Лоперамід при отруєнні: чи можна пити, оцінка ефективності

Лоперамід при отруєнні Лоперамід – засіб проти діареї, знижує тонус прямої кишки. Дія полягає в збільшенні часу просування вмісту кишечника. Поширений через доступність, дешевизну і ефективності.

Визначення діареї

Діарея з грецької мови перекладається «понос» і походить від давньогрецького «протікати». Являє часті акти дефекації, відбуваються більш трьох разів на добу. При такому стані обсяг стільця невеликий, демонструє водянисту структуру.

Буває гостра діарея, тривала і хронічна, класифікується по тривалості. Тривала менше двох тижнів, вважається гострої, тривалої, а потім хронічною. Хронічної страждає десять відсотків дорослих людей. У відсталих країнах діарея – серйозна проблема, поширена дитяча смерть внаслідок проносу і зневоднення.

Отруєння їжею

Головна причина діареї – інфекційне отруєння їжею. Ймовірність захворювання збільшується з плином терміну зберігання харчової продукції, що з розвитком на поверхні їжі мікроорганізмів. Вважається, що в найдавніше час пронос рідше траплявся із-за неможливості зберігання їжі тривалий час. Ведуча причина гострої діареї у сучасності – вживання поганої води і несвіжих продуктів.

Отруєння водою

У більшості міст працює централізоване водопостачання, однак пити необроблену воду з-під крана допустимо не скрізь і не завжди. У великих містах Росії вода проходить знезараження перед подачею у водопровід, однак очищення справляється погано, навесні воду пити не рекомендується. У зарубіжних країнах вода нерідко зовсім непридатна для пиття, про що слід пам’ятати у туристичних поїздках – часта причина отруєнь за кордоном саме у використанні водопровідної води замість бутильованої.

Відомий синдром під назвою «діарея мандрівника» – діарея, що виникає при переїзді в іншу країну у зв’язку з різкою зміною режиму харчування або зараженням незвичними штамами кишкової палички.

Інші причини

Крім харчових отруєнь, організм уражається іншими захворюваннями. Проносом і супроводжується нудотою панкреатит, гастрит, коліт, синдром подразненого кишечника. У подібній ситуації застосування виключно засобів проти проносу не допоможе, а навіть зашкодить. При розвитку хронічної діареї потрібно відрізняти згадані захворювання від отруєння.

Читайте також:  Отруєння чемеричной водою: симптоми і наслідки

Засоби проти діареї

Головна небезпека проносу – зневоднення організму, і перше, що потрібно зробити – відновити водно-сольовий баланс. Для цього розроблені препарати категорії регидратантов. Вони складаються з розчинів солей у воді. При відсутності спеціальних препаратів їх замінюють розчином звичайної кухонної солі або просто великою кількістю води. Усунувши небезпека зневоднення, зменшують прояви діареї. Найдієвішим речовиною вважається лоперамід. Він міститься в ліках з багатьма торговими найменуваннями: Энтеробене, Лоперамід-Акрі, Імодіум, Лопедиум, Лоперамід-Акрихін. У всіх випадках власне ліки – лопераміду гідрохлорид, відрізняється лише торговельне найменування.

Лоперамід

Лоперамід – опіоїдний препарат, синтезований в 1969 році, випробуваний у 1972-1974 роках, запатентований в 1973 році. Вперше препарат надійшов у продаж під назвою Імодіум у 1973 році.

Фармакологічна дія

Він є опіоїдним препаратом, але без знеболюючого ефекту. Головна дія – зниження перистальтичної активності кишечника внаслідок зв’язування опіоїдних рецепторів.

Знижує дію стимуляторів, що викликають секрецію рідини в кишечнику, що збільшує щільність калу і додатково зменшує швидкість його просування. Збільшує тонус сфінктера і знижує кількість позивів до дефекації. Ефект препарату настає майже відразу і триває до чотирьох-шести годин.

Дозування

При гострій діареї у дорослих, викликаної незнайомій їжею, стресом або переїданням, приймати починають з 4 мг, а потім приймають по 2 мг після дефекації, не більше 16 мг за добу. При хронічній діареї дозу підбирають, виходячи з частоти стільця 2 рази на добу, не більше 12 мг. Зміст лопераміду гідрохлориду в одній таблетці – 2 мг, максимально можлива добова доза становить 8 таблеток при гострій діареї та 6 таблеток при хронічній. Якщо ліки не допомагають після двох діб прийому, лікування слід припинити і звернутися до лікаря, щоб виключити токсичний або інфекційний джерело синдрому.

