Варикозне розширення вен стравоходу – Кровотеча з варикозно розширених вен: варикоз 1 ступеня врв

Стравохід в організмі людини відіграє важливу роль і при захворюваннях починається порушення роботи всіх органів травної системи.

Варикозне розширення вен стравоходу – патологія, при якій збільшується просвіт стінок, відбувається їх випинання, за рахунок чого в районі судин з’являється звивистість.

Таке захворювання подібно до появи вузлів, що вимагає швидкого проведення терапії.

У медицині захворювання називають флебэктазией, проблема з’являється незалежно від статі і віку. При розвитку ускладнень, можлива серйозна загроза життю.

Основні причини

Варикоз стравоходу має кілька основних причин, які викликають патологію. Всі провокуючі фактори пов’язані з іншими хворобами, які вже можуть бути у людини.

Виділяють вроджену варикоз вен стравоходу та придбаний, для кожного виду характерні різні причини.

На практиці саме набуті причини найчастіше діагностується у людей різного віку.

Варикоз стравоходу з’являється через збій циркуляції крові з органів ШКТ до печінці.

Дане захворювання не належить до самостійного, часто з’являється при наявності таких хвороб:

  1. Варикозне розширення вен при цирозі печінки.
  2. Різні форми гепатиту.
  3. Туберкульоз печінкового виду.
  4. Схильність до утворення тромбів.
  5. Постійне підвищений тиск.
  6. Тромбофлебіт.
  7. Тиск на портальну вену.

Варикоз вен стравоходу вгорі органу, може бути викликаний іншими хворобами, серед яких:

  1. Злоякісний зоб.
  2. Ангиома.
  3. Хвороби судинної системи.

Варикозне розширення вен стравоходу при цирозі печінки або гепатит, потребує швидкого надання допомоги і проведення лікування.

Якщо не надати належну терапію, то підвищується ризик серйозних наслідків і ускладнень, які викликані ВРВ стравоходу.

У деяких випадках захворювання розвивається внаслідок зловживання спиртними напоями.

У такому разі печінка поступово рубцюється, здорові тканини заміщуються з’єднувальними. Такий процес негативно позначається на циркуляції крові, вона просто сповільнюється.

Лікування патології проводиться тільки після встановлення точних причин. Обов’язково використовуються засоби, що покращують загальний стан пацієнта, а також профілактичні заходи, які виключають кровотеча з розширених вен стравоходу.

Класифікація

Варикоз стравоходу має кілька основних форм розвитку, які відрізняються по причині появи. Серед них виділяють:

  1. Вроджене – з’являється в рідкісних випадках відразу після народження. У немовляти є додаткові патології, які можуть бути дуже серйозними. Причинами вродженої ВРВ стравоходу є генетична схильність, а також особливості вагітності.
  2. Набуте – захворювання з’являється в ході життя людини. Частіше діагностується у чоловіків старше 50 років. Причинами будуть не тільки описані хвороби, але і згубні звички, серед яких вживання спиртних напоїв.

Згідно класифікації є кілька ступенів розвитку хвороби. Визначивши її, лікар може призначити правильне лікування. Все існує 4 основні ступені розвитку.

1 ступінь

Варикозне розширення вен стравоходу 1 ступінь – початкова стадія хвороби, яка вказує на розтягнення вен до 3 мм.

В ході діагностування доктора можуть чітко бачити поодинокі вузли. Визначити початок розвитку можна тільки за допомогою ендоскопічного обстеження.

Для точного встановлення діагнозу проводиться рентгенографія з використанням контрастних речовин.

Подібна методика дає можливість визначити характерні симптоми, серед яких уповільнення циркуляції крові.

В ході обстеження визначається розширення просвіту подібно стрибків. У такому стан кровотеча з вен стравоходу не з’являється.

2 ступінь

Варикозне розширення вен стравоходу 2 ступеня характеризується звивистістю і нерівномірністю структури судин.

Уражені вени не перевищують розширення до 3 мм, а в просвіті немає звужень, що вказують на збої.

Читайте також:  Розрив стравоходу: причини і симптоми - спонтанний розрив слизової і пошкодження

На слизовій теж немає порушень, які говорять про патології, вона має нормальний стан.

