Таблетки від болю в суглобах: перелік і особливості застосування

Біль – тривожний сигнал, який вказує на ушкодження тканин і сприяє значного погіршення якості життя пацієнтів з суглобовими патологіями. Таблетки від болю в суглобах застосовують при базисній, багатокомпонентної терапії поряд з фізіотерапією, спортивною гімнастикою, ЛФК та іншими групами лікарських засобів, рекомендованих лікарем. При підборі відповідного препарату лікарі враховують: характер больових відчуттів (хронічні, гострі), їх інтенсивність, тривалість.

Основним завданням призначеного лікарем кошти є надати аналгезуючу дію, ліквідувати запальні процеси і посприяти розвитку регресу. Підбір відповідних знеболюючих таблеток при болях у суглобах слід довірити кваліфікованого медичного працівника, який визначить відповідну схему терапії після очного огляду та проведення комплексного обстеження.

Класифікація

Перевагу віддають переважно ненаркотическим анальгетиків, які усувають біль запального походження і при цьому не провокують небезпечні побічні реакції, характерні для використання наркотичних речовин у вигляді пригнічення дихання, ейфорії, лікарської залежності.

Лікар може рекомендувати різні болезаспокійливі таблетки при болях у суглобах. Перевагу віддають:

  • хондропротекторам;
  • вітамінних комплексів;
  • засобів з аналгетичні та антизапальними властивостями (НПЗП);
  • гомеопатії, яка є допоміжним елементом терапії.
Не слід займатися самолікуванням з-за високої ймовірності виникнення небажаних реакцій організму і відсутності належного терапевтичного результату.

Застосування НПЗП

НПЗП – масштабна фармакологічна група, яка є «золотим стандартом» терапії запальних реакцій різного походження.

НПЗП відрізняються різним ступенем вираженості фармакологічної дії:

  1. Препаратами зі слабкою протизапальною активністю є засоби на основі фенацетину, мефенамінової кислоти, кеторолаку.
  2. При виражених запальних реакціях рекомендовано використання медикаментів на основі Диклофенаку, Аспірину, Індометацину, Піроксикаму, Мелоксикаму, Ібупрофену, Напроксену, Кетопрофену, Целекоксибу.
  3. Лікар також може розглянути можливість призначення НПЗЗ з комбінованим складом, які забезпечують більш швидкий фармакологічний ефект.
Таблетки для лікування суглобів з цієї групи діють симптоматично і не зроблять впливу на першопричину, що викликає больовий синдром.

Фармакологічний ефект і класифікація

Фармакологічна ефективність НПЗП коштів полягає в їх здатності вибірково або не вибірково пригнічувати вироблення ЦОГ (ферментів циклооксигенази), беруть участь у виробленні медіаторів запалення.

  1. ЦОГ-1 містяться практично у всіх тканинах організму людини, їх задіяння може сприяти зниженню рівня простагландинів (медіатори запалення) не тільки в тій ділянці, де локалізовано запальний процес, але і у всьому організмі. Це може мати значні негативні наслідки.
  2. ЦОГ-2 – не помічені у здорових ділянках організму, локалізовані в осередках запальних реакцій. Засоби, що сприяють виборчому інгібування ЦОГ-2, діють локально в уражених ділянках і зменшують в них запальні процеси.

Враховуючи селективність інгібування ЦОГ, класифікацію НПЗЗ здійснюють наступним чином:

  • До неселективних НПЗП, інгібуючим переважно ЦОГ-1, відносять засоби на основі кетопрофену, індометацину, піроксикаму, аспірину, ациклофенака, диклофенаку, ібупрофену, напроксену.
  • До селективним (інгібуючим ЦОГ-2 та чинним безпосередньо в місці запалення) відносять препарати на основі німесуліду, мелоксикаму, целекоксибу, рофекоксиба, этодолака.
  • Неселективними препаратами, які здатні рівною мірою впливати як на ЦОГ-1, так і ЦОГ-2, є лорноксикамы.

При пероральному застосуванні активний компонент кошти швидко всмоктується з області ШКТ, речовини досягають своїх максимальних концентрацій через кілька годин після перорального прийому.

