Дисфагія стравоходу: симптоми і лікування

При наявності у людини підозр на таку патологію, як дисфагія, разом з якою у нього з’являється багаторазове або епізодичне відчуття дискомфорту в момент сглатывания слини, їжі або рідини, необхідно терміново звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

У деяких випадках ця недуга розвивається на фоні більш небезпечних для здоров’я захворювань, які потребують термінової терапії.

Вчені та фахівці виділяють різні види цієї патології, які виникають за різних факторів.

Вивчивши цю статтю, ви дізнаєтеся про причини цієї недуги, про його ознаках, які погіршують якість життя людини.

Також, вашій увазі буде представлена класифікації патології, етапи її протікання, і, звичайно ж, ви ознайомитеся з можливими варіантами лікування цього неприємного недуги.

загрузка...

Які форми може прийняти патологія

Дисфагія стравоходу має кілька форм, і цей поділ залежить від того, де локалізується зміна, яке робить процес сглатывания важче, розглянемо детальніше ці форми:

  • Форма, що має таку назву, як глоткової-стравохідна. Її поява провокує проблема, коли фаза швидкого порушується ковтання і проявляються проблеми в момент, коли болюс надходить у стравохід.
  • Така форма, як рото-глоткова, або ще фахівці називають цю форму орофарингеальної. Вона виявляється в момент труднощі проходження їжі в стравохідний просвіт, ця трудність з’являється з-за патологічних змін, які виникають в глоткових м’язах, які тканин знаходиться навколо глотки.
  • Така форма, як стравохідна або її ще називають езофагеальної. Проявляється при проблемах в процесі повільної фази проковтування, вона у свою чергу робить важче процес, коли грудку їжі потрапляє в стравохід, ця форма може ділитися на нижню прояв і середнє.

Також на розподіл дисфагії впливає причина, по якій вона проявляється, розглянемо докладніше, на що вона може ділитися:

  • Органічне порушення, його провокують різного роду захворювання і різні ураження ротової порожнини, стравоходу або глотки.
  • Функціональні порушення. Вони можуть бути викликані різного роду порушеннями, наприклад, нервовими або ж психоемоційними.

Також у такої недуги, як дисфагія, прийнято виділяти чотири ступеня протікання порушення ковтання.

Розглянемо їх докладніше:

  • Першою ступенем є проблеми з ковтанням не всієї їжі, а тільки деякою твердою.
  • Друга ступінь це коли тверду їжу взагалі неможливо проковтнути, але при вживанні м’яких або напіврідких страв хворобливі відчуття майже не проявляються і їжа потрапляє в шлунок без проблем.
  • Третій ступенем прояви недуги є можливість ковтати виключно рідкі продукти або страви.
  • І четвертою, найнебезпечнішою і складною ступенем є процес, коли людина не в змозі проковтнути ні рідку їжу, не тверду, і навіть слина не піддається проковтування.

Діагностування недуги

Так як дисфагія є не самостійним захворюванням, а симптомом більш серйозної недуги, то для того, щоб її виявити, необхідно провести ретельну діагностику, і тільки в цьому випадку вдасться виявити проблеми.

В першу чергу доктор призначає проведення гастроентерологічного дослідження, одним з головних методів цього обстеження є фіброгастродуоденоскопія, більш відома під назвою ФГДС, також застосовується метод ендоскопічного дослідження, він в свою чергу дає можливість побачити більш докладно верхню частину шлунково-кишкового тракту, а саме його слизову оболонку, і дозволяє виявити можливі патологічні дослідження.

Якщо при проведенні вищезазначених досліджень, фахівець виявляє різного роду освіти або ж виразку, то необхідно провести біопсію цих утворень, яка проводиться в комплексі з гістологічним обстеженням.

А якщо лікар помітив ознаки прояву езофагіту, то потрібно взяти бактеріальний посів вмісту, воно допоможе виявити збудник, який сприяв появі езофагіту.

Читайте також:  Сфінктер стравоходу: як його зміцнити - Вправи для зміцнення сфінктера: клапан між шлунком і стравоходом не закривається

Якщо при проведенні вищезазначених методів досліджень фахівець не знайшов причину появи дисфагії стравоходу, то хворому необхідно провести неврологічний метод дослідження, його проведення в свою чергу допоможе виявити структуру нервів, яка була піддана змінам.

