Сигмоскопія: що це таке, підготовка, відмінності від колоноскопії та інших досліджень

При виникненні труднощів для проведення такої процедури як ректороманоскопія застосовують альтернативний спосіб – сігмоскопіі. Гендерних відмінностей при проведенні процедури немає. Призначає дослідження лікар-проктолог, надалі веде лікування пацієнта, пише висновок і призначає профілактичні заходи. При виявленні ракових утворень приваблює лікаря-онколога.

Сигмоскопія – процедура, яка допомагає досліджувати слизову оболонку прямої кишки. Від сигмоидоскопии відрізняється тим, що крім кишечника обстежується і сигмовидна кишка. Для цього необхідний гнучкий і довгий сигмоскоп, який сполучається з відеокамерою і монітором. Він відповідає сучасним способам обстеження. Лікар в реальному часі може спостерігати клінічну картину стану органу.

Якщо порівнювати колоноскопію і сігмоскопіі, то остання є більш щадною для пацієнта. Результати, отримані при сигмоскопії, достовірні, носять розгорнутий характер. Процедура сприяє виявленню новоутворень, допоможе побачити локалізацію освіти, розпізнати запальний процес в кожному відділі кишечника, виявити тріщини або виразки на слизовій.

Лікар при першому відвідуванні пацієнта проводить збір анамнестичних даних. Це дозволить визначити перебіг захворювання та його особливості. Лікар зверне увагу пацієнта на вік, з якого проявилися ознаки захворювання – поява крові з анального отвору або в калових масах. При наявності крові у виділеннях у дитини чи молодої пацієнта лікар висуває припущення про дисфункції дивертикула Меккеля. При виникненні проблеми у дорослого пацієнта – швидше за все, діагностується дивертикулез або ангиодисплазия. Додаткові симптоми у вигляді болів у животі і прямій кишці пацієнт може не відчувати. Їх присутність не дозволить провести клінічне обстеження. Ретельне вивчення стінок кишечника допоможе призначити грамотне лікування.

Пацієнти задаються питанням – чи боляче при проведенні обстеження цим способом. При правильній підготовці і положенні тіла буде відчутний дискомфорт низького ступеня. При цьому хворому рекомендують розслабитися. Допоможе уникнути травмування кишки і відчуття болю. При сильному неспокої пацієнта лікар вдається до використання місцевих знеболювальних засобів. З усіх процедур, які досліджують стан слизової кишечника, сигмоскопія має найменшу кількість неприємних відчуттів.

Методика виявлення

При рецидиві захворювання клініка має повторюваний характер. Передбачається, що причиною появи великої кількості крові в калових масах є променевої коліт або проктит. Різкі болі внизу живота супроводжують ішемічний коліт. Висока температура, розлад шлунково-кишкового тракту, озноб, болі в животі характерні для виразкового коліту та інфекційного.

Читайте також:  Фундоплікація: за Ніссеном, Дору, Тупе, Черноусову, лапароскопічна

При труднощах з дефекацією або щільних калових масах можуть з’являтися невеликі анальні тріщини. Вони сприяють виділенню незначної кількості крові. Злоякісні новоутворення можуть проявлятися в частих запорах або ж діареях, нерегулярності стільця. Є підстави перевірити кишечник.

Кишечник хворого

Огляд анального отвору може виявити анальні тріщини або геморой. Вони сприяє виділенню невеликої кількості крові при поході в туалет. Обстеженням пацієнт не обмежується. Лікар призначає додаткове обстеження, яке може включати в себе обстеження вузьких фахівців.

Дослідження може бути проведено в будь-який період перебігу захворювання. На самому початку лікування воно допоможе підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. При підтвердженні оцінити масштаби хвороби, припустити методи і форми впливу. В подальшому застосовується для оцінки ефективності обраного методу лікування. На останній стадії лікування допоможе вибрати правильні форми профілактики, дати оцінку якості проведеного курсу лікування. Профілактика ракових захворювань товстої кишки проводиться особам старше 55 років раз у період від трьох до п’яти років. У цей період можлива мутація поліпа в злоякісне новоутворення. Проктолог може розробити індивідуальну схему живлення. Дотримання дієти істотно підвищить достовірність отриманих результатів.

