Артроз кисті руки або променево-зап’ясткового суглоба: симптоми і лікування

Артроз – поширене захворювання сучасності, що вражає близько 80% здорового населення у віці від 55 до 70 років. Артроз суглобів кисті руки – одне з найбільш неприємних проявів цієї хвороби, часто позбавляє активності в досить молодому віці. Відповідно до сучасного підходу, для досягнення ефекту симптоми і лікування артрозу кисті руки потребують систематизації та виявлення індивідуальних особливостей розвитку. Такий підхід вважається найбільш перспективною заходом, що показує високу ефективність лікування на всіх етапах розвитку хвороби.

Артроз: цифри і факти

Більшість людей форсують питання лікування артрозу вже в момент, коли кісткові з’єднання частково зруйновані. Дана стадія захворювання і рішення проблеми руйнування вже не передбачають повного лікування. Основний ефект, якого намагаються досягти лікарі, полягає в уповільненні руйнівних процесів, усунення больового синдрому і відносному відновлення рухової функції. В окремих випадках домогтися цього можна тільки при хірургічному втручанні і установці імплантатів.

Основні причини дистрофії суглоба

Артроз кисті рук починає розвиватися задовго до прояву виражених симптомів і часто залишається не діагностованим. Раннє виявлення захворювання залежить від уважності самого хворого. Профілактика також допомагає уникнути його розвитку у схильних до патології людей – це особливо важливо при наявності спадкового фактора. Дані заходи гостро необхідні людям, що є носіями специфічних інфекцій. Дегенеративні зміни променево-зап’ясткового суглоба можуть стати наслідком травми, незбалансованого харчування і навіть важкої роботи.

У науковій літературі прийнято виділяти три основні причини дистрофії суглоба, що викликає артроз:

  • травми, характерні для людей, зайнятих важкою ручною працею;
  • спадковий фактор, пов’язаний з порушеннями метаболізму і генетичною схильністю;
  • інфекційне ураження кісток.

У рамках клінічних випадків зазвичай спостерігається поєднання причин і симптомів, що значно впливає на розвиток руйнівного процесу. Зап’ястя кисті руки або пальці можуть дивуватися навіть при відсутності характерних симптомів в інших суглобах. При цьому враховується, що багатоплановість розвитку захворювань кісток, особливості прояву і цілий набір можливих причин не дозволяють виробити загальномедичні заходи, щоб протистояти цьому захворюванню з боку медичної спільноти. Профілактика багато в чому залежить від заходів, що вживаються людиною на індивідуальному рівні.

Артроз в цифрах

Особливості прояву та перебігу захворювання:

  1. За даними досліджень американських вчених, у віці до 45 років артрозом захворює приблизно 2% людей у віці 45-64 – 30%, старше 65 років – до 85%.
  2. Велика частина хворих – жінки, артроз променево-зап’ясткового суглоба і міжфалангових ділянок у жінок зустрічається в 10 разів частіше.
  3. 60-70% хворих скаржаться на різку або постійний ниючий біль при рухах.
  4. 80% людей з артрозом страждають порушенням рухливості пошкодженої ділянки.
  5. Найчастіше уражаються колінні і тазостегнові суглобові з’єднання, так як на них припадає більша природна навантаження (наприклад, скорочення ваги на 1 кг спричиняє зменшення навантаження на коліно у 4 кг). На другому місці по частотності знаходяться дистальні міжфалангові суглоби рук (біля нігтів) і голеностоп.
З перерахованого можна зробити наступні висновки:

  • у групі ризику знаходяться практично всі літні люди, раніше хворіють жінки;
  • частотність ураження кистей рук і пальців знаходиться на другому місці, у жінок – в 10 разів частіше;
  • артроз зап’ястя і дистальних суглобів на стадії хронічного процесу проявляється різким болем.

Патологія піддається профілактики, лікування і зниження впливу дистрофічних процесів на кісткову тканину. При перших проявах може бути повністю вилікувана.

