Ендогенна інтоксикація: гострий і хронічний синдром в хірургії

Ендогенна інтоксикація Завдати шкоди організму людини в стані не тільки отруйні речовини, що потрапляють в організм із зовнішнього середовища. Інтоксикація ендогенного формату, невиявлена вчасно, особливо небезпечна, оскільки може спровокувати розвиток небезпечних патологій.

Що це таке

Ендогенна інтоксикація (за МКХ-10 код Х40 – 49) – патологія, розвиток якої призводить до проникнення отруйних речовин всередину організму з навколишнього середовища, а формування безпосередньо в ньому. МКХ – міжнародна класифікація хвороб, нормативний документ, що складається з 21 розділу.

Шкідливі речовини накопичуються на клітинному рівні у внутрішніх органах, і проявляються різні запальні процеси, інтоксикації. Токсини просуваються по організму вкрай швидко. Найчастіше эндотоксикоз відбувається у людей зі слабким імунітетом, здорова людина благополучно уникає неприємностей.

Як правило, головною причиною стає перебіг гострих або хронічних форм якого-небудь захворювання. Щоб негативна симптоматика зникла, а організм почав правильно і активно функціонувати, потрібна корекція роботи внутрішніх органів за допомогою лікарських препаратів або хірургічне втручання.

Відмітні особливості

Розвиваючись на тлі островоспалітельних процесів, синдром ендогенної інтоксикації призводить до множинних незворотних процесів, якщо лікування не провести вчасно. Ендогенні токсини сприяють розкладанню тканин, що знаходяться в безпосередній близькості, як наслідок – отруєння всіх органів. Центром захворювання найчастіше стає район черевної порожнини, звідки хвороба поширюється по структурним нирковим елементів, гепатоцитам. Також схильна впливу серцева, судинна, нервова система. Діагностують нездужання переважно під час токсико-дистрофічного розкладання тканин. Центральним місцем поширення хвороби вважається первинний заражений орган, що включає найбільше накопичення токсинів.

Причини виникнення

У хірургічних хворих явище зустрічається набагато частіше, ніж в інших медичних напрямках. Самоотруєння може виникати при хворобах – джерелах:

  • Сильні опіки.
  • Травми, спричинені тривалим здавленням або забоями.
  • Гостра стадія панкреатиту.
  • Запалені листки очеревини.
  • Доброякісні або злоякісні пухлини.
  • Операції з впровадження донорських органів.

З причини того, що зазначене захворювання частіше проявляється в хірургії, не варто забувати про джерела у відділі медицини:

  • Лікарняна інфекція.
  • Медичні працівники, що контактують з пацієнтом.
Читайте також:  Чи можна годувати грудьми при отруєнні: що робити, якщо мама отруїлася

  • Інструменти для операцій, шовні нитки.
  • Постільні приналежності.
  • Екзогенний чинник, що включає стан навколишнього середовища.

У числі головних причин – онкологія на останніх стадіях: пухлина починає розкладатися і відбувається отруєння всього організму.

Джерела внутрішньої інтоксикації

Патологічний синдром розвивається за рахунок постійного виділення токсинів пошкодженими клітинами, тканинами.

До отруйних речовин, планомірно руйнують внутрішні органи людини, відносять:

  • Продукцію метаболізму у високій концентрації (билирубины, солі сечової кислоти).
  • Скупчуються при неправильному обміні речовин (вільний аміак, альдегіди).
  • З’єднання, утворення яких відбувається за рахунок розпаду клітин під час порушення цілісності тканин (катіон білка, індоли, ліпаза).
  • Речовини, що забезпечують регуляцію системи життєдіяльності в надмірних концентраціях (активоване фермент).
  • Продукти окислення жиророзчинних сполук.

Стадії протікання

Медики патогенез захворювання ділять на три основні стадії розвитку: гостра, підгостра та хронічна. Кожна характеризується особливостями, ознаками протікання:

  1. Проявляється за рахунок пошкоджень або хірургічного втручання.

    Особливість: виявити симптом патології на зазначеному етапі можливо виключно за допомогою лабораторного аналізу крові на вміст лейкоцитів.

