Сцинтиграфія печінки: як проводиться процедура з міченими еритроцитами, підготовка

Печінка виконує важливі функції в організмі людини. Вона бере участь у процесі травлення, обміні речовин, очищає кров від токсичних сполук, що синтезує білок, утворює жовч, глікоген. Є найбільшою залозою.

Порушення роботи органу призводить до негативного впливу на організм. Погіршується самопочуття, з’являються болі і дискомфорт у черевній порожнині, відбувається зниження імунітету. Для діагностування проблем і захворювань печінки застосовують функціональний спосіб дослідження – сцинтиграфію.

Що являє собою сцинтиграфія

Сцинтиграфія печінки – сучасний, інформативний спосіб діагностування патологій внутрішніх органів. Інструментальний метод ґрунтується на отриманні ряду зображень за допомогою спеціального обладнання. Пацієнту вводиться контрастна речовина. Радіоактивний ізотоп випускає випромінювання, технік-радіолог робить знімки органу в двомірної проекції. Контраст відображається на екрані яскравим відтінком. Діагностика визначає структуру тканини, стан роботи органу, виявляє аномалії розвитку. Методом сцинтиграфії обстежують жовчний міхур, жовчовивідні протоки.

При скануванні обстежують відразу і печінку і селезінку. Селезінка – непарний орган черевної порожнини, який виконує функції фільтрації, кровотворні, бере участь в обміні речовин в організмі

Виділяють два види сцинтиграфії:

  1. Статичний. Вивчає порушення в функціонуванні печінки. Проводиться в горизонтальному положенні. Внутрішньовенно вводиться радіоактивний ізотоп. Час рівномірного розподілу речовини – 60 хвилин. Тривалість процедури займає півгодини, робляться знімки органу. Результат дослідження готовий через 20 хвилин, отримані зображення на місці обробляються і аналізуються лікарем-радіологом. Метод не робить негативного впливу на організм.
  2. Динамічний. Метод збирає додаткову інформацію, кількісні характеристики і особливості печінки, желчевыводящего протоки. Цим способом визначається швидкість накопичення та виведення контрастної речовини. Пацієнта укладають на кушетку. Сканування виконується гамма-камерою. Процедура проводиться на голодний шлунок, триває 60 хвилин. Результат готовий в день обстеження.

Діагностика способом сцинтиграфії полягає в особливості розподілу контрастної речовини. На знімках відстежується швидкість накопичення ізотопу і виведення речовини з організму.

Сканування печінки з застосуванням радіоактивного ізотопу – безболісний метод, не впливає на організм. Дозування введеного контрастної речовини мінімальна, швидко виводиться з організму. Низьке променеве навантаження може дозволяти візуалізувати внутрішні органи без шкоди для здоров’я.

Читайте також:  Панкреатодуоденальная резекція: етапи операції, реабілітація

Показання до проведення сцинтиграфії печінки та селезінки

При обнаружениях патологічних процесів у печінці при проведенні УЗД, КТ для підтвердження або спростування діагнозу призначають додаткове медичне обстеження. Коли призначають сцинтиграфію печінки:

  • Збільшення розмірів залози;
  • При хронічному гепатиті;
  • При глистяній інвазії;
  • Підозра на пухлинні процеси (виявлення злоякісної, доброякісної пухлини);
  • При кістозному ураженні органу;
  • Цироз печінки;
  • При гнійних процесах (абсцес);
  • Підозра на метастази в залозі;
  • Гемангіома печінки;
  • Для обстеження при підготовці до хірургічного втручання або трансплантації органу;
  • Дозволяє стежити за динамікою розвитку хвороби;
  • Виявляє розрив селезінки;
  • Жирова дистрофія залози;
  • Контроль за внутрішніми органами після операції;
  • При травмах і ударах органу оцінюється стан.

Метод відноситься до променевої діагностики, але з-за того, що опромінення під час дослідження мінімальне, воно не впливає на здоров’я людини. Обстеження дозволяє своєчасно виявити захворювання і усунути наслідки.

Підготовчі заходи

Перед проведенням сцинтиграфії з міченими еритроцитами пацієнт повинен надати:

  • Направлення на обстеження;
  • Карту з історією хвороби, виписками попередніх аналізів;
  • Якщо є результати дослідження МРТ, КТ;
  • Результат УЗД печінки, висновок фахівців;
  • Аналіз крові на рівень білірубіну.

Перед початком дослідження рекомендується випорожнити сечовий міхур. Суворих обмежень перед процедурою немає. По можливості рекомендується обмежити прийом медикаментозних препаратів за день до проведення обстеження.

Перед сцинтиграфией обов’язкова консультація лікаря. Попередьте його, якщо є алергія на медикаментозні засоби, про недавні хірургічних втручаннях у ділянці черевної порожнини, про проблеми зі здоров’ям на момент проведення обстеження. Потрібно повідомити про час проведення останніх КТ, флюорографії. Якщо необхідна додаткова підготовка, лікар повинен повідомити пацієнтові. Зазвичай дослідження проводиться натще. Після проведення процедури ніяких обмежень немає.