Перші симптоми: як проявляється і розвивається дистрофія суглобів

Першопричиною захворювання є дистрофія суглобних з’єднань, яка виражається втратою еластичності хряща і його потоншанням. Губчаста хрящова тканина виключає тертя кісток і грає роль амортизатора при ударах. В результаті порушення метаболізму призводять до скорочення і практично припинення синтезу синовіальної рідини в суглобовій сумці. Вона являє собою прозорий поживний субстрат гелеподібної структури, зволожуючий і живильний хрящі та кістки.

На наступному етапі хвороба може проявлятися по-різному. При виснаженні хрящів збільшується тертя епіфізів кісток, характерні хронічні мікротравми – суглобне з’єднання починає руйнуватися. При наявності остеодистрофических процесів виникає гіперплазія, окремі суглобові сегменти починають розростатися, з’являються шишкообразные зміни. Це проявляється при інфекційних процесах або в результаті травм, коли розростання кістки пов’язано з процесами відновлення і спробою організму усунути поразку методом заміщення.

Наростання перших симптомів

Перші симптоми дистрофії суглобів кистей рук (у порядку зростання):

  1. Хворобливість після фізичного навантаження, яка проходить в спокої.
  2. Болючість суглобних з’єднань у жінок в середині і в кінці менструального циклу, а також при погіршенні погоди.
  3. Легка набряклість і хрускіт при згинанні та розгинанні, пастозна шкіра.
  4. Наростаючі болі при русі пензлем.
  5. Гіпертрофічні зміни, збільшення суглобових зчленувань у розмірах, розростання кісткової тканини (вузлики Гебердена, Бушара).
  6. Втрата рухливості.
Читайте також:  Псоріатичний поліартрит: сучасні методи лікування

Перші симптоми предартрозного стану пов’язані з появою болів, потім виникають хрускіт і набряклість. Пізня стадія характеризується розростанням кісток, в результаті кісткові з’єднання зростаються, при цьому відбувається повна втрата рухливості.

При ослабленому імунітеті відбувається руйнування кісткових зчленувань без вираженої гіпертрофії. На руках раніше пошкоджуються пальці, потім кисті і зап’ястя. Хвороба може протікати індивідуально.

Причини дистрофії суглобів – предартрозные стану

Розуміння проблеми допомагає сформувати індивідуальний набір методів відновлення функцій кисті руки і уникнути інвалідності. Всі причини піддаються профілактиці, заходи та методи допомагають зберегти кістковий матрикс здоровим при умові раннього виявлення перших симптомів або особливості способу життя, допомагають впоратися з спадковими проявами.

Первинні зміни наступають в результаті хронічного порушення водно-сольового балансу в організмі. Причини – в нестачі споживання води і поганому харчуванні. Клітини регулярно перебувають на межі зневоднення, в результаті порушується синтез фізіологічних рідин і харчування хрящів.

Дані процеси посилюються постійними травмами на важкій ручній роботі. Це може бути переохолодження, постійне знаходження рук у воді, використання хімічних реагентів, надмірна фізична навантаження. У хрящах і епіфізах кісток виникають микровоспаления і тріщини, які затягуються нової кісткової тканиною, остеобластами. Цей процес може супроводжуватися порушенням рухливості, поступово наростаючої гіпертрофією.

Запальні процеси міжфалангових сполук пальців можуть виникати в результаті важкої ручної роботи і порушення трофіки тканин рук. Переохолодження, розпухання від води, використання ПАР призводять до дистрофії дрібних і великих судин. Як наслідок, порушується кровопостачання і виникає запальний процес. Пізніше з’являється біль, потім – хрускіт і набряклість. Дегенеративні зміни можуть виявлятися навіть при достатньому рівні харчування.

Профілактика і лікування народними засобами дистрофії суглобів рук

Клінічні прояви з причин виникнення не можна строго призвести до спадкового або віковим фактором. Вони полягають у хронічних дистрофічних процесах, що виникають у суглобах, які в результаті призводять до їх руйнування. Наше завдання полягає в тому, щоб розглянути характер перебігу захворювання на різних стадіях і заходи, які можна вжити для усунення або припинення руйнування кістки.