Симптоматика патології

Хоч дисфагія стравоходу зазвичай і є ознакою серйозної недуги, але навіть у неї є свої симптоми, розглянемо їх детальніше:

  • З’являється відчуття, ніби хворому не вистачає повітря.
  • У хворого з’являється відчуття, ніби в горлі є чужорідне тіло, людина відчуває, що горло ніби розпирається.
  • Больовий симптом у момент, коли грудку їжі рухається або в момент ковтання.
  • Хворий може захлинатися їжею і навіть може закашливаться.
  • Голос людини зазнає змін, він може стати сиплим або ж хрипким.
  • Також хворий може скаржитися на те, що раніше проблеми і біль могла бути тільки в момент, коли він ковтає тверду їжу, але по закінченню деякого часу цей дискомфорт проявився і при вживанні рідких або напіврідких страв.
  • У людини з’являються неприємні відчуття, вони локалізуються звичайно в горлі, але можливо появи неприємних відчуттів і за грудною кліткою після того, як чоловік проковтнув.
  • Кількість виділеної слини збільшується.

Характерне прояв недуги

Розглянемо більш докладно, яке прояв характерний для цієї патології:

  • Виявляються проблеми в процесі, коли харчової грудку рухається в стравохід, зазвичай вони локалізуються в ротоглоточной області, при цьому миси їжі потрапляють в порожнину носа або рота.
  • У пацієнта проявляється відчуття утруднення дихання або ж задухи.
  • Може з’явитися сильний кашель у хворого.
  • Може виникнути відчуття, ніби хворий захлинається їжею.
  • Голос стає хриплим або хрипким.
  • Виділення слини підвищується, цей процес доктора називають салівацією.
  • Проявляється аспіраційна форма пневмонії, якої характерний запальний процес слизової дихальних шляхів процесу аспірації, що знайоме нам під визначенням затікання, коли шлункова рідина, харчова або блювотна маса потрапляє в дихальні шляхи.
  • Також цієї патології характерне те, що ковтання може стати неможливим для хворого, або ж що для ковтання рідини, їжі або слини потрібно буде докласти великі зусилля.

Зазвичай, у більшості випадків, особливо на початку перебігу патології, ознаки недуги можуть виникнути при ковтанні твердої їжі.

Для того, щоб полегшити муки при ковтанні, людині необхідно перед кожним ковтком випити побільше води, і тоді тверда їжа пройде трохи м’якше і доставить трохи менше дискомфорту, ніж зазвичай.

Звичайно, при вживанні напіврідкої або рідкої їжі, дискомфорт менше, але в окремих стадіях дисфагії можуть виникнути проблеми навіть з вживанням такого роду їжею.

Причини, за якими розвивається дисфагія

Зазвичай, розвитку патології сприяє наявність різного роду захворювань стравоходу, але й бувають випадки, коли дисфагія розвивається із-за хвороб нервової системи та інших.

Основними факторами, що провокують розвиток дисфагії, є стану вказані нижче, розглянемо їх детальніше:

  • Наявність дивертикули стравоходу.
  • Наявність спазму гирла в стравоході або спазм його сфінктера, який знаходиться в нижній його частині.
  • Також одним з основних факторів є наявність рефлюксу та езофагіту.
  • Наявність стриктур доброякісного виду.
  • Наявність травми або опіку стравоходу.
  • Прояв ахалазії кардії.
  • Наявність такого процесу, як эзофагитит.
  • Також основним фактором вважається наявність глоткового кишені.
  • Наявність чужорідного тіла в стравоході.
  • Наявність новоутворень не тільки злоякісного, але і доброякісного виду.
  • Ще один фактор, це розширюються вени в стравоході людини.
  • Наявність грижі в диафрагматическом отворі.
  • При діагностуванні такого синдрому, як синдром Пламмера.
  • Наявність у хворого склеродермії.
  • Наявність такої патології, як вроджене наявність кільця Шатцки, це кільце м’язів, яке локалізовано в районі, де глотка переходить у стравохід.
  • При наявності розшарування стравохідної стінки, воно може бути як набутими, так і бути вже при народженні.
Читайте також:  Вправи при грижі стравоходу: гімнастика

Але розглянемо і інші випадки, після або під час яких може розвинутися дисфагія стравоходу:

  • Після того, як людина пережив інсульт.
  • При появі такої недуги, як хвороба Паркінсона.
  • При наявності набряку Квінке.
  • Якщо людина хвора на ДЦП.
  • При захворюванні на ангіну.
  • Також фактором є энцифалит.
  • Прояв ознак розсіяного склерозу.
  • Якщо людина страждає міастенією.
  • Якщо хворий страждає на ботулізм або має діагноз, який говорить про наявність синдрому Гійєна-Барре.

