Тендиніт кульшового суглоба: симптоми і лікування

Тендиніт кульшового суглоба (КС) – патологія, що виникає у людей, чия діяльність безпосередньо пов’язана з підвищеними навантаженнями на дану область. Це найбільш часто захворювання вантажників, професійних спортсменів, тренерів. Захворювання може розвинутися в будь-якому суглобі, але найчастіше вражає колінне і тазобедренное з’єднання, на які припадає в повсякденності основна частина навантаження.

Порушення, викликані хворобою, проявляються в основному сильним болем, зниженням рівня працездатності, зниженням рухової функції стегна або її обмеженням. Запалення зачіпає м’язові зв’язки, а також прилеглі до них тканини. Найбільш часті випадки припадають на розвиток запального процесу в області стику кістки і зв’язки, але в деяких випадках спостерігалося ураження всього сухожилля.

Важливо! У спортсменів, які раніше травмували зв’язки, тендиніт ТБС нерідко набуває хронічного перебігу.

В категорію ризику потрапляють спортсмени, люди старше 40 років. Але захворювання нерідко розвивається у дітей, підлітків. Це залежить від стану зв’язкового апарату, наявності провокуючих чинників, а також від способу життя людини.

Причини тендиніту ТБС

Основні причини захворювання ставляться до внутрішнім чинникам:

  • однотипні підвищені навантаження на КС;
  • травми даній області;
  • інфекційні захворювання, які протікають в сполучних тканинах, оточуючих ТБС;
  • хронічні ортопедичні хвороби типу артрозу або артриту, які супроводжуються регулярним запаленням суглоба;
  • колагенози (патології сполучних тканин);
  • дисплазія (аномальний розвиток суглоба);
  • недолік естрогену в постменопаузный період у жінок;
  • ендокринні захворювання — хвороби щитовидної залози, цукровий діабет та ін;
  • порушений обмін кальцію;
  • вікові зміни в м’язових волокнах, тканинах суглобів і сухожиль.

Останнє відноситься до питань старіння організму.

Основну роль відіграє ослаблення тканин сухожиль, що і приводить на тлі підвищених навантажень до запального процесу у вигляді тендиніту ТБС.

Види захворювання

Хвороба ділиться на два типу:

  1. Інфекційний. Даний вид викликається інфекційним збудником – грибком, бактерією, рідше – вірусом або найпростішими. Найчастіше розвивається на тлі травми, наприклад, при інфікуванні ранової поверхні. Може виникнути при наявності хронічних запальних процесів в організмі.
  2. Асептичний – виникає без участі інфекції.Причиною можуть стати травми (забиття, розтягнення), старіння або вікові зміни в організмі пацієнта. Розвивається патологія зазвичай при наявності декількох факторів.

Тендиніт ТБС також ділять і по області поразки. Основні місця, які зачіпає хвороба, це:

  1. Сухожилля, що відносяться до привідного м’яза. Вони прикріплюються до тазових кісток. При прогресуванні тендиніту больові відчуття з’являються при спробі рухати ногою в сторони, а самі руху ураженої кінцівки обмежені.
  2. Клубово-поперековий м’яз. Поразка цієї частини діагностувати досить складно із-за розмитості симптоматики: хворому важко здійснювати ходьбу, спиратися на кінцівки. Больовий імпульс зачіпає внутрішню частину стегна і низ абдомінальної області.
  3. Відвідні м’язи. Це найбільш поширена форма. При такому типі біль недуги дає про себе знати у зовнішній частині стегна, причому найбільшою мірою – в ділянці великого вертлюга і його верхньої частини.
Читайте також:  Жовч для суглобів: інструкція по застосуванню

В деяких, особливо важких, випадках можуть вражатися відразу кілька відділів. Важливо визначити область дії, щоб проводити правильне лікування патології.

Симптоми тендиніту кульшового суглоба

Симптоматика патології завжди концентрується в місці запалення.