Табл. 1. Заходи профілактики та лікування початкової стадії артрозу кистей і пальців

Симптом Що брати/робити Механізм дії
Больовий синдром – витончення і дегенерація хрящів Хлоридно-натрієва мінеральна вода – 1,5 л в день. Молочні продукти. Ліпфьюжн молоко. Мигдальне і кунжутне молоко. Лляне насіння. Мед. Часник. Фруктові соки не пастеризовані Відновлення обсягу синовіальної рідини і зволоження хряща.Вживання джерела органічних цукрів для синтезу гіалуронової кислоти, хондроїтин, джерела кальцію, фосфору і сірки
Мікротріщини хрящів Муміє алтайське Сприяє загоєнню мікротріщин і відновлення кісткового метаболізму
Запалення суглобів Серрата Препарат пептидної групи для лікування початкових запальних процесів
Судинні порушення: посиніння, почервоніння рук Солкосерил Мазь для регенерації судин і відновлення кровопостачання
Скипидарні ванни для рук Відновлення харчування суглобів і кровопостачання, усунення запалення
Масаж
Порушення енергетичного балансу Рукавички з собачої шерсті Відновлення мікроциркуляції, профілактика переохолодження, сауна з сухим теплом після фізичного навантаження

Чого варто уникати:

  • роботи руками без гумових рукавичок;
  • надмірного навантаження;
  • роботи по будинку в холодній воді і на морозі – потрібні утеплені гумові рукавички.

Запропоновані способи профілактики допоможуть підтримувати здоров’я суглобів і позбутися від первинних проявів дистрофії кистей і пальців.

Мигдальне молоко

Больовий синдром усувається при щоденному вживанні колагенового (1 склянка молока, 15 г желатину) і мигдалевого молока. Описані методи лікування допомагають повністю позбутися від перших клінічних проявів дистрофії.

Будова суглобів – як правильно підійти до лікування артрозу кистей рук

Якщо проігноровані предартрозные прояви, при недостатньому харчуванні і підвищення віку хвороба починає впевнено прогресувати. Вона ускладнюється інфекційними агентами, травмами, порушенням метаболізму та гормональним дисбалансом.

Лікування артрозу кистей рук слід починати відразу після відчутного наростання симптомів:

  • відчутною хворобливості і проявляються різких болів;
  • набряклості;
  • первинних порушень рухливості;
  • хрускоту пальців.

Дані прояви вимагають не тільки підтримуючої терапії з корекцією раціону і оздоровчих процедур, але і проведення цілеспрямованих лікувальних курсів 2-3 рази в рік. Такий підхід також допоможе позбутися від симптомів або значно загальмувати розвиток недуги.

Кисті рук: особливості будови

До суглобів кисті руки відносяться (у напрямку від кінчиків пальців до зап’ястя):

  • дистальне межфаланговое з’єднання (у кінчиків пальців);
  • проксимальное межфаланговое з’єднання;
  • п’ястно-фаланговый суглоб;
  • кистьовий або променевозап’ястний суглоб.

Причиною предартрозных порушень завжди є ознаки дистрофії хрящів, які посилюються важкою роботою, коли кісткові зчленування постійно зазнають травм.

Спонтанний вплив може надати переохолодження, носіння важких вантажів, постійне вплив хімічних реагентів, травми. Найчастіше в результаті травм пошкоджуються лучезапястное зчленування і міжфалангові суглоби.

Як обстежуватися

Наслідки не долеченной травми виражаються у вигляді залишкового запалення, яке поступово переростає в артроз. Нерідко до причин запального процесу приєднуються інфекції. Це відбувається не відразу, так як суглобова сумка герметично закрита від навколосуглобових тканин і спочатку повністю стерильна. Прояви можуть обмежитися артрит – запалення суглобової області, проте вже після 65 років різко зростає ймовірність кісткової резорбції.

Читайте також:  Синовіт колінного суглоба — симптоми і сучасний підхід до лікування

Обстеження повинно включати:

  1. Рентген або КТ кистей з оглядом кісткових зчленувань на предмет виявлення дегенеративних процесів.
  2. Виявлення системних збудників методом ІФА: діагностика туберкульозу, сифілісу, гонореї, хвороби Лайма, хламідіозу.
  3. Виявлення хронічних метаболічних патологій, які можуть спричинити захворювання: цукрового діабету, дисфункції щитовидної залози, вікового остеопорозу у жінок, псоріазу та інших.
  4. Діагностика лор-інфекцій, хронічних ангін і тонзиліту.
Дані обстеження допомагають встановити причини або ризики розвитку дегенеративних змін кісткового матриксу. При наявності системних патологій можуть спостерігатися процеси руйнування в ряді суглобів.

