Скільки триває операція з видалення жовчного міхура і лапароскопія

Людині, якій діагностували дисфункції жовчовивідних проток, необхідна операція.

У медицині таке хірургічне втручання називають лапароскопією. Скільки триває операція з видалення жовчного міхура?

Точної відповіді на це питання немає. На тривалість проведення лапароскопії впливають такі фактори, як вік пацієнта, його стать, стадія хвороби, наявність ускладнень і т. д.

Лапароскопія з видалення жовчного міхура проводиться в хірургічному відділенні. В даному матеріалі ми розглянемо специфіку її проведення, підготовку до операції, а також особливості відбудовчого періоду.

Специфіка проведення операції

Даний вид хірургічного втручання припускає лапароскопічний доступ.

Проводиться така операція тільки в крайньому випадку, коли застосування інших лікувальних методів не призводить до бажаного ефекту.

Мова йде про медикаментозної та ударно-хвильової терапії, які часто використовуються для розщеплення невеликих доброякісних новоутворень в органі-резервуарі – конкрементів.

Жовчний міхур являє собою невеликий грушоподібний орган, призначений для зберігання жовтої рідини. Вона ж, у свою чергу, надходить з нього в протоку, після чого – вливається в 12-персную кишку та шлунок.

Без жовчі процес травлення не може відбуватися. Тим не менш, залишившись без жовчного міхура, людина не втрачає своєї дієздатності.

Цікаво! У пацієнтів, яких хірурги направили на лапароскопію, не повинно бути занепокоєння. При дотриманні лікарських рекомендацій в післяопераційний період реабілітації можна швидко прийти в норму.

Лапароскопія жовчного міхура може бути виконана 2 шляхами:

  1. Видалення грушоподібної органу.
  2. Видалення конкрементів, що знаходяться в ньому.

Чому операція носить таку назву? Через використання в ході неї спеціального обладнання – лапароскопа.

Розглянемо механізм її проведення. Отже, для початку пацієнт відправляється до анестезіолога. Він повинен зробити йому загальний наркоз.

Лапароскопія жовчного міхура проводиться тільки при загальному наркозі. Коли пацієнт засне, його кладуть на стіл до хірурга.

Він розрізає передню частину її черевної стінки. Це необхідно для проведення маніпуляцій з внутрішніми органами, функціонування яких було порушено внаслідок розвитку в організмі патологічних процесів.

Завдяки такому розрізу, хірург добре бачить всі органи черевної порожнини. Далі, за допомогою спеціальних інструментів він вирізає грушоподібний орган і виймає його.

Після цього відбувається зшивання виконаного раніше розрізу медичними нитками.

Післяопераційний шов буде нагадувати хворому про його ранньому недугу. Однак на сьогоднішній день такий метод хірургічного втручання не застосовується.

Розвиток хірургії не стоїть на місці. Лікарі, які займають питанням дисфункції жовчного міхура, запропонували світу інший спосіб виконання лапароскопії, більш простий у виконанні, і більш короткий за тривалістю.

Називається таке хірургічне втручання «холецистэктомией». Багато медики стверджують, що це золотий стандарт сучасної хірургії.

Як виконується холецистектомія? Після того, як пацієнту зробили загальний наркоз, його відвозять в операційну.

Там хворому роблять 4 невеликих проколи в черевній зоні, один з яких робиться трохи вище пупка.

Читайте також:  Будову жовчного міхура - жовчний міхур його будова функції та розташування

Діаметр кожного проколу до 10 мм. Далі в них вводяться троокары (трубочки). Через деякі з них в черевну зону пацієнта надходить вуглекислий газ.

Без цього не будуть створені «робітничі» умови в очеревині. Тепер з допомогою використання медичних дужок перетинається міхурову протоку.

Хірург отримує якісне зображення на екрані за допомогою введеної в черевну порожнину хворого невеликий відеокамери.

Дивлячись на зображення, хірург акуратно відокремлює від печінки жовчний міхур. В результаті такого хірургічного втручання, травмування черевної стінки мінімально.

Шрами, залишені після 4 проколів, дуже швидко гояться. Вже через рік від них не залишиться ні сліду.

Скільки триває операція з видалення жовчного міхура? Якщо в ході її проведення не був пошкоджений м’язовий сфінктер, то тривалість лапароскопії не перевищить 40 хвилин.

В іншому випадку, вона буде тривати до 1,5 годин. Холецистектомія не відноситься до числа складних операцій. Її проведення не вимагає від хірурга особливих навичок і умінь.

Тим не менш, це хірургічне втручання. Тому, після нього вимагається проходження відновного періоду.

Тривалість реабілітаційного періоду різна. У першу чергу вона залежить від дотримання пацієнтом рекомендацій хірурга, стосовно харчування та післяопераційного способу життя.

Нехтування ними може спричинити виникнення ускладнень, які значно збільшать тривалість відновлення після лапароскопії.