2 ступінь хвороби діагностується за допомогою рентгенографії з використанням контрастних речовин, що дає можливість оцінити симптоми патології.

В ході дослідження лікарі можуть побачити слабко виражені контури вен, а також порушення округлих форм.

Нерідко розглядаються розтягнуті або спотворені частини стінок стравоходу. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу з’являється рідко, лише під дією певних причин.

3 ступінь

На цій стадії хвороби з’являються поодинокі ангиоэктазии, звужується просвіт вен, сама форма стає подібною до змії.

Всередині стравоходу і трохи вище його частин є випинання судин. Чітко виступають вузли, знижується тонус стінок органу.

Для 3 ступеня характерним симптомом буде зміна структури слизової. На ній є вигин складок, що дуже схожий на структуру шлунка.

Така стадія хвороби характеризується появою рефлюксів, а кровотеча з розширених вен стравоходу може з’являтися у багатьох людей, ризик істотно зростає.

В ході діагностування використовується рентген, на знімках можна бачити збої у вигляді поліпів, сильні зміни і ураження стінок стравоходу, які нагадують тканину після впливу молі.

Серед характерних ознак виділяють нерівний просвіт стравоходу, що нагадує змію.

При ендоскопічному дослідженні видно сині великі вени, в окремих частинах будуть ерозії і почервоніння стінок.

Ризики кровотечі дуже великі, за рахунок чого надання допомоги повинно бути негайним.

4 ступінь

Остання ступінь хвороби характеризується сильним стоншенням слизової. Є зміни у вигляді поліпів або гроздевидных вузлів, які скорочують розміри стравоходу або повністю перекривають доступ.

У 4 ступеня патології часто є ерозії і ангиоэктазии, високий ризик появи великого варикозу, коли від великого вузла виходить дуже багато уражених судин.

У такому разі майже завжди буде варикозне розширення вен стравоходу з кровотечею, яке представляє велику небезпеку для життя хворого.

Симптоми

На ранніх стадіях розвитку хвороби характерних ознак не буде або їх вираженість дуже слабка, що не змушує хворого звертатися за допомогою до лікарів.

Тривалий час пацієнти можуть не знати про наявність проблеми, поки симптоми не стає більш вираженими.

Для кожної людини сила і виразність симптомів індивідуальна, в одних пацієнтів їх не буде до 2-3 ступеня, у інших вони з’являються відразу і швидко набирають інтенсивність.

Часто без постійно огляду у лікаря про хворобу дізнаються, коли починається кровотеча з розширених вен стравоходу.

Треба зауважити, що тільки половина хворих при відкритому кровотечі може вижити, за умови своєчасного надання допомоги.

Основні симптоми, при яких людині треба звернутися до лікаря і пройти обстеження:

  1. Поява частого печіння стравоходу.
  2. Неприємні відчуття у грудній порожнині.
  3. Постійна відрижка, незалежно від прийому їжі.
  4. Дискомфорт під час трапези і ковтального рефлексу.
  5. Частий пульс.
  6. Поява крові в калових масах.

Крім описаних ознак у хворих можуть бути інші, загальні порушення, серед яких:

  1. Болі стравоходу.
  2. Слабкість у тілі.
  3. Постійна втома.
  4. Роздратованість.

Загальні симптоми можуть говорити не тільки про ВРВ стравоходу, але й інших хворобах ШКТ. Не варто відкладати візит до медиків і займатися самостійним лікуванням, оскільки у здорової людини подібних станів бути не повинно.

Не менш важливо своєчасно визначити кровотеча з розширених вен стравоходу, оскільки без терапії з таким станом можливий летальний результат.

Визначення кровотечі можливо за кількома ознаками:

  1. Загальна слабкість і нездужання.
  2. Збліднення шкіри.
  3. Різке зниження маси тіла.
Читайте також:  Стравохід це - Будову і анатомія стравоходу та його функції: де знаходиться відділи стравоходу: довжина стравоходу у людини і її епітелій

При сильних кровотечах хворі будуть відчувати сильне зниження тиск і блювоту з домішками крові.

