Синовіт кульшового суглоба – симптоми, діагностика та лікування

Патологія виникає внаслідок травм, перенесених інфекцій, дегенеративно-деструктивних захворювань суглобів. Синовітом можуть хворіти дорослі і діти різного віку. Тактика лікування недуги залежить від причини його розвитку, характеру запального процесу, стану хворого і багатьох інших чинників.

Синовіт – це гостре або хронічне ураження кульшового суглоба, при якому запалюється його синовіальна оболонка. Через порушення її абсорбуючої здатності в суглобовій порожнині скупчується велика кількість випоту. Все це призводить до сильного болю і труднощів при ходьбі.

Хто найчастіше хворіє синовітом

Згідно зі статистичними даними, патологія зустрічається у дорослих і дітей приблизно з однаковою частотою. Відомо, що жінки схильні їй в набагато більшою мірою, ніж чоловіки. Це можна пояснити тим, що у жінок частіше зустрічаються такі захворювання суглобів, як ревматоїдний артрит та деформуючий остеоартроз. Вони можуть провокувати розвиток синовіту.

 

Синовітом кульшового суглоба частіше страждають:

  • спортсмени;
  • особи з надмірною вагою;
  • чоловіки і жінки з ендокринними і обмінними порушеннями;
  • літні люди;
  • діти віком від 2 до 15 років.

У людей, що мають зайву вагу, тазостегнові суглоби піддаються підвищеному навантаженні. Це може призводити до травмування синовіальної оболонки з її подальшим запаленням. Спортсмени потрапляють в групу ризику із-за того, що часто травмуються під час тренувань і змагань. Вивихи та забої нерідко супроводжуються розвитком запального процесу в суглобах.

Причини виникнення різних видів синовіту

В залежності від причини розвитку синовіт буває інфекційних, травматичних, транзиторним і реактивним. Недуга може мати гострий або хронічний перебіг. Хронізація процесу є наслідком неправильного або несвоєчасного лікування. У літніх людей хронічний синовіт може розвиватися на тлі остеоартрозу.

Таблиця 1. Причини розвитку хвороби.

Вид синовіту Механізм розвитку Причини
Інфекційний Виникає через проникнення бактерій в синовіальну порожнину. Інфекція може заноситися током крові, лімфи або контактним шляхом. Проникаючі поранення кульшового суглоба, наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі. Хвороба може виникати в осіб з туберкульозом, сифілісом або іншими інфекційними захворюваннями.
Травматичний Розвивається у відповідь на механічне пошкодження. Роздратована синовіальна оболонка запалюється, що призводить до скупчення гною і появи характерних симптомів. Вивихи, підвивихи, удари, переломи. До розвитку запального процесу можуть призводити регулярні травми синовіальної оболонки при артриті, артрозі, подагрі.
Реактивний Виникає у відповідь на запальні процеси, що мають місце в інших органах і тканинах. При цьому інфекційні агенти не проникають в суглобову порожнину, а запалення є наслідком імунної відповіді організму. Схильність до алергії і практично будь-які інфекційні захворювання. Часто патологія виникає у людей з ІПСШ (хламідіоз, гонорею тощо)
Транзиторний Поштовхом до розвитку недуги виступає роздратування синовіальної оболонки механічними факторами або імунними комплексами. Перенесений грип, респіраторно-вірусні інфекції, тривала ходьба.
Читайте також:  Остеоартрит суглобів: діагностика, симптоми і лікування

Звідки береться синовіт у дитини?

Незважаючи на безліч висунутих теорій, достовірна причина розвитку недуги у дітей остаточно не встановлена. Зважаючи на те, що реактивний синовіт виникає незабаром після перенесених ГРВІ, багато лікарі впевнені, що хвороба має вірусну природу. Також існують імунна і алергічна теорії розвитку недуги.

Відомо, що синовіт частіше виникає у віці від 3 до 7 років. Малюки, які не потрапляють в цю вікову категорію, хворіють набагато рідше. З незрозумілих причин патологія частіше вражає хлопчиків, ніж дівчаток.

Синовіт кульшового суглоба у дітей має транзиторний (тимчасовий) характер. Він виникає раптово і доставляє дитині масу страждань, але при цьому добре піддається лікуванню і проходить без будь-яких ускладнень.

Запорука успішного одужання – своєчасне звернення до лікаря та сумлінне виконання його приписів.

Як виявляється захворювання

Симптоматика при сини наростає поступово, протягом декількох днів. Спочатку людина відчуває легкі ниючі болі, що виникають під час рухів. У міру розвитку хвороби йому стає все важче ходити і займатися звичними справами. Порушення функції кульшового суглоба виникає через скупчення рідини в його порожнині.

Характерні симптоми гострої форми хвороби:

  1. Сильний біль у суглобі, що посилюється при згинанні і розгинанні ноги.
  2. Малорухливість кінцівки, труднощі при ходьбі.
  3. Неконтрольовані посмикування і скорочення м’язів стегна.
  4. Набряклість і почервоніння шкіри в ділянці кульшового суглоба.

У дітей гострий реактивний синовіт розвивається набагато швидше, ніж у дорослих. Хвороба протікає бурхливо і супроводжується різким підвищенням температури. Хвора нога при цьому фіксується в неприродному, вимушеному положенні. Дитина відчуває нестерпний біль і не може нормально пересуватися.

Діагностика

Запідозрити синовіт кульшового суглоба можна за його типовим ознаками. Для уточнення діагнозу потрібен огляд лікаря і додаткового обстеження. Діагностикою та лікуванням патології займаються ортопеди-травматологи та хірурги. Саме до цих фахівців слід звертатися при появі тривожних симптомів.

