Закидання жовчі в стравохід – Викид жовчі в стравохід: лікування і симптоми: причини

Одним з самих поширених патологічних процесів травного тракту вважається рефлюкс езофагіт.

Закидання жовчі в стравохід веде до ураження внутрішніх стінок органу, викликає появу неприємних відчуттів, дискомфорту та печії.

Головними причинами, що спричиняють патологію, вважаються запалення всередині печінки, кишкова непрохідність та онкологічні нарости.

У зв’язку з цим при виникненні первісних проявів викиду жовчі потрібно починати лікування.

Це дасть можливість збільшити шанси на усунення хвороби, поки та не перейшла в хронічну стадію.

Симптоматика захворювання

Попередні стадії патологічного процесу переважно протікають без симптомів.

Хворий відчуває неприємні відчуття, проте не пов’язує їх з формуванням небезпечної хвороби.

Зважаючи на особливості структури людини такий прояв, як викид жовчі в основному спостерігається під час холециститу, панкреатиту, дуоденіту.

Симптоматика патології передбачає:

  • Гіркота в ротовій порожнині. Коли закупорюються билиарные протоки, їх вміст не проникає в ДПК, а потрапляє через стінки органу. Накопичена жовч провокує поява гіркого присмаку у ротовій порожнині. Подібне відчувається вранці, до прийому їжі. Це почуття вважається проявом закидання жовчі.
  • Блювотний рефлекс з жовчю. Надмірне споживання жирної та алкогольних напоїв провокує несприятливі наслідки як нудоти і блювоти, зокрема у тих, хто має захворювання травного тракту. Виникнення нудоти, блювотного рефлексу з домішками жовчі, діареї після переїдання стане приводом для початку діагностики.
  • Больові відчуття в шлунку. Стінки органу володіють великою кількістю нервових волокон, бо при появі будь-якого патологічного процесу в травному тракті хворий відчуває дискомфорт у черевній порожнині.
  • Насторожує ознакою вважаються больові відчуття в шлунку, підвищення температурних показників та відрижка, з’являється навіть від невеликої кількості з’їденого і вказує на запальні зміни.
  • Гірка відрижка. Жовч здатна закидатися всередину стравоходу в період сну, коли билиарные шляху і жовчний міхур знаходяться в стані спокою. Дана симптоматика свідчить про конкрементах в жовчному, що потребує негайної допомоги, щоб запобігти несприятливі наслідки.
  • Печія. Відчуття печіння виникає внаслідок проникнення панкреатичного соку в стравохідний канал. Такий прояв нескладно переплутати з патологією серця, тому при її формуванні необхідно вчасно звернутися за рекомендаціями до лікаря. Крім цього, частим ознакою закидання жовчі стане спрага.
  • Закид жовчі відбувається іноді у здорових людей. Найчастіше після надмірного споживання алкогольними напоями та переїдання. Але в розслабленому стані подібне спостерігається нечасто, та коли печія формується регулярно – це свідчить про патологічні зміни в органах травного тракту.
Читайте також:  Лейкоплакія стравоходу: лікування і що це таке

При появі первісної симптоматики потрібно звертатися до лікаря, пройти відповідну діагностику і встановити провокуючий фактор хвороби.

Точно поставлений діагноз дасть можливість підібрати належну терапію.

Причини патології

В нормальному стані процеси травлення протікають всередині організму лише зверху вниз.

Винятком є лише блювання, дозволяє очистити шлунок від токсичних речовин. Сфінктер дає можливість запобігти зворотний рух мас пищеводному каналу.

Під впливом негативних факторів відбувається розлад функціонування травного тракту.

Провокуючі фактори закидання жовчі всередину шлунка, не викликають небезпечних ускладнень, які потребують лікування:

  • незбалансований раціон харчування, надмірне споживання копченого, консервованої і жирної продукції, чаю та кави, газованих напоїв;
  • тютюнопаління та вживання алкоголю;
  • некомфортна позиція тіла під час сну;
  • тривале вживання медикаментозних препаратів;
  • нахили і підняття важкого після прийому їжі;
  • переїдання, зокрема в період вагітності.

Стани, під час яких потрібна допомога лікаря:

  • розлад у роботі воротаря шлунка;
  • непрохідність біліарних протоків;
  • патологічні зміни в ДПК;
  • середнє і важке ожиріння;
  • хиатальная грижа;
  • ентероколіт різної етіології з кишковим здуттям;
  • асцит при патологічних процесах у серці і дихальної системи;
  • захворювання органів травного тракту.