Головна перевага такого хірургічного втручання – це мінімальне травмування черевної стінки.

Людина, якій зробили холецистектомію, проведе в стаціонарі не більше 2-5 днів. Зрозуміло, при відсутності післяопераційних осложений.

Їх наявність – це привід «затриматися» в медичному закладі. Також тривалість відновлення в стаціонарі може бути збільшена в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на сильні болі в правому підребер’ї.

Так, холецистектомія передбачає післяопераційний дискомфорт. Його поява – це результат стресу організму.

Іноді людина, якою її зробили, страждає від нападу сильної печінкової коліки. Запобігають її медикаментозно.

Якщо хворий скаржиться на сильний біль, позбавитися від якої не вдається навіть після вколювання знеболюючих ліків, хірург призначає йому підвищену дозу.

Важливо! При наявності аномалії жовчного міхура або його проток, проведення холецистектомії неможливо. Причин багато: від початкової стадії запалення до прогресуючого спайкового процесу.

Обстеження перед лапароскопією

Зрозуміло, пацієнта, який прийшов на прийом до хірурга зі скаргами на сильний біль у правому підребер’ї, не будуть оперувати в той же день.

Перш, ніж потрапити на операційний стіл, він повинен пройти комплексне медичне обстеження, головною метою якого є визначення готовності організму до хірургічного втручання.

Також загальне медичне обстеження перед лапароскопією проводиться з метою визначення наявності ускладнень патології, розвиток якої призвело до порушення функціонування органу-резервуара.

Хворому призначать:

  • Визначення групи крові.
  • Електрокардіографію.
  • Фізикальне обстеження.
  • УЗД підшлункової залози, печінки і жовчних проток.
  • Тестування гепатиту і сифілісу.
  • Кров’яну глюкозу.
  • Коагулограму.
  • Загальний аналіз калу, сечі і крові.
  • Эзофагогастродуоденоскопию.
  • Рентгенографію/флюорографію.

У деяких випадках хворого направляють на додаткове обстеження.

Захворювання при яких призначається холецистектомія

Як вже згадувалося вище, операція з видалення жовчного міхура – це крайня лікувальна міра.

Читайте також:  Розрив жовчного міхура: симптоми коли жовчний міхур лопнув

Лікарі роблять все можливе, щоб зберегти цей орган. Однак якщо терапія безрезультатна, для порятунку життя пацієнта потрібно хірургічне втручання.

Поговоримо про недуги, що призводять до дисфункції органу-резервуара.

Жовчокам’яна хвороба

Як показує медична практика, розвиток даної патології більш ніж в 70 % випадків приводить хворого на стіл хірурга.

Чому ж? Вся справа в симптомах, проявом яких вона характеризується.

Жовчнокам’яна хвороба супроводжується сильними больовими нападами, які прийнято називати «печінковою колькою».

У момент такої коліки, в зоні правого підребер’я людини з’являється дуже сильний дискомфорт, терпіти який не представляється можливим.

Його поява – це результат кам’яної закупорки жовчовивідної протоки. Камені в органі-резервуарі – це новоутворення різних розмірів, рух яких може бути викликано погрішностями в харчуванні.

Щоб не провокувати печінкову кольку, хворий повинен знати про важливість дотримання правил лікувальної дієти.

Її головна рекомендація – не вживати жирну їжу, яка провокує прискорення жовчеутворення.

Людині, що страждає цією хворобою, досить з’їсти 100 грам жирної їжі, щоб спровокувати сильний больовий напад.

Також жовчнокам’яна патологія супроводжується блювотою, нудотою, порушенням роботи травлення і пожовтінням епідермісу.

Холецистит (гостра форма)

Якщо людина, що страждає цим недугою, вчасно не прийме лікувальні заходи, то ймовірність летального результату дуже висока.

Найчастіше, гострий холецистит – це ускладнення жовчнокам’яної патології. Прогресування цієї недуги загрожує появою та інших проблем зі здоров’ям.

Наприклад, людина, якій його діагностували, може зіткнутися з некрозом стінок жовчного міхура, перитонітом, тобто запалення черевної порожнини, а також сепсисом.

Холестероз

У більшості випадків це захворювання виникає через неправильне харчування, а точніше-з зловживання жирною їжею.

Наявність холестероза при жовчнокам’яній хворобі – це пряме показання до хірургічного втручання.

При розвитку даної патології, стінки органу-резервуара стають «порцеляновими». В даному випадку з’являється ризик розвитку онкологічного процесу.

Показання та протипоказання

Не всім пацієнтам, що страждають дисфункцій грушоподібної органу можна робити лапароскопію. Причина – наявність медичних протипоказань.

У яких же випадках хірурги точно направляють пацієнта на холецистектомію? При наявності:

  • Поліпів в зоні жовчного міхура.
  • Холецистолитиаза (наявність конкрементів).
  • Калькульозного холециститу.
  • Холестероза.

