Рак стравоходу симптоми перед смертю: часта смерть

Існують різні види і форми захворювання званого рак стравоходу, симптоми перед смертю якого можуть дещо відрізнятися, в залежності від частини стравоходу, де воно знаходиться.

Своєчасне лікування хвороби дає можливість робити оптимістичні прогнози, про початкові стадії зазвичай безсимптомно.

Хворий зауважує симптоми раку, коли злоякісне утворення досягло значного поширення.

Рак стравоходу перед смертю характеризується різко негативними проявами, але лікування вже неможливо.

Терапевтичні заходи спрямовуються на полегшення страждань хворих на рак стравоходу, зменшення випробовуваних незручностей і поліпшення якості життя.

Рак стравоходу є небезпечним захворюванням і потребує своєчасного лікування.

Якщо воно виявилося неспроможним, чи було розпочато занадто пізно, опікуну хворого необхідно знати, з якими проявами йому доведеться зіткнутися, і як полегшити страждання вмираючого від раку стравоходу.

Види пухлин і відмінності в прояві

Незважаючи на те, що пухлини традиційно розрізняють на екзофітні, що ростуть у просвіт стравоходу, та ендофітні, зростання і виникнення яких відбувається безпосередньо в стінці органа, найбільш часта зустрічальність зазначається у змішаних форм.

Тактика лікування раку стравоходу визначається не тільки по ураження слизової стравоходу і формою новоутворення, але й за дислокації негативного явища. МКБ 10, по якій ЗНО органів травлення класифікується, як З 15, виділяє кожну поразку в окремий підпункт.

Наприклад, абдомінальний відділ стравоходу З 15.2, нижня третина стравоходу З 15.5, злоякісні новоутворення, що виходять за межі окремої локалізації (відділу стравоходу) – 15.8.

Таке розмежування обумовлене вторинними симптомами, особливо яскраво проявляються на пізніх стадіях розвитку, при тому що клінічна картина і загальні симптоми носять подібний характер.

Рак стравоходу – найбільш часте захворювання полого органу, в більшості випадків виникнення має характер плоскоклітинного.

Залізисті зустрічаються набагато рідше і виникають з епітелію шлунка або самого стравоходу і мають більш злоякісний перебіг.

Діагноз рак стравоходу завжди потребує уточнення і диференціації, тому що від його походження та локалізації залежать симптоми на пізніх стадіях і ймовірність розвитку ускладнень.

Для інших органів рак стравоходу є захворюванням, потенційно здатним викликати пухлинне ураження, тому його локалізація і має таке значення.

Клінічне опис патології рак стравоходу, симптоми перед смертю неодмінно включає викликані додатковим ураженням розташованих поруч органів.

Така симптоматика може бути обумовлена поширенням ракових клітин по крові руслу, контактним або лімфогенним шляхом, і проростанням в:

  • печінка, головний мозок, органи дихання, кісткові сегменти, розташовані в різній мірі віддаленості – при міграції з кров’яними клітинами;
  • шийну і підключичну області, середостіння (в основному, лімфогенним шляхом, вражаючи розташовані в цих областях лімфовузли) – при раку шийного відділу;
  • очеревину і черевну порожнину при раку стравоходу з ураженням абдомінального відділу;
  • плевру і легке (звичайно праворуч) при середньо – і нижній грудній локалізації рак стравоходу є причиною метастатичного плевриту.
Читайте також:  Розрив стравоходу: причини і симптоми - спонтанний розрив слизової і пошкодження

З-за величезної кількості побічних явищ неоперабельні хворі можуть відчувати болючі відчуття, для яких характерними будуть прояви, пов’язані з резвившимися ускладненнями і метастазуванням.

Дана симптоматика може проявлятися індивідуально, на тлі загальних характерних ознак, які супроводжують перебіг хвороби.

