Колоноскопія під наркозом: як проводиться процедура уві сні, переваги і можливі наслідки

Обстеження кишечника – делікатна тема для кожної людини. Процедура неприємна, досить болюча, але іноді необхідна. Як зробити це обстеження без втрат і недорого? Існує можливість провести колоноскопію. Це метод дослідження товстого кишечника за допомогою ендоскопа (колоноскопа).

Свідчення

Колоноскопія призначена для видалення новоутворень, біопсії, обстеження, фотографування товстої кишки. Вона показана при проведенні досліджень захворювань кишечника. Застосовується при складних кровотечах, надзвичайних патологіях.

Протипоказання

До протипоказань лікарі відносять:

  • інфекційні захворювання;
  • перитоніт;
  • недостатність роботи легенів і серця;
  • патології згортання крові;
  • важкі ступені коліту (переважно виразкового);
  • алергія;
  • вагітність.

Способи проведення

У колоноскопії доступно чотири варіанти: без анестезії, місцева анестезія, загальний наркоз, сон. Гастроскопія (дослідження шлунка) частіше використовують лише місцеве знеболювання і сон.

Місцева анестезія

Якщо у пацієнта відчутні болі в задньому проході, то застосовують місцеву анестезію. Переважно знеболюючі заморожують мазі.

Загальний наркоз

Загальна анестезія показана:

  • дітям менше 10 років;
  • наявність патологічних процесів у тонкій кишці;
  • наявність масивних спайок в місці огляду;
  • анемії;
  • кровотеча в кишечнику;
  • хронічні проноси, запори, кишка містить чужорідні тіла;
  • посилений метеоризм;
  • безпричинне схуднення, ослаблення;
  • свідчення на онкологію.

Колоноскопія уві сні

Під час процесу використовується спеціальний наркоз з седацією. Хворому ліки введуть, що володіє снодійним дією. Процедуру роблять під медикаментозним сном безболісно, неприємних відчуттів немає. Відновлення і відхід швидше і безболісніше, ніж з наркозом.

Процес обстеження

Із-за складності процедури до хворого пред’являються додаткові вимоги. Слід не імпровізувати, слухати лікаря, який намагається уникнути дискомфорту для пацієнта при колоноскопії.

Дослідження під наркозом, без нього проходить з ранку. Хворий роздягається від пояса. Отримує одноразову білизну. Поза для колоноскопії: лежачи на лівому боці. Коліна біля грудей. Є можливість повернутися на спину на вимогу лікаря. Вводиться анестезія при показаннях.

Читайте також:  Холангіопанкреатографія: МР, ендоскопічна, ретроградна, показання, проведення обстеження

В товстий кишечник через заднє отвір вводиться колоноскоп. При розправленні просвіту кишки дотримується необхідна подача повітря. Для взяття аналізу на біопсію використовують спеціальну насадку.

В процесі обстеження у хворого виникає відчуття переповненості кишок. Це від подачі повітря. Зайвий при завершенні процедури буде видалений через канал ендоскопа.

Процедура не дуже приємна, особливо в моменти просування по вигинах кишечника, від чого болі посилюються.

Після колоноскопії хворому дозволено їсти і пити. При збереженні відчуття переповненості кишечнику газами рекомендується випити активоване вугілля, відпочити на животі.

Можливі ускладнення

Зустрічаються наслідки:

  • гепатит В;
  • небезпека деформації і пошкодження товстого кишечника при проходженні вигинів;
  • розрив селезінки;
  • зупинка дихання під час наркозу.

Підготовка до процедури

Від того, наскільки хворий підготувався до обстеження, залежить успіх заходу. Існує два варіанти: самостійний і з допомогою медикаментів. Про препарати обстежуваній докладно розповість лікар, обговорить протипоказання.

80% пацієнтів використовують самостійний варіант.

Головне в підготовці перед колоноскопією – промити кишечник і звільнити від калу.

Запору немає:

  1. Перехід на спеціальну дієту – виключити овочі, фрукти, ягоди, гриби, бобові, хліб, сир. Можна: бульйон, каша, яйця, м’ясо у відвареному вигляді, ковбаса варена, масло, риба, кисломолочні продукти. Починати дієту за 2 дні до процедури.
  2. За день дозволено вживати тільки воду, чай, бульйони.
  3. За добу взяти рицинова олія (30-40 грам). При наявності протипоказань або непереносимості проконсультуватися з лікарем про відповідні проносних засобах.
  4. Поставити 2 клізми по 1,5 літра з водою кімнатної температури.
  5. Вранці зробити клізми до повного очищення.
  6. Узгоджені з лікарем медикаменти застосовуються в прописаному режимі.

При запорі сісти на дієту потрібно раніше, відразу почати приймати проносні.

Переваги колоноскопії під загальним наркозом

Головна перевага наркозу – підтримання необхідного часу на обстеження. Лікар проводить ретельний огляд, збирає необхідні аналізи, зупиняє кровотечу одночасно в один день, не розтягуючи необхідні процедури на кілька сеансів.

Ризики загального наркозу

Існують ризики загальної анестезії. Умовно поділяються на 3 групи: часто, нечасто та рідко зустрічаються.

