Отруєння етиленгліколем: симптоми, лікування та перша допомога

Отруєння етиленгліколем Етиленгліколь – представник групи алкогольних сурогатів, двоатомний спирт з формулою HO–CH2–CH2–OH. Колірні і смакові характеристики схожі на етиловий спирт. Речовина не призначений для внутрішнього вжитку, так як малі дози викликають отруєння з важкими наслідками, з можливим летальним результатом.

Етиленгліколь – прозорий і безбарвний хімікат. Використовується як елемент лакофарбових покриттях та розчинниках. Поширена рідина, що містить зазначену речовину – антифриз для автомобільних двигунів.

Причини отруєння

Причинами отруєння етиленгліколем стають:

  1. Вживання в якості алкогольного напою. Випити антифриз або гальмівну рідину – звичайна справа у алкоголіків. Подібні дії пояснюються тим, що в колишні часи «незамерзайку» виготовляли з етилового спирту. Багато хто до цих пір упевнені у нешкідливості вживання подібних «напоїв». Вибрані особистості «нейтралізують» етиленгліколь допомогою фільтрації або кип’ятіння. Температура кипіння етиленгліколю становить 194 градуси за Цельсієм. Досягти подібного в побутових умовах неможливо. Всього 50 мл викликає інтоксикацію у важкій формі. Смертельна доза – 100 мл Відомі випадки, коли смерть наступала при споживанні 30 мл, а при 200 мл відзначалася лише важка форма отруєння. Все залежить від характеристик організму.
  2. Парами хімікату можливо отруїтися під час проведення робіт з речовиною. За прийнятим стандартам безпеки місце, де проводяться маніпуляції з етиленгліколем, забезпечується доброю продуваемостью і вентиляцією. Респіратор – обов’язковий атрибут працівника.

  1. Підробка алкоголю. Етиловий спирт коштує набагато дорожче, ніж етиленгліколь. Недобросовісні виробники замінюють етанол в цілях економії. За подібні дії передбачена кримінальна відповідальність. Судова медицина визнає таку діяльність навмисним вбивством.

Симптоматика отруєнь

Перше, що викликає етиленгліколь після попадання всередину організму – хмільне стан. Через деякий час центральна нервова система уражається. Стан прагне до погіршення. Ледь етиленгліколь проникає в кров, починається хімічний процес виділення речовини, який токсикологія називає гліколь-альдегидом. Йде процес окислення крові. Реакції каскадного характеру вражають структури організму.

Читайте також:  Отруєння водою: симптоми і швидке лікування

Легкий перебіг отруєння

Симптоми легкого отруєння проявляються через:

  • Запаморочення і болю в голові;
  • Задишку;
  • Мовні порушення, втрату чіткості рухів;
  • Больові відчуття в поперековому відділі, в районі епігастрію;
  • Нудоту, велика кількість блювотних мас, діарею.

Супутні симптоми: частий пульс, глухі серцеві тони. Дискомфорт в районі сечовивідних шляхів при натисканні на низ живота.

Середня складність перебігу отруєння

До симптомів легкого отруєння додаються:

  • Нестійкість при пересуванні;
  • Порушення зорової функції: нечіткість, розмитість;
  • Зниження психічної активності.

Супутні симптоми: частий пульс, підвищений АТ, мала кількість виділень рідини при сечовипусканні, дисфункція нирок. Останній симптом легко перевірити, якщо виникають больові відчуття при уривчастих поштовхи в область попереку.

Важкий перебіг отруєння

Основні ознаки:

  • Непритомний стан;
  • Шкіра і слизові набувають синюшний колір;
  • З ротової порожнини пахне солодким смаком;
  • Вдихи з нерівним ритмом;
  • Аритмія, пульс ниткоподібного характеру;
  • Занижена температура, мимовільні скорочення м’язів, конвульсії;
  • Сечовипускання і дефекація не залежать від бажання отруєного.

Клінічне отруєння – періоди протікання

Перебіг первинного періоду триває до 12 годин. Якщо сильна інтоксикація, смерть настане у перші години після отруєння. Летальний результат можливий за отекшего мозку і пригнічення дихальної функції. Якщо потерпілий залишається живий після першого етапу, другий може тривати до 72 годин. Системи організму сукупно руйнуються. В третинний період може відбуватися виражений відмова нормального функціонування печінки і нирок. Якщо потерпілий не отримує своєчасну медичну допомогу, до цього часу людина не доживає.

Перша необхідна допомога при отруєнні етиленгліколем

Симптоми отруєння етиленгліколем піддаються розпізнаванню. Перша долікарська допомога здатна врятувати життя потерпілого. У людей, які опинилися поруч, повинні бути знання щодо прийняття відповідних заходів.

Процедура промивання шлунку

До дій з промивання шлунка варто вдатися, якщо отруєння сталося перорально. Процедура проводиться негайно.