Функціональна дисфагія

Розглянемо, які особливості можуть бути в протіканні функціонального виду патології. Зазвичай його супроводжують виникнення наявність різного роду неврозів.

Такого роду недуга може діагностуватися як у сильної половини населення — чоловіків, так і у прекрасної половини населення – жінок не старше сорокарічного віку.

А чоловіки після того, як пройде цей віковий рубіж, взагалі не з’являється ця недуга.

У дітей ця недуга може з’явитися з маленького віку. Прояв дитячої функціональної дисфагії може бути наступним, розглянемо прояви детальніше:

  • У малюка стає гірше апетит або зовсім пропадає.
  • Малюк може частіше рвати або зригувати.
  • Якість сну у дитини стає набагато гірше.

Вже при досягненні дитини семирічного віку, у нього може проявитися дисфагія, у нього стане гірше апетит і почнеться закачування (малюк не зможе нормально пересуватися в транспорті).

А вже дорослі люди піддаються цій формі захворювання після пережитої ситуації, яка травмувала його психіку.

Ймовірно те, що у дорослого може розвинутися панічна атака, і може з’явитися відчуття, ніби людина не може вдихнути, або йому дуже важко це дається.

Особливості перебігу дисфагії у дітей

На превеликий жаль, наші діти також схильні дисфагії стравоходу, зазвичай вона з’являється у малюка з-за проблем з нервовою системою, а саме з її функціонуванням.

Можна припустити, що цей фактор пов’язаний з тим, що малюк, і її нервова система, ще не досить зрілі, або ж на неї можуть вплинути різного роду хвороби, які можуть бути придбаними або ж з’явилися з моменту народження.

Досить часто дисфагія стравоходу проявляється у дітей, які страждають на ДЦП, а особливо схильні діти, у яких вразив параліч всі кінцівки.

Найбільше появи цієї патології схильні діти, у яких були діагностовані такі зміни патологічного роду:

  • Діти з таким діагнозом, як атетоз.
  • Діти з наявністю вродженого аномального розвитку стравоходу або глотки.
  • При наявності у малюка такого синдрому, як синдром Россолімо-Бехтерева.
  • Йди при діагностуванні аномалії Імені Арнольда-Кіарі.

При підозрі у малюка патології стравоходу, батькам потрібно звернути увагу на такі ознаки, як:

  • Якщо малюк, смакуючи, вживає порції маленького розміру.
  • Якщо маленький тривалий час не відпускає груди або соску.
  • Якщо у нього раптово з’являється кашель або гіперемія обличчя після вживання води або їжі.
  • Потрібно звертати увагу на те, що при годуванні дитини порціями маленького розміру він не кашляє і нормально дихає.
  • Також важливо стежити за тим, в яку позу маленький ставить голову перед годуванням, якщо поза незвичайна, значить, існує проблема.
  • Якщо при годуванні дитини суміш або грудне молоко затікає в носик.

Ймовірні ускладнення

Дисфагія, як і будь-які інші патології, при неналежному лікуванні, можуть мати свої ускладнення, розглянемо їх трохи докладніше:

  • Може проявитися проблема в диханні, воно навіть може іноді зупинятися, таке можливо при наявності новоутворень в стравоході.
  • Може розвинутися езофагіт, так називається запалення в районі стравоходу.
  • Можлива поява пневмонії аспіраційного виду.
  • Також ускладненням є легеневий абсцес, його поява може бути з-за того, що все, що знаходиться в шлунку, може потрапити в легені людини.
  • Поява такої недуги, як пневмосклероз.
  • Вага хворого значно зменшиться, це трапляється із-за того, що в місці з їжею в організм не надходять поживні речовини і мікроелементи.
  • Організм людини обезводится.
Читайте також:  Закидання шлункового соку в стравохід і кислоти: лікування та причини - закидання їжі і вмісту з шлунка

Терапія недуги

Дисфагія стравоходу, для лікування цієї патології дуже потрібно, особливо важливо вживати препарати, які призначає фахівець, і ні в якому разі не займатися самолікуванням, це може погіршити ваш стан у багато разів.