Часто зустрічаються ускладнення

До таких наслідків відносяться:

  • сплутана свідомість;
  • нудота і блювання;
  • болю в м’язах, голові, попереку, в задньому отворі, спині, кишечнику;
  • свербіж, алергія, висипи;
  • тремтіння;
  • непритомність.
Читайте також:  Біопсія печінки: як роблять, підготовка, наслідки, пункційна і трансюгулярная

Нечасто зустрічаються ускладнення

До них відносяться:

  • пробудження під час проведення обстеження;
  • можливі занесені інфекції;
  • травмування можливих органів.

Рідко зустрічаються ускладнення

До них відносять:

  • травмування та ушкодження нервів, пов’язаних з анестезією;
  • анафілактичний шок;
  • смерть, крововтрата, зупинка дихання.

Думка лікарів: при проведенні колоноскопії ризики від загального наркозу набагато серйозніше обстеження. Тому без яскравих свідчень немає необхідності вдаватися до такого радикального методу анестезії.

Переваги колоноскопії під седацією

Седація – метод медикаментозного впливу на організм людини, що дозволяє повністю розслабитися і заспокоїтися.

Колоноскопія без знеболювання – досить неприємна процедура. Якщо під час обстеження лікаря потрібно провести додаткові маніпуляції, він довго і наполегливо умовляє на це пацієнта. А якщо хворий – дитина, то його слід попередньо заспокоювати. Навіть якщо процедура проходить під анестезією.

З медикаментозним сном такої проблеми не виникне. Препарату вводиться дуже маленька кількість, але досягається оптимальний результат спокою і розслабленості при збереженні пацієнта у свідомості.

Введення медикаментів внутрішньовенно може досягти стану амнезії, а інгаляційно – просто розслабить і заспокоїть пацієнта.

Показання до седації

Показаннями є:

  • дитячий вік (дітям до 10-15 років пропонують тільки цей метод знеболення);
  • спайки в кишечнику;
  • низький больовий поріг, який не дасть повноцінно провести процедуру;
  • своєрідність структур черевної порожнини.

Протипоказання до седації

До протипоказань для седації можна віднести:

  • важкі соматичні захворювання;
  • вживання напередодні алкоголю і наркотиків;
  • епілепсія;
  • алергічні реакції на препарат;
  • хронічні захворювання з закладеністю носа.

Відмінності від загального наркозу

Основними відмінностями проведення обстеження під медичним сном від загальної анестезії прийнято вважати:

  1. Під седацією пацієнт знаходиться у свідомості.
  2. Момент приходу в себе безболісний і не має стільки негативних наслідків.
  3. Для забезпечення потрібного стану при седативному вплив потрібно набагато менше медикаментозного втручання.

Думка лікарів: цей метод набагато краще, ніж загальний наркоз або проведення обстежень гастро і калоноскопии без анестезії.

На даний момент кількість обстежень, що проводяться з знеболенням, обходить процедури з седацією. Найчастіше, тому що техніка пацієнтам не зрозуміла і дорога.

Правила обстеження під седацією

Процедури обстеження має проводитися тільки в присутності анестезіолога і лікарів. Саме лікар-анестезіолог підбирає відповідні ліки без алергічних реакцій, вводить його і допомагає повернутися в нормальний стан. Процес повного повернення до себе складає 40-60 хвилин. Мінуси – не можна сідати за кермо автомобіля в день колоноскопії.

Читайте також:  Рентгеноскопія стравоходу і кишечника: методи обстеження

Якщо медцентр не пропонує анестезіолога, його не буде під час обстеження у сні, то пацієнту краще вибрати іншу клініку.

Підготовка до такого обстеження буде більш ретельним. Якщо без наркозу людині необхідно лише підготувати організм (прочистити кишечник), то при седативній дії необхідно здати аналізи крові, сечі і флюорографію. Пацієнтам старше 40 – необхідні результати ЕКГ. Лікар повинен бути впевнений, що при колоноскопії не станеться нічого страшного з серцем або не зупиниться дихання. Адже серцева і легенева недостатність є головним протипоказанням до проведення обстеження навіть без анестезії. Без анестезії пацієнт говорить лікареві про погіршення стану, уві сні немає.

Основним мінусом цього варіанту колоноскопії є відсутність зворотного зв’язку: лікар не може вчасно зрозуміти зробив боляче, як себе загалом відчуває пацієнт. У плюси відносять повне безболісне обстеження, що допомагає провести його швидше і якісніше.

Вартість процедури

Вартість колоноскопії буде залежати від обраної пацієнтом клініки, методу знеболювання (без анестезії, місцевий або загальний наркоз, седація), що проводяться під час обстеження дій (огляд, збір біопсії, зупинка кровотечі, видалення поліпів будь-якої тяжкості).

Не можна кидатися на низький цінник, так як під акціями не завжди ховається якість. Краще, якщо це буде перевірена клініка, яку пацієнт постійно відвідує, його історія хвороби відома лікаря і контакт встановлений. Тільки тоді виходить бажаний результат без великих грошових вкладів і хворобливих стресів.