Первинний біліарний цироз печінки: симптоми та лікування – що це таке і тривалість життя

Небезпечним хронічним недугою, прогресуючим досить швидко, є біліарний цироз печінки. Що це таке?

Патологія, яка характеризується заміною здорових клітин печінки фіброзними волокнами (рубцями).

У даній статті такому недугу, як первинний біліарний цироз печінки, тривалість життя при якому скорочується. Також ми розглянемо симптоми і лікування даної патології.

Загальні відомості про недугу

Хвороба спричиняється порушенням відтоку жовчі. Відбувається це із-за такого явища, як холестаз.

Етимологія захворювання – аутоімунна. Воно класифікується на первинне і вторинне.

Основна група ризику – жінки від 40 років. Патологія характеризується проявом таких симптомів, як підвищена стомлюваність, слабкість, апатія і сонливість.

Можна сказати про те, що пацієнт, якому діагностували дану патологію, практично повністю втрачає працездатність.

Щоб позбутися від неприємних ознак цієї хвороби, пацієнтові призначають імуностимулюючу, антифибротическую та протизапальну терапію.

Також обов’язковою умовою лікування біліарного цирозу є регулярний прийом жовчних кислот.

Причини появи

До втрати людиною дієздатності наводять чимало захворювань, включаючи первинний біліарний цироз печінки, тривалість життя при якому значно скорочується.

Щоб позбутися від нього, необхідно встановити істинну причину поразки печінки. Серед факторів-провокаторів лікарі виділяють:

  • Вірусне ураження організму, що вражає імунну функцію. Деякі віруси мають на тканинну поверхню печінки руйнівну дію.
  • Ксенобіотики. Це специфічні речовини, що проникають в організм людини через шкірний покрив. Вони мешкають у зовнішньому середовищі. Містяться ксенобіотики в приправах, декоративній косметиці. Потрапляючи в печінку, ці речовини змінюють структуру протеїнів.
  • Бактеріальне інфікування. Биллиарный цироз печінки, симптоми хвороби, можуть проявлятися після ураження організму кишковою паличкою або хламідіями. Нерідко після попадання в печінку хвороботворних мікроорганізмів, у людини виникала сечова інфекція.
  • Генетична схильність.
  • Гормональний дисбаланс, що призводить до порушення відтоку жовчі.

Також цю хворобу нерідко провокує розвиток інших недуг, наприклад, цукрового діабету, целіакії або васкуліту.

Ці хвороби – логічний наслідок аутоімунного порушення в організмі. Боллиорный печінковий цироз може вразити не тільки жінку, а й чоловіка. Важливо знати, як з ним боротися.

У будь-якому випадку, у групі ризику знаходяться люди зі слабкою імунною захистом організму. Ймовірність хвороби збільшується у тих, на кого впливають відразу кілька факторів-провокаторів, наприклад, вірусне печінковий поразку і спадкова схильність.

Такий медичний «букет» — це серйозний привід заразитися цирозом.

Патогенез проблеми

Фундаментальне патогеническое ланка при цій патології – аутоімунні реакції. Медики називають її специфічним «маркером» цієї хвороби.

Хвороба вражає переважно междольковую печінкову перегородку. Ця клінічна картина призводить до того, що жовч застоюється в протоках і в недостатній кількості надходить у шлунок.

Відбувається поступове руйнування тканинної поверхні органу. Концентрація лейкоцитів при цієї хвороби підвищується.

Це провокує застійні явища в організмі і поступовий некроз печінкової тканини.

Варто відзначити, що первинна форма біліарного цирозу печінки розвивається досить швидко. Тому важливо своєчасно почати лікування патології, інакше виникнення ускладнень уникнути не вдасться.

Що стосується тривалості життя людини, яка страждає цим недугою, то вона залежить від стадії перебігу хвороби.

Чим раніше її діагностують, тим більше шансів на успішне лікування. На жаль, на пізньому етапі діагностики, повністю купірувати симптоматику цирозу не можна.

Цікаво! У медицині відомі випадки, коли людина, що страждає БЦП, жив 20 і більше років. Багато з таких людей навіть не підозрювали про наявність у себе цієї патології.

