Біль у шлунку, який з’являється ввечері або будить серед ночі, рідко виникає на порожньому місці. Найчастіше він сигналить про підвищену кислотність, спазм або запалення слизової оболонки. Такий симптом може бути першою ознакою гастриту чи виразкової хвороби, а може — наслідком нерегулярного харчування або стресу. Розібратися, де межа між побутовою причиною і захворюванням, важливо, щоб не згаяти час.
Чому шлунок болить саме вночі
Шлунок реагує на подразники спазмами: м’язи органа стискаються й розтягуються, вироблення шлункового соку зростає, кількість соляної кислоти збільшується, а стінки подразнюються. Уночі ці процеси відчуваються гостріше, бо організм розслаблений, увага не відволікається на денні справи, а положення тіла лежачи полегшує закидання вмісту шлунка в стравохід.
Серед причин, які найчастіше називають лікарі під час опитування пацієнта:
- запальні процеси в шлунку або кишечнику, зокрема кишкові інфекції;
- надмірне накопичення газів — повітря потрапляє з їжею, а підвищене газоутворення в кишечнику посилює здуття; уночі м’язи розслаблені, і вивести гази природним шляхом складніше;
- прискорене скорочення стінок стравоходу;
- збуджений, тривожний стан людини.
Кожна з цих причин по-різному впливає на характер болю, тому лікар уточнює не лише локалізацію, а й те, як саме болить.
Які бувають види болю в животі
За механізмом виникнення медицина розрізняє кілька типів болю. Це допомагає звузити коло можливих причин ще до обстеження.
- Вісцеральний. Подразнюються нервові закінчення на стінках черевної порожнини. Біль ниючий, тупий, без чіткої локалізації.
- Парієтальний. Подразнення виникає на очеревині. Біль інтенсивний, джерело визначити легко. Людина мимоволі дихає неглибоко, щоб менше рухати живіт і діафрагму, — так біль трохи слабшає.
- Психогенний. Реакція організму на стрес. Симптоми різноманітні й залежать від ступеня нервового напруження; частіше виникає в людей, які перенесли психічні захворювання.
- Нейрогенний. Наслідок захворювань із невралгією. Нервові тканини пошкоджені, і больові сигнали надходять у мозок неправильно. Буває при алкоголізмі, цукровому діабеті, ВІЛ, розсіяному склерозі. Відчувається як печіння, оніміння або поколювання.
Характер відчуттів багато говорить про причину. Лікарю важливо знати, чи біль сильний, ниючий, пульсуючий, стріляючий або пекучий, і що його супроводжує: голод, нудота, підвищене газоутворення, підвищення температури тіла, пітливість. Навіть зміна кольору сечі та калу допомагає поставити діагноз.
На що вказують супутні зміни
Якщо сеча потемніла, а кал став світлішим, це свідчить про відхилення в роботі шлунково-кишкового тракту. Підшлункова залоза, печінка й жовчні протоки в такому разі теж потребують уваги лікарів.
Місце болю також має значення. Коли джерело відчуттів у верхній частині живота, можливі виразка шлунка, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, дисфункція печінки або підшлункової залози.
Про серйозність захворювання шлунка говорить і поза, яку людина мимоволі приймає, щоб зменшити біль. Зміна положення тіла допомагає ненадовго, а біль повертається — це привід не відкладати звернення по медичну допомогу.
Якщо нічні болі короткочасні, найчастіше причина — неправильне й нерегулярне харчування. Достатньо скоригувати меню, відмовитися від продуктів, які викликають дискомфорт, і неприємні відчуття зазвичай минають.
Тривожна ознака: якщо кал темний, ближче до чорного, це може свідчити про кровотечу в кишечнику. Такий стан потребує негайної госпіталізації.
Основні захворювання, що викликають нічний біль
Коли біль не проходить, яку б позу не займала людина, причина, найімовірніше, у захворюванні. Є кілька хвороб, які найчастіше змушують шлунок боліти вночі.
Гастрит
Запальний процес на слизовій оболонці шлунка порушує роботу органа й спричиняє збої в роботі шлунково-кишкового тракту. Джерелом часто вважають інфекцію Helicobacter pylori. Додаткові причини — неконтрольований прийом протизапальних препаратів і нервове напруження. Людина скаржиться на ниючий біль, її мучать нудота, блювання, печія, відрижка кислим. Найяскравіше симптоми проявляються на порожній шлунок і вночі.
