Біохімічний аналіз крові: розшифровка у дорослих, норма в таблиці

Біохімічний аналіз крові у дорослих має значні розбіжності за нормами з аналогічним аналізом у дітей. Метаболізм дитячого організму суттєво відрізняється від метаболізму дорослого. Тільки після гормональної перебудови в підлітковому віці організм дитини в своєму функціонуванні починає наближатися до параметрів роботи дорослого. Завершення формування організму людини закінчується в середньому до 25 років.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімія – сучасна наука, має тісний взаємозв’язок з медициною. Ця наука почала свій підйом на початку XX століття, її мета – дослідити життя з позицій хімії, біології та фізики. Перші серйозні дослідження біохімії, пов’язані з медициною, ставилися до вивчення вітамінів і коферментів в життєдіяльності людського організму.

Апогеєм розвитку медичної біохімії стала поява численних видів тестування, заснованих на знаннях цієї науки: біохімічний аналіз крові (БАК), ліпідограма, коагулограма, імуноферментний метод.

Увага! Біохімічний аналіз крові буває трьох типів: а) загальнотерапевтичний – 5-10 параметрів; б) розширений – більше 10 параметрів; в) вузькоспеціалізований – розглядається один параметр з усіма ізоформами, якщо вони є.

Чим відрізняється БАК від інших видів медичних досліджень?

Люди часто не розуміють різниці між біохімічними та клінічними аналізами крові, а вона досить істотна: БАК досліджує біохімічні сполуки (білки, ферменти, низькомолекулярні азотисті сполуки, вуглеводи, ліпіди); клінічний аналіз крові націлений на вивчення форменого складу крові (лейкоцити, гранулоцити, еозинофіли, тромбоцити, еритроцити).

На сторінках інтернет-форуму запитують: «Чому серед результатів мого біохімічного аналізу крові немає параметра WBC?». Відповідаємо: ця англійська абревіатура означає параметр клінічного аналізу крові «лейкоцити», її не може бути в БАК, тому що це не біохімічне з’єднання, а клітини крові – формений її частина.

Підготовка до БАК

Щоб забезпечити лабораторну чистоту результатів БАК, перед аналізом необхідно виконати ряд важливих приписів. Важливі вони тому, що порушення будь-якого пункту може стати причиною необхідності повторного аналізу. БАК роблять не безкоштовно – середня ціна общетерапевтической форми БАК з Росії – 2500-3000 рублів, що чимало. Тому людині, зібрався здати аналіз, потрібно уважно ознайомитися з цими рекомендаціями:

  • Аналіз здається вранці натщесерце. Не варто їсти після 18 годин вечора – максимум несолодкий чай з несолодким печивом.
  • За добу до процедури аналізу не можна їсти багато солодкого, смаженого, копченого, вживати алкоголь, палити, піддавати організм значним фізичним навантаженням.
  • Аналіз не роблять відразу, якщо пацієнт прийшов зі спеки і демонструє ознаки фізичного стомлення.

 

Увага! Щоб уникнути плутанини в результатах БАК, треба відвідувати одну і ту ж лабораторію.

Таблиця норм біохімічного аналізу крові у дорослих з розширеним переліком значень

Розшифровка результатів БАК онлайн неможлива без знання норм кожного параметра. Табличні показники розташовані наступним чином: зліва – назва параметра, праворуч – норми. Нормальними вважатимуться значення, які вписуються в межі числових меж норми. Все, що нижче або вище норми, означатиме патологію.

Показник БАК В крові норма
Поліпептиди
Загальний білок 63-87 г/л
Альбуміни

 

40-50 г/л
Глобуліни альфа-1 2,0‑2,4 г/л
альфа-2 у чоловіків 1,51‑3,50 г/л;

у жінок 1,74‑4,20 г/л.

бета 2,20-4,0 г/л
гамма 10,5 г/л
Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л
Гемопексин 0,50‑1,2 г/л
Міоглобін у чоловіків 19-92 мкг/л;

у жінок 12-76 мкг/л.

Ревматоїдний фактор До 10 Од/мл
С-реактивний білок До 0,5 мг/л.
Трансферрин 2,0 – 4,0 г/л (у жінки під час гестації значення вище, у людини старше 60 років – нижче).
Феритин у чоловіків 20-250 мкг/л;

у жінок 10-120 мкг/.