Як обстежитися самостійно до візиту до лікаря:

  • запишіться на рентген або комп’ютерну томографію суглобів кистей – лікар-рентгенолог дасть висновок з описом характеру патологічних змін;
  • здайте аналізи крові в найближчій лабораторії (наприклад, «Інвітро») методом ІФА на бореліоз, краснуху, хламідіоз;
  • обстежтеся на туберкульоз одним з доступних способів (манту, метод ІФА, флюорографія);
  • додатково пройдіть тест на наявність статевих інфекцій Фемофлор Скрін.

Отримані результати покажуть ступінь розвитку медичної проблеми. Інфекційні ураження лікуються як основне захворювання, також проводиться профілактичний курс для підтримки кісткового матриксу.

Общеклиническая практика і терапія

Лікування суглобів бажано проводити, враховуючи ступінь патологічних змін і характер перебігу захворювання. Наочними обстеженнями є рентгенографія і КТ. Комп’ютерна томографія дає більш точні результати, допомагає встановити ступінь ураження і детально описати клінічні особливості.

Загальна терапія артрозу включає профілактику хвороб кісток з урахуванням віку і лікувальні процедури в області запалення:

  • лікування системних інфекційних процесів, стимулюють руйнування кісток (остеокластоз – імунна реакція організму, що призводить до нищення старих кісткових клітин для заміни їх новими);
  • корекцію метаболічних і гормональних порушень (цукровий діабет (моринга олифейра), хвороби щитовидної залози (йодіс), клімактеричний період у жінок (ізофлавони сої, соєве молоко));
  • корекцію раціону лікарем-дієтологом для створення умов щодо регенерації кісток;
  • призначення препаратів пептидної групи для відновлення остеосинтезу;
  • пригнічення остеокластоза (природного руйнування кісток) у період терапії;
  • обмеження навантаження на час лікування кистей рук, рекомендації по домашньому догляду в період лікування і відновлення;
  • призначення фізіопроцедур з введенням лікарських препаратів в околосуставную область зниження запалення і гіпертрофічних змін;
  • процедурне втручання – ін’єкції гіалуронової кислоти;
  • хірургічне втручання – встановлення імплантату.

Табл. 2. Найбільш ефективні препарати і методи лікування артрозу кисті

Патологічний процес Препарат, застосування Ефект
Запальний процес, руйнування хрящів фалангових та променезап’ясткового суглобів Тимоген – 10-30 дн., в/м. Тималін – 7-10 стандартних на 5 мл води для ін’єкцій, курс 10 днів Препарати пептидної групи блокують процеси руйнування кісток. Відновлюється рухливість, зникає больовий синдром. При первинних процесах часто спостерігається повне вилікування
Бонвива – щомісяця, курс 6 місяців Рекомендується жінкам після 40 років для зниження вікових дегенеративних змін, а також при наявності симптомів руйнування кісток (резорбції)
Гострий і хронічний процес в суглобовій області Ронколейкин, п/к, 2-6 млн. МО на курс. Часто застосовується з тималином Ефективно бореться з інфекціями кісток
Втрата щільності кісток і руйнування суглобових зчленувань Препарати пептидної групи, стимулюючі остеосинтез, для перорального та зовнішнього прийому: Бонотирк, Сигумір, ПК-04 для суглобів, OsteoMagic Flex Pro, гідролізований колаген, інулін Відновлення кісткової маси і структури хрящів.
М’язові болі Алфлутоп Усуває біль у м’язах
Резорбція, запалення, травми Лазерна терапія кистей в області запалення Регенерація кісткової і хрящової тканин
У цьому списку не зазначені хондропротектори, так як вони не дають відчутного результату. Більш ефективним методом є корекція раціону, введення в систему живлення органічних цукрів, які є джерелами для синтезу хондроїтину.

Лікування народними засобами

На практиці найбільш ефективне лікування пов’язано з застосуванням народних методів у поєднанні з підходами офіційної медицини. Крім того, застосування народних засобів дозволяє істотно знизити вартість медичного курсу.

