Гострий гепатит печінки: симптоми

Гепатити різної природи, що поширюються по тканинах печінки, різною мірою порушують її функції.

Для вибору напрямку лікування і грамотного впливу на інфекційних агентів існує класифікація захворювання, у якому особливо виділяється гострий гепатит.

Стадія загострення «прихоплює» різні форми гепатиту – А, В, С, Е, D. Гостра форма найбільш виражена по симптоматиці, простіше діагностується і лікарям відразу ж зрозуміло, як починати і вести лікування.

Характерно бурхливий розвиток симптомів, і при ефективному направленому лікуванні хвороба закінчується одужанням.

При цьому можливий перехід в хронічну форму, з прогнозом допустимих випадків рецидивів.

У класифікації МКБ-10 захворювання закодовані під шифрами A00-B99, причому вірусний гепатит виділено в окрему групу, B15-B19:

  • B15 – гострий гепатит A;
  • B16 – гострий гепатит B;
  • B17 – інші гострі вірусні гепатити;
  • B18 – хронічний вірусний гепатит;
  • B19 — вірусний гепатит неуточнений.

Неуточненная форма вірусного гепатиту під кодом В19 залишена для поповнення діагнозів. Віруси постійно мутують, захворювання з-за цього виявляються в інших формах, з іншою симптоматикою.

Вчені медики постійно працюють над розширенням списку захворювань, щоб лікарі могли правильно класифікувати діагнози.

Що стає причиною гострого гепатиту

Основний фактор, що викликає гепатит, гострий по своїй етіології, це вірус гепатиту. Він має цілий алфавіт своїх видів: А, В, С, D, Е.

Гостра хвороба печінки може бути викликана кишковою інфекцією, ентеровірусами. Серйозним ускладненням гострий гепатит є при мононуклеозі, заморських паразитарних інвазіях.

Другий за значенням фактор появи гепатиту є соціальний біч – зловживання алкогольними напоями.

Головними причинами появи гепатиту є:

  • віруси;
  • бактерії;
  • отруєння гепатотропними речовинами;
  • тривалий прийом великої кількості ліків.

Дана патологія формується на тлі інтоксикації організму промисловими отрутами, протитуберкульозними препаратами, отрутами грибів.

Важливими причинами вважаються виникнення гострого гепатиту як ускладнення опікової хвороби, при важких формах токсикозу у вагітних.

Гепатит печінки можливий при загальному радіаційному ураженні, після переливання крові, не сумісної по групі або резус-фактору.

Вірусний гепатит викликається:

  • вірусами A, B, C, D, E;
  • герпесной інфекцією;
  • мононуклеозной інфекцією.

Гострий гепатит є вторинним захворюванням при:

  • лептоспірозі;
  • крупозній пневмонії;
  • сепсисі;
  • бруцельозі;
  • туберкульозі;
  • токсоплазмозі.
Читайте також:  Кіста печінки: причини і лікування в печінці - Чим небезпечна кіста на печінці - що це таке: вид захворювання паразитарна

Ураження печінкових тканин полиэтиологичной форми – це гострий гепатит, виникає різко, з анатомічними змінами структури і функцій органу.

Всього 10% їх загального числа захворювань печінки займають септичній патології, токсичної етіології. Гострі вірусні гепатити наполовину – це гепатит типу В, інша половина пропорційно ділиться на інші типи патології.

Останні роки статистика відзначає зростання числа патології печінки алкогольної і медикаментозної етіології, хоча офіційно ці дані по Росії не оприлюднюються.

Які симптоми гострого гепатиту в

Початок хвороби проявляється у вигляді яскраво вираженої астенії, при якій змінюється відтінок шкіри, слизових, змінюється колір випорожнень і сечі.

Проявляються симптоми диспепсичного розлади, явища гепатоспленомегалии. Симптоматика у різних пацієнтів значно відрізняється, якщо захворювання викликане різними чинниками.

Гепатит A, його симптоми

Відрізняється тривалим прихованим перебігом, до 1 місяця. Може бути жовтяничним і безжелтушным. Починається хвороба гостро, зі стрибками температури, сильною слабкістю і болями в м’язах.

Нерідко з ознаками хвороби приймається як грип, або тяжка застуда.

