Біль у верхній частині живота по центру – загальний опис стану людського організму, але це не означає, що його можна проігнорувати. Причини виникнення хворобливості бувають незначні (запор або розлад), а бувають і більш серйозні (жовчнокам’яна хвороба, захворювання нирок). Потрібно діяти негайно, якщо болить живіт у дитини!
Першопричини хворобливих відчуттів
Якщо болить живіт вгорі посередині, причиною може бути істотне розширення вен у відділі стравоходу (особливо поширене в людей, які хворіють на хронічний алкоголізм). Подібні больові відчуття стають наслідком рефлюксу шлунка при виразці стравоходу.
Присутність больових спазмів нижче грудної клітини і в центрі стравоходу може виникати з таких причин:
- М’язи, що охоплюють прохід у кардію – шлунок, аномально розслаблюються, це відбувається при пошкодженні нервів. Таке трапляється, наприклад, під час хірургічного втручання.
- Зловживання сухими продуктами харчування.
- Підвищена сухість слизової в стравоході або розростання фіброзної тканини при тривалому шлунково-рефлюксному захворюванні (коли рух шлункової кислоти повертається назад у стравохід), що провокує жорсткий прохід їжі. Подібне може викликати, в рідкісних випадках, систематичний склероз.
- Шлункова грижа зачіпає стравохідний отвір у діафрагмі і провокує тим самим аномально закритий прохід у шлунок. Ознаками патології вважаються болі внизу під грудною кліткою і в гортані, які віддають у центральну або верхню частину шлунка. Основний симптом – присутність неприємного присмаку кислоти в ротовій порожнині.
- Запалення внутрішнього шару слизової шлунка – це гастрит. Ознаками гастриту вважаються пункти – окремо або сукупно:
- Болі в грудях, у центрі або у верхній частині живота, стан погіршується після їжі.
- Темний стілець.
- Нудота, іноді з наступною блювотою.
- Судоми в черевному відділі, що супроводжуються хвилеподібними спазмами під шлунком.
- Швидка насичуваність.
- Печія (пече в гортані або у грудях).
- Підвищення температури.
- Захворювання гастропарез – уповільнений процес спустошення шлунка з причини того, що м’язи не в силах досить розслабитися через пошкодження нервів. Причини, що провокують виникнення гастропареза: атеросклероз, гормональні збої, психологічні неприємності, утворення фіброзної тканини на загоєних виразках і після хірургічних операцій шлунка. Симптоматика цього захворювання проявляється судомним станом після або в процесі приймання продуктів харчування, швидкою ситістю, печією, здуттям, сильною відрижкою.
- Виразкові ураження шлунка – відкриті ранки всередині шлунка. Характерний ниючий біль, що пече, після або в процесі вживання їжі вгорі живота.
- Запальні процеси тонкої кишки (дванадцятипала кишка) характеризуються болем тупого характеру, переважно в нічний час доби і в проміжках між їжею, відчувається біль під ребрами і в центрі черевної порожнини. При запаленні можливе виявлення крові в калі та його потемніння.
- Ракові утворення провокують не тільки неприємні больові відчуття по центру у верхній частині живота, але і нудоту, погіршення апетиту, надмірну втрату ваги, надзвичайно темний стілець.
- Панкреатит. Гостра форма захворювання є запальним процесом у підшлунковій залозі через жовчнокам’яну хворобу або тривалий алкоголізм. Болючість переважно відчувається зліва у верхній частині та в центрі живота, інколи оперізувальна (болить і спереду, і ззаду). Погіршується апетит, з’являється нудота, білий негустий стілець і хворий різко худне.
- Ушкодження, що призвело до розриву черевного м’яза внаслідок удару або фізичного навантаження, здатне викликати сильний біль у животі. Гематома, що з’являється потім, здатна накопичуватися в м’язах, викликаючи помітну опуклість блакитного відтінку і м’яку на дотик.
- Тонка кишка, а точніше, її невеликий фрагмент виступає в м’язах черевної порожнини крізь щілини. Симптоми – больові відчуття і помітна опуклість, м’яка на дотик.
- Переломи у хребцях, спинальний артрит, інші порушення в поперековому відділі хребта або грудної клітини виявляються, викликаючи біль посередині живота і вище. Загострення хворобливості, як правило, відбувається при пересуванні.
- Аневризма (випинання стінок аорти) і розшарування стінок аорти – характерні для людей переважно похилого віку, особливо якщо є атеросклероз. Біль тупий, безперервний, посилюється під час і після їжі.
- Початок серцевого нападу теж провокує біль зверху або в середині живота. Загальновідомими факторами виникнення серцевого нападу визнані підвищений рівень холестерину і куріння.
