Хронічний вірусний гепатит с: симптоми і лікування

Хронічний вірусний гепатит С – захворювання, викликане представником сімейства Flaviviridae, до якого належать 53 види вірусів, що вражають тварин і людини.

Характерними членами родини можна назвати вірус жовтої лихоманки і вірус кліщового енцефаліту, а менш відомі, але не менш небезпечні – вірус Зіку, і 14 представників Hepacivirus, (в тому числі, і вірус З) вражають печінку.

Щоб зрозуміти небезпеку сімейства, потрібно згадати, що представник ще одного підвиду, Pestivirus, стають причиною ураження свиней класичним видом чуми, а у великої рогатої худоби викликають вірус діареї.

Гепатит С спричиняється вірусом гепатиту C (HCV), що мають сферичну форму і ліпідну оболонку. Встановлено, що в організмі людини про існує у вигляді квазивидов.

Представляють собою суміш мутантних штамів і постійно змінює свою структуру, чим і пояснюється його здатність рятуватися від імунної елімінації (здатності людського організму перешкоджати розмноженню патогенного агента).

Види вірусних гепатитів та ступінь їх небезпеки

Вірусний гепатит – представник групи захворювань, що вражають печінку людини.

Лосанджелесский симпозіум, після багатогодинних обговорень зупинився на визначенні вірусного гепатиту, як захворювання, яке викликане вірусом, що вражає печінку і характеризується присутністю холестатичного, цитолітичну і иммуновоспалительного синдромів:

  • холестатичний при гепатиті викликаний порушенням відтворення жовчі і її вступу в жовчні протоки, причому такі порушення діяльності відбуваються при будь-якому ураженні печінки запального характеру (тобто, гепатиті);
  • цитолітичним – процес руйнування або некрозу клітин печінки, який теж може відбуватися під впливом патологічних факторів різної етіології, що призводять до переродження або відмирання клітин зовнішньої залози;
  • иммуновоспалительный синдром – це реакція імунної системи на наявність патогенного агента, що виявляється в печінці стійкою активністю, пролифераций та імміграцією гістіоцитів, лімфоцитів, моноцитів та плазмоцитів, що намагаються знешкодити агресора.

Вірусні гепатити об’єднані в групу захворювань за кількома ознаками: всі вони вражають печінку (тобто, мають гепатотропностью) і відносяться до антропонозам, викликаються вірусами, які чудово зберігаються в навколишньому середовищі і відновлюють активність, потрапляючи в організм.

Загальні ознаки, описані на науковому конгресі, присутні в будь-якому вірусному ураженні печінки (холестаз, цитоліз і иммуновоспалительная реакція).

Незначні відмінності в шляху зараження – фекально-оральний або парентеральний, але зате схожі симптоми, практично однаковий вплив на печінку і схожа тактика лікування.

Виявляється вірус по лабораторним показникам. Для цього достатньо в крові, сечі або слині виявити антитіла, вироблені організмом, на присутність вірусу і їх специфічних антигенів.

Читайте також:  Симптоми хвороби печінки у чоловіків - Захворювання печінки і його лікування захворювання

Гострі та хронічні вірусні гепатити

Хронічний вірусний гепатит С, як і будь-хронічний гепатит, незалежно від виду спровокував його вірусу, є прямим наслідком гострої форми.

Вона пройшла зі змазаними і розмитими симптомами, залишилася непоміченою пацієнтом і не отримала належного лікування.

Згідно з медичною статистикою, приблизно 2% населення вражені вірусом, у деяких з них він проходить в малопомітному вигляді, а у 3/5 інфікованих гепатит С протікає в хронічній формі.

Перехід з гострою в хронічну стадію характерний для багатьох хвороб людського організму.

Згідно з клінічними дослідженнями, приблизно 1/6 частина хворих все ж здатна побороти підступний вірус, але це можливо в присутності кількох умов: вчасно розпочатого лікування, здоровою і функціональної печінки і добре зберігся, прекрасного імунітету.

