Аналіз на вірус коксакі: діагностика по крові, сечі і калу

Аналіз на вірус коксакі є одним з найбільш точних видів досліджень. Він допомагає визначити наявність збудника в організмі пацієнта. Кожній людині необхідно знати, що являє собою вірус коксакі і які наслідки він несе. У статті ми розповімо, чому так важлива діагностика цього штаму.

Даний збудник являє собою групу хвороботворних мікроорганізмів, які проявляють активність у шлунково-кишковому тракті. На сьогоднішній день відомо 30 підвидів, які розділені на два сімейства. Вірус в міру небезпечний, так як його ускладнення можуть спричинити асептичний менінгіт. Цей штам передається контактним шляхом через рідини людського тіла: кров, слину і сечу. Найбільш уразливі діти до 10 років. Дорослі інфікуються рідко.

Основна симптоматика

Перші прояви спостерігаються на 6-10 день у вигляді нарывающих бульбашок виразкового типу, які можна помітити в ротовій порожнині. Також ці нарости можуть утворюватися на кінцівках. Пухирі не сверблять, але супроводжуються больовим синдромом. Останнє тягне за собою погіршення стану, підвищення температури до фебрильного рівня (під час хвороби вона може переходити в жар). Серед найбільш поширених симптомів гостра діарея, збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Однак ключовим діагностичним елементом є збільшення шийних лімфовузлів.

Існує два типи вірусів з різним вражаючим спектром. Вірус типу А впливає на епідерміс і слизові оболонки, приводячи до геморагічного кон’юнктивіту або везикулярному стоматиту. Мішені штаму В – печінка, серце і серцева сумка. Цей тип дає такі ускладнення, як перикардіальна эффузия, гепатит.

Діагностика вірусу Коксакі

Інфекція протікає атипово, тому збору анамнезу та опитування пацієнта недостатньо для постановки правильного діагнозу. У дітей клінічна картина схожа з вітряною віспою, у дорослих – з алергічним дерматитом, герпетичної ангіною. Розроблено два мікробіологічних маркера діагностики:

  • ПЛР–методи, які ґрунтуються на ідентифікації РНК–фрагментів в калі, сечі, слизових виділень з верхніх дихальних шляхів;
  • серологічні дослідження, які передбачають виділення з культури плазми крові антитіл.

ПЛР–діагностика розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція. Це молодий і надійний метод, похибка якого не перевищує 2-5%. В ході дослідження вивчаються генні фрагменти, в підсумку ставиться диференційний діагноз з визначенням серотипу та призначенням підходящої імунотерапії.

Читайте також:  чи Можна повторно занедужати коксакі: існуючі ризики рецидиву

Більш точні результати дають саме аналізи калу, які проводяться з 1-14 дні інвазивності. Змиви з носоглотки досліджують 72 години розвитку захворювання. Тому краще аналіз стільця. Встановлено 29 серологічних типів энтероинфекции, а найбільш морфологічно чітка культура видно з 3-5 дня, що не забезпечує дослідження змивів. Сам аналіз ПЛР проходить в 3 етапи:

  • виділення нитки РНК без домішок органічних сполук;
  • клонування триплетів гена і елонгація ланцюга вірусу;
  • обробка матеріалу барвниками, при рентегоструктурировании дають базофільно фарбування.

При появі патогенного агента в крові протікають реакції специфічного імунітету В –лімфоцити продуцурируют імуноглобуліни. Реактивні при Коксакі класи А, М, G. Антитіло А показує ступінь взаємодії вірусу з клітинними структурами. Воно зростає при гострій фазі або після критичного піку хворобливого процесу, але не проявляється при хронічному перебігу, коли показники типів М, G вище норми. При IG M А >50 і IGG>100ед./мл аналіз підтверджує вірусну інфекцію. При прикордонних показниках проводять повторні серологічні дослідження. Трохи підвищений імуноглобулін G свідчить про наявність пам’яті про перенесеної інфекції. Точно назвати діагноз можна при референсною концентрації IG M близько 100-150 од/мл Надійність методу – 90%, серотип визначенню не підлягає.

Як і будь-яку ротовирусную інфекцію, вірус коксакі діагностують з допомогою загальних аналізів крові та сечі. Під час хвороби в крові спостерігається підвищений вміст лейкоцитів (в межах 14-40 од/л при нормі від 6 до 17,5 од-/л). Загальний аналіз сечі повинен бути без патологій. Часто застосовується дослідження коньюктиви. Ліквор береться для діагностики при менінгіті та енцефаліті, в ньому досить чітко визначена культура вірусу. При цьому спостерігається нормальний іонний склад спинномозкової рідини, протеїновий компонент з невеликим зменшенням, при хронічній фазі в межах норми. Колірні характеристики матеріалів без змін. При перикардиті, лимфоадените збирається гистобиохимический матеріал. При патології внутрішніх органів (печінки, серця застосовується пальпація, аускультація та інструментальний огляд.

“alt=”Аналіз на вірус коксакі: діагностика по крові, сечі і калу”>

Лікування вірусу Коксакі

Якщо інфекція проходить без ускладнень і типово, госпіталізацією нехтують. Виняток становить вік дітей до 1 року. Лікувальні заходи спрямовані на деинтоксикацию організму та усунення місцевих болю.

  • Найкраще зарекомендували себе противірусні препарати. Дія рибонуклеаза базується на елімінації РНК-штаму і гамма-глобуліни, які каталізують реакції імунітету і макрофагируют віруси.
  • Имуномодуляторы і имуностимуляторы (імунофлазид, арбідол) збільшують резистентність організму.
  • Ентеросорбенти (ентеросгель, смекта, атоксіл) за рахунок деинтоксикационных механізмів знижують вплив вірусу на кишечник.
  • З симптоматичної терапії приписують панадол і ібупрофен.
Читайте також:  Інкубаційний період коксакі: скільки триває і як проявляється хвороба у подальшому

При серйозних ускладненнях або приєднання бактеріальної інфекції показана комбінована антибіотикотерапія. Якщо вірус перемагає і розвивається, відбувається трансформація менінгіту в енцефаліт або кардимиопатию. У цьому разі хворого госпіталізують. Не виключено попадання в реанімаційне відділення.