Кеторолаки (Кетанов, Кеторол, Кетокама)

Незважаючи на слабку протизапальну активність, препарати на основі кеторолаку сприяють наданню потужного знеболювального впливу.

Ступінь анальгезирующего ефекту даного активної речовини багаторазово перевищує інші НПЗП.

  • кеторолаки призначені для внутрішнього прийому по 10 мг до 4 разів на день;
  • тривалість курсу терапії – не більше 5 днів;
  • часто провокують виникнення набряків обличчя, головного болю, запаморочення, сонливості, діареї, біль у шлунку.
За ступенем знеболювальної дії кеторолак порівнюють з наркотичним анальгетиком, однак ця речовина не викликає такого негативного впливу на внутрішні органи, як опіати.

Мелоксикамы (призначення Моваліса, Мелбека, Ревмоксикама, Мелокса)

Кошти на основі мелоксикаму застосовують у ході комплексного, симптоматичного усунення остеоартритів, артрозів, дегенеративних хвороб хребетного стовпа, анкілозуючого спондиліту, ревматоїдного артриту. Активна речовина відрізняється високою біодоступністю, досягнення максимальної концентрації спостерігається через 5-6 годин після перорального прийому. Рекомендована добова доза становить від 7,5 до 15 мг кошти. Мелоксикамы застосовують під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.

Читайте також:  Настоянка з мухоморів для лікування суглобів: механізм дії

У тому випадку, якщо на фоні застосування мелоксикаму спостерігаються прояви уражень органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, терапію припиняють і консультуються з лікарем. Як і інші лікарські засоби з групи НПЗЗ, мелоксикамы можуть сприяти підвищенню ризику розвитку небезпечних побічних реакцій з боку серцево-судинної системи. Частота розвитку перфорації верхнього відділу шлунково-кишкового тракту низька, залежить від рекомендованого дозування.

Особливості застосування целекоксибов (Целебрекса, Ревмоксибу, Флогоксиба)

Целекоксибы є представниками нового покоління НПЗП, які здатні вибірково порушувати утворення речовин, що беруть участь у розвитку запальних реакцій.

Їх використовують з метою усунення артритів і остеоартрозів:

  1. Дорослим – по 100-200 мг на день в денний і вечірній час.
  2. Досягнення максимальної концентрації активного компонента спостерігається через 2,5–3 години.

Одночасне використання з коштами на основі флуконазолу сприяє підвищенню концентрації целекоксибу в кілька разів. Можливий розвиток побічних реакцій у вигляді запаморочення, головного болю, порушень сну. Небажані побічні реакції з боку органів ШКТ виникають набагато рідше, ніж на фоні використання НПЗП з іншими активними речовинами.

Ацеклофенаки (Аэртал)

Ацеклофенаки зневіряться широким спектром дії і низькою гастротоксичностью, відсутністю негативного впливу на хрящові тканини. Рекомендована добова доза – 200 мг, досягнення пікової концентрації в крові – через 60-90 хвилин.

Аэртал демонструє виражені анальгетические і антизапальні властивості при кращій переносимості, з мінімальним ризиком побічних ефектів з боку органів шлунково-кишкового тракту. Це робить можливим використовувати ацеклофенаки при необхідності тривалого лікування.

Частіше виникають побічні ефекти у вигляді головного болю, запаморочень, депресивних станів, переважно у літніх людей.

Призначення Німесуліду (Нимида, Нимесина, Немегезика)

Німесулід є високоселективним інгібітором ЦОГ-2, який сприяє наданню протизапальної, жарознижуючий, знеболюючий дії. Німесуліди рекомендують приймати по 100 мг двічі на день, після їди, терапевтичний курс визначає лікар в індивідуальному порядку.

Нимесулидами користуються при ревматоїдному артриті, подагрі, псоріатичному артриті, анкілозуючому спондилоартриті, остеохондроз з корінцевим синдромом, міалгіях ревматичного і н ревматичного походження.