Терапія цього захворювання має бути комплексною, щоб бути більш ефективною, також лікування обов’язково повинне бути спрямоване на те, щоб вилікувати недугу, який і спровокував появу дисфагії.

Після того, як спеціалістом буде проведено ряд обстежень, пацієнта необхідно помістити в умови стаціонарного лікування, тому що лікарю необхідно стежити за тим, як протікає лікування.

Одним із першочергових завдань лікування є відновлення процесу функції ковтання.

Медикаментозна терапія

Медикаментозні препарати в лікуванні повинні коригувати проблеми в моторики стравоходу, це можуть бути наступні медикаменти:

  • Препарати, які стимулюють поліпшення моторики органів, які знаходяться в ШКТ, ці ліки є прокинетиками.
  • Ліки, які сприяють усуненню больового симптому, який в свою чергу виник із-за спазму, такі препарати іменуються спазмолітиками.
  • Також застосовуються препарати, що називаються холінолітичними або антихолінергічні, вони сприяють блокуванні рецепторів і різних ефектів фізіологічного типу після ацетилхоліну.
  • Для того, щоб позбутися від напруги нервів, яке супроводжує пацієнта весь час, фахівцем призначаються антидепресанти або ліки психотропного впливу.
  • У разі виникнення спазму м’язів, які можуть виникнути при ковтанні, застосовуються такі препарати, як Дротаверин, Але-шпа чи Папаверин.

Лікування після пережитого інсульту

Люди, які пережили інсульт, страждають від дисфагії з-за того, що страждають від паралічу або парезом м’язів, які сприяють процесу сглатывания.

Для того, щоб мова хворого і процес ковтання нормализировались, потрібно використовувати комплексного роду терапію, яка в свою чергу передбачає такі пункти:

  • Лікування препаратами, які повинні зробити краще обмін і трофічний процес, який відбувається у структурі мозку.
  • Необхідно виконувати гімнастику, яка спрямована на поліпшення артикуляції.
  • Також потрібно робити масаж мови, який проводить атестований і кваліфікований лікар, але його проводять тільки при наявності дизартрії.
  • Необхідно відвідувати логопеда-афазіолога, це лікар, який допомагає відновити мова.
  • Потрібно пройти певну кількість фізіотерапевтичних процедур.
  • Крім всього вищевказаного необхідно займатися логоритмикой.

Лікар індивідуально для кожного хворого підбирає програму лікування і заходів, спрямованих на те, щоб відновити правильну мову хворого після пережитого ним інсульту.

Дієтичне харчування

При наявності такої недуги, як дисфагія стравоходу, дуже важливо крім прийому медикаментів дотримуватися ще й правильне харчування, дієта повинна бути механічно і термічно щадним.

Раціон пацієнта з такою проблемою, як дисфагія, повинен складатися з наступних принципів, щоб бути ефективним і безпечним:

  • Харчування хворого повинно бути маленькими порціями, а по частоті прийому має бути не менше 5 разів на день, це харчування можна назвати «добрим».
  • Їжу, якою живиться хворий, потрібно перетерти, вона повинна бути середньої температури і, або не солоною зовсім, або підсоленій саму малість. Коли їжа готується, потрібно використовувати не соняшникову олію, а масло оливок або вершкове. Заборонено застосування жиру свині.
  • Заборонено вживання їжі всухом’ятку або на швидку руку, потрібно ретельно жувати вживані продукти, це потрібно для вашого ж здоров’я.
  • Щоб людина не страждав від блювоти, потрібно не нахиляти корпус тіла вперед, поки не пройде не менше двох годин після того, як хворий поїсть.
  • Особливо важливим є те, що останній прийом їжі повинен бути не менш ніж за три години до того, як пацієнт відправитися спати.

І так, підбиваючи підсумки, хочу нагадати, що дисфагія не є самостійним недугою, патологія лише ознака більш серйозного захворювання, і треба враховувати це в момент лікування.

Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, а при наявності ознак дисфагії, необхідно якомога швидше відвідати фахівця.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua