Ректороманоскопія: що це таке, підготовка до дослідження, що показує

Ректороманоскопія кишечника – процедура огляду органу, ендоскопічного вивчення поверхонь, слизових. Здійснюється за допомогою використання пристрою – ректороманоскопа. Методика відрізняється високою точністю, мікроскопія рекомендується проктологами. Обстеження забезпечує візуальний огляд прямої кишки, почасти розглядається сигмовидный відділ, до 35 см в глибину. Дослідження дає відповіді на безліч запитань, уточнює діагностику. У віці після 40 років рекомендується проходити раз на рік, для профілактики новоутворень. Точний ендоскопічний метод рекомендується пацієнтам групи ризику. Процедура дає оцінку, виявляє:

  • Колір кишкових стінок, еластичність.
  • Рельєф, судини.
  • Тонус органу.

Патологічні зміни, проблемні ділянки ректоскопія виявляє легко, віддалені ділянки досліджує колоноскопія.

Проведення ректоскопии

Ректороманоскоп

Прилад, що забезпечує проведення процедури, створений на основі металевої порожнистої трубки невеликого діаметру. Трубка оснащена воздухоподачей, освітлювальним елементом, має тубуси різного розміру в комплекті. Оптичні окуляри на іншому кінці трубки дозволяють розглянути поверхню кишечника в деталях. За допомогою ректороскопа проводять огляд прямої кишки, ряд маніпуляцій. Проникаючи у відділ органу, ректороскоп надає допомогу в паркані тканин на гістологічний аналіз, видаленні чужорідних тіл, видалення поліпів, припіканні кровоточивих судин. Ректосигмоскопия передбачає використання жорстких, гнучких приладів, обстежуючи пацієнтів, проводячи малоінвазивні, неінвазивні втручання.

Показання до процедури

Діагностика призначається при симптомах, скарги, що вказують на розлади, хвороби сигмовидної, прямої кишки. Звертаються до дослідження при запорах, чередуемых з діареєю, болях у ректальної зони. Романоскопия проводиться при анальних кровотечах, слизових і гнійних виділеннях. Необхідна при відчутті чужорідного тіла, неповних опорожнениях. Спрямовується на процедуру пацієнт з хронічним гемороєм, підозрою на онкологію.

Ректосигмоколоноскопия робиться для профілактики, призначається особам у віці від 40 років, при генетичній схильності, знаходженні в групі ризику. Дозволяє виявити онкологію на ранніх стадіях, тріщини прямої кишки, поліпи. Виявляються патологічні процеси, освіти, аномалії будови.

Протипоказання

Процедура не складна, безболісна. Протипоказання мінімальні. Проведення відкладають при гострих захворюваннях, необхідності консервативного лікування, прямих протипоказань немає. Відкладають при діагностуванні захворювань – парапрактита, анальних тріщин, психічних розладів. Протипоказання – серцева недостатність. Необхідно відкласти при звуженні кишки, гострих запальних захворюваннях.

Лікар приймає рішення, наскільки доцільно проводити обстеження. Можливе застосування анестезії.

Підготовка

Підготовка до ректороманоскопії не складна, можливо готуватися в домашніх умовах. Актуальні нюанси – дотримання дієти, очищення організму клізмою. Спеціальний раціон вводиться за два дні, харчування призначає фахівець. В раціон вводяться висівки, трав’яні і дієтичне чаї, нежирне м’ясо, рибу. Виключають продукти, що викликають газоутворення, бобові, фрукти, алкоголь. Можна їсти манну кашу. У меню вводяться кисломолочні напої. Рекомендується пити воду. За добу перед ректороманоскопией проводиться очищення клізмами, послаблюючими.

Очищення кишечника

Ректосигмоидоскопия передбачає два варіанти підготовки. Приготуватися можна очищенням клізмами або препаратами. З медичних засобів допомагає підготовка Микролаксом, дієта не виключає очищення. Краще підготуватися обома методами.

Клізма ставиться ввечері і вранці, безпосередньо перед колоноскопією. Допомагає при закрепах, виключає ризики. Ставиться двічі (з годинним інтервалом. Вранці води повинні виходити чисті.

З проносних використовують очищення Фортрансом, аналогами. Аналогів існує безліч, вибір не створить проблем. Діє через годину, на вечірній прийом необхідно 4 літри розчиненого препарату. Можна розділити на два прийоми. Остання доза – випити за 3-4 години до початку процедури, не пізніше.

Вибираючи препарат, пацієнти зупиняються і на ректально вводяться засоби у вигляді мікроклізм, Микролакс – приклад вдалого кошти. Випускається в тубах, з вечора вводиться дві туби в задній прохід, вранці повторюється.