 
Церулоплазмин 150,0-600,0 мг/л.
Железосвязывающая здатність сироватки (ОЖСС) 26,85 – 41,2 мкмоль/л

Вуглеводи

Глюкоза 3,5-6,2 ммоль/л
Глікований гемоглобін до 6%
Фруктозамин до 280,0 ммоль/л
Лактат 0,5–2,2 ммоль/л
С-пептид 1,1–5,0 нг/мл

Низькомолекулярні азотисті речовини

Сечовина 2,55-8,31 ммоль/л
Креатинін чоловіки – 62-124 мкмоль/л;

жінки – 44-97 мкмоль/л.

 

Пуринові похідні

Сечова кислота чоловіки – 0,12-0,43 ммоль/л;

жінки – 0,24-0,54 ммоль/л.

Ліпіди

Загальний холестерин 3,1-5,2 ммоль/л
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) 3,8 ммоль/л
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ ) чоловіки 1,6 ммоль/л;

жінки 1,4 ммоль/л.

Тригліцериди 0,14-1,82 ммоль/л
 
Коефіцієнт атерогенності менше 3 ммоль/л

Пігменти

Загальний білірубін 8.49-20.58 мкмоль/л
Непрямий (незв’язаний білірубін 4,5-17,1 мкмоль/л
Прямий (зв’язаний) білірубін 2,2-5,1 мкмоль/л

Ферменти

А-амілаза до 110 Од/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) до 38 Од/л
Аспартатамінотрансфераза (АСТ) до 42 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ) чоловіки – до 33,5 Од/л;

жінки – до 48,6 Од/л.

 
Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) чоловіки – 11-50 Од/л;

жінки – 7-32 Од/л.

Кисла фосфатаза (КФ) чоловіки – 0-5,5 Од/л;

жінки – 0-6,5 Од/л.

Креатинкінази (КК) до 180 Од/л
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) 120-240 Од/л.
 
Ліпаза 0-417 Од/л.
Холінестераза чоловіки – 5800-14600 Од/л;

жінки – 5860-11800 Од/л.

Лужна фосфатаза (ЛФ) до 260 Од/л
 

Вітаміни

Вітамін А 0,30-1,20 мг/л
Вітамін В1 70-180 нмоль/л
Вітамін В2 5-50 нмоль/л
Вітамін В6 20-125 нмоль/л
Вітамін D 30-80 нг/мл
Вітамін E 5.5-18.0 мг/л
Вітамін C 0,4-2,0 мг/дл

Мікроелементи

Залізо у чоловіків – 11,64-30,43 мкмоль/л;

у жінок – 8,95-30,43 мкмоль/л.

Калій 3,6-5,4 ммоль/л
Кальцій 2,0-2,8 ммоль/л
Магній 0,65-1,1 ммоль/л
Натрій 134-150 ммоль/л
Фосфор 0,65-1,3 ммоль/л
Хлор 95,0-110,0 ммоль/л
Цинк 11-18 мкмоль/л

Розшифровка результатів біохімічного аналізу крові у дорослих

Розшифровка аналізу цікавить будь-якої людини, який отримує на руки бланк біохімічного тесту без будь-яких пояснень. Значення аналізів може пояснити лікар, але це відбувається не відразу. Є одна причина, яку особливо бояться пацієнти – лікарська таємниця.

Наприклад, дані аналізів не розшифровуються пацієнта в тих випадках, коли діагноз може бути загрозливим для життя. Це виправдано з точки зору лікарської етики.

Поліпептиди

Білки – найважливіший елемент будови людського організму. Виконує такі основні функції:

  • Функція будівельного матеріалу – білок входить до складу всіх тканин організму людини. Найбільше білка міститься в м’язах.
  • Транспортна функція – білок переносить мікроелементи та поживні речовини з організму, наприклад, поліпептид гемоглобін переносить кисень у крові.
  • Захисна функція – організм обороняється від антигенів за допомогою білків-глобулінів.
  • Джерело енергії – резервне джерело енергії в людському організмі, організм спалює білок тільки у виняткових випадках, наприклад, під час тривалого голодування.
Білок і його фракції Можлива причина підвищення Можлива причина зниження
Загальний білок у раціоні багато білка; онкологічні захворювання; хвороби сечостатевої системи, ускладнені сепсисом; сепсис крові, сепсис внутрішніх органів. у раціоні мало білкових продуктів, хвороби сечостатевої системи, онкологічні хвороби, гепатити, крововтрати, вагітність, опікові ураження тіла.
Альбуміни

 

