Ковзна грижа стравоходу: симптоми і лікування

Діафрагмальна грижа має кілька видів, але найчастіше у дорослих буває ковзна грижа стравоходу симптоми і лікування залежать від ступеня хвороби, інших патологій в хронічній формі.

Таке захворювання з’являється, якщо зміщується частина шлунка і нижній відділ стравоходу в грудну клітку.

Патологія поступово розвивається, може не викликати симптомів, а лікування проводиться успішно навіть консервативними методами.

Основне правило – своєчасно визначити захворювання.

Види

Ковзна грижа стравоходу має кілька типів хвороби. Серед основних з них, виділяють:

  1. Шлункова, тотального виду.
  2. Кардіальна.
  3. Субтотальна.
  4. Кардиофундальная.

Основне місце розвитку грижі – шлунок, тому виділяють кілька ступенів хвороби:

  1. На першій стадії розвитку хвороби шлунок піднімається, і починає прилягати до самої діафрагми. Після цього з’являється потрапляння черевної частини стравоходу в порожнину грудей.
  2. На другій стадії починається зміна стану шлунка, відбувається його фіксація відразу в диафрагменном отворі. Частина стравоходу просувається в грудну клітку.
  3. Остання ступінь хвороби найчастіше діагностується, оскільки починають розвиватися характерні симптоми. У такому стані майже весь шлунок і нижня частина стравоходу будуть вгорі діафрагми.

Хоча ковзна грижа не має серйозних наслідків, але потрібно знати основні причини та ознаки хвороби.

Своєчасне діагностування дозволить уникнути оперативного лікування, а також полегшує процес всієї терапії, пацієнти швидко поправляються.

Основні причини

Всі причини розвитку патології в медицині ділять на 2 види. Існують вроджені фактори і придбані, нерідко у хворих з’являється відразу кілька причин, що призводять до грижі.

До вроджених причин слід віднести:

  1. Вроджені грижі у дітей. З’являються унаслідок повільного опускання шлунка ще на стадії розвитку в утробі матері.
  2. Поява заздалегідь приготованого грижового мішка, трапляється з причини пізнього зарощення діафрагми, коли шлунок опускається в черевну порожнину.
  3. Поганий розвиток діафрагмальних частин, що охоплюють отвір стравоходу. За рахунок цього з’являється розширення.

Описані причини можуть бути не тільки вродженими. Останні дві причини розвиваються як в утробі, так і протягом життя, тому можуть бути в будь-якому віці.

Цьому сприяють деякі зовнішні фактори. До набутих причин належать такі:

  1. Різні провокуючі фактори, які викликають високий тиск в середині живота. Серед основних причин виділяють сильні навантаження, кашель, що не припиняється, проблеми із зайвою вагою, постійні запори, вагітність. Описані причини тільки підвищують ймовірність проникнення органів в діафрагму, особливо якщо є вроджені порушення.
  2. Вікові зміни діафрагми.
  3. Сильні скорочення стравоходу, що з’являються при наявності шлункових патологій або запаленні жовчного міхура.
  4. Сильне розслаблення діафрагми, з причини запалення нервів, механічного пошкодження частини та інших особливостей.

Людям у групі ризику треба знати основні симптоми, за якими можна визначити розвиток грижі.

Симптоматика

Ковзна грижа стравоходу симптоми і лікування має різні, оскільки все залежить від тяжкості хвороби.

Читайте також:  Закидання шлункового соку в стравохід і кислоти: лікування та причини - закидання їжі і вмісту з шлунка

Особливістю патології є слабке протікання ознак або їх відсутність.

Як правило, при незначному випинанні грижі, у хворих немає жалом, але в ході планового діагностування лікарі можуть визначити патологію.

Помітити порушення лікарі не можуть при візуальному огляді пацієнта, оскільки ковзний вид відрізняється від інших, що не характеризується виходом органу назовні і їх випинанням під шкіру, вони проникають у грудну порожнину.

Навіть при великих розмірах грижі, вона не буде візуально помітна. При тривалому протіканні патології починається розвиток і наростання симптомів.

Це пов’язано не тільки з попаданням органів травної системи в отвір діафрагми, але і викидом шлункового вмісту, що подразнює слизову.