Діагностична проктоскопия передбачає відмову від вечері і сніданку в день процедури, обід за день до початку необхідний легкий. П’ють воду, зелений чай. До початку заходу лікар розповідає про проведення, ризики, особливості. Ректосигмоидоколоноскопия у проведенні викликає позиви сходити в туалет, це норма. Дихати потрібно повільно, глибоко. Відмінності від колоноскопії – мінімум неприємних відчуттів, але нагнітання повітря викликає дискомфорт. Проктоскопия можлива при місячних, стан жіночого організму протипоказань не дає. Використовується при вагітності у жінок, небезпек не створює крім останніх термінів, початкової загрозі викидня. В цілому, виношування дитини вимагає щадного режиму, але присутність суворих показань не виключає діагностику. Суворим протипоказанням назвати не можна. Під час місячних приймаються відповідні гігієнічні заходи. Підготуватися при ректороманоскопії допоможе відео.

Техніка дослідження

Готуючись до ректоскопии, пацієнт роздягається по нижній частині тулуба. Алгоритм обстеження хворого простий. Поза – колінно-ліктьова, іноді працюють з пацієнтом у положенні лежачи на боці. Перша переважніше, провисання тканин спрощує інструменту проникнення в сигмовидну кишку. При показаннях перед процедурою можуть знеболити ділянку. Загальний наркоз не роблять, різниця у відчуттях мінімальна. Показання для місцевого знеболювання – анальні тріщини, патології. Техніка передбачає попереднє введення пальця, дослідження прямої кишки пальпацією. Необхідно її повне звільнення, дотримання вимог у другій половині дня до обстеження гарантує відсутність калових мас.

Приступаючи до процедури, лікар вводить рекоторманоскоп в анальний отвір пацієнта. Під наркозом пацієнт нічого не відчуває, без наркозу неприємні відчуття мінімальні. Тубус змащують вазеліном, спочатку вводять на глибину 4 див. Інструмент показує слизову. Пацієнта просять тужитися як при акті дефекації, прилад обережно вводять глибше. Проводиться обстеження без болю. Витягується окуляр, починається саме дослідження, методика передбачає просування без прямого зіткнення зі стінками кишечника. Підкачка повітря дозволяє зробити дослідження без зіткнення зі стінками. Медсестри нададуть ватний тампон, який ставиться в прилад при необхідності очищення стінок від вмісту. При наявності гною, крові, слизу використовується електронасос, він откачает вміст. Дослідження відрізняється можливістю видалити невеликі поліпи з допомогою приладу, УЗД не дає таких варіантів. Коагуляционная петля зріже його і витягне назовні. Після ректороманоскопії проводять дослідження вилучених зразків.

Процедура триває за часом 5-7 хвилин, досвідчений лікар виконує її впевнено, безболісно, без ризику для пацієнта, всі внутрішні маніпуляції виконуються з обережністю. Негативних відчуттів від ректороманоскопії не багато, тільки подача повітря створює дискомфорт. Можна брати участь без ризику. Висновок пишеться відразу, визначити захворювання вдається негайно. Пацієнту рекомендується полежати кілька хвилин, після чого одягаються, йдуть додому. В процесі проведення важливо розслабитися.

Ускладнення, побічні ефекти

Фиброректосигмоскопия безболісна, побічні ефекти рідкісні. Підготовка перед ректоскопией, проведена правильно, виключить неприємності. Грамотний лікар виконає роботу акуратно, без наслідків. Є протипоказання, їм варто дотримуватися, щоб уникнути наслідків.

Перфорація – можливе, рідкісне ускладнення, що виникає в ході процедури при наявності факторів, що забезпечують таку можливість. Підготовка до колоноскопії не замінює збору анамнезу, при ризики процедуру виключають. Перфорація, розрив стінок виникає при неправильних діях лікаря, потребує негайного медичного втручання, термінової допомоги. Спеціаліст звільнить від ректоскопии пацієнта, який проходить в категорії групи ризику.

Вартість, розцінки

Плата за аналіз не висока, державні клініки забезпечують безкоштовне проведення процедури. Приватні клініки беруть суми в залежності від категорії лікаря, використовуваного обладнання, показники варіюють. Ціна обстеження – близько 2000 рублів. Грамотний лікар обстежує пацієнта відповідально, не упускаючи деталей, виявить всі фактори ризику.

Обстеження доцільно проводити у великих приватних медичних центрах, що працюють з передовим обладнанням, що дає точний результат. Кваліфікація лікаря важлива для безпеки пацієнта, результативності дослідження. Приватники створюють всі умови для звернення до них, такий підхід доцільний.

Дослідження створює мінімум дискомфорту, правильне проведення виключає біль, відчуття тільки від повітря, необхідного обстеження. Невеликий діаметр обладнання виключає неприємні відчуття. Швидкість проведення процедури дозволяє сконцентруватися, розслабитися, створити лікаря умови для успішної роботи, точної діагностики. Регулярне проведення заходу при наявності факторів ризику, літньому віці виключить ризик виникнення пухлин, дозволить виявити ряд серйозних захворювань за першим симптомів, виключити їх.

Проведення процедури має мінімум протипоказань, це неінвазивне вплив, що дозволяє ліквідувати невеликі хворобливі явища, видалити поліпи без серйозного хірургічного втручання. Подальше дослідження клітин дозволить оцінити характер новоутворень, виключити ризик онкології. Своєчасне звернення до лікаря, проходження процедур обстеження, включаючи дану, знімає масу проблем.