Гастроскопія через ніс: трансназальное обстеження

Гастроскопія через ніс – спосіб дослідження патологічних процесів шлунка введенням зонда через носові проходи. Перевага методу в тому, що рівень дискомфорту у пацієнта при зазначеному вигляді діагностики менше, ніж при класичному дослідженні.

Загальні відомості про процедури та переваги

Трансназальное обстеження – сучасний вид діагностики патології травного тракту. Пристрій для дослідження компактно, ледь досягає товщини 6 мм Мініатюрність пристрою дозволяє проникнути всередину без пошкоджень носового проходу.

На відміну від класичного гастроскопического обстеження через рот, зазначена методика менше лякає потенційних пацієнтів завдяки перевагам:

  • Відсутність контакту ендоскопічної трубки з мовним коренем виключає нудоту і блювотні позиви.
  • Пацієнт може розмовляти з лікарем під час діагностики, що виключає стандартний метод дослідження по причині присутності в ротовій порожнині пластикового загубника.
  • Досліджуваний не відчуває больових відчуттів під час процедури.
  • Діагностика займає небагато часу, по завершенню процесу пацієнт здатний вживати їжу, не чекаючи 2 години.
  • Нежить не стане протипоказанням для дослідження.
  • При ФГДС через ніс не потребує загальної анестезії, вистачить місцевого застосування анестетика у вигляді спрею або гелю.
  • Процедура дозволяє візуалізувати захворювання травних органів та переглянути стан носоглотки.

Пацієнти вибирають спосіб обстеження стравоходу і шлунка через ніс, рахуючи методику комфортною, безпечною.

Показання та протипоказання до діагностики

Трансназально гастроскопія має аналогічні показання та протипоказання, як і класична езофагогастродуоденоскопія. Трансназальное введення ендоскопа дозволяє перевірити стан стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, відрізняється від стандартної процедури лише часом проведення і способом введення апарату.

Свідчення

Призначається трансназальное обстеження людям, які виявляють низький больовий поріг, в результаті проведення стандартного дослідження важко. При сильному болю у горлі і палінні такий спосіб – єдино можливий. Загальними показаннями для дослідження шлунка, стравоходу стануть:

  • Часта нудота, періодичне блювання пацієнта;
  • Сильні больові відчуття в області живота, що виникають після прийому їжі і натщесерце;
  • Підозри на новоутворення різного характеру стравоходу, шлунка;
  • Часте здуття, регулярна печія, відрижка;
  • Функціональне порушення ковтання;
  • Гастрит або виразка з симптомами загострення.
Читайте також:  Ендосонографія: як проводиться дослідження шлунка та підшлункової залози

Як і альтернативні види обстеження, назальная діагностика дозволяє виявити патологічні процеси стравоходу і шлунка на ранній стадії. Интраназальная методика дає можливість виявити різні функціональні порушення, визначити ступінь виразкової хвороби чи гастриту.

Протипоказання

Окремим хворим проведення обстеження, таким чином, протипоказано. Лікар може призначити альтернативні методи дослідження, якщо у пацієнта присутні патології:

  • Індивідуальна непереносимість анестетика або наркозу, якщо процедуру необхідно проходити під загальним знеболенням.
  • У період інфекційних захворювань, загальному нездужанні, при захворюваннях серцево-судинної системи і патологіях органів верхніх дихальних шляхів.
  • Неможливість проведення ендоскопа через носові проходи, через патологічних змін носоглотки.
  • Кровотеча у травному тракті.
  • Тяжкий психічний розлад.

Підготовка до дослідження

Підготовчий етап – важлива складова будь-якого методу діагностики, трансназальное обстеження не виняток.

Коли лікар дасть направлення на діагностику, неодмінно розповість про процедуру, можливо, попросить здати аналізи і зробити додаткову діагностику. Може знадобитися:

  • Загальний аналіз сечі;
  • Загальний аналіз крові;
  • Електрокардіограма – для виключення захворювань серця;
  • Аналіз на згортання крові.

Після того як лікар призначить час проведення і дасть напрямок, необхідно починати підготовку. За пару днів до процедури обмежують себе в споживанні жирної і важкої їжі. Їсти допустимо добре розварені каші та супи. Не можна вживати їжу, яка довго перетравлюється. Слід виключити алкогольні напої. За 10 годин до дослідження пацієнту не рекомендується приймати їжу, дозволено пити чисту воду без газу маленькими порціями. В день обстеження категорично заборонено палити.

В увазі малоінвазивної та безпеки методики дослідження особливих заходів з підготовки не потрібно. Досить виконати ряд простих правил, і обстеження буде безболісним і ефективним.

Техніка проведення

Діагностика проводиться за допомогою тонкої гнучкої трубки, оснащеної камерою, яка виводить зображення на монітор лікаря.