Основні ознаки схожі і проявляються:

  • болючими відчуттями під час руху ураженої кінцівки;
  • простреливающей болем під час обмацування;
  • крепітацією, що проявляється тріском і хрускотом при русі;
  • запальними ознаками: почервонінням шкіри, набряком тканин;
  • місцевим підвищенням температури в області ураження;
  • обмеженням рухливості суглоба.

Симптоматика розвивається досить швидко і має наростаючий характер. При відсутності лікування біль посилюється. У різні періоди вона може слабшати або знову ставати нестерпним. Погіршення відбувається найбільш часто в період неспання, що супроводжується активністю, але досить часто фіксувалися випадки, коли хвороба давала про себе знати і вночі, викликаючи безсоння-за болю.

Механізм розвитку

При розвитку інфекційного тендиніту фактором ризику є отримання ранового дефекту, який був інфікований. Поступово інфекційний патоген проникає вглиб тканин, поки не торкнеться сухожилля.

У випадках з неінфекційним тендинитом хвороба розвивається на тлі регулярних мікротравм, що трапляються при підвищенні фізичного навантаження. Вони призводять до виникнення запалення сухожилля, яке поступово переходить і на прилеглі тканини.

Важливо! Запалення найчастіше починається з сухожильной сумки (тендобурсит) або сухожильного піхви (тендовагініт).

Діагностика

Діагностування патології вимагає не тільки зовнішнього огляду пацієнта, так як подібна симптоматика може виявлятися і при інших патологіях. Тому лікар зазвичай призначає:

  • рентгенографію ураженої області;
  • аналізи крові, сечі;
  • УЗД;
  • МРТ.

Спираючись на отримані дані та результати огляду хворого, лікар ставить діагноз. Після визначення локалізації та типу захворювання розробляється схема подальшої терапії.

Лікування тендиніту кульшового суглоба

Терапія в цілому залежить від типу патології. Залежно від показань може знадобитися те чи інше втручання.

В цілому лікування пропонують:

  • терапевтичне (медикаментозне та фізіотерапевтичне);
  • народне;
  • хірургічне.

Вибір конкретної методики залежить від того, яка форма і стадія хвороби діагностували в пацієнта.

Терапевтичне лікування та вправи

У гострій стадії хворому рекомендується:

  • обмежити рухливість суглоба;
  • прикладати холодні сухі компреси до хворобливої ділянки;
  • застосовувати ванни з мінеральної води;
  • робити грязьові аплікації.
Читайте також:  Глюкозамін при артрозі і ревматоїдному артриті: приймати чи ні?

Останні два пункти належать до бальнеологічному лікування і зазвичай проводяться на курортах, у санаторіях; але можуть виконувати і вдома за наявності відповідних матеріалів.

Потрібно зниження навантаження на хворий суглоб, але повний спокій не передбачається.

Рекомендується дозовано робити вправи після того, як больовий синдром знято. Це допоможе з часом відновити рухливість суглоба і зв’язок.

Як лікувати вправами тазостегновий суглоб при тендините?

  1. Лягти на бік, опираючись передпліччям про стать, і повільно піднімати ногу вгору. На перших заняттях можна робити це за допомогою руки, але м’язи стегна повинні однаково працювати. Зафіксувавши положення в максимально можливій верхній точці, плавно опускати ногу на місце. Робити вправу за один підхід 3-6 разів, в залежності від стану.
  2. Опуститися на одне коліно, інша виставити перед собою під кутом 90 градусів. Далі повільно піднімати таз, випрямляючи задню ногу. Потім знову опускатися на коліна, але не спиратися на нього. Робите так від 3 до 6 разів, після змінюєте опорну ногу.
  3. Виконувати рух «ножиці» (відірвавши таз від підлоги в положенні лежачи на спині, робити відповідні рухи ногами).
  4. Лягти на бік, попередньо помістивши між литками невеликий м’ячик. Однією рукою спертися об підлогу, іншу виставити на рівні грудей на підлогу для рівноваги. Піднімати ноги так, щоб м’яч залишався на місці.
  5. Робити вправу «велосипед».
  6. Корисні заняття на диску балансу.
  7. Корисно сідати на шпагат або займатися стретчингом.