Таблиця 2. Методи дослідження, необхідні для підтвердження діагнозу.

Метод Опис Результати
Рентгенографія Швидкий, доступний і недорогий метод. В ході обстеження виконують рентгенівський знімок кісток тазу. При аналізі знімка можна виявити переломи, вивихи, скупчення рідини. Рентгенографія особливо інформативна при травмах.
УЗД Безболісний неінвазивний метод дослідження. Під час проведення лікар оцінює стан внутрішньосуглобових структур. Дозволяє визначити кількість випоту, товщину синовіальної мембрани, патологічні зміни хрящів. Це дає уявлення про тяжкість захворювання.
Діагностична пункція з наступним дослідженням випоту За допомогою спеціальної голки лікар бере на аналіз рідина з суглобової порожнини. Процедура виконується під місцевою анестезією. Допомагає оцінити тяжкість синовіту і визначити тактику лікування. Отриманий випіт.може бути гнійним або серозним.
Читайте також:  Хрускіт у суглобах: причини і лікування

Основні принципи лікування

Лікування синовіту кульшового суглоба потрібно починати з іммобілізацію (знерухомлення) кінцівки. З цією метою використовують здавлюють пов’язки, фіксатори або шини. У перші кілька днів хворому показаний постільний режим. При легкому перебігу хвороби пацієнта лікують консервативним шляхом. Йому призначають лікарські препарати і фізіопроцедури.

Хворим з гострим гнійним синовітом виконують лікувальну пункцію. З суглобової порожнини видаляють весь ексудат, після чого її промивають розчинами антисептиків і антибіотиків. Пацієнту в обов’язковому порядку проводять антибіотикотерапію. Одночасно йому призначають протизапальні та протигрибкові препарати, вітаміни, фізіотерапевтичні процедури.

Якщо пункція і медикаментозна терапія не допомагає, людині потрібне оперативне лікування — синовэктомия. Під час операції хворому виконують повне або часткове видалення синовіальної оболонки. Для проведення хірургічного втручання використовують артроскоп. Прилад дозволяє провести всі необхідні маніпуляції з мінімальним травмуванням тканин.

При хронічному перебігу хвороби призначають стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори і вітаміни. Якщо синовіт виник на тлі артриту або артрозу, пацієнту рекомендують займатися лікувальною фізкультурою. Спеціальні вправи допомагають відновити рухливість суглоба і сповільнити його руйнування.

[pt_view id=”aab0854mp0″]

Особливості застосування різних груп препаратів

Лікарські засоби підбирають індивідуально, враховуючи причину синовіту та його тяжкість. При гострому гнійному запаленні препарати вводять інтрасіновіально, тобто в суглобову порожнину. Це допомагає швидше знищити інфекцію і прискорити одужання. Хронічний синовіт частіше лікують за допомогою мазей, гелів і таблеток.

Таблиця 3. Ліки, які використовують для боротьби з недугою.

Групи препаратів Представники Механізм дії Особливості застосування
Антибіотики Ванкоміцин, Цефтріаксон, Амікацин, Цефуроксим Вбивають інфекцію, яка призвела до розвитку синовіту. Призначаються при гнійному сини. Застосовувати антибіотики при відсутності інфекції немає сенсу. Ліки вводять інтрасіновіально або внутрішньом’язово, рідше –перорально у формі таблеток.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) Ібупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен Знімають біль, набряк і запалення. Частіше використовуються у вигляді мазей і гелів.Таблетки і розчини для внутрішньом’язових ін’єкцій використовують рідше.
Кортикостероїдні гормони Гідрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40 Надають могутню протизапальну і антиалергічну дію. Призначаються у вигляді мазей або интрасиновиальных ін’єкцій. Таблетки застосовуються рідко через велику кількість побічних ефектів. Стероїдами лікують синовіт кульшового суглоба у дітей.
Хондропротектори Артра, Терафлекс, Дону Захищають суглобові хрящі від руйнування, що важливо при артритах і артрозах. Приймаються внутрішньо у формі таблеток. У деяких випадках вводяться в синовіальну порожнину.
Інгібітори протеолітичних ферментів Гордокс,Трасилол Розчиняють згустки крові, які утворилися в результаті крововиливу. Використовуються при травмах з гемартроз. Ліки вводять інтрасіновіально після видалення крові за допомогою пункції.
Ферменти Трипсин, Лізоцин Розщеплюють застарілі відкладення солей при хронічному запаленні. Застосовуються тільки локально. Вводяться безпосередньо в суглобову порожнину.
Читайте також:  Артропатія — симптоми, лікування та причини хвороби

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Народні методи лікування

Методи народної медицини можна використовувати як доповнення до основного лікування. Проте ними не можна замінювати лікарські препарати, призначені лікарем процедури. Цілющі настої, відвари, компреси і примочки не є панацеєю і не можуть повністю вилікувати недугу.

У народі для боротьби з синовітом використовуються такі засоби:

  • настоянки, відвари, мазі з живокосту;
  • олія з лаврового листа;
  • настоянка прополісу;
  • господарське мило;
  • натуральний бджолиний мед;
  • компреси з гасу;
  • настоянка з мухомора;
  • желатинові напої і компреси;
  • настоянка з китайського лука.

[pt_view id=»f2549aau1v»]

Засоби народної медицини допомагають зменшити біль, набряк і запалення. З їх допомогою можна помітно полегшити стан хворого. Народні методи слід використовувати у відновлювальному періоді гострого синовіту і при хронічному перебігу хвороби. Перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

diagnoz.in.ua