В такому випадку треба терміново дзвонити в швидку допомогу, щоб зберегти життя. При інтенсивних навантаженнях ймовірність розриву судин істотно зростає.

Це може статися при підвищенні тиску, рясних трапезах, загостренні хронічних патологій ШКТ.

Діагностування

Лікарі рекомендують стежити за станом здоров’я і відразу реагувати на будь-які зміни.

Це дозволяє вчасно пройти обстеження, в ході якого можна визначити захворювання на ранній стадії.

Тільки своєчасне визначення патології дозволяє швидше вилікуватися, а також витратити менше зусиль на відновлення.

На сьогоднішній день в медицині використовується декілька методів, що застосовуються для діагностики варикозу стравоходу:

  1. Аналіз біологічних матеріалів, що дає загальну оцінку стану і роботи печінки.
  2. УЗД черевної порожнини.
  3. Рентгенографія з використанням контрастних речовин.
  4. Фиброэзофагоскопия.

Якщо у людини є інші, додаткові хвороби, то лікар може проводити додаткове дослідження, направляти на здачу інших аналізів.

Мета діагностики полягає не тільки у визначенні хвороби та її ступеня, а й встановлення причин виникнення варикозу.

Лікування

Лікування варикозу вен стравоходу проводиться тільки фахівцями. Вибір методів і препаратів можливий після встановлення точного діагнозу.

Насамперед потрібно визначити стан і структуру печінки, зрозуміти основні причини патології.

Обов’язково проводиться оцінка серцево-судинної системи. Дуже часто з’являється варикозне розширення вен стравоходу при цирозі печінки.

При такій патології хворим призначаються засоби і методи профілактики флебэктазии, що дає можливість стабілізувати роботу печінки.

Лікування варикозу передбачає виключення кровотеч. Обов’язково використовуються ліки для зміцнення інших внутрішніх органів.

Пацієнту треба змінити режим життя і харчування. Не рекомендується займатися сильними фізичними навантаженнями, треба дотримувати правильну дієту.

Медикаменти

Медикаментозні препарати призначаються з метою усунення основної хвороби, а також видалення характерних симптомів варикозу.

Для цього доктора можуть застосовувати антацидні ліки, в’яжучі препарати та вітамінні комплекси.

Консервативна терапія передбачає використання різних препаратів, які зменшують тиск у венах.

Серед основних коштів виділяють:

  1. Бета-блокатори. Препарати можуть нормалізувати артеріальний тиск, що знижує ймовірність появи геморагії. Аналогічної дії, можливо, добитися, якщо використовувати ліки кальцію.
  2. Нітрогліцерин. Препарат чинить дію, аналогічне бета-блокаторів, але його треба пити систематично.
  3. Антациди. Дана медикаментозна група використовується для стабілізації кислотності шлункового соку.
  4. Вітаміни.
  5. Засоби для лікування внутрішніх геморагій.
  6. Використання колоїдних ліків.

Точні назви медикаментів для лікування і дозування визначає лікар. Схему терапії треба суворо дотримуватися, самостійно не підбирати медикаменти.

Хірургічне лікування

Якщо медикаменти не дають позитивного результату, стан хворого не нормалізується, то лікарі можуть призначати оперативне лікування.

На сьогоднішній день в медицині використовується кілька методів лікування варикозу стравоходу, вони малотравматичны, що знижує ризик небезпечних ускладнень.

Серед можливих методів варто виділити:

  1. Склероскопия.
  2. Стент-шунтування.
  3. Анастомоз.
  4. Протезування.
  5. Обшивання.

Методика вибирається докторами персонально для кожної людини, залежно від ступеня патології та локалізації.

Найчастіше використовується склероскопия, що застосовується у 80% всіх випадків. Якщо з’являється варикозне розширення вен стравоходу при цирозі печінки, то хірургія скорочується смертність від хвороби втричі.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина має в арсеналі багато рецептів, які можуть використовуватися для лікування варикозного розширення вен стравоходу.

Всі методи не можуть використовуватися в якості самостійних, їх призначають для профілактики або в додаток до медикаментозної терапії.

