Видалення жовчного міхура: наслідки лапароскопічної операції, порожнинної метод, підготовка і тривалість

Жовчний міхур – орган, розташований у правій верхній частині черевної області. Виконує функції депонування (накопичувальний процес) і виведення жовчної рідини. Бере участь в травних процесах в організмі.

Жовч виробляється в печінці. При патологічних процесах, утворення конкрементів (каменів) у жовчному міхурі потрібне хірургічне втручання для видалення органу. У жінок жовчнокам’яна хвороба реєструється частіше, ніж у чоловіків.

Сучасна медицина пропонує різні способи видалення органу. Процедура з мінімальним впливом на внутрішні органи носить назву лапароскопія. Людина може вести звичайний спосіб життя після операції, дотримуючись деякі обмеження.

Коли потрібне проведення лапароскопії

Жовчний міхур сприйнятливий до запальних процесів, неправильного харчування (ожиріння – серйозний фактор захворювань органа). Холецистит, жовчнокам’яна хвороба (ЖКБ), поліпи на жовчному міхурі погіршують самопочуття. Відзначаються симптоми нудоти, блювання, гострі болі в області правого підребер’я, підвищується температура тіла, спазми в животі після обіду, шкірний свербіж.

Хвороба негативно впливає на організм. Діагнози є показанням до видалення ЖП (жовчний міхур), тому що функціонування органу є обмеженим. Він не бере участь в травному процесі, фактично не працює. Під час прогресування захворювання жовчного міхура організм поступово пристосовується обходитися без нього. За функцію виділення жовчі починають відповідати інші органи.

Жовчний міхур

Процедура, при якій вирізають пошкоджений жовчний міхур, називається лапароскопічна холецистектомія. Хірургічним способом видаляється орган, який є осередком запального процесу і рознощиком інфекції.

Оперативне виявлення хвороби та своєчасне видалення жовчного міхура сприяє швидкому реабілітаційному періоду без ускладнень. Хірургічним методом прибираються камені з жовчного міхура. Запальні процеси, залишені без уваги, піддають ризику прогресування захворювань сусідніх органів. Можуть виникнути запалення підшлункової залози (панкреатит, гастрит, виразковий коліт дванадцятипалої кишки і шлунка. Післяопераційний період у цьому випадку займе більше часу на відновлення здоров’я пацієнта.

Підготовчі заходи до процедури по видаленню ЖП

Лапароскопія – один з видів сучасної технології в хірургії, при якій проводять операцію проколом (через невеликі надрізи). Застосовується як оперативний метод дослідження органів черевної порожнини. Спосіб став розповсюдженим завдяки мінімальним наслідків після процедури.

Читайте також:  Гастростомія: види за Кедеру, Вітцелем і Топроверу

Перед операцією необхідно пройти повне медичне обстеження. Хворий направляється на лабораторні аналізи:

  • Сеча (загальний і біохімічний аналізи);
  • Аналіз на гепатит;
  • Дослідження крові на ВІЛ;
  • Загальний аналіз крові;
  • Визначення групи крові;
  • Резус-фактора;
  • Магнітно-резонансну томографію (МРТ);
  • Флюорографію;
  • Ультразвукове дослідження живота (УЗД).

Наскільки результати аналізів будуть в межах норми, настільки буде краще результат процедури.

Важлива попередня консультація з лікарем. Обов’язково потрібно повідомити, якщо є алергія на медикаментозні засоби, індивідуальну непереносимість компонентів. Лікар повинен пояснити пацієнту як відбуватиметься процедура видалення органу, скільки часу буде йти, пояснити, куди надходить і дівається жовч після видалення міхура, ознайомити з можливими наслідками, які бувають ускладнення.

Лікуючим лікарем до лапароскопії призначається спеціальна дієта для очищення організму. Це допомагає зняти навантаження на органи травлення. За 2-3 тижні виключити: смажену, жирну, копчену, гостру їжу, газовані напої, бобові, кисломолочну продукцію, хліб. Забороняється алкоголь в будь-якому вигляді. Дозволяються легкі овочеві супи, каші. Правильне харчування знижує навантаження на шлунок.

Серйозна підготовка до операції важлива для успішного проведення лапароскопії. Хворому можуть призначатися проносні препарати. В день процедури не можна вживати рідину і є. Пацієнту ставиться клізма перед видаленням органа. В операційній необхідно зняти з себе всі предмети: сережки, каблучки, годинники, окуляри, контактні лінзи тощо

Опис лапароскопії жовчного міхура

Планова операція видалення жовчного міхура не складна, малотравматична. При нормальному самопочутті та стані здоров’я пацієнта процедура проходить швидко і легко. Особливості проведення процедури при видаленні органу:

Проведення холецистектомії
  • Оперованого укладають на операційний стіл на спину.
  • Застосовують загальний наркоз.
  • Обробляють ділянку, де буде проводитися прокол.
  • Процедура виконується стерильними медичними приладами та обладнанням (ендоскопічні інструменти, аспіратор, лапароскоп, троакар, инсуффлятор).
  • Під час лапароскопії з видалення ЖП на животі робиться 4 надрізу (проколи). Якщо хірургічний метод лапароскопії провести не вдається, то приймається рішення про екстрену порожнинної операції. При цьому робиться розріз правого боку живота.
  • З допомогою приладів протока перекривається органу.
  • Потім відбувається лапароскопічне видалення жовчного міхура (оптимальний варіант через пупок), забирається залишилася жовч.
  • На місце органу ставиться дренаж. Він буде виробляти відтік рідини з місця видалення органу.
  • Методом лапароскопії видаляють камені з жовчного міхура через прокол.
  • Після того, як зробили видалення органу, на кожен прокол накладається шов, після загоєння шрам майже не залишається (загоєні надрізи не помітні).
Читайте також:  Ваготомія: селективна, стовбурова, техніка операції при виразковій хворобі

Порожнинна операція (лапаротомія)

Проводиться під дією наркозу. Пацієнту робиться надріз скальпелем (близько 15 см) і видаляють ЖП. Потім проводиться контрольний огляд, на розріз накладаються шви. Операція проходить в середньому 4 години.