Протипоказань у даного виду хірургічного втручання досить багато. Перерахуємо їх:

  • Рубцеві зміни тканинної поверхні печінки або шлунка.
  • Абсцес грушоподібної відростка.
  • Вагітність (3 триместр).
  • Панкреатит (гостра форма).
  • Анатомічно патології розташування черевних органів.
  • Наявність в тілі кардіостимулятора.
  • Серцева недостатність.
  • Хвороби дихальної системи.
  • Порушення згортання крові.
  • Гострий холецистит.
  • Внутрішньопечінкових положення грушоподібної відростка і т. д.

Підготовчі заходи

Отже, ви отримали направлення на лапароскопію. Але перш, ніж вам її зроблять, потрібно підготуватися до операції.

Основні підготовчі передопераційні заходи:

  1. Не переїдайте за день до хірургічного втручання. Їжа, яку ви їсте в цей день, має бути легким і добре засвоюваної шлунком. Остання трапези – до 19.00.
  2. Перш, ніж відправитися на операційний стіл, вам зроблять 2 клізми. Одну – за добу до проведення лапароскопії, а другу – вранці. Головна мета цієї процедури – очистити ваш організм. Щоб добитися максимального очисного ефекту, рекомендується використовувати препарат Нормакол.
  3. Перед холецистэктомией потрібно прийняти душ. Бажано вимитися з милом.
  4. Необхідно прийняти Еспумізан за добу до операції (рекомендується за деякими медичними показаннями).
Читайте також:  Дискінезія жовчного міхура у дітей і дитини

Але це ще не все. В день проведення лапароскопії відмовтеся від прийому їжі. Навіть воду пити небажано.

Також забороняється приймати будь-які медикаменти крім тих, які призначив лікар. Чому це важливо?

Прийом деяких лікарських засобів може погіршити згортання крові, що створить перешкоду для проведення операції.

Важливо! У деяких індивідуальних випадках лікар призначив пацієнту предоперационнное лікування супутньої патології.

Відновний період

Завершення лапароскопії – це не останній етап лікування недуги, розвиток якого спровокувало порушення функціонування жовчного міхура.

Перш, ніж виписатися з стаціонару хворий повинен перебувати під наглядом хірургом не менше 2 доби.

Це важливо, адже у нього можуть з’явитися ускладнення. Крім того, перебування в лікарні під крапельницею допоможе мінімізувати біль, що виникла після хірургічного втручання.

Якщо вона дуже сильна, ймовірно, докторові доведеться збільшити дозу знеболюючих ліків, що вводиться внутрішньовенно.

Що стосується харчування пацієнта стаціонару, то в першу добу послехолецистэктомии є що-небудь вкрай заборонено.

Даний заборона пов’язана зі стресом організму, який залишився без одного з внутрішніх органів. Зрозуміло, щоб повністю оговтатися, йому знадобиться час.

В перші післяопераційні добу хворому забороняють навіть пити воду. Як же уникнути зневоднення? Є 2 варіанти:

  • Протягом дня полощіть ротову порожнину трав’яним настоєм. Наприклад, можна використовувати відвар ромашки.
  • Змочуйте сухі губи прохолодною водою.

При дуже сильній спразі хворому дозволяють випити 1-2 ковтка чистої води. Вона повинна бути негазованої.

При відсутності ускладнень, що виникли в ході хірургічного втручання, хворому дозволяють піднятися з ліжка через 5-6 годин після лапароскопії.

Рідко підніматися з ліжка не можна. Для початку людині піднімають голову, потім – корпус. У сидячому положенні він повинен просидіти близько 1 хвилини, і тільки потім йому дозволяють повільно встати з ліжка.

Не рекомендується здійснювати перший післяопераційний підйом без присутності в палаті медичних працівників.

Чому це важливо? Хворий тривалий час знаходився в лежачому положенні, більше того, йому кололи ліки. Тому, різкий підйом може спровокувати непритомність.

Вже через добу після проведення холецистектомії, йому дозволяють вільно переміщатися по лікарні.

Також до цього часу йому можна налагодити питний режим. Їжа, рекомендована до вживання в перший тиждень відновного періоду:

  • Дієтичний суп.
  • Кефір (знежирений).
  • Йогурт і сир з низьким вмістом жиру.
  • Гречана або вівсяна каша, зварена на воді.
  • Картопляне пюре.
  • Нежирне м’ясо, наприклад, яловичина.

Страви, рекомендовані до вживання пацієнту, який пережив лапароскопію жовчного міхура, повинні бити вареними або приготованими на пару.

У відновний період пацієнту категорично не рекомендують вживати алкогольні напої та палити цигарки.

Шкідливі звички можуть спровокувати погіршення його самопочуття, тому їх слід мінімізувати, або повністю від них відмовитися.

Корисне відео