- Якщо біль локалізується переважно праворуч у верхній частині живота, це, швидше за все, запалений апендицит. Може провокувати підвищення температури і нудоту.
- Жіночими причинами відчуття болю у черевному відділі часто є можливий викидень, розрив кісти в яєчнику, позаматковий розвиток плода. При цьому характерні ріжучі відчуття і тягучий біль.
- Пройдений курс лікування антибіотиками.
- Тепловий удар.
- Черевний тиф – гостра кишкова інфекція. Відмінною особливістю стають розеольозні висипання, що супроводжуються лихоманкою, загальною інтоксикацією організму, специфічними ураженнями лімфатичної системи у відділі тонкої кишки.
- Інфаркт міокарда.
- Серцева недостатність – декомпенсоване порушення функцій міокарда. Спочатку ця хвороба ніяк себе не видає, але потім виявляється в задишці, больових відчуттях ліворуч у верхній частині живота, підвищеній стомлюваності, набряках.
- Пневмонія – запалення легенів. Симптоми схожі на грип або застуду, але супроводжуються гострим болем у грудях, іноді відчувається біль під грудьми, віддає у верхню частину живота, кашлем з рудуватою або зеленуватим густим мокротинням, підвищеним потовиділенням, лихоманкою, прискореним диханням і прискореним серцебиттям.
- Печінкова або ниркова коліка. Характерна різкий, сильний біль (сильніший за родові перейми), що часто супроводжується крововиливом.
- Оперізувальний герпес або лишай – є вірусною інфекцією з характерними висипаннями. Найбільш схильні до зараження літні люди, переважно восени або взимку.
- Отруєння свинцем.
- Укуси тварин (змій, комах).
- Холецистит.
- Гепатит.
- Інфаркт, розрив або абсцес селезінки.
Діагностика та лікування
З’ясування причини больових відчуттів починається з пальпаторного обстеження живота з метою виявлення запальних процесів або набряків. Робиться процедура шляхом легкого натискання на різні відділи живота. Для отримання повного обсягу інформації потрібно, щоб пацієнт правильно описав інтенсивність і характер болю, її поширення всередині черевного відділу. Після лікуючий лікар призначає необхідне додаткове обстеження. Причому допустима єдина процедура або цілий комплекс тестів, щоб виключити або підтвердити наявність переломів, наростів, набряків або розривів.
Обстеження, необхідні для діагностики:
- УЗД – діагностують певний орган черевної області.
- Рентген хребта.
- Колоноскопія – дослідження проводять у внутрішній частині товстої кишки і в кишечнику.
- Ендоскопія – пошук аномальних утворень пухлин у конкретних областях шлунка або стравоходу.
- Загальні аналізи крові, сечі, калу на наявність вірусів, бактеріальних інфекцій і паразитів.
- Обстеження шлунково-кишкового тракту за допомогою рентгенівського випромінювання над шлунком на наявність таких порушень, як, наприклад, виразки, запалення, новоутворення тощо
- МРТ.
Що можна лікувати вдома
У рідкісних випадках, якщо біль в області живота помірний, не потрібна негайна медична допомога. Це випадки: запор, подразнений кишечник, печія, менструальні больові відчуття у жінок. Проте біль не повинен бути постійним і різким. Варто зазначити – якщо хворий знає про власну хронічну недугу, і лікуючий лікар вже призначив певне лікування, пацієнту не варто звертатися щоразу до лікарні при появі больового симптому, адже він вже в курсі, якими медикаментами лікуватися. Якщо симптоми погіршилися або з’явилися нові, варто негайно звернутися за допомогою до фахівців, адже домашні умови не дозволять провести низку додаткових обстежень.
Якщо неприємності зі шлунком несуттєві, а біль тупий і ниючий, дозволено вживати безрецептурні знеболювальні препарати.
Профілактика
На жаль, профілактикою не уникнути всіх захворювань в області живота. Але якщо застосовувати наведені поради, цілком реально не зіткнутися з багатьма хворобами:
- Вживати достатню кількість води протягом дня, особливо якщо відбулося зневоднення організму.
- Намагатися споживати здорову їжу, багату клітковиною (це допоможе уникнути запорів). Поглинати їжу не швидко, їсти невеликими порціями, але часто. Не зловживати кавою та шоколадом. Якщо лікар призначив певну дієту, дотримуватися її.
- Регулярно робити фізичні навантаження з посильною інтенсивністю.
- Уникати надмірного вживання алкоголю і куріння.
- Контролювати вагу тіла, рівень цукру і холестерину в крові.