Фармаколечение при наявності такого патологічного процесу допомагає не у всіх ситуаціях, в більшості випадків потрібне хірургічне втручання.

До того, як лікувати захворювання необхідно позбавитися від чинників, що спровокували хвороба. Іноді викид жовчі всередину шлунка відбувається фактично у здорових людей.

Діагностика

Діагноз при наявності викиду жовчі в стравохідний канал ставлять по лабораторних симптомів та показників обстежень.

В цілях виявлення патологічного процесу здійснюють:

  • Добовий завмер стравохідної рН в трубці. Методика дає можливість встановити ступінь рефлюксу, його взаємозв’язок з їжею і фізичною напругою.
  • Рентген з КТ. Виявляється діафрагмальна грижа, виразки і стриктури.
  • Ендоскопічна діагностика. Езофагоскопія дає можливість оцінити слизову стравохідного каналу. Спеціаліст спостерігає запальні процеси, синдром Баррета, виразкові хвороби, рак. У процесі діагностики видно жовч в шлунково-кишковому тракті.
  • Манометрія сфінктерів. Досить інформативна методика. Завдяки їй відбувається оцінка якості функціонування сфінктерів стравоходу.
  • Радіонуклідна діагностика. Дає можливість оцінити швидкість просування харчових мас по травному тракту.
  • УЗД. Непряма методика обстеження.
  • Імпеданс-метрія. Дає можливість виявити патологічні скорочення стравоходу каналі і характер закидання.

Схема проведення лікування

Терапія даного патологічного процесу потребує комплексного підходу. Для запобігання появи несприятливих наслідків, потрібно починати лікування в найкоротші терміни.

Попередньо перед терапією потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Перша допомога

Екстрену допомогу надають до прибуття спеціалістів або до надходження пацієнта в стаціонар.

Читайте також:  Дієта при грижі стравоходу: харчування та меню

Вона проводиться в цілях попередження опіку слизової. Дії при викиді жовчі:

  • Пити велику кількість рідини. Для пиття підходить звичайна тепла вода. Для усунення болючого синдрому в 1 л води розчиняється ампула лідокаїну. Розчин випивають невеликими ковтками.
  • Усунення неприємних відчуттів. Знеболювання здійснюється комбінованими аналгетичними препаратами. Ефективним стане Спазмалгон. Ліки має знеболювальні та спазмолітичні дії. При патологічних змінах в травному тракті медикамент вводиться парентерально.
  • Нейтралізація. Жовч і кислота є досить агресивними субстанціями. Вирішити їх можливо молоком, лужною водою, невсасываемыми антацидними засобами.

По закінченні даних процедур хворий направляється в терапевтичний стаціонар для подальшого обстеження і терапії.

Медикаментозна терапія

Лікування закиду жовчі особливу увагу потрібно приділити змінам у способі життя і дієтичному харчуванні.

Але коли спостерігаються епізоди раз протягом 7 діб і частіше, рекомендовано проводити медикаментозне лікування.

Терапія спрямована на усунення ерозій і виразок, зменшення кількості закидів, купірування дії кислоти та жовчі. Застосовуються 3 підгрупи медикаментів:

  • Антисекреторні препарати. В основному призначаються інгібітори протонної помпи (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол, Езомепразол). Терапевтичний курс підбирає лікуючий фахівець. Рекомендується тривале використання такої підгрупи ліків.
  • Невсмоктувані антацидні засоби 1-3 покоління. Найсучасніші – алюмінієво-магнієві комплекси з альгинатом. До таких відносять Гавискон і Топалкан. Ноклинически найбільш дієві засоби 2 покоління (Маалокс, Альмагель). Вживаються від 1 до 2 місяців.
  • Прокинетические препарати. Призначається домперидон. Терапевтичний курс приблизно дорівнює 1-2 місяці. У деяких ситуаціях продовжується до 3 місяців.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання призначають при відсутності ефекту від вживання медикаментозних засобів.

Оперативне лікування передбачає пластику стравохідного каналу, ушивання проміжку його сфінктерів.

Показаннями до оперативного втручання вважаються:

  • масивний закид жовчі з шлунка;
  • спайковий стеноз;
  • профузное кровотеча;
  • стравохід Баррета;
  • підозра на пухлинне перетворення тканини.

Операція проводиться під контролем ендоскопа. Коли гістологія підтвердить одне з вищезазначених пояснень, то проводяться радикальні заходи з видаленням регіонарних лімфатичних вузлів.