  2. На даному етапі токсичний фермент починає проникати в систему кровообігу, що призводить до зараження всіх внутрішніх органів, систем. Як правило, протікає у дві стадії. Перша являє собою діагностику негативної симптоматики, зниження функціональності внутрішніх органів і порушень кровопостачання. Друга проявляється розвитком патологій, серйозних ускладнень.
  3. Третій етап характеризується планомірним руйнуванням і розвитком недостатності органів. Метою лікування стає підтримка потрібних функцій.

Самолікування при ендогенної інтоксикації категорично протипоказане через можливість розвитку ускладнень. Для усунення захворювання потрібна госпіталізація і спостереження лікарів.

Існує поняття эндотоксикоз. Це крайня стадія СЕІ, коли організм впадає в критичний стан, будучи не в змозі забезпечити самостійну компенсацію виникаючих розладів гемостазу.

Симптоми і ознаки

В залежності від стадії отруєння змінюється і ступінь вираженості симптомів.

Гостра ендогенна інтоксикація:

  • Сильні порушення роботи кишечника виявляються нападами нудоти, блювання, здуття, діареї або запору.
  • Поява ознобу, холодного поту і підвищеного потовиділення.
  • Гіпертермія, гарячковий стан.

  • Сильні больові спазми концентруються у різних частинах тіла.
  • Тремор кінцівок.
  • Різкі перепади тиску.

Наявність патології додатково визначається по прояву судом, паралічу, суглобових і м’язових болів. Є велика ймовірність непритомності, коматозного стану, набряків легенів і головного мозку.

Найпоширенішою вважається хронічна ендогенна інтоксикація. Основна симптоматика проявляється:

  • Порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, дванадцятипалої кишки, товстого і тонкого кишечника.
  • Появою депресії, перепадами настрою, відчуттям слабкості і втоми, загальмованості.
  • Хронічними головними болями.
  • Зблідненням і сухістю шкіри.
  • Різким зменшенням маси тіла.
  • Появою аритмії, артеріальної гіпотензії або гіпертензії.

Також процес відбивається на зовнішньому вигляді хворого відзначаються висипання, випадання волосся, розшаровування нігтів.

Діагностика

Перед призначенням лікування проводиться ретельна діагностика. Використовують кілька методів обстеження:

  • За допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.
  • Дослідження внутрішніх органів за допомогою ультразвуку.

  • Рентген з контрастними речовинами.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Лабораторні аналізи сечі, крові, береться внутрішня тканина і т. д.

Перша допомога і лікування

Поняття терапії даної патології укладає у собі визначення і усунення джерела токсинів, що отруюють організм. Першорядним є діагностування та лікування хвороби, результат якої передбачає утворення шкідливих речовин. Найчастіше для цього використовується спосіб хірургічного втручання, під яким розуміється промивання запалених тканин або видалення гнійного вмісту з організму. Також використовуються спеціальні лікарські розчини, зонд, сорбенти, антибактеріальні препарати, попутно – вітаміни і мінерали. Після чого хворому проводиться чистка крові від містяться в ній токсичних речовин. При сильно занедбаному стані можливе застосування гемодіалізу в умовах реанімації.

Немедикаментозне лікування

Щоб виправити ситуацію та запобігти її повторенню в майбутньому, потрібно операційне втручання і дотримання правил здорового способу життя. Хворому потрібно дотримуватися правил харчування.

Основою раціону стають дієтичні страви і продукти, приготовані за допомогою варіння на пару. Також не поміщає рясне зміст свіжих фруктів і овочів.

Під категоричною забороною знаходяться смажені і копчені страви, маринади, прянощі. Особливо це стосується людей з діагнозом «хронічна інтоксикація».

Наслідки та профілактика

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, щоб почати комплекс лікування, зволікання призводить до тяжких наслідків. В числі небезпек: недостатність печінки та нирок, зараження крові і величезна кількість хвороб. В окремих випадках навіть летальний результат.

При здоровому способі життя, відсутність шкідливих звичок і лікуванні захворювань утворюватися ендогенне отруєння не може. Зважаючи на це особливих заходів профілактики просто не існує. Тому для запобігання розвитку захворювання головне – вчасно звертатися до лікаря і не зволікати з лікуванням.