Табл. 3. Народні засоби і методи, які призупиняють розвиток артрозу кистей 1-2 стадії

Патологічний процес Препарат, застосування Ефект
Втрата щільності кісткової тканини, руйнування хрящів Порошок кульбаби, кропиви, екстракт босвелії, алтайське муміє Стимулює відновлення кісткової маси і хрящів. Загоює тріщини і мікротріщини без гіпертрофованого розростання
Болючість, пов’язана з інфекціями Компрес для кистей рук з медичної жовчі Алкалоїди, що містяться в жовчі, сануючих область запалення
Больові відчуття, пов’язані з истончением хрящів Прийом органічних цукрів (мед, соки, джерела вуглеводів)Капустяно-медові компреси Збільшення обсягу синовіальної рідини та відновлення хрящової тканини, швидке усунення болю
Порушення рухливості пальців в результаті відкладення солей Компрес з листя хрону, пов’язки з застосуванням господарського мила і гасу Розчинення солей в області зчленування, відновлення рухливості
Гіпертрофія, розростання кісткової тканини Пов’язки з кінським або ведмежим жиром, рукавички з собачої шерсті Відновлення кісткових з’єднань
Вузлики Гебердена, Бушара на суглобах пальців Порошок стрептоциду і фурациліну місцево у вигляді компресу Усунення області запалення і надмірного розростання кісткової тканини на пальцях

Симптоми артрозу променево-зап’ясткового суглоба

Променевозап’ястний суглоб часто травмується. Це відбувається, коли людина пом’якшує своє падіння рукою. Резорбція виникає як наслідок залишкового хронічного запалення, механічного пошкодження, мікротріщин хряща, в результаті процес переростає в руйнування суглобової області. Особливо часто посттравматичне запалення розвивається у літніх людей.

Читайте також:  Про шкоду бігу для суглобів ніг: результати дослідження

В клінічну картину входять в наступні симптоми:

  1. Больові відчуття при рухах, вібраціях, після навантаження (на відміну від нічних болів, характерних для артриту).
  2. Порушення рухливості при спробі зігнути або розігнути руку.
  3. Хрускіт.
  4. Збільшення області запалення за рахунок гіпертрофованих тканин.

Для остаточної постановки діагнозу потрібно проходження комп’ютерної томографії. Лікування зазвичай передбачає накладення пов’язки, щоб забезпечити повний спокій.

Посттравматичний артроз променево-зап’ясткового суглоба

Посттравматичний артроз розвивається досить рідко, переважно у літніх пацієнтів або при наявності інших факторів ризику. В окремих випадках він може бути наслідком сильної травми, після якої не було проведено відповідне лікування.

Рекомендоване лікування:

  • пов’язка з 10%-м водним розчином димексиду для зняття запалення після травм або хвороби;
  • посилена колагенова дієта – відновлення хрящів, прийом алтайського муміє — загоєння переломів, мікротріщин хрящів і епіфізів кісток;
  • лазерна терапія області поразки, введення гомеопатичних препаратів акупунктурні методом;
  • при відсутності можливості високотехнологічного лікування: накладення пов’язки і спокій кисті, компреси з кінського жиру і жовчі, відновлює, розсмоктує гіпертрофовану тканина, вбиває бактерії).

Відсутність навантаження на зап’ясті буде сприяти більш швидкій регенерації суглобового з’єднання.

Артроз міжфалангових суглобів кистей рук: лікування

Наведемо найбільш ефективні методи для лікування артрозу міжфалангових суглобів кистей рук. Рекомендується:

  • забезпечити рук всебічну захист від шкідливих факторів, використовуючи захисні засоби під час роботи та прогулянок;
  • регулярно робити відновлювальні сольові, скипидарні або трав’яні ванночки з наступними компресами для відновлення кровопостачання.