Після того, як клінічні симптоми біліарного цирозу стали проявлятися явно, людина може прожити не більше 8 років. Більше 50 % пацієнтів не проживають з цирозом такий термін.

Читайте також:  Збільшена печінка: причини і лікування - Збільшення печінки і їх симптоми - Збільшена і збільшена печінка у дорослих: дієта

Заочно прогнозувати тривалість життя людини, яка страждає БЦП, неможливо. Вона залежить від багатьох факторів, головним з яких є стадія діагностованої патології.

Симптоматика

Перш, ніж приступити до лікувальних заходів, лікар повинен діагностувати форму недуги. Вона може бути первинною або вторинною.

Залежно від форми, хворий може стикатися з конкретними ознаками патології. Розглянемо їх окремо.

Первинна форма

  • Сильний свербіж шкіри. Симптом проявляється, переважно, в нічний час. Його нерідко провокують такі дратівливі чинники, як гаряча вода або вовняні вироби. Такий ознака цирозу може давати про себе знати 2 і більше років.
  • Плоскі новоутворення в області повік, що нагадують бляшки. Їх медичне назва – ксантелазми. Вони нерідко з’являються на грудях, на ліктях і долонях.
  • Потемніння шкірного покриву. Шкіра темніє, переважно, в зоні лопаток і великих суглобів. У міру перебігу хвороби, затемнюється вся поверхня тіла.
  • Сильний дискомфорт в зоні правого підребер’я. Під час больового нападу людина може відчувати відчуття гіркоти у роті.
  • Незначне підвищення температури.
  • Збільшення об’єму селезінки – частий симптом.

По мірі протікання хвороби, людина стикається з втратою апетиту і зниженням ваги. Шкіра свербить настільки сильно, що людина залишає на ній глибокі подряпини.

З часом, ділянки пігментації грубіють, шкірний покрив стає більш сухим. Також у багатьох пацієнтів відзначається прояв такого симптому, як набряк фаланг пальців.

В зоні стравоходу спостерігається варикозне розширення вен. Така картина може стати приводом для розвитку внутрішньої кровотечі.

Також така симптоматика провокує порушення функціонування травної системи.

Вторинна форма

  • Найсильніша больова коліка. Дискомфорт відчувається пацієнтом в зоні правого підребер’я. При пальпації відзначається болючість печінки.
  • Шкірний свербіж стає нестерпним. Прояв такого симптому приносить серйозний дискомфорт.
  • Слизові оболонки та шкіра пацієнта жовтіють. У міру перебігу хвороби, колір стає більш інтенсивним.
  • Кал знебарвлюється, на відміну від сечі, яка, навпаки, стає більш темною.
  • Температура тіла підвищується.

На цій фазі перебігу БЦП ризик появи ускладнень досить високий. Наприклад, пацієнт, якому діагностували цю патологію, може зіткнутися з печінковою недостатністю або портальною гіпертензією.

Говорячи про те, як проявляється БЦР, не можна не згадати про так званої системної симптоматиці.

Цікаво! Більш, ніж у 10 % пацієнтів, які зіткнулися з даною патологією, спостерігається зниження імунної функції. Щоб надати їм допомогу, медики виписують імуностимулюючі медикаменти.

Перерахуємо основні системні прояви біліарного цирозу печінки:

  • Порушення роботи підшлункової залози.
  • Анемія гемолетическая.
  • Колагеновий коліт.
  • Канальцевий ацидоз.
  • Плоский лишай та інші шкірні розлади.
  • Фиброзирующий альвеоліт.

Класифікація патології

Залежно від причин виникнення, БЦП ділять на 2 типи – первинний і вторинний. Кожна з даних груп характеризується проявом специфічних симптомів.

Що стосується лікування, то в кожному з цих 2 випадків, воно різне. Патологічний процес при цирозі печінки ділять на 4 стадії. Розглянемо детальніше кожну з них.

На ранньому етапі розвитку хвороби, пацієнт не стикається з явним проявом симптоматики. Медики називають таку латентну фазу, то їсть, прихованою.