Настої або відвари можуть істотно зменшити прояв симптомів і поліпшують загальний стан хворих, але використовувати рецепти треба на постійній основі.

Читайте також:  Рентгеноскопія стравоходу та шлунка - Рентгенографія стравоходу з барієм

Будь-які рецепти перед використанням треба обговорювати з лікарем і отримувати дозвіл на їх прийом.

Серед ефективних народних рецептів можна виділити лише кілька:

  1. Настій софори. Для приготування на 1 ст. л. компонента додається 250 мл окропу і залишають запарюватися, до повного охолодження води. Приймати протягом дня весь обсяг рівними порціями, розділивши кількість на 4 рази.
  2. Відвар шипшини. Для приготування 1 ст. л. плодів заливають 500 мл води і ставлять на повільний вогонь, коли вода закипить, варити ще 5 хвилин, потім охолодити і процідити. Пити по 150 мл протягом дня.

Для хорошого результату лікування проводиться в комплексі, що передбачає використання правильного режиму дня і харчування.

Дієта

Основним правилом дієтичного раціону є роздрібненість. Їсти треба невеликими порціями і часто.

Оптимальний проміжок часу між трапезами становить 2-3 години, а останній прийом їжі проводиться за 3 години до сну.

В раціоні хворих повинні бути включені наступні продукти:

  1. Масло соняшнику, цибулю і салат, в продуктах міститься багато вітаміну Е.
  2. Кріп, петрушка і різні види ягід, інгредієнти включають вітамін С.
  3. Вишня, де містяться біофлавоноїди.
  4. Смородина, чай і цитрусові фрукти, які мають у складі рутин.
  5. Рослинна їжа, де багато клітковини.

В ході дієтичного харчування стежити за питним режимом. З раціону треба видалити:

  1. Кава і міцний чай.
  2. Спиртне.
  3. Солодощі, здобу.
  4. Спеції.

Вся їжа повинна вживатися при температурі 25-50 градусів. Заборонено використовувати гарячі або холодні продукти і напої.

Профілактика

Профілактика захворювання – дотримання основ правильного способу життя. Необхідно стежити не тільки за станом стравоходу, але й контролювати хвороби печінки, стежити за тиском.

Серед основних правил можна виділити:

  1. Постійно зміцнювати венозні стінки.
  2. Займатися спортом або дозволеними вправами. Всі навантаження повинні бути помірними.
  3. Слідувати рекомендаціям лікаря.
  4. Контролювати своє харчування.

Потрібно розуміти, що захворювання може супроводжувати людей все життя.

В медицині поки немає методів, які дають можливість повністю вилікуватися від хвороби, але прогнози у людей, що своєчасно не звертаються до медиків, використовуються заходи профілактики і правильне лікування, позитивні.

З захворювання можна прожити довгі роки, без погіршення якості життя. Особливу увагу венах повинні приділяти люди з печінковими патологіями, то протікають у хронічній фазі. Саме від ураження цього органу починається ВРВ стравоходу.

Якщо не проводити терапію основного захворювання, то лікувати варикоз немає сенсу. Будь-які заходи будуть неефективними.

Хвороби печінки можна вилікувати повністю тільки на початку розвитку, тому всі люди повинні проходити планове діагностування, а хто знаходиться в групі ризику, зобов’язаний обстежитися вдвічі частіше.

Прогнози

Одне з найбільш частих ускладнень при захворюванні – кровотечі з вен, що може зупинитись сама по собі.

Але цей факт не вказує на одужання. Подібна патологія викликає летальні наслідки, якщо не займатися лікуванням, а ймовірність смерті залежить від стану печінки.

Якщо у пацієнта розвивається цироз або є недостатність органу, то ймовірність смерті зростає.

Якщо після кровотечі людина виживає, то через пару років може статися рецидив. У такому разі летальний результат наступає в 70% випадків.

Скоротити ризики і поліпшити прогнози можливо при частому проведенні ендоскопії і правильному лікуванні.

Вилікувати повністю патологію можна, але якщо використовувати рекомендації лікарів, то тривалість життя можна продовжити, скорочуючи кількість рецидивів, інтенсивність симптомів.

Корисне відео