До найбільш ефективним способам ставляться:

  1. Лазерна терапія області руйнування.
  2. Алкалоїдні компреси (листя хрону, порошок гірчиці) для лікування інфекційних процесів та стимулювання регенерації кістки.
  3. Корекція раціону, вживання високоенергетичної їжі – збільшення обсягу суглобової рідини.
  4. Відновлювальні компреси: жирові на основі страусиного жиру для відновлення тканин у навколосуглобових області.
  5. Прийом пептидних регуляторів, що стимулюють остеосинтез.
  6. Банні процедури, загартовування і моржування, поліпшують кровообіг.
  7. Сірководневі та радонові ванни.
Для збільшення обсягу суглобової рідини застосовується дієта на основі високоенергетичних продуктів з високим глікемічним індексом (GI). Якщо в анамнезі відсутні скарги на підвищений цукор, можна використовувати в раціоні джерела органічних цукрів з індексом GI 80-90. Хворі на діабет також можуть допомогти своїм суглобам, склавши меню з індексом GI 45-50. Це безпечний діапазон харчування з достатнім вмістом цукру.

Артроз променево-зап’ясткового суглоба 1 ступеня

Артроз 1 ступеня променево-зап’ясткового суглоба виражається в порушенні синтезу синовіальної рідини. Вже для цього етапу характерно початкове розростання кісткової тканини. Щоб встановити ступінь розвитку захворювання, оптимальним варіантом буде КТ-дослідження, що допомагає оцінити характер перебігу. Однак це не завжди доступно.

До ефективних способів лікування цієї стадії відноситься:

  • високоенергетична дієта на основі продуктів з високим глікемічним індексом;
  • фізіопроцедури;
  • місцеві компреси, які стимулюють вироблення суглобової мастила і гальмують розвиток артрозу (медяні);
  • зміна раціону і дієта з природними джерелами ізофлавонів, кальцію, сірки і колагену (мигдальне, кунжутна, соєве і ліпфьюжн молоко);
  • прийом остеорегуляторов натурального походження з високим вмістом інуліну (кульбаба, листя хрону), алкалоїдів і натуральних отрут для профілактики розростання суглобових тканин і інфекцій (настоянка мухомора, жовч, бджолина отрута), стимуляторів остеосинтезу (порошок кропиви, ведмежий жир, екстракт босвелії).

Необхідно провести лікування інфекцій, які можуть викликати руйнування кісток.

2 ступеня

Руйнування променево-зап’ясткового суглоба руки 2 ступеня вважається професійним захворюванням. Недуга характерний для людей, що працюють з важкими предметами, наприклад, відбійними молотками. В окремих випадках може виникати після травм і переломів. В якості причини виділяють залишкове запалення і недостатнє відновлення після травми. Для 2 ступеня характерні виражені дегенеративні зміни, які слабо піддаються лікуванню.

Отже, як лікувати запущену форму:

  1. По-перше, регенерувати ще не зруйновану кістка може тільки терапевтичний лазер, процедури проводяться у форматі фізіотерапії курсом 10 сеансів. Промінь наводиться на область поразки.
  2. По-друге, для відновлення пензля вимагається режим спокою і накладення пов’язки.
  3. По-третє, в рамках лікування усуваються причини захворювання: інфекції, навантаження, поліпшується раціон.
  4. По-четверте, при значних руйнуваннях кістки і хряща рекомендуються імплантати, поліпшити стан допомагають внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти.

Захворювання на цій стадії вимагає систематичного лікування і профілактики рецидиву навіть за умови досягнення вираженого ефекту.

Висновок

Артрозное ураження суглобових сполук кисті – одне з небагатьох захворювань, яке при початкових симптомах можна успішно лікувати в домашніх умовах. При вираженій формі захворювання народні методи також надають благотворний ефект, що доповнює результати основного лікувального курсу.

Вони полягають у місцевих компресії, вживанні регенераторів, доступних кожній людині. Наприклад, кульбаба містить велику кількість інуліну, що сприяє підвищенню щільності кісток. Ведмежий жир – джерело цитаминов, регенераторів кісткової тканини. Звичайний мед, що містить органічний цукор, – кращий засіб для відновлення об’єму синовіальної рідини, також використовується дієта на основі глікемічного індексу. Звичайний желатин стає джерелом колагену, відновлює хрящі.

Запропоновані методи і препарати допоможуть впоратися із захворюванням навіть на останніх стадіях. Можна значно зменшити біль і поліпшити рухливість руки.