Досліджуваний лягає на лівий бік, обличчям до лікаря. Попередньо носовий прохід може бути оброблений знеболюючим засобом – Лідокаїном. Пацієнти відзначають, що застосування анестетика не обов’язково, процедура безболісна. Пацієнта просять дихати глибоко через рот, прилад вводиться через носовий прохід, потім потрапляє в стравохід. Орган злегка роздувають для кращої візуалізації. Лікар оглядає цю частину травного каналу, просуваючись далі у шлунок.

За допомогою гастроскопа присутня можливість видаляти окремі освіти безпосередньо під час процедури. Час проведення дослідження не перевищує 15 хв, але біопсія може збільшити тривалість діагностики до півгодини.

Наслідки процедури

Відновлення після процедури простіше, ніж після введення ендоскопа через рот. Здуття живота може бути пару днів після заходу.

Читайте також:  ФГС, ЕГДС і ФГДС: в чому різниця

Основні недоліки методики – неможливість проведення хірургічного втручання у процесі, крапельне кровотеча з носа. До недоліків відноситься прийом піногасників, приміром, Еспумізан.

Ускладнення після назальної гастроскопії вкрай рідко виникають, проявляються у вигляді носової кровотечі. Відбувається це унаслідок травмування зондом вузького носового проходу пацієнта.

Альтернативні способи дослідження

В ряді випадків не представляється можливим провести огляд ШКТ за допомогою зонда. Сьогодні обстежити органи травлення можливо без гастроскопії. Сучасні методи діагностики здатні виявити найдрібніші освіти і серйозні патології без ковтання ендоскопа. Перевірка стану органів виконується методами:

  • Ультразвукова діагностика органів черевного простору;
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • Комп’ютерна томографія ШКТ;
  • Фіброгастроскопія.

Капсульна діагностика

Капсульний метод – альтернатива ковтання зонда. Пацієнту потрібно проковтнути маленьку капсулу з вбудованою камерою. Капсула протягом 8-10 годин передає свідчення на записуючий пристрій. Потім доктор переносить інформацію на комп’ютер і розшифровує. Капсула виходить природним шляхом.

Капсульна діагностика перевершує гастроскопію за всіма параметрами, крім ціни. Маленька капсула не травмує слизову стравоходу, як ендоскоп, якщо у пацієнта гастрит.

Томографія ШКТ

КТ дозволяє виявити патології порожнистих органів: шлунок, відділи кишечника – шляхом пошарового дослідження будови органів. Дані, отримані при діагностиці, реєструються на комп’ютері, після фіксуються на носіях.

Як і гастроскопія, метод вимагає підготовки. Потрібно дотримуватися дієти і звільнити кишечник. Але гастроскопія вважається безпечною – при КТ відбувається опромінення рентгенівськими променями, хоч і в малих дозах.

КТ не дозволена вагітним жінкам, дітям та особам, які пройшли рентген-діагностику недавно.

Ультразвукова діагностика

УЗД комфортніше для пацієнта тим, що не потрібно проникнення апаратури всередину. В обраних випадках ультразвукова діагностика марна, так як не дає можливість розглянути порожнину шлунка повністю. Трансназально ендоскопія або ФГДС дозволяють переглянути порожнину в натуральному вигляді і робити запис відео на комп’ютері для подальшої розшифровки.

У свою чергу при гастроскопії неможливо переглянути орган з різних сторін і обстежити близько розташовані органи.

Іноді лікарі радять поєднувати два способи дослідження для ясної картини.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія – молодий і результативний метод дослідження. Не використовується для окремих видів діагностики органів травлення. Не дозволяє взяти матеріал на дослідження, одночасно – безболісний, не викликає дискомфорту.

Читайте також:  Підготовка до іригоскопії: клізми, Фортранс, алгоритм очищення кишечника

При магнітно-резонансному скануванні проглядається будову органів, виявляється кровотеча, запальні процеси. Але остаточно витіснити гастроскопію цей спосіб дослідження не здатний.

Вагомий недолік – висока ціна устаткування, тому апарат присутня не в кожній поліклініці. У приватних дослідницьких центрах вартість на МРТ висока, процедура доступна не кожному хворому.

Як видно, крім ФГДС існують інші способи діагностики. Кожен володіє достоїнствами і недоліками. Який метод покладений пацієнту, вирішує тільки лікар на підставі показань і протипоказань.

Методик дослідження органів травлення і шлунка багато, але жодна не здатна замінити гастроскопію. Зондування – популярний метод діагностики патологій ШКТ. Интраназальная гастроскопія – вдосконалений і менш дискомфортний для пацієнта спосіб дослідження.

Пацієнти, які проходили трансназальную процедуру, дають позитивний відгук про діагностику і воліють зазначений спосіб огляду органів травлення замість альтернативного класичного варіанту. Діагностувати патології травного тракту можна, записавшись і прийшовши в медичний центр, за допомогою сучасного обладнання.