Читайте також:  Чищення печінки оливковою олією і лимонним соком: чистять лимоном

Що стосується циркуляції жовчі по оттокам, то спостерігаються його тимчасові порушення. Мало людей звертаються за медичною допомогою на 1 етапі розвитку біліарного цирозу печінки.

Чому? Справа в тому, що тканинна поверхня даного органу не має нервових закінчень. Це означає, що її некроз не супроводжується больовими відчуттями.

Дискомфорт посилюється в міру перебігу хвороби. Коли циркуляція жовчних протоках порушується, людина стикається з найсильнішою колькою в правому підребер’ї.

Головною характеристикою другого етапу є, як раз таки, порушення відтоку жовчі від печінки. В результаті цього, шлунок отримує недостатню кількість жовчі і не до кінця перетравлює їжу.

Така картина – привід для початку запального процесу в печінці. Щоб цього не допустити, необхідно вчасно діагностувати БЦП. Якщо це не було зроблено вчасно, то печінка втратить працездатність.

На третій стадії цирозу даного органу спостерігається його фіброз. На цьому етапі відбувається склерозування жовчовивідних проток. Це, в свою чергу, провокує заміщення здорових печінкових клітин фіброзними рубцями.

Що стосується симптоматики, то на 3 етапі розвитку цирозу печінки, вона стає явною. Хворий страждає від частих болів у верхній правій зоні живота.

Його мучить дискомфорт у правому підребер’ї, який не вдається усунути навіть сильнодіючими знеболюючими медикаментами.

Саме на 3 стадії багато хворих звертаються за лікарською допомогою. Самим цироз називають 4 стадію. На цьому етапі надати хворому допомогу з метою повного купірування симптоматики неможливо.

На жаль, більшість пацієнтів, яким діагностували 4 стадію біліарного цирозу печінки, вмирають.

Смерть настає внаслідок повної втрати працездатності органу. Її першопричина – печінкова недостатність.

Цікаво! Нерідкими є випадки виявлення даної патології вже після смерті пацієнта. Деякі люди проживають з цирозом більше 10 років, поле чого вмирають від печінкової дисфункції.

У міру перебігу хвороби, її симптоматика підсилюється. Біль стає сильнішою, її не вдається купірувати. В стаціонарі пацієнту нерідко призначають наркотичні знеболюючі препарати.

Також більш вираженим стає шкірний свербіж. Якщо на 1 і 2 стадії він турбував виключно вночі, то на 3 і 4 стадії, від нього не вдається позбутися навіть вдень.

Погіршення самопочуття пацієнта сприяє збільшення розміру селезінки і печінки. Також він стикається з венозним розширенням вен в області стравоходу. Така клінічна картина може бути пов’язана з відкриттям кровотечі.

Важливо! Біліарний цироз печінки – це дуже серйозна медична патологія, при якій порушується процес травлення.

Внаслідок цього в організмі хворого спостерігається недостатня кількість поживних речовин та мікроелементів.

Лікування патології

Як вже згадувалося вище, чим раніше людина звернеться за медичною допомогою, тим більше у нього шансів на одужання.

Терапія залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта, його стать, перенесені раніше захворювання, ну і, зрозуміло, стадію патології.

Якщо людині, яка звернулася в медичний заклад з такою проблемою, як цироз печінки, діагностували первинну билиарну форму, то терапія повинна бути спрямована на зниження концентрації в крові білірубіну.

Для профілактики розвитку ускладнень, хворому буде призначений Колхіцин або Метотрексат.

Що стосується противофиброзных лікарських засобів, то їх призначають у тому випадку, якщо патологія спровокувала зростання сполучної тканини печінки.

Щоб купірувати симптоматику цієї недуги, пацієнту доведеться вжити заходів щодо поліпшення якості свого життя. Це допоможе поліпшити самопочуття і знизити ризик рецидиву.

Правила харчування при цирозі печінки

Дотримання правил лікувальної дієти – це основа лікування пацієнта, який зіткнувся з даною патологією. Без цього неможливо позбутися від цирозу.