Як проводиться процедура

  • Сцинтиграфія проводиться в спеціально обладнаному кабінеті на гамма-томографі (діагностичне радіологічне пристрій). Пацієнту видається одноразовий одяг. Потім його укладають на кушетку. Рекомендується залишити особисті речі окремо, особливо металеві предмети (сережки, годинник, ремінь, платіжні картки, шпильки тощо).
  • Внутрішньовенно виробляють введення радіофармпрепарату (РФП).
  • Час розподілу ізотопу 30 хвилин.
  • Сканування залози робить технік-радіолог.
  • З допомогою апарата «гамма-камера» зчитується інформація. Фахівець робить необхідні знімки.
  • Пацієнт не повинен відчувати дискомфорт і неприємні відчуття. Процедура безболісна.
  • Під час проведення сцинтиграфії пацієнт може затримувати дихання і міняти положення тіла на прохання лікаря. Самостійні руху забороняються.
  • Після проведення ускладнення не спостерігаються.
Читайте також:  ФГДС (фіброгастродуоденоскопія): підготовка, як проводиться, що показує

Сцинтиграфія – це платна процедура. Є знижки певним категоріям людей. Ціну уточнюйте у лікаря.

Процедура сцинтиграфії

Що показує результат обстеження

Методика обстеження є високоінформативною. Печінка здорової людини на знімку схожа на трикутник. На сцинтиграммі чітко проглядаються права і ліва частка залози. Після аналізу отриманих даних фахівець може оцінити і виявити:

  • Функціональний стан органу;
  • Анатомічні особливості будови залози;
  • Патологічні процеси;
  • Вогнища ураження, новоутворення;
  • Вивчається гепатобіліарна система (печінка, селезінка);
  • Характер пухлинних процесів;
  • Аномальна зміна форми і розмірів органу;
  • Стан жовчовивідних проток.

Визначаються відхилення від норми:

  • При збільшенні розміру залози, з нерівними контурами ставлять діагноз гепатиту або жирову дистрофію. Запалені ділянки мають слабке фарбування.
  • Якщо відбувається нерівномірне скупчення радіоактивного ізотопу в районі кісткового мозку, то це говорить про наявність цирозу. При тяжких стадіях захворювання характерні зменшення об’єму печінки і нечіткі краї залози.
  • Якщо скупчення контрастної речовини менше 95% при рівномірному розподілі, то це говорить про печінкової недостатності.

Пухлинні новоутворення відображаються на знімках, можна розпізнати їх контури, залоза збільшена в об’ємі.

Досвідчений лікар-радіолог відразу зчитує зі знімків інформацію, ставить діагноз. При необхідності призначає додаткове медичне обстеження, аналізи.

Обробка отриманих знімків печінки

Зображення печінки аналізуються фахівцем. Технік-радіолог проводить комп’ютерну обробку знімків, проводиться візуальна оцінка на наявність патологій, стан органу. Лікар вивчає графіки активності розподілу контрастної речовини, час виведення. Аналіз проводиться на кількох знімках. На основі кадрів дається висновок про функціональності органу, структури тканин.

Переваги дослідження методом сцинтиграфії та недоліки

Спосіб діагностики є передовим завдяки простоті у підготовці і точності дослідження внутрішніх органів. Плюси методу:

  • Можливість швидко і точно діагностувати захворювання, результати готові відразу після обстеження.
  • Виявлення патологій навіть на ранній стадії розвитку виявляє незначні відхилення від норми, аномалії розвитку.
  • Безболісність обстеження. Під час сканування пацієнт не відчуває дискомфорт.
  • Виявляє порушення роботи органу, новоутворення раніше, ніж рентгенограма.
  • Можна періодично виконувати сканування внутрішніх органів для того, щоб стежити за динамікою хвороби, контролювати відновний період після операції. Дозування опромінення маленька, не шкодить здоров’ю.
  • Дозволяє візуалізувати необхідний орган цілком, оцінити функціонування, виявити збої в роботі.
  • Визначає запальні процеси, ступінь тяжкості захворювання.
  • Для діагностики не потрібне хірургічне втручання.
  • Після проведення сцинтиграфії не потрібно відновний період і дотримання обмежень.
Читайте також:  УЗД шлунка: що показує, підготовка до процедури

До недоліків сцинтиграфії можна віднести:

  • Зображення не таке чітке, як при проведенні магнітно-резонансної томографії (МРТ);
  • Тривалість процедури;
  • Не всі медичні установи обладнані спеціальним устаткуванням для проведення сканування;
  • В окремих випадках бувають побічні ефекти або алергічна реакція на радіоактивний ізотоп, який застосовується для сканування внутрішніх органів;
  • Сцинтиграфія є платною процедурою.

Протипоказання

Метод є безпечним для здоров’я людини, абсолютних заборон до проведення процедури немає, крім індивідуальної непереносимості компонентів, що входять до складу контрастної речовини, алергічних реакцій. Є відносні обмеження, при яких рекомендується перенести обстеження:

  • Вагітність;
  • Період грудного вигодовування;
  • Якщо в день проведення обстеження були УЗД або КТ;
  • Непритомний стан, підвищена температура;
  • Гипертоническое захворювання;
  • Важкий стан пацієнта.

Сцинтиграфія з міченими еритроцитами – затребуваний спосіб для виявлення проблем з печінкою. Метод дозволяє оцінити функціонування, стан тканин залози та селезінки.