«Не існує якогось харчового продукту, який допоміг би всім пацієнтам з ревматоїдним артритом», — говорить Скотт Зашин, доктор медицини, ревматолог з Далласа і автор дослідження «Природне лікування артриту». Але деякі фахівці вважають, що зменшити біль в суглобах допоможе вживання продуктів, які за визначенням володіють якими-небудь протизапальними властивостями.
Які продукти вважаються корисними при РА
Різні дослідження показали, що такі продукти, фрукти, масла та екстракти можуть виявитися корисними для зменшення вираженості симптомів ревматоїдного артриту:
- Коріандр. Ця зелень має різні назви: коріандр, кінза, китайська петрушка. Вона широко використовується в декількох кухнях, наприклад, мексиканської та тайської. Є думки, що вона сприяє ослаблення симптомів РА. Коріандр входив в список харчових продуктів, які можуть надати благотворний вплив на хронічні запальні захворювання (згідно з дослідженням, результати якого були опубліковані в журналі «Toxicology and Industrial Health» у вересні 2014 року).
- Куркума. Куркума відноситься до сімейства імбирних і використовується в багатьох індійських стравах. Куркума має у складі речовина під назвою «куркумін», що володіє протизапальними властивостями. Згідно з даними, опублікованими в «Журналі лікарської їжі» в серпні 2016 року, підтверджена користь куркуми при лікуванні артриту. Проте вчені кажуть, що потрібні більш ретельні дослідження.
- Імбир. Дослідження, проведені на щурах, показали, що протизапальні властивості імбиру великою мірою забезпечені містяться в ньому гингеролом і ароматичними ефірними маслами. Результати досліджень були опубліковані в «Pharma-Nutrition» в липні 2016 року. Попередження: імбир може викликати розрідження крові, тому, якщо пацієнт приймає антикоагулянти, слід бути уважним при додаванні імбиру в лікувальний раціон.
- Ананас. У стеблах ананасів є бромелайн, який, як було показано, зменшує вираженість запальних процесів у пацієнтів із захворюваннями суглобів, у тому числі і з ревматоїдним артритом. Але ж люди стебло не вживають в їжу! І для отримання бромелайна доводиться вживати харчові добавки в різних лікарських формах. Проводилося вивчення комплексу з трьох рослинних екстрактів: бромелайна, куркуми і «диявольського кігтя». Дослідження показало, що вони можуть бути цінною альтернативою нестероїдних протизапальних препаратів для людей з хронічною та дегенеративною патологією суглобів. Результати опубліковані в журналі «Альтернативна терапія в області охорони здоров’я і медицини» взимку 2014 року.
- Чорна патока. Одна з причин, по якій патока може полегшити біль, – це той факт, що вона багата вітамінами і мінералами, включаючи магній. Магній допомагає зберегти нервову і м’язову функцію, а також сам суглобовий хрящ. Більше того, низький рівень магнію і кальцію частіше зустрічаються у людей з РА, згідно з дослідженням 2015 року, опублікованому в «Journal of Clinical and Diagnostic Research». Іншими прекрасними рослинними джерелами магнію є горіхи, боби, цільні зерна, банани, зелені овочі і молочні продукти, оливкове масло.
- Зелений чай. Якщо пити зелений чай у кількості однієї чашки в день, біль у суглобах може зменшитися. Вчені з Університету штату Вашингтон у Спокане виявили, що EGCG, протизапальна субстанція, яку виявили в зеленому чаї, може бути ефективною в лікуванні РА. Ця інформація була представлена громадськості в журналі «Артрит і ревматологія» у лютому 2016 року.
- Вишня і гранати. Обидва плоди містять флавоноїди антоціанин. Дослідження, опубліковане в «Advanced Biomedical Research у березні 2014 року, показало, що гранатовий сік володіє багатьма корисними властивостями, включаючи пригнічення запалення, що робить його корисним для людей з РА — можливо, навіть більше, ніж зелений чай.
- Риб’ячий жир. Згідно з дослідженнями, результати яких опублікували в червні 2015 року «Annals of the Rheumatic Diseases», люди з ревматоїдним артритом, які вживали риб’ячий жир в додаток до протиревматичних препаратів, відчували меншу біль і знаходилися в стані ремісії довше, ніж ті, хто цього не робив.
- Петрушка. Петрушка містить флавоноїд лютеолін. Дослідження, опубліковане в «International Journal of Molecular Sciences» у червні 2016 року, показало, що лютеолін та інші флавоноїди допомагають блокувати запальні білки. Подальші дослідження складу петрушки і її впливу на людський організм, як і раніше, потрібні.
Дієти при ревматоїдному артриті
Роль дієти та харчування при ревматоїдному артриті вивчалася з 1930-х років. Різні дієти, суть яких полягає у вилученні певних продуктів з меню, були запропоновані в 1960-х роках.