Народна терапія

Крім того, може проводиться народна терапія. Найбільш дієві рецепти:

  • 1 ч. л. лляного насіння заварюють в окропі. Тужать 5 хвилин на пару. Наполягають приблизно півгодини. Вживається по третині склянки тричі протягом дня до їди.
  • 4 ч. л. трави звіробою, 2 ч. л. суцвіть календули, 2 ч. л. листя подорожника, 2 ч. л. кореня солодки, 2 ч. л. аїру і по 1 ч. л. пижма і ментоловою м’яти. Висушені інгредієнти змішуються, береться 1 ч. л. сировини і заливається окропом. Настоюється протягом години. Готову масу вживають по 0,5 склянки двічі на день.
  • На голодний шлунок приймається по 1 ч. л. олії обліпихи і шипшини.
Читайте також:  Сфінктер стравоходу: як його зміцнити - Вправи для зміцнення сфінктера: клапан між шлунком і стравоходом не закривається

Фітотерапія дієва при тривалому використанні. В основному терапія засобами народної медицини триває 3-6 місяців.

Харчування

Збалансований раціон харчування стане запорукою успішної терапії. Потрібно вживати лише корисні продукцію, дотримуватися режиму.

Лікарські приписи:

  • Зменшити разове кількість з’їденого. Харчуватися невеликими порціями 6 разів на добу.
  • Знизити обсяг жирів, підвищити вживання білкової їжі.
  • Вилучити гостре, гаряче, спеції.
  • Зменшити споживання газованої води.
  • Харчова продукція повинна бути щадною. До подачі їжа повинна бути охолодити, подрібнена на блендері.
  • Відмовитися від продукції, яка провокує газоутворення.

Раціон повинен бути збалансованим за наявності білків, жирів і вуглеводів. Крім того, необхідно вживати необхідний обсяг вітамінів і мінералів.

Можливі ускладнення

Викид шлункового вмісту всередину стравохідного каналу загрожує небезпечними наслідками.

Слизова стравохідного каналу вкрай ніжна і складається з нервових закінчень. Жовчні ферменти і кислота ушкоджують тканини органу.

При регулярному впливі кислого рН формується пептичний езофагіт. Виникають численні ерозії та виразки.

При тривало поточному патологічному процесу з’являється стравохід Баррета. Захворювання відносять до передракових.

Воно потребує в обов’язковому хірургічному втручанні. Коли патологія не буде усунена своєчасно, то почнеться малігнізація стінки, піде процес малігнізації.

Крім того, езофагіт часто ускладнюється стенозом. Проміжок стравохідного каналу може бути звужений зважаючи появи сполучнотканинних тяжів.

Оскільки орган має інтенсивний кровотік, при її патології збільшується ймовірність кровотечі.

Зупинити втрату крові в такій локалізації вкрай складно. Наслідком стане постгеморрагическое недокрів’я.

Профілактика

Фахівці дають нескладні приписи для профілактики захворювання:

  • Необхідно спати на високій подушці. Кінець голови повинен бути піднятим на 20 див.
  • Схуднення. Ожиріння може спровокувати зростання тиску в животі. Зменшення ваги допомагає усунути цей фактор.
  • Відмовитися від носіння тугий, тісного одягу.
  • За 2 години перед сном не є.
  • Півгодини після прийому їжі не можна перебувати в горизонтальному положенні.
  • Виключити підняття тягарів. Особливо небезпечними стануть нахили зі штангою.
  • Зменшити вживання заспокійливих препаратів, оскільки вони впливають на функціонування сфінктерів стравохідного каналу.
  • Знизити споживання НПЗЗ (анальгін, диклофенак, ібупрофен), антибактеріальних засобів, протималярійних медикаментів, оскільки вони провокують запальні явища всередині травного тракту.
  • Виключити куріння.

Для запобігання закидання жовчі всередину стравоходу, потрібно весь час дотримуватися такі нескладні приписи лікаря.

Гастроезофагеальний рефлюкс являє собою патологічний процес, який характеризується викидом шлункового вмісту всередину стравохідного каналу.

Подібне спостерігається внаслідок неспроможності кардіального сфінктера. Коли відбувається порушення функціонування нижнього сфінктера, то виникне викид жовчі в пищеводную трубку.

Кислота і жовчні ферменти вражають слизову стравоходу. Терапією патології повинен займатися лікар-гастроентеролог.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь