Звуження стравоходу: анатомічні та фізіологічні

Одним з найважливіших органів в травній системі є стравохід. Він виступає в ролі з’єднувального каналу між порожниною рота і шлунком.

Орган виконує дуже важливу функцію, яка полягає в транспортуванні надходить їжі в порожнину шлунка.

Будова полого органу має свої особливості. В деяких місцях можуть відзначатися звуження.

Вони не мають нічого спільного з порушеннями і несуть у собі виключно фізіологічний характер.

Інша справа, коли мова йде про розвиток патологічних процесів. В цьому випадку всі звуження будуть мати патологічну природу освіти.

Вони можуть бути представлені у вигляді стенозів або спазмів органу. Щоб вчасно почати правильне лікування, потрібно знати про такі порушення, їх причини утворення та ступеня прояву.

Будова органу

Стравохід захоплює кілька відділів: шийний і початок грудного. Область його локалізації розташована в лівій частині щодо серединної лінії.

Щодо середньогрудного відділу він розташований по праву сторону щодо аорти. В нижнегрудном відділі зміщений ліворуч відносно серединної лінії.

Над рівнем діафрагми орган локалізується в передній частині щодо аорти.

Будова стінок стравоходу складається з трьох шарів:

  • Слизова оболонка. Вона представлена у вигляді багатошарового плоского епітелію, який не схильний до ороговіння.
  • Оболонка з м’язових тканин.
  • Зовнішня оболонка — сполучно-тканинна.

Оболонку, що складається з м’язових тканин, підрозділяють на 2 шари:

  • Зовнішній. Має поздовжню структуру. М’язи скорочуються, завдяки чому розширюється просвіт органа.
  • Внутрішній. Він виконує циркулярну функцію, що звужує просвіт при сократительном дії.

Анатомічні та фізіологічні звуження органу є однаковими і мають природну природу освіти.

Вони вважаються нормальними і не несуть за собою патологічної природи освіти. Які саме:

  • Фарингеальное. Локалізується на початку органу.
  • Бронхіальне. Розташовується в області поділу трахеї на бронхи.
  • Діафрагмальне. Розташовані в районі проникнення крізь діафрагму.
  • Аортальне. Локалізується в зоні аорти.
  • Кардиальное. Утворено у місці з’єднання із шлунком.

Анатомічні звуження стравоходу представлені діафрагмальний, бронхіальним та фарингеальным.

Фізіологічні звуження стравоходу – кардиальное і аортальне. Всі інші звуження мають патологічну природу освіти та розвитку, які потребують негайного огляду лікарем, діагностування та відповідного лікування.

Етіологія

Причини утворення патологічних порушень, що призводять до неприродного звуження органу в різних областях, можуть бути як доброякісної, так і злоякісного характеру.

Обидва варіанти не є нормою, вимагають консультації з лікарем, детального вивчення і проведення терапевтичних заходів.

Доброякісні причини

Виділяють основні причини розвитку звужень:

  • Новоутворення доброякісного характеру.
  • Рубцеве звуження, обумовлене утворенням рубців на стінках епітелію.
  • Звуження унаслідок механічних пошкоджень органу.
  • Наслідки впливу хімічних опіків. Такі пошкодження можуть бути нанесені впливом кислоти або лугу при випадковому проковтуванні.

Причиною утворення рубцевого звуження може стати рефлюкс-езофагіт, сприяє забросу вмісту порожнини шлунка в стравохід.

Дана функція призводить до утворення ерозивних ушкоджень з подальшим запальним процесом.

Нерідко причинами утворення звуження стравоходу можуть стати зовнішні фактори, обумовлені тиском на сам орган.

До таких порушень відносять порок серця. Захворювання характеризується розширенням лівого передсердя. Подібної причиною може стати аневризма аорти.