Характерні симптоми:

  • постійна нудота з проривною блювотою;
  • смак гіркоти у роті;
  • болі під правим ребром;
  • запор, або навпаки, пронос.

Захворювання без жовтушності тягнеться до тижня. Якщо ж сеча різко темніє, а кал, навпаки, стає світлим, майже білим, значить, це спалах гепатиту.

На цьому етапі змінюються симптоми. Нормалізується температура, шкіра, очі набувають жовтого відтінку, починає боліти печінка.

Жовтушність на слизових і шкірі тримається більше 2-х тижнів. Навіть на тлі інтенсивного стаціонарного лікування пацієнт відчуває сильну слабкість, постійну, або нападами.

Після будь-якого прийому їжі відчувається важкість у правому підребер’ї.

Симптоми гепатиту E

Особливість клінічних проявів полягає в їх тяжкості, що є причиною високої смертності серед хворих вагітних.

Його можна вважати ендемічним захворюванням тропіків і субтропіків. Для європейських відпочиваючих гепатит E вважається «хворобою мандрівників».

Тим не менш, саме з мандрівниками він проникає і в Росію. Захворювання може почати виявлятися тільки через 2 місяці після повернення додому, такий прихований період гепатиту Е.

Починається він зі слабкості, м’язових і головного болю, втрати смакових відчуттів. Через тиждень змінюються забарвлення сечі та калу, УЗД показує збільшення розмірів печінки та селезінки.

Вагітним небезпечне захворювання гепатитом E на останніх тижнях:

  • розвивається обширний некроз;
  • утворюються значні внутрішні крововиливи;
  • з’являються ознаки гострої ниркової недостатності.

Це викликає викидень. Якщо ж дитина народжується в строк, високий ризик його смерті в 1 місяць.

Гепатит B, його симптоми

Шляхи передачі гепатиту B відомі: це кров, внутрішньоутробне інфікування, неакуратні ін’єкції, медичні та косметологічні маніпуляції.

Читайте також:  Стеатоз печінки - що це таке: симптоми і лікування препарати - стеатогепатоз та його дієта

Заразитися можна статевим і побутовим способом, якщо у вірусного агента буде можливість проникнути за невеликим подряпин і ранки на шкірі при використанні однієї зубної щітки, манікюрних інструментів, якщо на них могла б залишитися кров інфікованої людини.

Більшість інфікованих – наркомани, і жертви недбалої роботи стоматолога, гінеколога, лікарів салонів краси.

Інкубаційний період характеризується надто тривалим періодом – до 4-6 місяців, що небезпечно для оточуючих.

Прояв гострого перебігу:

  • непереборна слабкість;
  • втрата смакових відчуттів;
  • постійне відчуття гіркого смаку;
  • розпираючий біль під правим ребром.

Супутніми симптомами є порушення сну, сильні головні болі. У багатьох хворих висипає кропив’янка.

Це може тягнутися до 5 тижнів, після чого з’являються показники жовтяниці. Тоді стан пацієнта різко погіршується, симптоми стають більш виразними.

Тривалість жовтяничного етапу – 1 місяць. Тривалий час одужання – не менше 6 місяців.

Симптоми гепатиту D

Особлива форма захворювання, викликана дефектними вірусами, яким для їх життя і розмноження потрібна присутність вірусу B.

Клінічні симптоми схожі на перебіг гепатиту B, але характеризується важким станом пацієнта, яскравою виразністю всіх показників.

Хвороба розгортається стрімко, потім слід печінкова кома, за нею – летальний результат. Однак 75% інфікованих успішно пролечиваются і одужують.

Гепатит C, його симптоми

Форма зараження схожа на показники гепатиту B. Однак цей тип гострого гепатиту печінки має слабкий прояв симптоматики, швидкий перехід в хронічну стадію. Такий перебіг хвороби часто призводить до цирозу і раку печінки.

Герпесный гепатит, його симптоми

Інфікування відбувається внутрішньоутробно, рідше – в побуті, контактним способом. Захворювання характеризується важким перебігом, коротким прихованим перебігом, до тижня.

Відразу ж піднімається висока температура, з’являється сильна слабкість, сонливість. Візуально видно збільшення печінки.

Жовтушність з’являється відразу ж. Герпесный гепатит печінки вкрай рідко трансформується в хронічний перебіг, частіше закінчується летально.