Показаннями до проведення процедури є:

  • Коліти та холецистити;
  • Стілець, що має нерегулярний характер;
  • Полипные освіти;
  • Поява крові в калі;
  • Підготовча стадія до обстеження трансректальним способом;
  • Кишковий дисбактеріоз;
  • Збільшене стан простати у чоловіків;
  • Новоутворення або збільшення внутрішніх жіночих органів;
  • Скринінгове обстеження при профілактичному онкоосмотре.

Є ряд протипоказань до процедури. Такими є:

  • Стан гострого інфаркту та піврічний період після нього;
  • Порушення кровотоку в мозку;
  • Порушення серцевого ритму;
  • Період після будь-якого хірургічного втручання.

Підготовка до процедури

Для отримання вірних результатів пацієнт повинен якісно підготуватися. При недотриманні правил стінки кишечника виявляться недостатньо готовими до процедури і результат виявиться недостовірним. Розпочати підготовку слід за тиждень до процедури. Призначається дієта, яка сприяє очищенню кишечника. Виводяться шлаки, стілець приходить в норму, виводиться зайва рідина. У період підготовки обмежують борошняну продукцію, солодке, хлібобулочні вироби, молочні продукти і сир. Виключають макаронні вироби, види бобових, картопля. Пацієнт не повинен дозволяти собі вживати всі напої, що мають газацію. Заборонені: риба і м’ясо жирних сортів; продукти, що містять велику кількість клітковини; спеції різного роду.

Читайте також:  МР энтерография: як проходить підготовка

Їжу тваринного походження готують на пару. Обов’язково додавання рослинної їжі. Крупи вимочують не менше 5 годин, з обов’язковою зміною води. Так засвоїти продукт стає простіше.

Ліки, що мають послаблюючий ефект, приймаються в період підготовки. Прийом повинен контролювати лікар, щоб уникнути травмування слизової кишечника. Крім ліків може використовуватися клізма. Її доведеться повторити прямо перед процедурою обстеження. Це необхідна умова.

Хворий за 3 години приймає одну столову ложку касторової олії. Протягом двох годин клізма робиться щогодини. Лікар повинен знати, якщо пацієнт приймає препарати, здатні робити кров менш тягучою. Скасувати їх прийом треба за тиждень до сигмоскопії. Це допоможе мінімізувати ризик кровотечі.

Процедура проведення

Пацієнта укладають на лівий бік. Проводиться первинна оцінка стану прямої кишки шляхом пальпації. Це допомагає виключити у осіб чоловічої статі раку простати. В залежності від того, де передбачається вогнище ураження, сигмоскоп вводиться через анальний отвір на довжину до 60 см. При виявленні поліпів невеликого діаметра їх видаляють відразу. Якщо утворення має більший діаметр, то потрібно вдатися до колоноскопії. Використання сучасних оптичних технологій дозволяє лікарю чітко побачити стан органу. Можливе збільшення будь-якої ділянки, що викликало сумнів у доктора.

Середня тривалість обстеження досягає 15 хвилин. За цей час лікар здатний дати оцінку стану слизової оболонці кишечника, побачити новоутворення або тріщини, визначити патології розвитку кишечника при їх наявності.

Хворий при обстеженні відчуває легкий дискомфорт. Товста кишка при правильному проведенні обстеження не травмується. Можливі кров’янисті виділення після проведення процедури. Додаткового звернення до лікаря не потрібно.

При виявленні можливих відхилень проводиться додаткова діагностика організму.

Відмінності від інших видів процедур

Є відмінності сигмоскопії від інших процедур. Призначення кожної процедури проводиться після огляду і вивчення анамнезу лікарем. Для кожної необхідні клінічні показання.

На відміну від колоноскопії, сигмоскопія дає огляд лише 60 см товстої кишки. Колоноскопія дає можливість переглянути всю товсту кишку, взяти тканину на дослідження з неї, відразу видалити поліп при його наявності, але вона переноситься пацієнтами складніше. Потрібне використання місцевих анестетических коштів.

Основною відмінністю від ірігоскопії є наявність рентгенівського знімка товстої кишки. При сигмоскопії цього немає.

Читайте також:  Біопсія печінки: як роблять, підготовка, наслідки, пункційна і трансюгулярная

Ректороманоскопія не дає потрібних відомостей про стан стінок кишечника. Основний предмет її вивчення – стан прямої кишки. Підготовка до процедури не така ретельна, займає мінімальну кількість часу – від 10 хвилин.

Ендоскопічне обстеження товстого кишечника дає можливість попередити важкі наслідки захворювання, вчасно виявити ракові пухлини і провести їх лікування.