Читайте також:  Стравохід це - Будову і анатомія стравоходу та його функції: де знаходиться відділи стравоходу: довжина стравоходу у людини і її епітелій

На процес звуження може бути спровокований порушеннями в щитовидній залозі з причини її збільшення. Сюди ж відносять кардіоспазм. Другий випадок зустрічається досить рідко.

Злоякісні причини

Сюди відносять злоякісні новоутворення, вражаючі сам орган і його прилеглі органи і системи.

Ракові пухлини є найбільш частими причинами утворення патологічного процесу.

Симптоматика

При розвитку патологічного процесу з’являються перші ознаки. Вони можуть бути зовсім незначні, але по мірі прогресування захворювання, симптоми стають більш вираженими і яскравими.

У деяких випадках хвороба здатна розвиватися стрімко, відповідно її ознаки будуть турбувати пацієнта з більшою інтенсивністю.

При появі перших неприємних або дискомфортних явищ, потрібно негайно відвідати кабінет лікаря, щоб з’ясувати їх походження.

Дана міра дозволить виявляти патології на початкових стадіях хвороби, коли вона не перетекла у важку форму.

В іншому випадку, виникає ризик розвитку серйозних наслідків або збільшується ймовірність летального результату.

Найбільш поширена симптоматика при звуженні:

  • Під час їжі у пацієнта з’являються неприємні відчуття у вигляді больового синдрому при проковтуванні грудки їжі. Початковий етап недуги характеризується незначними больовими відчуттями, але в міру його розвитку, дані відчуття загострюються і збільшуються. Останні стадії увазі болю при вживанні рідкої їжі.
  • Після прийняття їжі відкривається блювання. Даний процес може статися через кілька годин. Нудота може з’явитися при зміні положення тіла. Оскільки в блювотних масах відсутній вміст порожнини шлунка, кислуватий запах у них буде відсутній.
  • У всіх випадках патологічних процесів, пов’язаних з звуженням органу, спостерігається стрімка втрата ваги. Це обумовлено дефіцитом надходить їжі і корисних речовин у ній. Якщо причиною даного стану стало злоякісне новоутворення, процес схуднення буде в значній мірі швидше, ніж при інших захворюваннях.
  • Іноді можуть відкриватися кровотечі.
  • Пацієнт регулярно страждає від печії і зригування.

В процесі перетравлення їжі, що поступає, пацієнт може відчувати больовий синдром під час її перетравлення.

Діагностика

При появі перших ознак патологічного стану, що відноситься до звуження стравоходу, потрібно негайно звертатися до фахівця.

Доктор проведе діагностику із застосуванням інструментальних методів вивчення, направить на здачу лабораторних аналізів, на підставі результатів досліджень, поставить точний діагноз.

Рентгеноскопічний метод

Суть методу полягає у введенні хворому спеціальної рідини в порожнину органу, після чого за ним уважно спостерігають фахівці за допомогою спеціальної апаратури з монітором. Даний апарат називається рентгеноскопом.

При стенозі стравоходу рідина надходить у порожнину органу буде затримуватися в місці звуження.

При проведенні процедури діагностики, роблять спеціальні знімки, на підставі яких визначають похибки і патології.

З їх допомогою встановлюють причини утворення порушень і характер розвитку проблеми.

Область поразки представлена у вигляді звуження з нерівними межами епітелію навколо. Такий стан свідчить про утворення пухлини.

Дані кордону залишаються рівними під впливом зовнішнього тиску. У нижній області органу зазвичай розвивається варикоз.

Рубцювання може вражати будь-який відділ. Оскільки при кардиоспазме відбувається лише часткове порушення прохідності, дана хвороба може не виявитися при такому методі дослідження.

Проведення ендоскопії

Цей спосіб є найбільш популярною методикою діагностичного дослідження всіх відділів стравоходу.

Суть методу полягає у введенні ендоскопа в порожнину органу, з метою його детального вивчення.

Читайте також:  Запалення стравоходу: симптоми та лікування - чим лікувати

При сильному звуженні неможливо буде ввести прилад. Завершення діагностичного обстеження можна завершити на даному етапі.

