекти кальцитоніну

За своєю природою кальцитонін – складається з 32 амінокислотних залишків поліпептид. Синтез гормону здійснюється З-клітинах (парафолікулярних) щитовидної залози, де відбувається розщеплення його попередника.

Кальцитонін бере участь у регуляції обміну кальцію і фосфору:

  • перешкоджає процесам руйнування кісткової тканини;
  • знижує процеси реабсорбції (зворотне всмоктування) в канальцях нирок кальцію і фосфору, таким чином, вони не затримуються в організмі і виводиться з сечею;
  • сприяє переходу фосфору в кісткову тканину, де синтезується гідроксиапатит – важливий компонент синтезу кісток.
За процес резорбції, тобто руйнування остеокластами (спеціалізованими клітинами) кісткової тканини для отримання кальцію, відповідає інший біологічно-активна речовина – паратиреоидный гормон, який виробляється клітинами паращитовидної залози. Тому кальцитонін – це антагоніст паратгормону.

Механізм дії кальцитоніну — мембрано-опосередкований, тобто проявляється ефект забезпечується через взаємодію з аденилатциклазой і виробленням ц-АМФ, активацією ферментів (лужної фосфатази).

Таким чином, головним ефектом дії кальцитоніну є зниження рівня кальцію в крові.

Кому і для чого проводиться аналіз рівня кальцитоніну?

  1. При утворенні вузлів, збільшення розмірів щитовидної залози проводиться з метою діагностики медуллярного раку, визначення наявності метастазів.
  2. При проведенні операції по видаленню медуллярной карциноми.
  3. При підозрі на остеопороз – для проведення комплексного дослідження гормонів фосфорно-кальцієвого обміну.
  4. При порушенні обміну кальцію і фосфору можна діагностувати остеопороз та інші види патології (гіпопаратиреоз, гіперпаратиреоз).
  5. Діагностика синдрому множинної ендокринної неоплазії при вже діагностованих феохромоцитомі (пухлина мозкового шару надниркових залоз) і гіперпаратиреозі (підвищений функціонування паращитовидної залози).

Слід пам’ятати, що оцінювати процеси, що відбуваються в кістковій тканині, необхідно з використанням показників ремоделювання (оновлення тканини) кістки. Не варто спиратися на один гормон, завжди важливо проводити комплексну оцінку.

Підготовка до дослідження

Для достовірного результату аналіз крові на кальцитонін необхідна підготовка.

  1. Кров береться з вени і здається натщесерце, після 10 – 12-годинного голодування.
  2. Не варто перенапружувати свій організм фізичними навантаженнями, які можуть знизити рівень гормону.
  3. Не нервуйте, будь-який стрес призводить до гормонального дисбалансу.
  4. Припинити прийом ліків, особливо жіночих статевих гормонів або як мінімум повідомити лікаря про їх вжиття.
  5. Перед здачею крові бажано не палити.
Читайте також:  Аналіз крові на АНФ: що це таке, розшифровка, які дані показує

Значення кальцитоніну може змінюватися у вагітних і годуючих жінок, а також під дією алкоголю, внутрішньовенному введенні препаратів кальцію, прийомі оральних контрацептив, що містять естрогени, фізичного та емоційного перенапруження.

Від жіночих статевих гормонів (естрогенів) залежить рівень кальцитоніну. При їх нестачі у жінок знижується синтез кальцитоніну, що призводить до вимивання кальцію з кісток і розвитку остеопороз.

Нормальні показники рівня кальцитоніну

У крові відзначаються низькі рівні кальцитоніну, тому концентрація вимірюється в пг(пикограммах)/мл Рівень гормону в крові залежить від статі, віку, вибору методу дослідження: імуноферментний або імунохемілюмінесцентний. Також в кожній лабораторії є свої референсні значення, і при отриманні результатів аналізу та їх розшифровці варто спиратися на них.

У таблиці 1 представлені референсні значення з урахуванням статі, віку і методу визначення рівня кальцитоніну в крові.

Таблиця 1. Референсні значення рівня кальцитоніну в крові.

Критерій Норма
Імунохемілюмінесцентний метод
Жінки До 1,46 пмоль/л
Чоловіки До 2,46 пмоль/л
Імуноферментний аналіз
У дітей До 70 пг/мл
Жінки До 12,97 пг/мл
Чоловіки До 32,26 пг/мл

Цікаво, що імунохемілюмінесцентний метод характеризується більшою точністю, ніж імуноферментний аналіз. Тому, перед тим як здавати кров, можна поцікавитися оснащеністю лабораторії, вказаної на сайті медичної організації.

Зниження кальцитоніну в крові

Низький рівень кальцитоніну або взагалі його відсутність не є тим, про що треба сильно турбуватися. Це вважається варіантом норми, яку лікарі списують на інтенсивну фізичну навантаження.

Якщо розглядати з точки зору патології, то до низьких результатів рівня кальцитоніну може призвести видалення щитовидної залози, зниження щільності кісткової тканини, дефіцит кальцитріолу – гормону фосфорно-кальцієвого обміну.

Підвищення кальцитоніну в крові

Збільшення кальцитоніну в крові вище норми є серйозною ознакою розвиненої патології. При концентрації більше 100 пг/мл можна з повною упевненістю говорити про наявність новоутворення в щитовидній залозі.

Кальцитонін є онкомаркером, тобто характерним показником медуллярного раку щитовидної залози. Це захворювання передається по спадку, тому при його наявності у родичів необхідно всім перевіритися.

Є несприятливий прогноз у медуллярного раку щитовидної залози. При його підтвердженні пацієнту призначається операція з її видалення. Чим раніше це буде зроблено, тим менше ймовірність поширення метастазів по організму.

Читайте також:  Біохімічний аналіз крові у дітей: підготовка і розшифровка

При виявленні високого рівня кальцитоніну слід негайно звернутися до лікаря, якщо цього не було зроблено. Грамотний фахівець призначить додаткові уточнюючі методи дослідження і за їх результатами призначить лікування.

Крім злоякісного новоутворення можуть бути й інші причини підвищення кальцитоніну:

  • збільшення кількості (гіперплазія) парафолікулярних клітин;
  • синдром Еллісона-Золлінгера (пухлина підшлункової залози, яка продукує гастрин);
  • цироз печінки, викликаний алкогольним ураженням;
  • перніціозна анемія (внаслідок дефіциту вітаміну В12);
  • доброякісні пухлини;
  • запалення щитовидної залози;
  • прийом препаратів кальцію;
  • третій триместр вагітності;
  • хронічна ниркова недостатність.

Висновок

Головною особливістю кальцитоніну є можливість його використання як онкомаркера при діагностиці раку щитовидної залози. Також цей гормон відображає стан фосфорно-кальцієвого обміну і дозволяє зробити висновок про процеси, що протікають в кістковій тканині. Своєчасне звернення до лікаря допоможе вирішити вашу проблему, поліпшити якість життя.