Ознаки раку багато в чому залежать від стадії розвитку і від його клінічної форми – деякі з них дають подібну картину з іншими захворюваннями (рак кардіальної частини нерідко плутають на ранніх стадіях з пептичною виразкою), інші не виявляються на рентгенівських знімках (середнє і нижнє ураження стравоходу).

Загальні клінічні симптоми

Онкологічні захворювання багатоликі і важко піддаються виявленню на ранніх стадіях.

За статистичними даними, тільки 11 з 100 хворих звертаються за допомогою своєчасно, на початковій стадії розвитку.

Часто неможливо розпізнати нехарактерні ознаки раку на стадії появи, особливо, якщо вони виявляються після травмування або нагадують симптоми інших захворювань.

На кожному наступному етапі загальні клінічні прояви все більш характерні, все виразніше вказують на рак стравоходу, симптоми перед смертю — і спільні, і індивідуальні, заподіюють все більше страждань.

До характерних ознак, в переважній кількості зазначених випадків виникнення злоякісних пухлин, що дійшли до передсмертної, 5-й, можна віднести і прояви 4 стадії, тільки у чітко вираженій формі:

  • на четвертій стадії ще проходить рідина, на 5-й з’являються ознаки повної непрохідності стравоходу, коли хворий не може проковтнути навіть рідина (ні воду, ні власну слину) – повна дисфагія;
  • дихання хворого, при виниклої непрохідності стравоходу, відрізняє різкий запах розкладання (гнильний і смердючий, виразно відчутний, обумовлений розпадом тканин, характерного для значної стадії раку);
  • зовнішні прояви: відсутність рум’янцю, сіра або землисто-жовтувата шкіра, різка втрата ваги на тлі повної відсутності апетиту, а іноді і повного відрази до їжі, запалі очниці, загострилися риси обличчя;
  • болі: одинофагия (прояв негативних відчуттів в області шиї і за грудиною, при спробі ковтання) і эзофагодиния, (не асоційована з прийомом їжі або рідини, але локалізована в загрудинному просторі);
  • відчуття стороннього тіла, комка, настання повної непрохідності стравоходу організм прагне позбутися від цього виділенням додаткової, надлишкової слини – настає гіперсалівація, постійне, не проглатываемое слинотеча;
  • загальна інтоксикація і крайня слабкість: до додаткового отруєння організму токсинами хворі виснажені, і не можуть стримувати нудоту і блювотні позиви (блювання з домішкою крові).
Читайте також:  Біль у стравоході - Болить стравохід у грудній частині що робити і відчуття грудки при ковтанні: як болить у людини і її симптоми та причини

Подібні ознаки характерні для будь дислокації розрослася пухлини. Але є ще додаткові ознаки, властиві певній формі.

Коли рак стравоходу прогресує, в стадії перед летальним результатом вони обумовлені метастазуванням.

Вилікувати хворі органи вже не представляється можливим, до симптомів, обумовлених повною непрохідністю стравоходу додаються вторинні ознаки.

Їх особливо важко переносять літні хворі з уже наявними віковими порушеннями.

Вторинні ознаки

Стандартно розрізняють 4 стадії раку полого органу, незалежно від його локалізації у відділах стравоходу. У кожної з них є свої відмітні особливості.

У деяких медичних джерелах виділяється 0-ю – коли пухлини ще немає, але в організмі вже присутні ракові клітини, і 5-ю, коли вторинні ознаки особливо яскраво виражені.

Багато в чому вони обумовлені проростанням новоутворення крізь шари стравоходу, що настає, коли воно вже значно збільшилася в розмірах, займаючи основну частину стравоходу.

Вкрай негативні вторинні ознаки проявляються по-різному, це залежить від подальшого поширення раку.