Основні характерні симптоми захворювання такі:

  1. Поява печіння стравоходу після трапези і в лежачому положенні.
  2. Пекучі болі в грудях, які посилюються при похилих руху.
  3. Відрижка і вихід вмісту шлунку в порожнину рота, без блювоти. При відрижці може з’являтися неприємний запах, а також присмак гіркого або кислого.
  4. Збої з глотательным рефлексом. На початку розвитку симптому стравохід не звужується, але у людини з’являються проблеми з ковтанням при вживанні напоїв або рідких продуктів. Унаслідок запального процесу починається звуження, хворому важко ковтати тверду їжу, починається постійне відчуття грудки в горлі.
  5. Часті хвороби органів дихання та порушення самого дихання.

При розвитку патології можлива поява ускладнень, які викликані сильним запалення органів та їх стінок.

У пацієнтів може розвиватись ерозія, виразка, анемія і внутрішні кровотечі.

Діагностування

Якщо з’являються описані симптоми, то треба звернутися до лікаря для проведення діагностики.

Визначити причини, а також форму самого захворювання лікар може за допомогою таких методів:

  1. Насамперед проводиться опитування, збираються скарги, характерні симптоми, їх сила і час розвитку.
  2. Проводиться пальпація черевної порожнини, що дозволяє оцінити наявність та силу болю.
  3. Використовується рентгенографія, УЗД, КТ і МРТ.

Найкраще підходить для діагностування застосування рентгенівського обладнання, в ході якого хворому дають контрастні речовини.

На знімках лікар зможе побачити потрібні дані для встановлення діагнозу. УЗД використовується для виявлення головного осередку ураження, але точність цього методу досить низька.

Лікування

При ковзної грижі стравоходу доктора майже не використовують хірургічне втручання для лікування.

Цей метод радикальний, показаний тільки при неефективності консервативної терапії.

Першим ділом доктора використовують лікування медикаментами та іншими засобами, що можуть поліпшити загальний стан, купируют симптоми і відновлюють роботу, будову внутрішніх органів.

Такий метод терапії не відноситься до швидким, але дає хороші результати. Курс лікування не маленький, але й не самий хворий, що зручно багатьом людям.

Основне завдання пацієнта – чітко дотримуватися вказівки лікаря і трохи змінити спосіб життя, правила харчування. На початку терапії з’являється істотне поліпшення, дискомфорт, болі і інші ознаки проходять.

Щоб прискорити одужання і зафіксувати результати, потрібно комплексна міра. Методики підбираються персонально для кожного хворого.

Читайте також:  Дієта при езофагіті стравоходу і рефлюксі: рецепти і харчування при запаленні і меню

Медикаменти

Використання препаратів необхідно для купірування основних симптомів, а також усунення можливих ускладнень.

Серед основних ліків виділяють:

  1. Препарати для нейтралізації соляної кислоти, шляхом зниження її кислотності. Для лікування використовується Гастал, Маалокс, Альмагель.
  2. Придушити підвищене виділення соляної кислоти препарат може Омез.
  3. Для усунення відрижки, печії треба використовувати Мотиліум.
  4. Спазмолітичні засоби позбавлять від спазмів стравоходу і болю в грудній клітці. Краще всього застосовувати Но-шпу, Дротаверин.
  5. Поліпшити регенерацію тканин, стан слизової внутрішніх органів дозволяє Де-нол.

Лікування медикаментами повинно проводитися тільки після інструкції лікаря. Він може встановити правильну дозу для конкретного пацієнта, курс застосування, а також схему вживання таблеток.

Після пройденого лікування рекомендується час від часу перевіряти стан травної системи, використовуючи планову діагностику організму.

Це дає можливість своєчасно підібрати заходи для профілактики, скорегувати рецидиви, виключити ускладнення.

Харчування

При ковзної грижі стравоходу важливо використовувати дієтичне харчування. Його треба суворо дотримуватися, а також застосовувати основні правила навіть після одужання.

Правильне харчування дає можливість посилити дію медикаментів або народних засобів, нормалізує роботу травної системи, а також прискорює час лікування.

Основні правила такі:

  1. Їсти потрібно по 5-6 разів протягом доби, невеликими порціями, щоб шлунок не розтягувався. Таке правило харчування дозволить нормалізувати роботу травної системи.
  2. Повністю відмовитися від шкідливих продуктів і страв, які здатні чинити подразнювальну дію на слизову. Важливо виключити з раціону, солоне, жирне, смажене. Не використовувати газованої води, солодощі та продукти з консервантами.
  3. В основі дієтичного харчування повинні бути каші, рослинні продукти, дієтичні види риби і м’яса, а також кисломолочні продукти.
  4. Готувати страви треба на пару, варити або запікати. Всі страви краще ретельно подрібнювати, перетирати.
  5. Стежити за питним режимом, рекомендується використовувати тільки воду, але не пити її після трапези.
  6. Останній прийом їжі проводиться за пару годин до сну.