Лорноксикамы (Ксефокам)

Ксефокам – один з найбільш ефективних антивоспалительных та анальгезуючих засобів з мінімальним гастротоксическим впливом. Ефективний і безпечний сучасний анальгетик, який швидко і точно впливають на запалені вогнища, показаний для недовготривалого купірування відчуття хворобливості. Якщо лорноксикамы не допомогли пацієнту протягом 20 днів і довше – це вказівка на розвиток хронічних больових відчуттів, складно піддаються терапії.

При інтенсивному відчуття хворобливості лорноксикамы призначають по 8-16 мг, які рівномірно розподіляють протягом дня, приймаючи перед їжею і запиваючи достатньою кількістю води. Не рекомендовано перевищення максимальної добової дози 16 мг. При запальних і дегенеративних ревматичних хворобах рекомендована початкова доза 12 мг.

Эторикоксиб (Аркоксиа)

Сучасне оригінальне ліки, яке демонструє високу антивоспалительную і анальгетическую активність.

Швидкість розвитку (через півгодини) і тривалість аналгезуючої дії (протягом доби) у порівнянні з іншими медикаментами з аналогічною фармакологічної групи – вище.

  • показаний до застосування при симптоматичному лікуванні остеоартрозів, ревматоїдних і подагричних артритів, анкилозирующих спондилитов;
  • эторикоксибы рекомендовано приймати внутрішньо, незалежно від вживання їжі;
  • режим дозування визначають індивідуально;
  • середня дозування при розвитку больового синдрому – 60 мг ліки 1 раз на добу.
На тлі застосування эторикоксибов слід ретельно спостерігати за показниками артеріального тиску.

Багатокомпонентні НПЗЗ

Багатокомпонентні НПЗП демонструють більш швидку і тривалу антивоспалительную і анальгезирующую активність.

Назва Склад Спосіб застосування
Нимид форте застосовують при гострих больових відчуттях, розвитку корінцевого синдрому. Німесулід, тиназидин (міорелаксант). По 1 шт. двічі в день – не довше 14 днів.
Фламидез Диклофенак, парацетамол, серратіопептидаза (фермент з вираженою протизапальною активністю, а також протинабрякову, фібринолітичних дією). Одноразово або двічі на день, запиваючи водою.
Доларен відрізняється виражену аналгетичну і антивоспалительным ефектом. Диклофенак, парацетамол По 1 шт. тричі на день після їди.
Нейродикловит – крім анальгезирующего та протизапальної ефекту, спостерігається поліпшення обмінних процесів в області нервових тканин. Диклофенак, вітаміни групи В (В1, В6, В12) 1-3 шт. на день після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Читайте також:  Посттравматичний артроз: симптоми, діагностика і лікування суглобів

Кому рекомендовані анальгетики?

Показанням до застосування таблеток для відновлення суглобів і купірування болю є діагностування:

  1. Остеохондрозу – дистрофічних змін хребта, при яких спостерігається ураження міжхребцевих дисків.
  2. Радикуліту – захворювання, що супроводжується запаленням нервових корінців, які входять в область міжхребцевих отворів.
  3. Остеоартрозу – патологічного стану, при якому розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни, які вражають хрящові тканини.
  4. Хвороби Бехтерева (анкілозуючого спондилоартриту) – системної патології, при якій хронічний запальний процес вражає хребетний стовп і інші елементи опорно-рухової системи.
  5. Артрозу – захворювання, при якому запускаються деструктивні патологічні зміни, що охоплюють органи опорно-рухового апарату і руйнують хрящові тканини.
  6. Ревматоїдного артриту – патології опорно-рухової системи, при якій вражені стопи і кисті.
Анальгезуючі ліки також рекомендують при травматичних ураженнях м’яких і сполучних тканин, які пов’язані з суглобовими областями.

Застосування вітамінних комплексів

Призначення вітамінних комплексів (перевагу віддають групі В) сприяє наданню сприятливого впливу на прояви запально-дегенеративних хвороб опорно-рухового апарату.

Такі ліки використовують як доповнення до базисних схем за рекомендацією лікаря.