Виразкова хвороба
При виразці на стінках органа утворюються невеликі ранки, які іноді кровоточать. Захворювання виникає внаслідок тривалого запального процесу на слизовій оболонці. Скарги схожі на ті, що бувають при гастриті, але біль різкий, гострий і посилюється вечорами.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Недуга вражає стравохід: під дією кислоти, що потрапляє зі шлунка, запалюється слизова на стінках органа. Причина — сфінктер не повністю перекриває прохід, тому їжа і шлунковий сік закидаються в стравохід. Людина відчуває печію, відрижку, нудоту. Уночі, в лежачому положенні, нижня частина стравоходу розслаблена й не перекриває відтік, тому симптоми посилюються.
Рідші причини нічного болю
Деякі захворювання зустрічаються рідше, але теж змушують боліти ділянку шлунка, особливо ввечері та перед сном.
Діафрагмальна грижа
Частина шлунка або кишечнику змінює положення відносно діафрагми — проникає в грудну клітку, хоча в нормі має бути під захисною оболонкою. Людина відчуває печію, гикавку, порушення серцевого ритму, утруднене ковтання. Стан погіршується, коли тіло перебуває в горизонтальному положенні.
Абдомінальна мігрень
Найчастіше з цими симптомами стикаються діти. Біль виникає раптово, без видимих причин, а вночі стан погіршується. Вважається, що це спадкове захворювання.
Що робити до візиту до лікаря
Самолікування при болях у шлунку небезпечне: потрібні консультація лікаря, обстеження й аналізи. Водночас є загальні правила першої допомоги, які не передбачають прийому сильних знеболювальних препаратів — вони можуть негативно вплинути на інші органи й змастити картину для діагнозу.
- Не їсти. Голодування протягом кількох годин полегшує стан.
- За потреби випити теплий чай — невеликими ковтками, стежачи за реакцією шлунка.
- Лягти, заспокоїтися, не нервувати, підняти ноги вище голови.
- Іноді допомагає вода з льодом, але достатньо одного-двох ковтків, щоб зрозуміти, полегшує це стан чи ні.
Лікарі радять також чай з м’ятою і курячий бульйон у невеликих дозах. Будь-який напій чи засіб варто приймати з самоконтролем: якщо від чаю, води або бульйону біль посилюється, пити їх негайно припиняють.
У день появи болю або наступного дня слід звернутися до гастроентеролога. Лікар огляне, пропальпує живіт, скерує на обстеження, поставить діагноз і призначить лікування, яке відповідає конкретному пацієнту та особливостям його організму.
У мережі чимало порад від людей, які вже лікувалися, але те, що допомогло одному, може не підійти іншому. Індивідуальний план лікування й медикаментозні препарати має підбирати фахівець.
Обстеження та лікування
З проблемами травної системи звертаються до гастроентеролога. Нічний біль у ділянці шлунка — серйозний симптом, який потребує візиту до лікарні. Спочатку лікар збирає історію хвороби: коли й де захворіло, яке харчування, які звички, чи є стрес. Далі — фізичний огляд із пальпацією живота.
Для уточнення діагнозу призначають фіброгастродуоденоскопію: через горло вводять спеціальний апарат із відеокамерою й оглядають шлунково-кишковий тракт. Це основний спосіб отримати інформацію про стан внутрішніх органів. Біопсію призначають за підозри на злоякісну пухлину.
Гастроентеролог може призначити засоби для зняття болю й спазмів, препарати для нормалізації функцій шлунка, антибіотики. Ліки приймають згідно з приписами лікаря, без самодіяльності.
Кожен пацієнт має право отримати консультацію кількох лікарів. План лікування та схема прийому препаратів залежать від періоду хвороби, інтенсивності симптомів і загального стану здоров’я. Для ефективнішої дії медикаментів потрібна дієта: з раціону виключають гостре, кисле, смажене, жирне, а також куріння та алкогольні напої.
Коротко про головне
| Ситуація | Що робити |
|---|---|
| Короткочасний нічний біль після похибки в харчуванні | Скоригувати меню, прибрати продукти-подразники, спостерігати за станом |
| Біль повторюється кілька ночей поспіль | Записатися до гастроентеролога, пройти обстеження |
| Біль різкий, гострий, не минає при зміні положення | Не відкладати візит до лікаря |
| Кал темний, ближче до чорного | Негайна госпіталізація |
Нічний біль у шлунку — привід уважніше поставитися до сигналів організму. Іноді достатньо налагодити харчування, але повторюваний біль уночі варто обговорити з лікарем: тільки обстеження покаже, чи це тимчасова реакція на їжу, чи перша ознака гастриту, виразки або іншого захворювання.