Читайте також:  Дієта при гепатиті с - Харчування та що можна їсти: повне меню

Варто зазначити, що нерідко БЦП супроводжується таким небезпечним ускладненням, як асцит. Що це? Асцитом називають надмірне накопичення в черевній порожнині рідини.

Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, то вам необхідно регулярно коригувати свої повсякденні практики, а саме, контролювати масу тіла і коригувати меню, в залежності від лікарських приписів.

У лікувальної дієти при асциті і цирозі є 2 головних умови:

  • Слід мінімізувати кількість споживаної солі.
  • Потрібно зменшити добову кількість споживаної рідини до 1 літра.

Будь-які погрішності в харчуванні негативно позначаться не тільки на самопочуття, але і на швидкості одужання пацієнта.

Так, від солі доведеться відмовитися. Але це не означає, що споживана їжа стане несмачною. Її смакові якості можна поліпшити часниковим або томатним соусом.

Також пацієнт не повинен відмовлятися від таких приправ, як кмин або гірчиця.

Якщо є бажання використовувати кетчуп, рекомендується переконатися в тому, що він безсольової. Не варто виключати зі свого раціону овочі та фрукти. Однак від кислих ягід доведеться відмовитися.

Приблизне меню пацієнта, страждаючого БЦП

Сніданок

Приготуйте 1 порцію манної каші з використанням нежирного молока. Можна підсолодити її ложечкою цукру або меду.

Доповніть це 1 вареним яйцем. «Заїсти» такий сніданок можна бессолевым хлібом. Що стосується напою, то допускається 1 чашка молочного неміцного кави або чаю.

Чай можна зробити, як з лимоном, так і з молоком.

Обід

З’їжте 60 г нежирного відвареного м’яса, наприклад, яловичини. Також можна віддати перевагу м’ясу птиці. Його можна замінити рибою.

Приготуйте овочевий салат, але не заправляйте його майонезом. Можна використовувати в якості заправки оливкова олія.

Також приготуйте картоплю. На десерт можете з’їсти фрукт або печиво.

Полуденок

Порадуйте себе бутербродом з несолоним маслом. Хліб також повинен бути бессолевым. На десерт можна з’їсти варення/джем або бублик з медом.

В якості напою використовуйте чай з молоком або фруктовий сік.

Вечеря

Зваріть собі суп без солі. Допускається додавання в суп нежирного м’яса, наприклад, яловичини. Другим блюдом може стати картопля в мундирі.

На десерт – фрукт, наприклад, яблуко. Допускається вживання молочного чаю.

Від яких продуктів доведеться відмовитися?

  • Супи, зварені з крупою.
  • Жирне м’ясо і риба.
  • Редиска, цибуля та інші овочі, які надають на стравохід подразнюючу дію.
  • Свіжий хліб (рекомендується їсти сухарики).
  • Каші, зварені на воді.
  • Зефір.
  • Жирна молочна продукція.
  • Омлети (не допускається зловживання жовтком).
  • Смажена яєчня.
  • Гриби в будь-якому вигляді, включаючи грибний суп.
  • Копчені ковбасні та м’ясні вироби.
  • Соління та інша консервація.
  • Шпинат, боби.
  • Мариновані овочі.
  • Гострі приправи, наприклад, зернова гірчиця або хрін.

Пам’ятайте, що будь-які погрішності в харчуванні неприпустимі. Щоб позбутися такої проблеми, як цироз печінки, потрібно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Відмовтеся від фізичних навантажень не тільки лікувальне, але і у відновний період. Виснажлива фізична активність негативно вплине на стан вашого здоров’я.

Як можна більше гуляйте на свіжому повітрі. Рекомендується робити –хвилинну прогулянку після кожної трапези.

Звичайно ж, найкраща профілактика цирозу – це відмова від шкідливих звичок. Пам’ятайте, що зловживання алкоголем більш ніж в 50 % випадків провокує дану патологію.

Мінімізуйте кількість споживаного спиртного особливо в тому випадку, якщо ви маєте генетичну схильність до цирозу.

Корисне відео