Хронічний вірусний гепатит С розвивається після проходження декількох стадій гострої фази, зазвичай триває до півроку, що проходить у прихованій (латентній) формі і залишається непомітною.

Або у стадії з вираженими симптомами, яка називається манифестной. У явній достатня присутність симптомів теж не завжди проявляється, але якщо воно є, то мало чим відрізняється від інших типів вірусного гепатиту:

  • жовтушність склер, шкіри і внутрішніх органів набуває характерний коричнево – жовтуватого відтінку,
  • вироблення ферментів функціональними клітинами, руйнує печінкові сегменти;
  • печінка припиняє або сильно уповільнює виконання своїх функцій;
  • присутній імунну відповідь організму, в результаті якого виробляються імуноглобуліни, що знижують кількість вірусних геномів в крові людини.

Якщо настає реконвалесценція, тобто, відновлення організму, вірус зникає з крові, хоча деякі вірусологи вважають, що він продовжує жити в організмі, але вже неактивний.

Реактивація і перехід в хронічний вірусний гепатит, відбувається в організмі зі слабкою імунною системою. Вірус, розмножуючись і атакуючи клітини, мутує, оскільки така здатність у нього присутня.

В результаті імунітет втрачає прерогативи, отримані в результаті первісної вироблення антитіл, і не встигає справлятися з новими видами змінився вірусу.

Якщо в організмі є присутнім ВІЛ, обидва види геномів утворюють одяг, і вражають й інші внутрішні органи, діючи набагато швидше.

Виснаження імунітету дає агресору можливість безперешкодного розмноження, в ході якого клітини печінки знищуються або перероджуються, і настає цироз або рак печінки

Хронічний вірусний гепатит С

Хронічний гепатит не менш, а більш небезпечна форма будь-якого запального процесу. Хронічний вірусний гепатит С є соціально значущу проблему, і цей факт визнаний світовою медичною громадськістю.

У Міжнародній класифікації хвороб йому присвоєний окремий код.

Читайте також:  Гепатит - Гепатит б що це за хвороба - Перші ознаки та симптоми гепатиту b і с у жінок: вірусний

Небезпека вірусного ураження полягає не тільки в тому, що в 70% випадків гостра форма переростає в хронічну, але і в тому, що людина може придбати захворювання непомітно, і дізнатися про нього на стадії, коли лікування вже практично не приносить результатів.

Останні клінічні дослідження показали, що вірус передається кількома ймовірними шляхами, і може інфікувати людину при:

  • статевому контакті;
  • поширених процедурах для проходження моді (пірсингу, татуювання, педикюр, манікюр, гоління, якщо використовувалися заражені інструменти);
  • проведення медичних маніпуляцій або оперативних втручань: гемодіалізі, переливанні крові, операції, постановці крапельниць;
  • допускається ймовірність зараження і при використанні предметів особистої гігієни, на яких можуть бути присутніми гуморальні рідини

Раніше найбільша кількість заражень відбувалося при переливанні донорської крові, але зараз і донори, і здається кров перевіряється багаторазово.

Основними джерелом зараження в медичній сфері все ще можуть бути процедурні або стоматологічні кабінети.

Основною категорією ризику залишаються молоді люди, що вживають наркотики, люди похилого віку і діти, яким може передаватися вірус від зараженої матері при родовому процесі.

Гепатит С вважають характерним захворюванням і для людей, що ведуть безладний спосіб життя. Проблема стоїть настільки гостро, що перед родовим процесом у матері неодмінно беруть аналіз на вірусний гепатит.

У групі ризику знаходиться медичний персонал (особливо, екстрені служби), і донори плазми і крові, як постійно, так і одноразово здають біологічний матеріал.

Симптоми і прояви

Прояви цієї форми вірусного гепатиту можуть бути практично непомітними. З-за цієї особливості захворювання печінки вірус З і називають «ласкавим вбивцею».

При хронічній (а іноді і гострій формі) симптоми починають заподіювати біль і дискомфорт, зазвичай вже на пізніх стадіях хвороби, коли відбулося переродження і деструкцію гепатоцитів.