Доктор зможе виявити область локалізації проблеми, але не зможе з точністю виявити її розмір.

За допомогою такого інструменту можна визначати причини розвитку патології. З його допомогою можна діагностувати злоякісні новоутворення або запальні процеси.

З допомогою даної методики можна проводити забір біологічного матеріалу для детального вивчення.

Такий аналіз може показати точні причини утворення захворювання, ступінь вираженості проблеми і супутні недуги.

Ультразвукове дослідження

Методика виявлення патологічних процесів і захворювань дозволяє виявляти порушення, пов’язані з прилеглими органами стравоходу.

Її застосовують у тому разі, коли на трубку органу чиниться тиск ззовні.

Патології

Після проведення детальної діагностики організму, пацієнта направляють на здачу аналізів крові, сечі, інші.

Встановивши точну причину, лікар зможе оцінити ситуацію, поставити діагноз, призначити правильне лікування. Кожне захворювання схильне до індивідуального розвитку та лікування.

Доброякісні новоутворення

Пухлини доброякісної природи здатні виникати і розвиватися з різних шарів стінок стравоходу.

Проявляється хвороба неприємної симптоматикою, серед якої порушення ковтальної функції, відрижка, блювання, больовий синдром та відчуття тяжкості в області грудини.

В горлі хворий може відчувати присутність кома, він втрачає масу тіла, розвивається анемія, з’являється кашель.

Виявити хворобу можна за допомогою рентгенографії, обов’язково проводиться ендоскопічна біопсія. Пухлина підлягає виключно оперативного хірургічного втручання.

Рубцеве звуження стравоходу

Непрохідність стравоходу – це результат відсутності правильного лікування хімічного опіку.

Причинами можуть стати проковтування кислот і лугів. Найпоширеніша область локалізації патології – місця фізіологічних звужень.

Хвороба характеризується наявністю дисфагії, що проявляється на 3-4 тижні після ураження хімічними речовинами.

Перші ознаки слабко виражені, після чого вони посилюються. Даний процес може супроводжуватися больовими відчуттями в області грудини ззаду.

Діагностувати хворобу можна за допомогою рентгеноскопії із застосуванням контрастної речовини.

Терапія здійснюється за допомогою бужування рубцевого стенозу, або виконують пластику стравоходу.

Рефлюкс-езофагіт

Хронічне захворювання, що характеризується ураженням нижнього відділу стравоходу, при якому відзначається занедбаність вмісту шлунку і пошкодження слизових оболонок органу.

Це призводить до розвитку запального процесу, при якому утворюються ерозивні ураження.

Симптоматика хвороби проявляється печією, відрижкою, нудотою, блювотними позивами, втратою апетиту.

Відсутність терапії загрожує розвитку онкологічних новоутворень. Небезпека патології полягає в небажанні пацієнтів вчасно звертатися до лікаря, рятуючись тимчасово від виснажливої печії самостійно, використовуючи медикаментозні препарати.

Діагностувати хворобу можна різними способами, одним з яких є ендоскопічна діагностика.

Для лікування застосовуються консервативні методи або оперативне хірургічне втручання.

Кардіоспазм

При такому порушенні спостерігаються епізодичні порушення перистальтики стравоходу, ритмічності відкриття нижнього сфінктера, спастичні скорочення стінок органу.

Даний процес порушує рухову функцію органу, в результаті чого розвивається затримка надходить їжі в порожнині органа.

При такої хвороби хворому важко ковтати їжу. Він відчуває інтенсивну біль в грудній клітці та в ділянці епігастрію.

У деяких випадках може спостерігатися тимчасове послаблення і розширення спазму, після чого відкривається інтенсивна блювання. Блювотні маси не містять соляної кислоти, оскільки не проникали в шлунок.

Діагностика проводиться за допомогою рентгенологічного методу. Лікування здійснюється за допомогою медичних препаратів з призначенням спеціальної дієти, що щадить.