  1. Мільгамма композитум – жиророзчинна похідне вітамінів В1 і6, який призначають при виявленні їх нестачі. Рекомендовано приймати по 1 шт. на добу (при тяжкому перебігу захворювання – до 3 разів на день з подальшим розглядом можливості зменшення дози). Ліки рекомендовано запивати достатньою кількістю рідини. Мильгаммой не користуються при непереносимості активних компонентів, в ході терапії вагітних і годуючих жінок, дітей.
  2. Нейробион – комбінований препарат на основі вітамінів В1, В6, В12. Фармакологічна ефективність активних компонентів усуває вітамінний дефіцит і активізує стимулювання природних механізмів, що сприяють відновленню організму. Нейробион також сприяє наданню непрямого анальгізуючої дії. Вітаміни можуть бути використані при больових відчуттях, спровокованих захворюваннями хребта: люмбоішіалгією, плексопатией, корінцевим синдромом, зумовленим розвитком дегенеративних змін хребта. Середня тривалість курсу Нейробиона – до 1-1,5 місяця.
У тому випадку, якщо пацієнт відзначає тривожні побічні реакції на тлі призначення вітамінних комплексів, необхідно повідомити про це лікаря.

Медикаменти з міорелаксуючою дією

Таблетки від запалення суглобів з групи міорелаксантів є лікарськими засобами, що сприяють розслабленню м’язів. Демонструють ефективність при гострих і хронічних спазмів, зменшують дозу і тривалість лікування іншими групами ліків. Міорелаксантами слід починати лікуватися в мінімальній ефективній дозі, яку поступово збільшую.

Різке припинення використання пероральних форм даної групи не рекомендовано. На фоні лікування можуть виникати побічні ефекти у вигляді змін ходи, головного болю, порушень сну. Ліки цієї групи використовують при скаргах на:

  • больові відчуття в області кінцівок, що супроводжуються утворенням «мурашок» і порушеннями чутливості;
  • різку, стріляючий біль, розвиток прострілів і люмбаго;
  • ниючий і давить біль в області спини, плечей, навколохребцеві м’язів.

Міорелаксанти впливають на нейрони, локалізовані в області спинного мозку і забезпечують корекцію регуляції тонусу м’язів. Їх використання дозволяє не тільки зняти больові відчуття, але і нормалізувати кровообіг у місці ураження. В якості самостійного засобу лікування використовувати не слід, вони ефективні в комплексі з хондропротекторами та іншими групами ліків, рекомендованих лікарем.

Використання толперизона (Мидокалма)

Лікарські засоби периферичної дії на основі толперизона використовують у ході комплексної терапії уражень великих суглобів, спазми м’язів і підвищеного тонусу судин, м’язової контрактури, що супроводжує спондилоартрозы, спондилезы.

Ліки приймають цілком, після їжі. Використання толперизонов може сприяти розвитку головного болю, м’язової слабкості, артеріальної гіпотензії, нудоти, блювання, дискомфорт в ділянці живота. Активна речовина сприяє наданню помірного спазмолітичний і адреноблокирующего дії.

Особливості застосування тизанідину (Сирдалуд)

Сирдалуд відносять до миорелаксантам центральної дії, які демонструють ефективність при гострих больових відчуттях, спровокованих захворюваннями шийного і поперекового відділів хребта, а також хірургічним лікуванням грижі міжхребцевого диска, остеоартроз кульшових суглобів. Його не слід поєднувати з лікарськими засобами, до складу яких входить ципрофлоксацин або флувоксамін. Середня добова доза: по 2 або 4 мг тричі на добу.

Читайте також:  Як пити желатин для лікування суглобів

Якщо використовувати активний компонент у високій дозі (понад 12 мг), у поодиноких випадках можуть виникати тяжкі порушення функціонування печінки. Можливий розвиток побічних ефектів у вигляді сухості у роті, підвищеної стомлюваності, брадикардії, зниження показників артеріального тиску. Не слід використовувати Сирдалуд одночасно з ліками, які сприяють наданню сечогінний і гіпотензивного ефекту.

Застосування хондропротекторів

Медикаменти з хондропротекторним дією – таблетки для лікування суглобів коліна –уповільнюють деструктивні процеси і є одним із засобів профілактики подальшого руйнування хрящів. Аналгезуючий ефект забезпечують ліки з багатокомпонентним складом, одним з активних речовин є НПЗЗ (ібупрофен, диклофенак).