Після вправ обов’язковий спокій для задіяних суглобів. Можна прикласти холод. Відразу сильно не навантажуйте суглоби, щоб не завдати шкоди сухожиллях. Не можна робити різкі рухи. Багатьом цікаво, чи не шкідлива розтяжка. Розтяжка або стретчинг у випадку з тендинитом принесуть безперечну користь, якщо виконувати їх помірно, поступово збільшуючи навантаження. Не можна застосовувати надмірні навантаження.

Важливо! Крім ЛФК, необхідно пройти курс масажу. Такий вплив дозволить розслабити м’язові тканини і з часом відновити рухливість суглоба.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія – основа одужання.

Вона передбачає застосування:

  • знеболювальних засобів;
  • негормональних протизапальних або гормональних препаратів;
  • хондропротекторів;
  • засобів, що поліпшують кровообіг, местнораздражающих медикаментів;
  • антибіотиків/антимікотиків у випадках інфекційного ураження.

Вибір препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай вибираються місцеві препарати, які наносяться на шкіру в ділянці ураження. Вони можуть поєднувати в собі протизапальні, охолоджують і знеболюючі речовини. Яскравим прикладом такого препарату вважається ДІП Рилиф.

Читайте також:  Методжект при ревматоїдному артриті: інструкція по застосуванню та відгуки пациэнтов

Гормональні препарати (кортикостероїди) призначають, тільки коли запалення протікає важко піддається лікуванню. Застосовуються такі засоби нетривалими курсами. Антибіотики і антімікотікі принесуть результат лише при інфекції. Ці ліки системного типу використовуються у вигляді таблеток, капсул і уколів, так як місцеве нанесення результату не дає.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування у великій мірі сприяє одужанню. Якщо патологія ще не перейшла в хронічну стадію, то фізіотерапія допоможе запобігти цьому. Але якщо тендиніт вже став хронічним, фізіопроцедури скоротять частоту рецидивів хвороби.

Застосовуються слкдующие процедури:

  • ультразвук;
  • лазер;
  • електрофорез;
  • парафінотерапія;
  • магнітні хвилі та ін.

Фізіотерапію призначають у будь-якому випадку. А тому, якщо лікар прописав дані процедури, слід пройти їх повний курс.

Народні методи лікування

Народні методи можна застосовувати як частини загального курсу терапії, але тільки за умови відсутності будь-яких протипоказань або несумісності з медикаментозною терапією.

Найпоширеніші засоби:

Настій перетинок волоського горіха. Готують його з відокремлених перегородок в обсязі 1 склянки, які промивають, а потім висушують. Далі сировину заливають 0,5 л спирту або горілки. Настоюють не менше 3 тижнів. Після проціджують і приймають перорально 3 рази в день по 1 ст. ложці.

Лікування відваром, який роблять на основі плодів черемхи, вважається одним з найбільш безпечних серед народних методів. Засіб готують з 3 ст. ложок свіжого сировини, які з’єднують з 1 ст. ложкою сушеного. Суміш заливається склянкою окропу, після чого її необхідно близько 45 хвилин протримати на водяній бані. Вживати малими порціями після їжі (приблизно 1/4 склянки за раз).

У раціон обов’язково потрібно додати куркумін, який використовують як приправу. За добу треба споживати його не менше 0,5 г.

Необхідно розуміти, що народне лікування – це лише частина загального курсу терапії тендиніту кульшового суглоба. Окремо такі методики результату не дають.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія не дає стійких результатів і захворювання має прогресуючий характер, застосовують хірургічне лікування.

Найбільш поширеною є артроскопічна методика, яка може складатися з:

  • резекції порушеної тендинитом тканини (як правило, часткової);
  • видалення патологічних утворень;
  • висічення дистрофированных тканин, після чого їх знову зшивають.

Рішення про хірургічне втручання приймається рідко і лише на підставі серйозних показань, наприклад, при сильному обмеження рухливості або наявності значних кальцієвих відкладень. Реабілітація після операції тривала, вимагає від людини послідовності в діях і терпіння. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим більше шансів уникнути хірургічного втручання.

diagnoz.in.ua