дегідратація організму, хвороби крові, онкологічні хвороби, опіки і сепсисы, діабет, інфекційні захворювання, ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка, мієломна хвороба, блювання, пронос, гемоконцентрація, нефрит. анасарка, вагітність, гіпергідратація, атрофія м’язової тканини, анемія, крововтрати, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (при кровотечі), онкологічні хвороби, гепатити, набряк легенів, хвороби крові.
Глобуліни альфа гломерулонефрит, дерматоміозит, нефроз, ревматоїдний артрит, сепсисы, склеродермія. анасарка, атрофія м’язової тканини, анемія, гестация, крововтрати, онкологічні хвороби, гепатити, хвороби крові.
бета атеросклероз, гіпотиреоз, нефроз, цукровий діабет, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки (при кровотечі).
гамма алергії, глистяна інвазія, інфекційні хвороби, склеродермія, дерматоміозит, ревматоїдний артрит, опіки.
Гаптоглобин гемоліз in vivo, холецистит, лікування стероїдами. гемоліз in vivo, хвороби печінки, дефіцит фолієвої кислоти, збільшення селезінки, нефроз.
Гемопексин нефроз, цукровий діабет. онкологічні хвороби, гепатити, хвороби крові.
Міоглобін інфаркт міокарда, ниркова недостатність, запальні процеси в м’язовій тканині, травми м’язової тканини, опіки різної етіології. ревматоїдний артрит, міозит та поліміозит, міастенія.
Церулоплазмин інфекційні захворювання, цироз печінки, гепатити, шизофренія, онкологічні хвороби. аліментарна анемія, незбалансований раціон.
Ревматоїдний фактор наявність цього білка в крові свідчить про розвиток ревматизму, аутоімунних захворювань.
С-реактивний білок наявність цього білка в крові свідчить про розвиток сепсису в крові і у внутрішніх органах.
Феритин надлишок заліза, гепатити, лейкоз, рак молочної залози, інфекційні захворювання. дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія, під час жіночих місячних циклів, аутоімунний гепатит, третій триместр гестації.
Трансферрин онкологічні хвороби, запальні процеси різної етіології, опіки, надлишок заліза, цироз печінки.
Железосвязывающая здатність сироватки (ОЖСС) дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія, аутоімунний гепатит, третій триместр гестації. надлишок заліза, гепатити, лейкоз, рак молочної залози, інфекційні захворювання, запальні процеси різної етіології, опіки, цироз печінки.

Вуглеводи

Вуглеводи – джерело енергії номер один в організмі людини. Аналіз на наявність вуглеводів необхідний для визначення небезпечної патології – «цукровий діабет». Рівень цукру в крові характеризує кількість глюкози в організмі. Для створення більш повної картини діабету, точного визначення його типу і виду, ступеня тяжкості патології розглядають фракцію глікопротеїдів – глікований гемоглобін, С-пептид, фруктозамин. Лактат – продукт розпаду молочної кислоти – параметр, за допомогою якого можна визначити розвиток нецукрової форми діабету.

Низькомолекулярні азотисті речовини (шлаки)

Назва азотистого з’єднання Можлива причина підвищення Можлива причина зниження
Сечовина всі хвороби нирок, хвороби крові, кишкова непрохідність, сильний шок, гестация, опіки, рак передміхурової залози. отруєння фосфором і миш’яком, важкі патології печінки, метаболічні патології, після гемодіалізу, після введення глюкози.
Креатинін за цим значенням оцінюють стан організму в цілому: надлишок креатиніну – організм хворий, недолік – організм в хорошому стані. Креатинін як значення важливий в сукупності з іншими параметрами.

Пуринові похідні

Сечова кислота – останній етап біохімічних перетворень пуринових азотистих сполук під впливом ксантиноксидазы з ксантину.

Підвищений рівень цієї речовини в організмі може бути викликано хворобами нирок, алкоголізм, отруєнням солями важких металів (свинцем, вісмутом, миш’яком), голодуванням, хворобами крові. Недолік сечової кислоти може бути результатом спадкових захворювань, ураження Снідом, онкологічних хвороб, опіків, цукрового діабету.