Метастазування може поширитися в розташовані поруч структури або віддалені, життєво важливі органи:

  • ураження печінки призводять до появи змін кольору шкіри на жовтяничний або інші відтінки жовтуватого спектру, супроводжуються вираженою печінковою недостатністю і нестерпним свербінням;
  • деяким хворим симптоми проростання пухлини в головний мозок обходяться стрімким розвитком енцефалопатії, вже не підлягає реабілітації;
  • коли рак стравоходу дає метастази, що вражають легені, виникає дихальна недостатність, плеврити метастатичного походження, емфіземи або хронічні запалення в бронхах;
  • кісткові метастази дають постійний больовий симптом, при ураженнях хребта хворі на рак втрачають контроль над нижньою частиною тіла (діяльністю кінцівок) та органами малого таза;
  • порушена робота кровопостачання, симптоми якої виразно проявляються при метастазах в серці, проявляється у аритмії, порушення діяльності міокарду, непрохідності вен;
  • ураження шкіри викликає гематогенний або лімфатичний за походженням рак стравоходу, симптоми якого в метастазуванні проявилися в яєчниках, легенях і нирках;
  • значні розміри першочергового ураження слизової вистилає стінки стравоходу неодмінно стають джерелом метастазування, що призводить до припинення опірності організму, коли лікування утруднене, або просто марно.

Смерть настає після появи незворотних змін, але тривалість прогнозу визначити складно.

Іноді це відбувається в стрімкому розвитку і закінчується через півроку, своєчасне лікування дає прогноз п’ятирічної тривалості життя трохи менше, ніж в 100%.

Чим значніше стадія, на якій діагностовано захворювання, тим менше % ймовірності, на 3-му етапі вона становить трохи більше 15%.

Читайте також:  Бужування стравоходу у дітей - що це таке

Причини і лікування

Рак стравоходу – поліетіологічне захворювання, в якому зазначено кілька основних провокуючих факторів.

Безсумнівна зв’язок з курінням: новоутворення стравоходу розвиваються від тривалого впливу вдихуваного диму.

Причинами стають будь-які порушення цілісності стравоходу, викликані тривалим впливом гарячих, холодних або гарячих харчових компонентів.

Небезпечними є опіки стравоходу лугом, постійно вживання грубої їжі, здатної пошкоджувати слизову при ковтанні, ймовірно виникнення на тлі перманентного зловживання міцних або неякісних алкогольних напоїв.

Рак може бути наслідком тривалої ахалазії стравоходу: нервово м’язового захворювання, причини якого досі залишаються спірними.

У числі провокаторів називають дефіцит необхідних речовин і розлади нервової системи, вроджені патології, вторинні ушкодження від інфекцій і вірусів.

При неможливості потрапляння їжі або рідини в шлунок, симптоми ахалазії: утрудненість, відсутність розслаблення, призводять до розширення стравоходу, кровотеч, виразок, новоутворень.

Лікування нерідко починається з підозри на ахалазию, що супроводжується тими ж симптомами – регургітацією, дисфагією, або на грижі стравоходу утворюються на тлі численних порушень.

Це, начебто, вказує і загальний для захворювань стравоходу вік.

Після проведення діагностики виявляються різні порушення просвіту стравоходу, в тому числі, і рак 2 стадії.

Цей діагноз однозначно передбачає проведення операції, з подальшим застосуванням комплексного методу: хіміотерапії, опромінення, масованої терапії медикаментами.

В ході оперативного втручання віддаляється не тільки осередок ураження, але і прилеглі тканини і лімфовузли, розташовані в безпосередній близькості.

Може частково виводитися стравохід. Хворі перенесли подібну операцію, отримую шанс на продовження життя, при виниклій необхідності їм повторюють лікування.

Для тих, хто доглядає за хворим, у якого рак стравоходу, симптоми перед смертю представляють жахливе випробування, тому що проявляються різноманітне і важко.

Пацієнт відчуває сильні муки, симптоматика може приводити до повної втрати рухливості, відсутності контролю за тілом і мозком.

Однак медицина в цей період робить все можливе, щоб полегшити його страждання, зменшити негативну симптоматику, поліпшити якість життя.

І хоча надії на одужання вже немає, хворий як ніколи потребує опіки, піклування та моральної підтримки, які дещо зменшують його муки.

Корисне відео