Лапароскопію можна зробити в Євпаторії.

Час проведення операції

Спочатку проводиться етап підготовки. Оцінюються результати аналізів і стан ЖП для проведення операції. Виходячи зі ступеня тяжкості захворювання і анатомічних особливостей органу, планується час операції.

Для людини буде краще, якщо операція пройде швидко, так дія наркозу на організм займе менше часу. Орієнтовно процедура видалення йде близько 1 години. Точно сказати, скільки годин триватиме операція, хірург сказати не зможе. Іноді операція триває до 6 годин.

Причини, що впливають на тривалість і перебіг хірургічного процесу:

  1. Наявність супутніх запальних процесів органів черевної порожнини.
  2. Комплекція людини.
  3. Конкременти в жовчному міхурі.

Від якості проведення операції залежить реабілітаційний період.

Післяопераційний період

В ході проведення успішної операції людина переводиться в палату інтенсивної терапії. Хворий виходить з наркозу. Перші години пацієнт повинен лежати і перебувати під наглядом лікаря. Забороняється самостійно вставати з ліжка і ходити, їсти, пити. Хворий приймає знеболюючі лікарські препарати. Якщо з’явилася біль в животі і не зникає, а стає гостріше, кровит шов, дулась рана, треба негайно повідомити лікаря.

  • На другий день дозволяється вживати легкі-прісні бульйони, дієтичний сир, йогурти. Потім меню можна урізноманітнити дозволеними продуктами харчування. Рекомендується зробити харчування дробовим. Є часто, маленькими порціями. Їжа повинна бути щадна для шлунка. Дотримання дієти – важливе правило для реабілітаційного періоду після видалення ЖП. Пацієнту рекомендується стежити за набором ваги і уникати переїдання.
  • Не можна вживати в їжу: жирні страви, гостру, пряну їжу, ковбаси, мариновані овочі, гриби, кондитерські вироби з додаванням какао, білий хліб, бобові, газовані напої, квас, алкоголь. Слід відмовитися від куріння.
  • Перший місяць слід обмежити фізичні навантаження на організм, суворо дотримуватися дієтичного меню, стежити за самопочуттям після прийому їжі. Не рекомендується їздити на транспорті і дорогах, де сильно трясе. Заборонено відвідувати лазні, басейни, солярії, вести активний спосіб життя, статеві стосунки протягом 90 днів після видалення органу.
  • Пацієнту призначається комплексне лікування для реабілітації після холецистектомії. Це медикаментозні засоби, спеціальна гімнастика і методи масажних вправ, дієтичне меню.
  • Важливо дотримуватися здоровий спосіб життя та рекомендації лікуючого лікаря, так як жовч виділяється відразу в кишечник, то порушення дієти загрожує погіршенням самопочуття, загрожує серйозними ускладненнями.
  • Через 6 місяців організм відновлюється.

Можливі ускладнення після лапароскопічної холецистектомії

Операція не представляє серйозних наслідків для організму та життя людини, так як виконується лапароскопічно, є малотравматичной. Але можуть виникнути такі післяопераційні наслідки:

  • Прогресування хронічних хвороб;
  • Небезпечно утворення внутрішньочеревний гематоми;
  • Перитоніт;
  • З’явилися згустки крові в калових масах;
  • Розвиток кісти в ложі ЖП;
  • Може палити в області живота;
  • З’являється шишка або ущільнення на місці шва;
  • Проблеми з кишечником (порушення стільця, метеоризм);
  • Першіння в горлі, кашель;
  • Рецидиви печінкової кольки;
  • Утворення каменів у жовчних шляхах.

Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно дотримуватися призначені рекомендації лікаря, дотримуватися дієти. При виявленні тривожних ознак терміново звертатися до лікаря.

Протипоказання до лапаросскопической холецистектомії

Абсолютних протипоказань до проведення процедури немає. Видалення ЖП допомагає людині позбутися від неприємних симптомів і подальших ускладнень захворювання. Але є випадки, при яких операцію слід відкласти:

  • Вагітність. Перший і останній триместр.
  • Напади гострого холециститу.
  • Погані результати аналізів крові, сечі. У даній ситуації спочатку проводять медикаментозну терапію, після поліпшення приступають до лапароскопії.
  • Грижі великого розміру.
  • Погана згортання крові.
  • Важкий стан пацієнта. Проведення холецистектомії може погіршити здоров’я.
  • Нещодавно перенесені операції на черевній порожнині.
  • Синдром Мириззи.
  • Захворювання інфекційного характеру на момент проведення процедури.

Операція з видалення функціонуючого ЖП безпечна для людини за умови грамотної підготовки та виконання лапароскопії висококваліфікованим хірургом.

Після проведення лапароскопії пацієнт повинен дотримуватися дієти завжди. Кількість дозволених продуктів харчування поступово додається в раціон. Фізичні навантаження на організм бажано обмежити на півроку.