Назва Що в складі? Як приймати?
Терафлекс використовують у ході лікування дегенеративно-дистрофічних хвороб хребта, остеохондрозу, остеоартрозів 1-3 стадії. Глюкозамін, хондроїтин По 1 шт. тричі на добу з подальшим переходом на 1 таб. двічі на добу, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування – до півроку.
Терафлекс Адванс застосовується при остеоартрозі крупних суглобів, остеохондрозі хребта, який супроводжується помірними больовими відчуттями. При передозуванні виникають абдомінальні болі, відчуття нудоти. Глюкозамін, хондроїтин, ібупрофен По 2 шт. тричі на день після їди. Курс лікування – не більше 20 днів. При необхідності більш тривалого використання ліки рекомендовано проконсультуватися з лікарем.
Мовекс – крім антивоспалительных та анальгезуючих властивостей, має протекторним впливом на хрящову тканину. Диклофенак калію в поєднанні з хондроїтином та глюкозаміном По 1 шт. до 3 разів на добу. У деяких випадках потрібен тривалий прийом ліків.При недотриманні дози можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі.

Використання гомеопатичних ліків

Такі засоби добре комбінуються з традиційними, базисними таблетками від болю в суглобах і м’язах. Їх додаткове використання дозволяє зменшити дозу та тривалість курсу прийому НПЗП, що значно знижує ризик розвитку небажаних побічних реакцій. В якості допоміжного елемента лікування лікарі можуть рекомендувати гомеопатичні таблетки від болю в суглобах ніг від німецької компанії Хеель:

  1. Ревма-Хеель – сприяє підвищенню ефективності традиційного лікування ревматизму, показаний для тривалого використання. Відрізняється хорошою лікарської сумісністю з медикаментами, які призначають при хворобах аутоімунного походження (ревматоїдному артриті). При виражених больових відчуттях Ревма-Хеель утримують під язиком до повного розчинення по 1 шт. кожні 15 хвилин протягом перших 2 годин, далі – по 1 шт. тричі на день за 15 хвилин до їжі.
  2. Траумель С використовують при розвитку вираженого запального процесу. Спосіб застосування ліків аналогічний з Ревма-Хеелем. Чинить швидку протизапальну дію при різних видах травматичних уражень і запаленнях. Таблетки можуть бути використані для тривалого лікування, підходять різним категоріям пацієнтів, добре поєднуються з іншими групами лікарських засобів. Відсутні обмеження на використання для пацієнтів з ризиком виникнення кровотечі, захворювання серця, печінки, нирок, органів ШКТ.
  3. Мета Т в таблетках використовують при тривалих больових відчуттях і значне обмеження рухливості. По ефективності впливу можна порівняти з хондропротекторами та НПЗП.

При інтенсивному болю лікар може рекомендувати внутрішній прийом таблеток з групи НПЗП протягом декількох днів з подальшим поступовим переходом на використання гомеопатії.

Дана група ліків також може бути використана в період ремісії захворювання для підтримки належного фармакологічного результату. Поєднання традиційного і гомеопатичного лікування сприяє підвищенню ефективності та безпеки рекомендованої лікарем терапії.

Додаткові рекомендації

У тому випадку, якщо пацієнт не зазначає позитивного терапевтичного результату від використання знеболюючих таблеток протягом 7-10 днів, необхідно повторно звернутися за консультацією до лікаря і переглянути схему лікування. Серед інших тривожних сигналів, що вимагають негайного надання медичної допомоги, виділяють:

  • різке підвищення температури тіла, що супроводжується почервонінням і набряком;
  • значне зменшення маси тіла, скарги пацієнта на швидку втомлюваність;
  • м’язова слабкість та шкірні висипання;
  • розвиток будь-яких інших небажаних побічних ефектів, які виникли на фоні застосування таблеток і не проходять після їх відміни.

Для досягнення кращого результату медикаменти для перорального прийому поєднують з використанням як для ін’єкцій в/м, так і для внутрішньосуглобового введення, а також з препаратами для зовнішнього застосування.

diagnoz.in.ua