Ліпіди

Ліпіди (жири) – важлива частина організму людини. Виконують функції джерела енергії (другі за значимістю після вуглеводів), захисту (захищають організм від шкідливих речовин), будівельного матеріалу (з жирів складаються стінки клітин). Розшифровка значень в таблиці:

Назва ліпіду Можлива причина підвищення Можлива причина зниження
Загальний холестерин параметр потрібен для уточнення даних по ЛПНЩ і ЛПВЩ
ЛПНЩ зміна сезонів (взимку вище, ніж навесні), хвороби крові (гіпертонія, стенокардія), менструація, гестация, гіподинамія, онкологічні хвороби, холецистит, вірусні гепатити, неправильно збалансований раціон (велика кількість жирної їжі). зміна сезонів (навесні нижче, ніж восени і взимку), добре збалансований раціон, гипердинамия.
ЛПВЩ ЛПВЩ розщеплює ЛПНЩ (поганий холестерин), якщо його мало – ЛПНЩ стає більше і патологічні процеси, що залежать від кількості ЛПНЩ, збільшуються; якщо досить – ЛПНЩ не приносить шкоди організму.
Тригліцериди параметр потрібен для уточнення даних по ЛПНЩ і ЛПВЩ

Пігменти

Термін життя червоних клітин (еритроцитів) в організмі – 3-6 місяців. При загибелі еритроцитів утворюється токсин «білірубін». Організм за допомогою альбумінів виводить білірубін із крові – це незв’язаний білірубін. При попаданні в печінку білірубін «зв’язується» і стає безпечним.

Параметр «загальний білірубін» означає суму, що міститься в крові зв’язаного і незв’язаного білірубіну. Наявність незв’язаного білірубіну в крові вище норми означатиме патологічні процеси в печінці самої різної етіології. Також причиною підвищення вмісту незв’язаного білірубіну в крові можуть бути травми і хвороби крові.

Ферменти

Назва ферменту Можлива причина підвищення Можлива причина зниження
А-амілаза алкоголізм, прийом антибіотиків тетрациклінового ряду, прийом стероїдів, панкреатит в гострій формі, рак підшлункової залози, вірусні гепатити, паротит, ниркова недостатність. гестоз, інфаркт міокарда, некроз підшлункової залози, тиреотоксикоз.
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) інфаркт міокарда, травми скелетної мускулатури. атрофія скелетних м’язів, спадкові захворювання, анемії, тривале голодування.
Аспартатамінотрансфераза (АСТ) гепатити, цироз печінки, рак печінки.
Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ) ревматоїдний артрит, захворювання печінки, онкологічні хвороби печінки, підшлункової залози та простати; інфаркт міокарда, цукровий діабет, алкоголізм, гіпертиреоз. патологічних причин зниження ГГТ немає.
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) алкоголізм, карцинома печінки, гіпертиреоз, панкреатит, рак підшлункової залози, цукровий діабет, пієлонефрит, гломерулонефрит, рак передміхурової залози, вірусні гепатити, токсичні гепатити (у тому числі алкогольний), жовчокам’яна хвороба. декомпенсований цироз печінки, гіпотиреоз.
Кисла фосфатаза (КФ) відсутність кальцію і фосфору в організмі, гепатити, регенерація кісткової тканини, цитомегаловірусна інфекція, токсичне ураження печінки, інфекційний мононуклеоз,

остеосаркома.

остеопороз, надлишок вітаміну D, недокрів’я, дисфункція щитовидної залози, голодування, дефіцит вітаміну С.
Креатинкінази (КК) шизофренія, маніакально-депресивний психоз, гангрена, інфаркт міокарда, міозит, гіпотиреоз, енцефаліт. патологічних причин зниження КК немає.
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) травми, хвороби крові, хвороби печінки, анемії різного типу, ураження ендокринних залоз. патологічних причин зниження ЛДГ немає.
Ліпаза панкреатит, інфаркт кишечника, перитоніт, тривалий прийом барбітуратів і анальгетиків, ожиріння 3 і 4 ступеня, цироз печінки, гестация, кишкова непрохідність, епідемічний паротит, цукровий діабет, холецистит. дисфункція підшлункової залози, муковісцидоз, надлишок тригліцеридів у крові.
Холінестераза ожиріння 3 і 4 ступеня, алкоголізм, рак молочної залози, артеріальна гіпертонія, правець, неврози, гестация, цукровий діабет. третій триместр вагітності, хвороби печінки, переливання крові, онкологічні захворювання, інфаркт міокарда, зниження альбумінів у крові.
Лужна фосфатаза (ЛФ) мієломна хвороба, лімфогранулематоз, гепатити, регенерація кісткової тканини, цитомегаловірусна інфекція, токсичне ураження печінки, остеосаркома. остеопороз, надлишок вітаміну D, недокрів’я, дисфункція щитовидної залози, голодування, цинга.