Дієта Донга
Найбільш відома з них — дієта Донга, описана доктором Коліном Донгом у книзі «New Hope for the Arthritic», опублікованій в 1975 році. Ця дієта заснована на традиційних китайських переконаннях про вплив певних продуктів на збільшення болю при артриті. Дієта Донга радить виключити всі фрукти, червоне м’ясо, алкоголь, молочні продукти, трави і всі продукти, що містять добавки або консерванти. Однак клінічних даних про те, що ця дієта ефективна, не існує.
Дієта без пасльонових
Іншим типом дієтотерапії, яку раніше рекомендують натуропати і деякі вегетаріанці, є так звана дієта без пасльонових, яка бере свою назву від групи рослин, що належать до родини Solanaceae. До цієї категорії належить понад 1700 рослин, включаючи різні трави, картопля, помідори, солодкий перець і баклажани, а також сам паслін, деякі різновиди якого є їстівними. Дієта була оформлена в 1960-х роках, коли вчений в Університеті Рутгерса зауважив, що болі в суглобах збільшилися після вживання в їжу овочів, які належать до цього сімейства. Тим не менше, немає ніяких клінічних доказів того, що виключення цих продуктів з раціону благотворно впливає на стан пацієнтів з РА.
Скандінавська дієта
Популярною є скандинавська, або нордична дієта. Скандінавська дієта передбачає активне споживання цільнозернових злаків (жито, ячмінь і овес), ягід і фруктів, овочів (капуста, картопля і морква), жирної риби (лосось, макрель і оселедець), бобових (квасоля і горох). Ця дієта багато в чому схожа на середземноморську. Середземноморська дієта, яка розглядається як найкраща схема живлення для профілактики захворювань серцево-судинної системи, також робить акцент на рослинних продуктах. Обидві дієти дозволяють помірна кількість риби, яєць і невелика кількість молочних продуктів, але лімітують оброблену їжу, солодощі і червоне м’ясо. Основна ж відмінність між цими дієтами полягає в типі масла, вживаного з продуктами. У той час як середземноморська дієта знайома оливковою олією, скандинавська схвалює ріпакову. Жирна риба — найбагатше джерело омега-3-жирних кислот — рекомендується в обох дієтах (від двох до трьох порцій на тиждень).
Скандінавська дієта також схвалює високоякісні вуглеводи: злаки, крекери і хліб, приготовані з цільних зерен ячменю, вівса і жита.
Унікальним аспектом скандинавської дієти є вживання великої кількості ягід. Традиційна нордична дієта може включати ягоди, які ростуть в північному кліматі, наприклад, брусницю, чорницю.
Дієта № 10
Тим, хто хоч раз стикався з лікуванням у стаціонарі або з відпочинком в санаторії пострадянського простору, знайоме поняття про дієтичних столах — столах по Певзнеру. У західній нутриціології та дієтології такі лікувальні столи зараз не розглядаються.
Дієта № 10, яка найчастіше використовується серед пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, характеризується зменшеним споживанням рідини, солі, швидких вуглеводів і жирів, а також зменшенням екстрактивних речовин.
Спеціально для пацієнтів з ревматоїдним артритом була сформульована модифікована дієта № 10Р. Згідно їй, людям з цим захворюванням можна їсти вчорашній хліб, сухе печиво, супи з овочів, нежирне м’ясо в запеченому або відвареному вигляді, нежирний сир. З солодкого можна тільки фрукти.
До категорії продуктів, що не можна або просто небажано вживати, належать бобові, всі кондитерські вироби, консерви, прянощі і жирна їжа.
Які можна зробити висновки
Національний центр допоміжної та альтернативної медицини (National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM) зазначив у недавньому огляді альтернативних методів лікування ревматоїдного артриту, що вже було проведено і опубліковано кілька високоякісних досліджень на тему цієї хвороби і дієт.
Кілька досліджень показують, що вегетаріанські або веганські дієти дійсно допомагають хворим з ревматоїдним артритом. Повідомляється, що у риб’ячого жиру є властивість не тільки знижувати ризик серцевих нападів, але і зменшувати біль і запальні ураження в суглобах. Дослідники з Університету Арізони повідомили у 2006 році, що куркума сама по собі перешкоджає руйнуванню сполучної тканини у щурів з РА, а також зменшує запалення суглобів.
Примітно інше. Було підсумована, що колективні витрати пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит і використовують нетрадиційні види лікування, включаючи дієти, щорічно перевищують мільйон доларів. У 1989 році Організація з лікування артритів зазначила, що понад 50% пацієнтів, охоплених дослідженням, протягом попередніх шести місяців інвестували в «неортодоксальні медикаменти, речовини або лікувальні заходи (включаючи дієти)». Пацієнтам обов’язково рекомендуємо обговорювати дієтичну терапію як частина загального лікування зі своїм лікуючим лікарем; самостійний вибір тієї або іншої дієти може привести до негативних результатів.