Точний перелік дозволених і заборонених продуктів може вказати лікуючий лікар. Протягом лікування можуть бути несуттєві зміни в харчуванні.

Варто пам’ятати, що для нормальної роботи всього організму, потрібно використовувати жири, тому до і після трапези слід приймати по 1 ст. л. оливкової олії. Його ж можна використовувати для салатів або інших страв, але тільки не для обсмажування.

Крім правильного харчування потрібно змінити спосіб життя. Людям зі ковзної грижі треба повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв, сигарет.

Важливо скоротити сильні навантаження, використовувати їх помірно. Намагатися не потрапляти в стресові ситуації.

Народні засоби

Народні засоби можна використовувати в доповнення до терапії за допомогою медикаментів.

Рецепти дозволяють поліпшити загальне самопочуття, а також швидко усувають напади печії, відрижки і болю.

Найчастіше для лікування використовується настій або відвар з рослинних компонентів. При ковзної грижі ефективні такі рецепти:

  1. З’єднати по 1 ч. л. м’яти, мати-й-мачухи, додати 1 ст. л. лляного насіння, подрібнений корінь алтея. В отриманий склад додається 6 склянок холодної води і залишають все на 3 години для настоювання. Після цього треба поставити ліки на водяну баню на 10 хвилин. Коли напій охолоне, його фільтрують і приймають по 100 мл до початку їжі.
  2. З’єднати і подрібнити в рівних частинах кмин, аніс, м’яту і фенхель. На 1 ст. л. порошку додається склянку окропу, приймається напій по 100 мл за годину до трапези. Рецепт ефективний проти метеоризму.
  3. На 3 ст. л. листів агрусу додати 1 л окропу і залишити на тиждень. Після фільтрації приймати напій по 70 мл до початку трапези.
  4. Ковзна грижа нерідко викликає затримки стільця, тому при розвитку запору потрібно пити по склянці кефіру з додаванням 1 ч. л. вершкового масла. Кефір використовується лише свіжий, щоб він надавав потрібну лікувальну дію та проносний ефект.
Читайте також:  Ахалазія кардії стравоходу: лікування

Якщо народні методи не дають результатів або викликають негативні наслідки, то потрібно звернутися до лікаря, змінити рецепти або збільшити дозу.

Гімнастика

Людям зі ковзної грижі показано проведення легких фізичних вправ. Суть їх полягає в розслабленні, зміцнення тіла, м’язів живота, а також зниження маси тіла.

Лікувальна фізкультура дозволяє скинути підвищений тиск в животі, що викликає стиснення стравоходу.

Починати рекомендується з звичайної прогулянки на вулиці, якщо немає можливості гуляти, тоді на допомогу прийде бігова доріжка.

Використовуючи тренажери не потрібно відразу підвищувати інтенсивність, достатньо буде ходити в звичайному темпі.

Тривалість такої тренування становить 30 і більше хвилин. Через деякий час тривалість можна підвищувати.

Ходьба дає можливість поліпшити тонус мускулатури без особливих навантажень, дозволить очистити розум, позбутися стресів.

Корисно робити легкі вправи на прес, але вони повинні складаються з 1-2 підходів до 15 разів. Важливо врахувати не тільки підготовку у фізичному плані, але і поява неприємних симптомів, загальний стан.

Обов’язково проводити стрибки. Вони не повинні бути дуже інтенсивними, а між підходами робиться перерва.

Таке тренування дає можливість шлунку опуститися в потрібне місце, виключається защемлення грижі.

Для поліпшення ефективності перед стрибками треба випити 200-300 мл води, що збільшить масу шлунка, прискорить його просування в черевну порожнину.

Корисні хворим на пілатес і йога. Такі тренування спокійні, але надає позитивний ефект для всієї мускулатури, не чинячи тиску.

Пілатес відмінно качає м’язи живота, це відбувається помірно. Перед виконанням будь-яких тренувань, треба отримати дозвіл у лікаря.

Навантаження потрібно додавати поступово, після дозволу лікаря. Спорт і фізкультура повинні бути в житті кожен день не тільки у пацієнтів з грижею, але і у здорових людей.

Це дає можливість виключити рецидиви і розвиток інших хвороб.

Корисне відео