Цитомегаловирусный гепатит, його симптоми

По клінічній картині, контингенту інфікованих захворювання дуже схоже з герпесной формою гепатиту.

Результатом може бути тільки цироз органу.

Бактеріальний гепатит, його симптоми

Хвороба печінки на тлі інфекції – лише її наслідок. Симптоматична картина доповнюється клінічними проявами основного захворювання.

Гострий гепатит розвивається через отруйної дії мікробів на печінкові тканини.

Основна симптоматика:

  • жовтушність покривів;
  • розбухання розмірів печінки;
  • безперервні хворобливі відчуття в печінці;
  • змінена формула біохімії крові.

Гепатит бактеріальної етіології має позитивний прогноз, комплексна терапія відновлює функціональність органу.

Читайте також:  Аутоімунний гепатит - Аутоімунне захворювання печінки: симптоми і лікування аутоімунного гепатиту - що це

Як діагностується гострий гепатит

Лікаря для правильної діагностики потрібно скласти собі повну картину хвороби людини. Для цього використовуються традиційні види діагностики, знайомі час за будь-якого іншого захворювання.

Важливо, що результати будуть отримані саме ті, що дає хвороба людини.

Всі види гепатиту діагностуються за стандартною схемою:

  • опитування пацієнта; з’ясування джерела і часу зараження;
  • огляд, показує лікаря об’єктивні ознаки хвороби;
  • лабораторні дослідження;
  • консультація гастроентеролога;
  • інструментальні методи.

Лікар бере до уваги вік пацієнта, фізіологічні дані, соціальні особливості. Якщо пацієнт тривало приймає ліки, або хворіє на алкоголізм, це враховується у встановленні діагнозу.

Вирішальне значення має біохімічне і серологічне дослідження. Проводиться УЗД, якщо є можливість в лікарні, то проводиться МРТ, радіоізотопна сцинтиграфія, МСКТ.

Це найбільш інформативні методи дослідження, що дають лікарю візуальну картину захворювання.

Як лікується гострий гепатит

Оглянувши пацієнта, лікар вирішує його госпіталізувати, так як подібні патології лікуються стаціонарно тільки в інфекційному відділенні.

Це пов’язано зі специфікою лікування і з високим ризиком інфікування оточуючих людей.

Лікування має кілька напрямків:

  • етіотропне, що має на меті знищити збудників хвороби;
  • патогенетичне, запобігає ускладнення функцій печінки;
  • симптоматичне, полегшує стан пацієнта.

При необхідності проводять внутрішньовенне вплив на інфекцію краплинним вливанням дезинтоксицирующих препаратів.

Лікар у відділенні призначає постільний режим, дієтичне харчування по дієті №5, рясне пиття, для чого використовуються лужні мінеральні води, лікарські розчини.

Першими та найважливішими в лікуванні стоять жовчогінні ліки, препарати інтерферону, полівітаміни, глюкокортикоїдні ліки.

Головне напрям терапії – швидко припинити діяльність вірусів, їх знешкодження, виведення з організму залишків їх діяльності.

При розвитку печінкової недостатності призначається проведення гемодіалізу. Пацієнтам з легким та середнім перебігом захворювання лікарський лікування обмежується до мінімуму, щоб розвантажити печінку від його впливу.

Потрібно рясне пиття, прийом вітамінів. Важкий перебіг вимагає дезінтоксикації, прийому гепатопротекторів.

Найдієвішими ліками визнані:

  • Рибавірин, з тривалістю курсу 25-48 днів;
  • Виктрелис;
  • Телапревир.

Ці препарати спрямовані проти вірусів, по ходу їх прийому лікар призначає додаткові аналізи крові для оцінки ефективності вибраного напряму лікування.

Призначаються і симптоматичні ліки:

  • Урсосан і його аналоги з вмістом урсодезоксихолиевой кислоти;
  • вітамінні комплекси;
  • ферментні препарати;
  • дезінтоксикаційні ліки;
  • ліки спазмолітичної дії;
  • антигістамінні препарати.

Висновок про сталий лікувальному результаті після лікування гострого гепатиту лікар зробить через рік постійного спостереження аналізів крові, коли показники АлАТ будуть постійно на рівні норми, і в тестах не буде присутній HCV-інфекція.

Корисне відео