Виділити певні стадії захворювання в кожному субклінічному випадку досить складно, тому що його розвиток залежить від багатьох факторів.

Буває, що люди живуть десятиліттями, не підозрюючи про негативні процеси, які відбуваються у них в життєво важливому органі. На останньому етапі вони починають виявлятися вже й негативними станами:

  • отруєння організму токсинами стає наслідком заміни клітин печінки сполучною тканиною (вони припиняють виконувати функцію детоксикації і виведення отруйних речовин і людина відчуває гострі симптоми);
  • клінічні дослідження показали, що на останньому етапі вражені вже й інші органи гепатобіліарної та кровотворної системи, репродуктивна та сечостатева системи, серце та судини;
  • негативний стан внутрішніх органів і систем викликає асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), кровотечі;
  • розвивається цироз або рак печінки:
  • можуть з’явитися онкологічні захворювання не тільки внутрішніх органів, сусідніх з ураженим, але і на голові і на шиї.
Читайте також:  Болить печінка: симптоми та лікування - Болі в області печінки праворуч у дорослих

Симптоми на ранній стадії залежать від того, в якій формі розвивається вірусне ураження. Воно може бути в латентній (прихованій) або манифестной (з виразними ознаками негативного стану).

Для вираженої форми вірусного гепатиту характерні практично всі загальні ознаки гострої стадії гепатиту – дискомфорт у травних органах і відсутність апетиту, пожовтіння зовнішніх покривів, стомлюваність і розбитість, зміна кольору сечі та калу, больові симптоми в правому підребер’ї і суглобових сегментах.

Діагностика та лікування

Основний метод виявлення хронічного гепатиту будь-якої етіології – проведення аналізу крові, у ході якого виявляються антитіла і антигени певного типу вірусу.

Вірус З точно так само виявляється себе в лабораторних показниках, і нерідко це відбувається при обстеженні організму чи здачі аналізів при підозрах на наявність іншого типу патології.

Для точного діагнозу проводять ІФА-діагностику, може знадобитися біопсія печінки для визначення тяжкості стану, МРТ і КТ для підтвердження основного діагнозу, можуть бути призначено УЗД.

Далі пацієнту постійно призначається проведення аналізу на активність печінкових ферментів. Це дає можливість не тільки контролювати хід захворювання, але і визначати ефективність проведеного лікування.

Лікування залежить від тяжкості стану, і мало чим відрізняється від терапії, що проводиться при будь-якому іншому вигляді хронічного вірусного гепатиту.

Основні два методу – медикаментозна терапія і лікувальна дієта, знімає навантаження і прибирає шкідливі компоненти.

Особливості медикаментозного лікування залежать від стадії виявлення хвороби, ступеня ураження печінки або навіть організму, стану імунної системи пацієнта та інших факторів.

В обов’язковому порядку призначаються:

  • противірусні засоби для пригнічення життєдіяльності патогенного агента;
  • імуномодулятори для стимуляції природного імунітету;
  • комбіновані лікарські засоби і патогенетичні засоби.

Останнім часом поширена думка, що від вірусу можна вилікуватися за допомогою дженериків (аналогів препаратів, випущених у США, спеціально для лікування гепатиту С).

Однак і в цьому випадку все залежить від своєчасної діагностики.

На ранній стадії ймовірність успішної медикаментозної терапії досить велика, але якщо печінка знаходиться в стадії цирозу або раку, зрозуміло, що швидкий летальний результат неминучий.

Раніше всі заходи, які могла запропонувати медицина на пізніх етапах хронічного гепатиту С, складалися полегшення самопочуття і поліпшення якості життя пацієнта.

Профілактика зараження передбачає дотримання особистої гігієни і відсутність незахищених статевих контактів.

При цьому можна зробити багато чого для запобігання розвитку небезпечних станів, регулярно проходячи медичне обстеження та необхідні аналізи.

Корисне відео