Щоб шлункова порожнину промылась, використовують просту воду кімнатної температури. Потерпілому необхідно випити не менше літра, а потім вирвати. Блювота викликається методом прикладання пальця до основи мови.

Промивання проводять 2-3 рази. Це сприяє максимальному промивання шлунка.

Є серія обмежень:

  • Ненормальність у поведінці. Не можна давати потерпілому пити воду, якщо він неадекватно реагує на події. При этиленгликолевом отруєння рефлекс ковтання порушений. Залишається ймовірність, що хворий захлинеться питвом або масою блювоти.
  • Постраждалий не в свідомості. При такій ситуації промивання шлунка можуть проводити тільки медики, застосовуючи катетер для шлункового доступу.
  • Про промиванні не ведеться мовлення, якщо блювота темного кольору або виходить з кривавими згустками. Симптом говорить про пошкодження капілярів системи травлення.
  • Відмова потерпілого. Не кожна людина при отруєнні етиленгліколем здатний оцінити складність ситуації.
Читайте також:  Ентеросгель при отруєнні: як приймати дорослим і дітям

Застосування сорбенту

Сорбент – різновид медикаментозного препарату, виготовленого з хімічних речовин, здатних поглинати інші речовини в навколишньому середовищі. Після спустошення шлунка можна скористатися активованим вугіллям, Полисорбом, Энтеросгелем або схожими препаратами категорії. Дозування вираховується по інструкції.

Значення рідин

Потерпілому потрібна вода, знімає інтоксикацію і запобігає обезводнення. Якщо людина отруїлася отруйними парами етиленгліколю, він гостро потребує в умовах свіжого повітря. Пацієнта поять кухлем негорячего чаю з цукром.

Лікування

При виявленні осіб з ознаками отруєння медичні фахівці викликаються негайно. Невідкладна допомога виявляється в найкоротші терміни. Лікарі повинні ввести антидот протягом трьох годин після інциденту, інакше він стане неефективним. В якості антидоту використовується етанол. П’ятивідсотковий етиловий спирт вводиться внутрішньовенно, за допомогою крапельниці.

Отруєння етиленгліколем серйозні, у міжнародній класифікації мають код за МКХ-10 Т51.1-Т51.9.

По приїзду медики перевіряють частоту серцевого ритму, учащенность дихання, вимірюють артеріальний тиск, а потім приступають до лікування. Спочатку потерпілий підлягає госпіталізації з оформленням у відділення реанімації.

Компоненти лікування:

  • Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію через масивні крапельниці. Препарат запобігає підвищення кислотності крові.
  • Введення тіаміну і піридоксину. Препарати виводять отрути або їх дезактивують.
  • Пероральний прийом діуретиків. Лікарські засоби призначають з обережністю, тільки якщо не виявлено патогенез нирок, інакше можливі наслідки.
  • Будь-які випадки отруєння етиленгліколем супроводжуються гемодіалізом. Підключення апарата штучної нирки покликана очистити кров від згубної дії токсинів.

Виявлення ускладнень

Для оперативного виявлення ускладнень системи організму потерпілого підлягають ретельному аналізу. Цим займеться клініка, куди людина потрапляє після реанімації.

  • На загальний аналіз здається кров і сеча.

  • Дослідження крові і сечі, біохімічного характеру для виявлення маркерів печінки і нирок.
  • Проводять аналіз на згортання крові.
  • ЕКГ.
  • Проводять аналіз на виявлення кількості токсинів в крові.
  • Проводять УЗД органів.
  • Беруть аналіз крові на визначення електролітів і рН.

Поки хворий відновлюється, він харчується в щадному режимі, рясно п’є воду, виключає шкідливі звички. Після лікувальних дій, проведених в реанімації, з органів ШКТ йде здорова мікрофлора. Лікарем призначається вживання пробіотиків і пребіотиків, а також продуктів, що містять лактобактерії.

Висновки

Прогнозувати подальший стан потерпілого складно. Все залежить від численних факторів: кількості випитого речовини, кількості парів, що вплинули на людину, часу звернення до медиків.

Читайте також:  Передозування Амітриптиліном: наслідки, симптоми, можливість летального результату

За показниками, етиленгліколь – небезпечний і отруйний хімікат. Люди, що вживають технічний продукт як засіб для досягнення сп’яніння, ризикують швидко померти. Ледь проявляються перші ознаки інтоксикації, слід негайно звертатися за допомогою до професіоналів. Лікування проводиться у відділенні реанімації. Хворому в терміновому порядку вводиться антидот, потім застосовують гемодіаліз і крапельниці. Рятують не всіх постраждалих. Якщо заходи не прийняли вчасно, ніхто не дасть гарантію, чи зможе пацієнт вижити.

За допомогою токсинів етиленгліколю руйнується печінка, нирки, ЦНС, серцевий м’яз. Категорична заборона накладається на самостійне лікування.