Особливості застосування

Лоперамід послаблює діарею, але не усуває причину. Якщо пронос викликаний важким інфекційним захворюванням, з яким організм не впорається самостійно, або захворюваннями внутрішніх органів, застосування лопераміду допустиме виключно як тимчасова, симптоматична терапія. Одночасно потрібно лікувати викликає симптоми захворювання.

Побічні дії і протипоказання

При проносі у дитини до дванадцяти років лоперамід дають лише під медичним контролем, самостійно в домашніх умовах застосовувати не слід. Вагітним і годуючим жінкам препарат протипоказаний. Складено список хвороб, при яких медикамент використовувати не можна:

  • Непрохідність кишечника.
  • Дивертикулез.
  • Дизентерія.
  • Виразковий коліт.
  • Непереносимість лопераміду.
Читайте також:  Отруєння чадним газом: перша допомога та ознаки

Можливі побічні дії: нудота, болі і здуття у животі, блювання, сухість у роті. Ознаки важко відрізняються від симптомів самого отруєння і проходять сукупно. Вживання разом з опіоїдними анальгетиками викликає важкі запори. При застосуванні разом з окремими антибіотиками можливі порушення в роботі серцево-судинної системи.

При серйозній передозуванні можливі порушення в роботі нервової системи (сонливість, порушення координації рухів, дихання) та кишкова непрохідність. Необхідна допомога – промивання шлунка, догляд за хворим, введення спеціального антидоту.

Прийом лопераміду разом з алкоголем

Потрібно утриматися від прийому лопераміду разом з алкоголем, ліки тоді втратить дієвість.

Алкоголь, як і лоперамід, збільшує навантаження на печінку. Дратує шлунок, погіршується робота серцево-судинної системи. Печінка під впливом лопераміду починає швидше розкладати алкоголь. Організм швидше насичується продуктами розпаду: ацетальдегидом, ацетоном, оцтовою кислотою, що додає до діареї додатково симптоми похмілля.

Ефективність

Лоперамід показав високу ефективність у симптоматичному лікуванні діареї, спричиненої незвичною їжею, різким зміною режиму харчування, порушеннями всмоктування, алергією і стресом. В інших випадках лікування проносу лоперамидом вважається допоміжним і застосовується для зниження частоти дефекації і поліпшення щільності стільця.

Не варто намагатися замінити в домашніх умовах справжнє лікування симптоматичним лікуванням проносу. При важких захворюваннях бактеріальної природи може знадобитися вживання певних антибіотиків. Потрібна допомога лікаря-токсиколога, часом – госпіталізація в стаціонар.

Наприклад, повсюдно у світі, особливо в нерозвинених країнах поширена дизентерія, що викликається бактеріями роду Шигелла. За підрахунками Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, щорічно виникає 90 мільйонів випадків захворювання на дизентерію і майже 10% з них закінчуються смертельним результатом за відсутності медичної допомоги. Лоперамід при дизентерії не допомагає, а навпаки, приносить шкоду – уповільнює виведення токсинів з організму. Токсини, що утворюються при руйнуванні мікробних клітин. Дизентерія – не єдиний представник кишкових інфекцій, і всі мають схожі з харчовим отруєнням симптоми, однак не піддаються подібного лікування.

Розлади стільця, болі в животі, нудоту, пронос і викликають токсини. При отруєнні грибами виникають симптоми діареї, що супроводжуються сутичками в животі і блювотою. Надалі приєднуються важкі симптоми, різні для різних видів грибів. Отруїтися грибами легко, адже багато хто не розрізняє їстівні від отруйних. Відома бліда поганка – ядовитейший гриб. Для отруєння досить всього 30 м, при цьому отрута не руйнується ні висушуванням, ні відварюванням. Симптоми отруєння блідою поганкою настає не відразу, а через кілька годин (аж до двох діб!) після вживання, що заважає зв’язати вживання грибів з отруєнням. На третю добу відбувається уявне поліпшення стану, яке не призводить до одужання. Отруєння блідою поганкою лікується в спеціалізованих токсикологічних лікарнях. Токсини блідої поганки – аманитины, фаллоидины, аманины смертельно отруйні, смерть настає протягом десяти днів після отруєння. Інші гриби менш отруйні, однак лоперамід при отруєнні також потрібен і заважає виведенню отрут з організму. Якщо отруєння протікає без блювання, пронос – єдиний засіб організму вивести токсини.

Читайте також:  Передозування нітрогліцерином: наслідки, симптоми, що робити

Лоперамід варто використовувати при діареї, яка не викликана бактеріями, вірусами й токсинами. В інших випадках потрібне лікування іншими препаратами.