Увага! Ферменти не потрібно ототожнювати з ензимами, яких часто називають «ферментами» – те, що правильно з хімічної точки зору, виглядає інакше в клінічній практиці. Для зручності розуміння можна вважати, що ферменти – речовини в крові, а ферменти-ензими – речовини в ШКТ.

Вітаміни

Вітамін Надлишок Недолік
А біль у голові, нудота, блювота, сонливість, гіперемія шкірного покриву обличчя, потоншення шкіри, спорадичний шкірний свербіж. проблеми із зором у сутінках, погіршується стан шкіри – шкіра стає сухою, шорсткою, болючою; ламкі нігті, кон’юнктивіти.
B1 слабкість, нудота, позиви до блювоти, запаморочення, прискорене серцебиття, набряки обличчя, оніміння кінцівок, при важкій стадії гіпервітамінозу може статися набряк легень, судоми, мимовільне сечовипускання, втрата свідомості, летальний результат. зникає апетит, проблеми з перистальтикою кишечника, часті запори, швидка стомлюваність, нервозність і дратівливість, проблеми зі сном.
B2 пощипування кінчиків пальців, печіння в суглобах, закупорка ниркових каналів, діарея і скупчення рідини в організмі, ожиріння печінки. кон’юнктивіти, запалення слизових, свербіж і біль в очах, пересихання і трескание губ, починають випадати волосся.
B6 алергічні реакції з’являються дерматити, схильність до артритів, миозитам, атеросклерозам і хвороб печінки, збудливість, дратівливість, запальність, відсутність сну.
D дратівливість, спазми м’язів, кальциноз судин, нудота, блювання, відсутність апетиту, ксеростомія, втрата ваги, підвищення артеріального тиску, швидка стомлюваність, запори, ацидоз. стомлюваність, апатичність, млявість, остеопороз, хвороби печінки, підвищення ризику інфекційних захворювань.
E погіршення загального стану організму, порушення статевої функції (від апатії до підвищеного потягу). м’язова слабкість і млявість, чоловіче безпліддя, ендокринні та психічні розлади.
З аутоімунні захворювання, ризик розвитку раку червоної і білої крові. знижується сила імунітету, слабкість, млявість, підвищена стомлюваність.

Мікроелементи

Назва мікроелемента Для чого потрібен Патології, пов’язані з нестачею (–) або надлишок (+) мікроелемента в крові людини
(Ca)

Кальцій

забезпечує ріст кісткової тканини, очищає клітини від шлаків. хвороби печінки (+, –), хвороби кісток (–), остеопороз (–), біль у м’язах (+, –).
(Na)

Натрій

впливає на клітинний обмін води. непритомність (–), втрата активності (–), сонливість (–), спрага (+).
(I)

Йод

вплив на зростання, розвиток і метаболізм організму. втома, біль в голові, депресія, патологічна визначеність, підвищена збудливість і дратівливість (–), слабшає пам’ять і інтелект (–), отруєння, слабкість, алергія (+).
(K)

Калій

впливає на роботу серця. гіпотонія (–), гіпертонія (+).
(P)

Фосфор

допомагає організму засвоювати кальцій, учасник енергетичного обміну, складова частина біомолекул, важливий для роботи органів вищої нервової системи. погана пам’ять (–), остеопороз (+, –), м’язові анемії (–), болі в м’язах (+, –), рахіт (–), хвороби печінки (+, –).
(Mg)

Магній

бере участь у регуляції роботи серцево-судинної системи. хвороби серця (+, –), інфаркт міокарда (–), захворювання судин (+, –), судоми (–).
(Fe)

Залізо

допомагає в складі білка гемоглобіну окислювати хімічні елементи і сполуки в людському організмі. залізодефіцитна анемія (–), токсичний гепатит (+).
(Cl)

Хлор

впливає на клітинний обмін води. лужний гастрит (–), кислотний гастрит (+), анемії (+, –), порушення в роботі нирок (+, –).
(Zn)

Цинк

впливає на роботу імунітету та чоловічої потенції, важливий для вироблення секрету підшлункової залози. погана потенція у чоловіків (–), затримка статевого розвитку (–), аутоімунні захворювання (+).

Увага! Ця частина статті присвячена розшифровці результатів біохімічного аналізу у дорослих – визначення підвищеного або зниженого рівня кожного параметра БАК здійснюється з допомогою таблиці норм!