Читайте також:  Стравохід хвороби і симптоми - Ознаки і лікування захворювання стравоходу і шлунка: як перевірити стравохід і гортань

При відсутності позитивного результату від терапії, призначається хірургічне втручання.

Злоякісне новоутворення

Онкологічне утворення, утворене з клітин слизової стінок стравоходу, здатне до швидкого і стрімкого зростання, вражаючи здорові тканини.

При збільшенні пухлини в розмірах, спостерігається звуження просвіту органа, розвивається застій надходить їжі в порожнині стравоходу.

В результаті, пацієнт стрімко втрачає масу тіла, у нього відзначається слабкість, неприємні відчуття і больовий синдром в області грудної клітини, особливо при ковтанні.

У деяких випадках пацієнти відзначають почорніння калових мас при акти дефекації, відкривається кровотеча.

Існує багато способів діагностики, серед яких ультразвукове дослідження і рентгенологічний метод.

Обов’язково проводиться аналіз на біопсію. Лікування здійснюється за певною схемою, розробленою лікуючим лікарем.

Застосовується променева і хіміотерапія, проводиться оперативне хірургічне втручання.

Лікування

Після проведення діагностичних досліджень та здачі лабораторних аналізів, встановлюється точний діагноз.

На підставі цих даних, лікарем буде розроблено спеціальне лікування. Тактика проведення терапії буде залежати від діагнозу, ступеня ураження недуги, характеру його прояву, причин утворення та розвитку.

При рубцевої формі застосовують бужування. Процедура полягає у введенні спеціальних трубок в порожнину органу, які розтягують тканини.

Дана методика терапії має свої недоліки – результат такої процедури несе в собі тимчасовий характер.

Через деякий кількість часу хвороба повертається, з’являється знову необхідність її проведення.

Ракові новоутворення вимагають обов’язкового хірургічного втручання. Воно застосовується при ураженнях трубки і прилеглих органів, систем.

При видаленні тканин утворюються тканини товстої кишки. Проведення операції дається пацієнтам складно. Її виконують в комплексі з променевою і хіміотерапією.

Потрібно якомога раніше діагностувати хворобу, щоб почати своєчасне комплексне лікування. В цьому випадку прогнози можуть мати сприятливий характер.

Дієта і реабілітація

Незалежно від поставленого діагнозу, після лікування обов’язково потрібно догляд за пацієнтами з дотриманням реабілітаційного періоду.

Паралельно призначається спеціальна дієта, що включає в себе виключно здорову їжу й корисні продукти харчування.

Вся споживана їжа повинна бути піддана щадного способу термічної обробки.

Виключаються смажені, жирні, гострі, кислі і важкі страви, здатні подразнювати слизові оболонки травної системи.

В деяких випадках потрібно подрібнювати їжу в блендері, щоб пацієнт міг їсти м’яку їжу і не відчував труднощів при її проковтуванні.

Забезпечують питний режим, в якості пиття використовують очищену питну негазовану воду.

Готують їжу виключно на пару, варять, злегка запікають, гасять. Не можна їсти надміру солону їжу, гарячу або холодну.

Страви повинні бути кімнатної температури. Віддають перевагу дробовому харчуванню.

Добову норму споживаної їжі умовно ділять на 5-6 прийомів їжі, порції повинні бути невеликими.

Обов’язково стежать за вагою. За час патологічного процесу хворий стрімко втрачає масу тіла, тому після проведення терапії, обов’язково заповнюють втрачені кілограми.

Для цих цілей дотримуються режиму харчування, ретельно підбирають продукти для складання здорового раціону харчування, віддають перевагу білковій їжі з високим відсотком енергетичної цінності.

Потрібно своєчасно звертатися до лікаря при перших неприємних відчуттях для вчасного виявлення проблем зі здоров’ям.

Деякі патології на початкових стадіях схильні до бессимптомному течією. Тому вкрай важливо регулярно проходити планове профілактичне обстеження.

Корисне відео